王燕舞；李雅玲
桡骨远端骨折指桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上为常见的骨折之一,占急诊骨折的17%[1],流行病学统计显示桡骨远端骨折的发病率约为1/500[2].尤其老年人群,骨质疏松发病率较高,桡骨远端干骺端骨皮质质量更差,骨折常呈粉碎性,造成桡骨远端短缩、掌侧或者背侧移位、关节面残留台阶或者间隙.
作者：周峥豪；葛新；张建明；罗振东；陈强；陆伟成；郭延皖 刊期： 2013年第08期
藏医药浴对类风湿性关节炎具有独特功效,本文对其药理机制、治疗方案及浴后预防进行了总结、分析如下.1 对症治疗藏医药浴具有廉、简、便、易等特点,适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、扭伤、神经衰弱、痛风、失眠、坐骨神经痛、偏瘫、产后风、荨麻疹、四肢僵直、强直性脊柱炎、黄水病等,可以达到祛病延年的功效,深受广大患者好评.藏医药浴疗法按照患者体质、病情等安排疗程,每天入浴1～3次,以7d为1个疗程,可根据病情适当增减疗程,以达到佳疗效.
作者：胡正学；白如霞 刊期： 2013年第08期
随着人们生活水平的提高,血脂也日益增高,而高脂血症会导致血管内膜损伤.血流中的低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白可通过血管内皮间的裂隙或损伤部位渗入并滞留于血管平滑肌细胞附近[1],使血液黏稠、淤滞,久而久之,可引起血管腔变窄,血流不畅,严重时导致中风、偏瘫、心肌梗死、脑梗死等疾病.我院体检中心于2011年3月-2012年3月对果洛地区高脂血症患者290例进行健康指导,除21例有明显遗传因素者发展为冠心病外,其余269例复查血脂普遍降低,健康指导收效显著.现报道如下.
作者：高玉兰 刊期： 2013年第08期
随着腔镜手术领域的日趋扩大,新手术方法、新器械、新仪器设备不断推陈出新,对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高,护士配合手术的方式已从过去的随意性全面参与型向专科性定人参与型转变[1].我院2009年提出在手术室护士全面培训的基础上加强专科化手术室护士培训理念,实施专科定人参与型手术配合方式,效果满意.有效提高了培训效率和工作质量,使手术医师对手术室护士配合的满意度明显提高.现报道如下.
作者：梁宏云 刊期： 2013年第08期
手术作为危险信号的刺激,常导致个体生理和心理产生强烈的应激反应.多数患者由于对手术操作过程缺乏了解,往往会产生焦虑、紧张、恐惧情绪,这些不良情绪随手术日期临近而逐渐增强[1].焦虑、紧张、恐惧情绪不仅会增加患者痛苦感觉,而且影响手术地顺利进行.因此,制定科学、合理的心理护理模式具有重要的作用与意义.
作者：吴高杰 刊期： 2013年第08期
心房颤动(房颤)是常见的心律失常,严重影响患者生活质量,并危及生命,且房颤随着年龄的上升,发病率逐渐增加,因而其防治突出的成功研究成为热点与难题.药物治疗是目前临床治疗的主要手段,但长期药物治疗难免发生不良反应,且患者的依从性亦有限.射频消融是近二十几年来兴起的一种新的房颤治疗手段,但射频消融治疗房颤的并发症多而严重,复发率也较高,因而对于射频消融术的护理显得尤为重要.笔者将对同期实施导管射频消融术治疗的房颤患者20例围手术期护理体会报道如下.
作者：尚晓娜；李冬莉；熊小伟；张玥 刊期： 2013年第08期
目的 探讨临床药师参与老年患者抗菌药物个体化给药方案设计的临床实践的效果.方法 对使用抗菌药物的老年科患者,设计个体化给药方案并进行监护.结果 临床药师参与临床抗菌药物个体化给药方案设计工作,提高了患者的药物治疗效果,减少了不良反应.确保了患者用药安全,并使药师的工作得到临床认可.结论 临床药师参与临床抗菌药物治疗,可逐步融入临床医疗团队,发挥积极作用.
作者：覃东；周力 刊期： 2013年第08期
因为医院药品采购牵涉面广,影响极大,权利与责任高度交织,对药品采购活动的管理必须立足于制度建设.对每个环节进行控制和监督,不仅要实行事后监督,更要在事前、事中进行监督,使医院药品招标采购的执行过程中做到行为自律.药品使用情况的信息公开,通过临床用药合理性分析,公示不规范用药情况,从而增强药品集中招标采购工作的公信力,把降低药品价格的工作落到实处.
作者：李梅；李秋玉 刊期： 2013年第08期
目的 探讨凯力康治疗急性脑梗死的临床疗效及对血小板功能变化的影响.方法 将78例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各39例.对照组仅给予临床常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用凯力康治疗.比较2组的临床疗效及治疗前后血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、大血小板比例(P-LCR)水平的变化.结果 治疗组基本痊愈率、显效率及总有效率分别为28.2%、38.5%、92.3%,高于对照组的15.4%、17.9%、71.8%;2组治疗后PLT、MPV、PDW、P-LCR水平优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 凯力康治疗急性脑梗死的临床疗效显著,而且能有效改善患者的血小板功能.
作者：吴维英；李颖仪；卢结文；莫玉芳；黄玉兴；陈为民；罗韶辉；蔡早育 刊期： 2013年第08期
目的 探讨钙离子通道拮抗剂(CCB)与β受体阻滞剂(β-blocker)治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法 将68例原发性高血压患者随机分为CCB组和β-blocker组各34例,CCB组给予硝苯地平口服治疗,β-blocker组给予倍他洛克口服治疗.比较2组治疗前、后的血压水平及不良反应发生情况.结果 2组治疗后血压水平低于治疗前,且CCB组低于β-blocke组,差异均有统计学意义(P<0.05).CCB组和β-blocker组分别出现不良反应2例(5.9%)、4例(11.8%).结论 CCB能够对血压起着良好的控制作用,且不良反应较少,可以作为高血压治疗的首选药物.
作者：阮丽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨早期应用甘露醇对轻、中型颅脑损伤患者的影响.方法 将95例轻、中型颅脑损伤患者随机分为观察组49例和对照组46例,在常规对症治疗基础上,观察组于伤后24h内给予甘露醇静脉滴注治疗,对照组未使用甘露醇.比较2组迟发性颅内血肿的发生率.结果 观察组迟发性颅内血肿发生率为20.4%,高于对照组的10.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 轻、中型颅脑损伤患者伤后24h内使用甘露醇,可能更易导致外伤性迟发性颅内血肿的发生,如无明显颅内压增高症状,应避免使用甘露醇,以减少外伤性迟发性颅内血肿的发生.
作者：唐斌 刊期： 2013年第08期
目的 了解老年医学科抗菌药物临床使用情况,促进抗菌药物的合理使用.方法 抽取383份完整出院病历,对患者的基本情况、抗菌药物使用情况、病原菌种类及不良反应等进行分析.结果 抗菌药物使用率为93.47%(358/383),常用药物为头孢他啶、左氧氟沙星、阿洛西林、哌拉西林/舒巴坦、依替米星、头孢地嗪、莫西沙星、阿奇霉素、氨曲南、美罗培南;病原菌送检率为例46.93%(168/358),阳性检出率为46.50%;不良反应发生率为5.59%(20/358).结论 由于老年人机体生理功能的衰退以及并发症频率的增高,且针对老年人的临床试验较少,故抗菌药物选用时需谨慎.
作者：谢婧；蒋建中；马铁梁 刊期： 2013年第08期
目的 观察呋塞米联合甘露醇治疗急性肢体肿胀的临床效果.方法 将急性肢体肿胀患者62例随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予常规治疗及甘露醇治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予呋塞米治疗,比较2组疗效.结果 治疗组肢体肿胀减轻、疼痛缓解、瘀斑减小时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呋塞米联合甘露醇治疗急性肢体肿胀效果确切,满意度高.
作者：钟洁珠 刊期： 2013年第08期
目的 探讨自然流产与女性生殖道沙眼衣原体感染的关系.方法 将自然流产妇女185例作为观察组,自然分娩产妇185例作为对照组,比较2组妇女生殖道沙眼衣原体阳性情况.结果 观察组妇女生殖道沙眼衣阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 女性生殖道沙眼衣原体感染与自然流产密切相关.
作者：周进春；吕丽清 刊期： 2013年第08期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系,并预测检测HCY及UA水平能否作为一种有效的判断病情的指标.方法 将88例心内科住院患者中64例冠心病患者作为观察组,余24例作为健康对照组,观察组包括急性心肌梗死(AMI)组17例、不稳定型心绞痛(UAP)组25例、稳定型心绞痛(SAP)组22例;根据造影结果再将AMI组和UAP组部分患者分为单支、双支、三支病变组各15、14、13例.检测并比较各组患者的血清HCY、UA水平,并采用SPSS 17.0统计软件对所得数据进行分析.结果 观察组血清HCY和UA水平均高于对照组(P<0.05),且随着冠状动脉病变严重程度的加重而升高.冠心病患者血清HCY和UA具有良好的相关性(r=0.841,P<0.01).结论 血清HCY和UA可视为冠心病的重要危险因素,血清HCY的水平能反映冠心病及冠脉病变的严重程度.
作者：万荣；马建亮；郭水连；侯善荣；汪进；张慧英 刊期： 2013年第08期
中药是中华民族特有的药物,也是我国传统药物的主要组成部分,但现在很多人错误地认为中药来源于大自然,无不良反应.此观点甚至在很多中医药从业人员中存在,导致当今中药的不良反应往往被忽视.虽然中药较西药更突出了其整体调节、药效稳定持久的优势,但中药也具有两重性.根据药性辨证施治,合理用药则有利于疾病治愈,使用不当则危害人们健康,甚至丧命[1].中药不良反应是指合格中药(中药材、饮片和中成药)在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应.一般包括副作用、毒性反应、过敏反应、特异质反应、后遗效应、致癌作用、致突变作用、致畸作用、依赖性等[2].为正确认识中药的不良反应,纠正人们长期认为中药无不良反应的错误观点,减少不良反应发生率及保证用药安全,本文就中药不良反应的现状、原因及解决措施作一总结.
作者：蔡旻 刊期： 2013年第08期
目的 观察妈咪爱联合乳果糖治疗小儿功能性便秘(FC)的临床疗效.方法 将45例FC患儿随机分为治疗组24例和对照组21例.对照组仅予以儿科常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以妈咪爱联合乳果糖治疗.比较2组不同治疗时间段的临床疗效.结果 治疗组治疗3周末及治疗结束后2周末总有效率分别为91.7%、83.3%,高于对照组的47.6%、47.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妈咪爱联合乳果糖治疗FC疗效确切.
作者：刘树刚；国献素；王红艳；冯永格；苏秀霞 刊期： 2013年第08期
锁定钢板是近10年来国际、国内上有关钢板治疗四肢骨折有影响力的技术之一.它具有切口小、组织损伤小、弹性固定、防旋和防短缩、能早期活动、并发症少等优点,尤其是对老龄骨质疏松、四肢骨远近端骨折的患者,临床上应越来越普遍,它扩大了普通解剖形锁定钢板的治疗范围.我院于2009年4月-2012年4月用解剖形锁定钢板治疗胫骨远端骨折患者48例,疗效满意,现将治疗情况分析报道如下.
作者：王双力；崔兰书 刊期： 2013年第08期
高血压病系指原发性高血压.以血压升高为主、原因尚未明确的疾病.长期高血压易致心、脑、肾等重要器官产生严重的、危及生命的或招致残疾的并发症.所以,高血压病的治疗目的就是及时降低升高的血压,使升高的血压尽量恢复正常或接近正常水平.大化降低因高血压对心、脑、肾等靶器官的损害,及早保护心、脑、肾的正常生理功能.通过降压治疗,使高血压患者的心血管发病和死亡总危险降低.高血压病诊断容易,但治疗相对较难.难在药物治疗过程中存在着诸多影响降压疗效及不确定因素,包括用药的依从性.给高血压患者的正常药疗思维蒙上了阴影,对药物降压疗效产生了质疑.作者根据与众多高血压患者交流并结合自己的临床实践,针对抗高血压药疗中的一些问题提几点建议.仅供参考.
作者：何彬；段同华；纪燕红；王霖霖；西传坡 刊期： 2013年第08期
尘肺病是长期吸入大量有害粉尘引起以肺部弥漫性纤维化改变为特征的全身性疾病,是常见的危害大的一类职业病.尘肺病早期,肺间质虽已产生纤维化病变,但由于肺泡的生理代偿能力,患者多无明显不适.随着尘肺病变的进展,小的支气管发生狭窄、阻塞,肺泡胀大甚至破裂,肺泡数量及换气面积明显减少,患者开始感到活动后出现气短、胸闷、咳嗽、咯痰等症状[1].我科从2011年10月-2012年9月选取本地区能配合治疗护理的尘肺病患者30例,实施康复训练,并跟踪随访,取得了满意效果,现报道如下.
作者：解嘉香 刊期： 2013年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
