胡月姣
目的 了解医院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的使用合理性.方法 采用回顾性的方法,调查医院2011年8~12月份呼吸科出院的120例住院患者的病历,内容包括患者的性别、年龄、诊断、药物种类、药品规格、用法用量、联合用药的合理性评价等.结果 120例患者应用抗菌药物16种,其中使用多的是头孢菌素类.联用药物中以左氧氟沙星注射液+头孢菌素多用.抗菌药使用平均天数为(9±1.2)d,抗菌药物不合理使用情况分析以联合用药不恰当或重复用药多见.结论医院的呼吸内科的抗菌药物使用情况基本遵循安全、有效、经济、合理的原则.
作者:孙琳 刊期: 2013年第11期
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗社区老年糖尿病微量白蛋白尿是否优于单独用药治疗.方法 选取社区老年2型糖尿病患者127例,以血压130/80mm Hg为界分为高血压组66例和血压正常组61例,并在高血压组和血压正常组内分别随机分为ACEI高血压组(22例)和ACEI血压正常组(21例)、ARB高血压组(22例)和ARB血压正常组(21例)、ACEI+ARB高血压组(22例)和ACEI+ARB血压正常组(19例),疗程均为8周,治疗前、后分别观察血压、尿微量白蛋白(UAER)等情况,进行同期组间比较及组内治疗后比较.结果 高血压组内三组治疗后收缩压、舒张压、UAER较治疗前下降(P<0.05),各组间比较联合组UAER下降明显(P<0.05);血压正常组内三组治疗前后收缩压、舒张压差异无显著性(P>0.05),但治疗后UAER较治疗前下降(P<0.05),各组间比较联合组UAER下降明显(P<0.05);联合用药的高血压组与血压正常组之间比较差异无显著性(P>0.05).结论 ACEI和ARB单用或联合用药均可有效降低尿微量白蛋白尿,ACEI和ARB临床疗效相当,而联合用药的临床疗效明显优于单独用药.
作者:严薇;杜娟;仇一骏 刊期: 2013年第11期
随着医学的发展,新的药物不断问世,不同种类药物的配伍使用在临床越来越多,而这些新药的配伍未及时列入<静脉药物配伍禁忌表>中,在临床输液时我们发现头孢匹胺与左氧氟沙星存在配伍禁忌,报道如下.
作者:陈子仙;马春美 刊期: 2013年第11期
原发性胆囊癌是一种恶性程度较高的肿瘤,多为腺瘤,早期无特殊的症状体征,临床诊断困难,往往延误诊断,而一旦出现转移,则预后不佳.因此,胆囊癌的早期诊断是手术治疗和延长生命的关键.为进一步探讨超声诊断胆囊癌的临床价值,现总结5例胆囊癌的声像图特点并进行误诊分析,以提高超声诊断胆囊癌的准确性,现报道如下.
作者:段雷波 刊期: 2013年第11期
目的 观察双唑泰栓联合乳酸杆菌治疗非特异性阴道炎的效果.方法 选择98例非特异性阴道炎患者,随机分为2组,治疗组56例,给予双唑泰栓联合乳酸杆菌医治;对照组42例,给予单纯乳酸杆菌医治.评价2组患者的治疗效果.结果 经治疗治疗组患者有效率为98.2%优于对照组的81.0%,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双唑泰栓联合乳酸杆菌治疗非特异性阴道炎,患者病症恢复较好,有效率较高.
作者:吴凤英 刊期: 2013年第11期
目的 通过对该院门诊退药处方进行统计、分析,以期查找门诊退药现象产生的原因,并提出相应的改进措施,以保障用药安全,从而达到提高合理用药水平的目的.方法 收集该院2011年1~12月门诊药房退药处方269张,按品种、原因及退药患者年龄分布分析退药现象的特点.结果 退药处方涉及的药物以抗感染类药物为主,共95例(35.3%);退药原因排第1位的是药物不良反应,共142例(52.8%);退药科室以急诊科居多,共107(39 8).结论 建议医院加强退药管理,规范医师处方行为,同时还要提高医患之间、临床科室与药剂科之间的沟通效率,从而减少退药现象的发生.
作者:杨婉霞;杨世春;李志勇;邝恒幸 刊期: 2013年第11期
目的 探讨预见性护理在预防轴型皮瓣移植术后静脉危象的作用.方法 2010年1月-2012年6月在我院接受轴型皮瓣移植术的47例患者作为观察组,采用预见性护理预防静脉危象的发生;并以2008年1月-2009年12月29例同类患者(采用常规护理)作为对照组,比较2组术后静脉危象发生率和轴型皮瓣移植存活率.结果 观察组和对照组的术后静脉危象发生率分别为为8.51%(4/47)和31.03%(9/29),差异有统计学意义(P<0 05);观察组和对照组的术后轴型皮瓣移植存活率分别为95.74%(45/47)和75.86%(22/29),差异有统计学意义(P<0 05).结论 预见性护理可提供及时而有前瞻性的护理干预,降低轴型皮瓣移植术后静脉危象的发生率,提高轴型皮瓣移植的存活率.
作者:张如红 刊期: 2013年第11期
院前急救是急诊医学的重要组成部分.随着我国急救事业的发展,急诊医学中的院前急救显得越来越重要.现将近年来我院急诊科院前急救的护理总结如下.1 院前急救的护理1.1 出诊前的准备工作 电话接听员接电话时要问清楚发病对方的病情、地点和联系电话,以便出诊时方便联系对方,根据病情准备所需要的急救设备和急救药品.并且在去的途中随时与患者家属联系,了解病情并安慰患者及家属.
作者:周丹丹 刊期: 2013年第11期
目的 探讨虎杖痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将130例急性痛风性关节炎患者按盲目随机法分为观察组和对照组各65例,观察组临床治疗中使用虎杖痛风颗粒,对照组使用双氯芬酸钠双释放胶囊.2组患者均于治疗前后检测白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr),并比较临床疗效.结果 观察组和对照组愈显率分别为84.6%、83 1%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后IL-6、CRP、ESR、UA、ALT、Cr改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 虎杖痛风颗粒用于急性痛风性关节炎疗效显著,可明显改善UA水平,且患者用药期间不良反应较轻,安全可靠,值得临床推广应用.
作者:钟晓凤 刊期: 2013年第11期
目的 探讨中医辨证、穴位贴敷、电脑中频等中医综合康复疗法用于职业性慢性铅中毒的临床疗效.方法 将62例慢性铅中毒患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用中医辨证、穴位贴敷为主,配合电脑中频中药煎液透入治疗的方案;对照组仅予以营养神经等常规对症治疗.比较2组的临床疗效.结果 无论是总体疗效还是各证型疗效,治疗组均优于对照组,且平均疗程短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证、穴位贴敷、电脑中频等中医综合康复疗法用于慢性铅中毒疗效确切,无任何不良反应,具有临床应用价值.
作者:尤家平;孙瑞玲 刊期: 2013年第11期
目的 观察奥沙拉嗪钠联合半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将64例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各32例.对照组仅予以奥沙拉嗪钠口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服半夏泻心汤治疗.比较2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.8%,高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论奥沙拉嗪钠联合半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者:黄国林 刊期: 2013年第11期
目的 考察不同除钾工艺对红花注射液的影响.方法 分别采用电渗析吸附法(A法)和阳离子树脂交换法(B法)去除钾离子,并对样品进行钾离子、总黄酮含量的检测,使用SPSS统计软件进行对比分析.结果 2种工艺均可有效降低红花注射液中的钾离子浓度;A法检测的总黄酮含量较B法低.结论 A法药液成分损失较多;B法药液成分损失较少,操作方便,但成本稍高.生产企业可根据具体情况选择合适的除钾工艺.
作者:钟跃宽;郝鹏彬;孙晶波;姜国志 刊期: 2013年第11期
目的 探讨尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效.方法 将78例脑出血后缺血性脑损伤患者随机分为治疗组45例和对照组33例.治疗组予以尼莫地平口服治疗,对照组予以依达拉奉静脉注射治疗,比较2组临床疗效、神经功能缺损评分下降率及不良反应发生率.结果 治疗组总有效率为97.8%,高于对照组的78 8%;不良反应发生率为4.4%,低于对照组的12.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后神经功能损伤评分下降92%~100%,优于对照组的43%~74%.结论 尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤疗效显著.
作者:荣长泰 刊期: 2013年第11期
双硫仑反应(ADRs)是一种临床上较为常见,但也极易被忽视的综合征.常见于应用头孢菌素后出现,尤其是头孢哌酮,而硝基咪唑类抗生素所导致的此类不良反应极易被忽视及漏诊.本文回顾性的分析了我院2006年3月-2011年12月收治的52例硝基咪唑类抗生素致双硫仑反应进行统计分析,旨在了解硝基咪唑类抗生素引起的双硫仑不良反应为临床诊治以安全合理用药提供参考.
作者:赵国兴 刊期: 2013年第11期
目的 观察丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏外用治疗婴儿头面部湿疹的临床疗效.方法 105例患儿随机分为丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏组(治疗组)53例与单用丁酸氢化可的松乳膏组(对照组)52例,比较2组间疗效和不良反应.结果 治疗7d后治疗组痊愈率和有效率分别为58.49%和90.57%,高于对照组的38.46%和73.08%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1月后,治疗组复发率18.87%低于对照组的51.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏应用比单用丁酸氢化可的松乳膏外搽能明显提高婴儿头面部湿疹的疗效,减少复发率.
作者:王忠友 刊期: 2013年第11期
目的 了解该院抗癫痫药物的使用情况,为开展血药浓度监测、提高药物管理水平以及临床合理用药提供参考.方法 收集2009-2011年该院使用抗癫痫药物的种类、数量、零售金额、年销售金额,统计分析这些药物的用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和年均增长率(AARG).结果 2009-2011年该院抗癫痫药物销售金额呈明显上升趋势,其中国产奥卡西平、丙戊酸镁缓释片的DDDs和AARG位居前列.结论 该院抗癫痫药物的使用已经逐步转变为以国产新型抗癫痫药物为主,故在开展卡马西平、丙戊酸等常用抗癫痫药物血药浓度监测的同时,应开展新型抗癫痫药物的血药浓度监测,并根据每位患者自身的具体情况制订个体化给药方案.
作者:肖润梅;喻维;何斌;孙敬智;陈勇 刊期: 2013年第11期
儿童时期,是人生长发育的一个重要时期,儿童的各脏器功能及各大系统(如免疫系统、消化系统、呼吸系统、中枢系统等)都未发育完善,与成人有着明显的差别;另外,儿童对药物的排泄速度及代谢均异于成人,与成人相比,儿童更加容易产生药物不良反应.因此,临床用药治疗中,医师必须熟悉各种儿童药物的作用、性质、剂量、用药注意事项及相关的合理用药原则,避免发生不合理用药现象[1].为了探讨儿科不合理用药现象及合理用药原则,本文特针对如何合理安全使用儿科药物进行分析,现综述如下.
作者:陈艳;阳世贤;廖国平 刊期: 2013年第11期
小儿肠系膜淋巴结炎是指因上呼吸道感染后而引起回、结肠区域肠系膜淋巴结的炎症,是引起小儿腹痛的常见原因之一.本文通过观察腹痛患儿肠系膜淋巴结的超声声像图表现,以探讨其临床价值.1 仪器与方法使用PHILIPs IU22彩色多普勒超声诊断仪.患儿取仰卧位,处于安静状态,充分暴露腹部,以脐为中心进行多切面扫查,在排除其他肠道疾病后,重点为肠系膜淋巴结进行扫查,记录其数目、大小、形态以及内部回声、周边情况、内部血流等.同时,选取大淋巴结长轴径为长径(L),在其垂直断面上测量短轴径为短径(s),计算纵、横经比值(L/s).
作者:刘铭生;丛阿妮 刊期: 2013年第11期
小儿急性肠系膜淋巴结炎病因复杂,加之患儿有时无法正确描述疼痛情况,增加了临床诊断难度.而高频探头对腹腔内结构分辨力高,定位、定性比较准确.本文通过总结79例急性肠系膜淋巴结炎患儿的超声诊断资料,以期为临床诊疗提供参考依据,现报道如下.
作者:王永俊;徐秀艳 刊期: 2013年第11期
患者,女,27岁,学生,因感冒后咳嗽、咯痰3d来诊.患者自述3d前感冒后咯嗽、咯痰,痰为黏液脓性,量不多,无发热、头痛、头晕、胸痛、咯血、呼吸困难等.在家自服头孢氨苄、复方甘草片无明显好转来诊.既往体健,无药物及其他过敏史.查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 22次/min,Bp 110/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).神志清晰,自主体位,全身皮肤无黄染、出血点、紫癜,口唇无发绀,颈静脉不怒涨,双肺呼吸音粗,可闻及少许干性啰音,未闻及哮鸣音及水泡音.心界不大,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,余未见异常.诊为:急性支气管炎.
作者:吴庆波 刊期: 2013年第11期