张逸飞；祈伟；徐景
随着CT螺旋造影等影像学设备的普遍应用,伴发颅底骨折的外伤性颅内血肿更加容易被医师诊断出来,也逐渐引起大家的重视,本文着重针对本病的定义、疾病流行病学资料、疾病发生发展的机制等方面进行综述.
作者：吴国财 刊期： 2013年第09期
目的 分析彩色多普勒超声对于异位妊娠的临床诊断价值.方法 分析我院近年来收治的114例异位妊娠患者的临床资料,对以上患者的子宫及其附件的彩色多普勒超声图像进行回顾性分析.结果 本组114例患者均经病理证实为异位妊娠,超声诊断确诊109例,诊断符合率为95.61%.结论 彩色多普勒超声能够有效的检查出异位妊娠,为临床诊断提供有效依据,但是由于仍存在一定误诊、漏诊的可能,故建议结合血β-HCG检测以及患者的临床表现来进行综合分析和诊断,避免发生误诊、漏诊.
作者：黄献兰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床疗效.方法 选择我院2009-2011年慢性重型乙型肝炎患者60例,随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例.2组均采用护肝综合治疗及支持治疗,治疗组在此基础上加用恩替卡韦0.5mg,睡前服用,1次/d.观察两组治疗效果及肝功能指标.结果 两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后第1周、第2周、第3周、第4周HBV DNA比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原始活动(PTA)、清蛋白(Alb)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎,可改善患者临床症状,提高生存率,降低病死率.
作者：曹其 刊期： 2013年第09期
目的 观察阿托伐他汀在急性冠脉综合征患者抗炎中的应用效果.方法 选择我院2011年4月-2012年5月收治的80例急性冠脉综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组患者应用阿托伐他汀10mg/d进行抗炎治疗;对照组患者采用常规治疗方法.两组患者入院24h内和1周后分别测定其总胆固醇(TC)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清白介素-6(IL-6)水平.结果 1周后测定结果显示观察组患者总胆固醇、高敏C-反应蛋白和血清白介素-6水平均有明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能够降低急性冠脉综合征患者的血脂、高敏C-反应蛋白和血清白介素-6水平,减轻患者的炎症反应,有效改善患者的预后.
作者：姜玲；范洁；丁立群；张翔；封淑青 刊期： 2013年第09期
目的 探讨药学干预在促进中药注射剂使用合理性中的意义.方法 将本院中药注射液药学管理工作分成两个阶段,在2010年继续使用传统管理方法,在2011年1月开始在传统管理工作基础上,采取药学干预管理,比较两个年度的中药注射剂不良反应发生率情况.结果 2010年度共报告中药注射剂不良反应事件67起,不良反应发生率0.35%;2011年度共报告中药注射剂不良反应事件21起,不良反应发生率0.10%,2010年度中药注射剂不良反应发生率显著高于2010年度,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药学干预在促进中药注射剂的合理使用,降低中药注射剂不良反应事件的发生,通过药学干预及时避免中药注射液不良反应事件的发生,提高临床使用的合理、有效、安全,值得推广使用.
作者：肖桂秀 刊期： 2013年第09期
消化性溃疡是消化内科临床的一种常见疾病,消化性溃疡的病因是幽门螺旋杆菌感染、胃肠黏膜保护减弱和胃酸分泌过多.奥美拉唑是治疗消化性溃疡的主要药物,现将奥美拉唑治疗消化性溃疡临床观察报道如下.
作者：包带发 刊期： 2013年第09期
目的 探讨应用局部枸橼酸抗凝(RCA)或无肝素抗凝实施持续血液净化治疗(CBP)对闭合性颅脑损伤合并急性肾损伤(AKI)患者的治疗效果及护理体会.方法 选取2010年5月-2012年5月我院重症医学科(ICU)需行CBP的急性颅脑损伤合并AKI患者23例,随机数字表法分为局部RCA组(12例)和无肝素抗凝组(11例).记录两组患者治疗前后肾功能、电解质及血流动力学变化量指标;观察滤器、静脉壶等部位的凝血情况;治疗前后透析管路使用时间;治疗后有无消化道、呼吸道、深静脉穿刺处以及手术切口等部位出血.结果 治疗前两组患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、Na+、K+、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者BUN、Cr、Na+比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);K+、APTT、PT、PLT、MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).RCA组和小剂量肝素组各行血液净化治疗30例次,RCA组1例发生2级凝血,29例发生1级凝血;无肝素组1例发生3级凝血,8例发生2级凝血,21例发生1级凝血.RCA组与无肝素组滤器凝血0～1级、滤器凝血2～3级发生率及滤器寿命、管路寿命、更换管路比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).RCA组及无肝素组在治疗过程中及治疗后均未见呼吸道、消化道或深静脉穿刺部位无出血事件发生.结论 在闭合性颅脑损伤合并AKI患者中采用局部橼酸盐抗凝实施CVVH,具有更好的维持内环境平衡、体外抗凝效果好,可明显延长循环管路及滤器使用时间,减少凝血事件等不良反应,未增加出血事件等优势.
作者：毛亚琳；吴健谊；赵玲玲；饶毅峰；刘念；杜京涛；徐露；李祥麟；姚明磊；殷双双；何芝 刊期： 2013年第09期
目的 观察经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻的疗效.方法 选取我院所收住的150例急性肠梗阻患者,将随机分为观察组和对照组,每组各75例.对照组采用传统鼻胃管进行治疗,48h后若病情无缓解的患者改用经鼻型肠梗阻导管置入进行治疗;观察组则直接进行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压.记录并观察两组患者在置管后3d内的临床症状或者体征.结果 在非癌性肠梗阻、癌性肠梗阻、小肠梗阻和大肠梗阻4种肠梗阻类型的治疗中,观察组的疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 我们认为经鼻型肠梗阻导管疗效确切,能够显著改善肠梗阻患者的临床症状,值得在临床当中推广应用.
作者：郑波 刊期： 2013年第09期
目的 探讨肝豆状核变性的临床特点,提高临床医生对该病的认识.方法 回顾性分析15例肝豆状核变性患者的临床资料.结果 15例患者中13例患者K-F环阳性(86.7%),15例血清铜蓝蛋白均降低(100%),8例患者表现为神经系统症状(60%),7例(46.7%)表现为肝损害,2例发生溶血性贫血(13.3%).结论 肝豆状核变性青少年多见,以神经系统和肝损害为主要表现,青霉胺与硫酸锌联合治疗对大部分肝豆状核变性患者有效.
作者：黄彩云；尤长乐；赖亚栋 刊期： 2013年第09期
随着我国的入世,加强了我国医药事业的发展,我国是一个发展中的人口大国,人民生命健康必须与国际接轨,才能够提高我国医药事业的发展.本文就临床中药监护中的需要注意的一些问题而做出简单论述,以及对开展临床用药监护的必要性进行探讨.
作者：程步清 刊期： 2013年第09期
目的 调查泾川县城乡居民抗生素的应用情况以及存在问题,分析了抗生素滥用造成的危害,防范措施.方法 采用随机抽样、调查问卷形式对泾川县各级医疗机构、药店、城乡居民抗生素的使用情况以及知识进行调查.结果 各级医疗机构抗生素不合理使用及滥用现象特别严重,药店采购、销售抗生素占总品种20%.结论 泾川县抗生素不合理使用高于全国平均值;义务人员及药品从业人员抗生素使用知识普遍差,城乡居民抗生素知识模糊不清,应大力宣传抗生素使用知识,制定相应的规章制度,进行行政干预,对义务人员及药品从业人员定期培训.
作者：赵红梅；吕云龙 刊期： 2013年第09期
目的 比较动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效,为股骨粗隆间骨折内固定治疗选择提供依据.方法 回顾分析60例符合入组标准的股骨粗隆间骨折患者的病例资料,按手术方式的不同分为动力髋螺钉组(30例)和解剖型锁定钢板组(30例),分别行动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症及术后髋关节功能差异.结果 解剖型锁定钢板组优24例,良4例,中1例,差1例;动力髋螺钉组优21例,良6例,中2例,差1例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).解剖型锁定钢板组并发症发生率为3.33%(1/30);动力髋螺钉组并发症发生率为23.33%(7/30).解剖型锁定钢板组手术时间、术中出血、术后引流量、骨折愈合时间少于动力髋螺钉组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效相当,但解剖型锁定钢板具有操作简单、创伤小、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少的优点,尤其适用股骨粗隆粉碎性骨折患者,值得临床推广使用.
作者：傅义平 刊期： 2013年第09期
近年来结核病出现全球性恶化趋势,其中耐药肺结核的增多是原因之一.耐药结核病,尤其是耐多药、广泛耐药结核病,治疗难度大、时间长、费用高,对结核病的控制提出了巨大挑战[1].因此,本研究综合分析和评价了75例耐药肺结核患者的临床资料,现报告如下.
作者：龙章改 刊期： 2013年第09期
分析门诊输液患者的不良反应.方法 2011年1-10月我院门诊输液10116例次,发生不良反应5例,回顾性分析其临床资料.结果 5例发生不良反应患者,其中急性胃肠炎2例,均给予左氧氟沙星,1例发生过敏反应,1例出现皮疹、寒战;上呼吸道感染1例,给予头孢曲松钠,出现胃肠反应、发热;椎底动脉供血不足1例,给予红花注射液,给予发热、寒战;颈椎病1例,给予红花注射液,出现过敏反应.1例住院治疗痊愈,其余4例在门诊予以更换液体、抗过敏、吸氧、护理干预等当天好转.结论 门诊输液患者应严密观察其是否发生不良反应,掌握输液适应证和禁忌证,如果发生不良反应尽快给予处理.
作者：张晖 刊期： 2013年第09期
目的 观察奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 选取我院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血的患者124例,随机分为两组,两组均进行常规性治疗.甲组患者60例,采用奥曲肽联合垂体后叶素进行治疗;乙组患者64例,采用单纯垂体后叶素进行治疗.观察两组有效止血率、复发率、止血时间、输血量、不良反应.结果 甲组有效止血率、再出血率,止血时间、输血量等情况均显著优越乙组,差异有统计学意义(P＜0.05);甲组不良反应发生率显著低于乙组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效好、不良反应小、复发率低、止血迅速,适应临床广泛应用.
作者：义胜朋 刊期： 2013年第09期
目的 采用益肾行气活血法对肾结石患者进行治疗,从而体现其有效性.方法 选取我院2011年3月-2012年8月收治的200例患者,采用B超对患者结石位置以及状态进行检测.按照随机抽取法将患者分为试验组与对照组,每组各100例.试验组采用益肾行气活血法进行治疗;对照组采用常规方法治疗,观察两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义.结论益肾行气活血法对于肾结石患者而言,是一种有效的治疗方法,值得推广与应用.
作者：赵文勇 刊期： 2013年第09期
目的 根据白细胞(WBC)与血红蛋白(Hb)比值,对创伤患者的诊断、病情分析、漏诊的预防,预后及治疗等进行评估,提高抢救成功率.方法 应用全自动血球计数仪,对965例新鲜急诊创伤、全身二处以上多发伤患者及100例健康体检者进行对照,急诊检查血常规,根据WBC计数及Hb测定,经统计学处理.结果 由于创伤机体应激反应,WBC一般都有一定程度的升高,单纯应用WBC升高程度对创伤进行判断,容易受出血、输液、输血等多因素影响,而用WBC/Hb比值则影响较小,该组创伤患者比值一般＞0.8,对照组比值一般＜0.5,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由于创伤机体应激反应,WBC一般升高而Hb下降,WBC/Hb比值明显升高,伤情越重比值越高,WBC/Hb比值可用来判定伤情的轻重和预测预后.
作者：马灿泽；邱创良；谢静 刊期： 2013年第09期
临终护理是一种人性化的护理理念,是针对生存时间有限(六个月或更少)的患者进行适当的医疗护理,以使患者在有限的生命时间里获得较好的生活质量;大多数肿瘤患者一经确诊既已到中晚期,除生理上的痛苦,面临死亡都有不同程度的恐惧和不安,故尽可能满足患者生理、心理需要,缓解患者对死亡的恐惧和不安,提高患者的生存质量,使患者舒适、无痛苦、有尊严地走完人生后旅程.
作者：李素霞；袁晓燕；张志华 刊期： 2013年第09期
通过分析医院实验室微生物检测中潜在的安全因素,提出相应的安全防护措施,一方面有助于提高微生物检测的工作效率与质量;另一方面能够对检测人员进行良好的防护,减少安全事故的发生.笔者结合自己多年的实际工作经验,对医院实验室微生物检测中的安全防护工作提出相关建议,以期提高检测人员的安全防护意识,实现安全检测的终目标.
作者：宋晋云 刊期： 2013年第09期
目的 观察益母草注射液与垂体后叶素联合缩宫素预防剖宫产术中、术后出血的效果.方法 将200例剖宫产产妇随机分为两组,每组各100例.益母草联合缩宫素为观察组;垂体后叶素联合缩宫素为对照组.观察2组术中产妇心率血压,产后出血量、子宫复旧情况及开奶时间.结果 观察组在心率血压,产后出血量、子宫复旧情况及开奶时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益母草与缩宫素联合使用,可使子宫收缩时间明显延长,两者协同互补,可作为预防剖宫产术后出血的治疗方案.
作者：何晨 刊期： 2013年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
