冀学红
近年来,随着头孢菌素的广泛应用,其不良反应日渐增多.其中,双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是急诊科常见的一种急症[1].我科2009年1月-2011年5月,收治因使用头孢类药物致双硫仑样反应98例,现报道如下.
作者:刘玉凤 刊期: 2013年第13期
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法 将2001-2004年在剖宫产同时行肌瘤剔除术的妊娠合并较大子宫肌瘤患者22例作为手术组,同时选取较大子宫肌瘤合并妊娠仅行剖宫产术患者16例作为对照一组和经阴道分娩患者19例作为对照二组.观察3组产后出血、新生儿窒息、产后恢复及远期随访情况.结果 手术组和对照一组出血量大于对照二组,出血>500ml发生率高于对照组二组,差异均有统计学意义(P<0.01).手术组和对照一组出血量及出血>500ml发生率差异无统计学意义(P>0.05).3组新生儿窒息发生率及产妇产褥病发生率及平均恶露干净时间差异均无统计学意义(P>0.05).手术组月经异常发生率低于对照一组和对照二组,差异均有统计学意义(P<0.01).随访6周,手术组经B型超声证实无肌瘤复发,与对照一组和对照二组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产同时行肌瘤剔除术不增加出血风险及新生儿窒息发生率,不影响产后恢复及远期随访.
作者:王英丽 刊期: 2013年第13期
目的 观察大承气汤联合低分子肝素治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组给予大承气汤联合低分子肝素治疗,对照组给予低分子肝素治疗.对比2组临床疗效、病死率、重症化率和转手术率.结果 观察组有效率、病死率、重症化率和转手术率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 大承气汤联合低分子肝素治疗急性胰腺炎疗效安全可靠,可提高临床治愈率,值得临床推广应用.
作者:王富祥 刊期: 2013年第13期
目的 观察米索前列醇预防二次剖宫产术后产后出血的临床效果.方法 将95例行二次剖宫产术的患者按入院单双号顺序分为观察组47例和对照组48例,对照组给予缩宫素预防出血,观察组给予米索前列醇治疗.观察2组患者产后2、24h出血量、产后出血率及药物安全性.结果 观察组产后2、24h内出血量均明显少于对照组,产后出血发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 米索前列醇能有效地预防二次剖宫产术后产后出血,给药简单,安全性高,适合各时期的妊娠子宫收缩,适合在各级医院推广使用.
作者:王喜红 刊期: 2013年第13期
目的 了解该院不合理用药的状况,以促进合理用药.方法 采用回顾性调查方法,随机抽查该院2011年1-12月门诊处方12 000张,对不合理用药情况进行统计分析.结果 12 000张处方中不合理用药处方306张,占抽查处方总数的2.55%.主要不合理原因为药物配伍不合理62张(20.26%),其次为用法用量不合理56张(18 30%).结论 该院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习,以促进临床合理用药.
作者:容健华 刊期: 2013年第13期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,发病率约为1.0%,是孕产妇死亡的主要原因之一[1].异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外(如输卵管、卵巢、腹腔等)着床,其中输卵管妊娠占95.0%左右.输卵管妊娠产生原因多是由于输卵管管腔或周围炎症引起管腔流通障碍,阻碍受精卵正常运行,使其在输卵管内停留并着床发育,进而导致输卵管妊娠流产或破裂.手术是异位妊娠的主要治疗手段,术中异位妊娠患者易出现急性失血性休克、生命体征不稳定、主要脏器储备功能差等危急情况[2].因此,术中严密观察患者、及时发现问题并采取积极有效的护理措施,是异位妊娠抢救成功的重要保证.
作者:唐仁磊;潘俊蓉;卜丽玲 刊期: 2013年第13期
百草枯是一种全球广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂,对人畜均具有较强毒性,口服可刺激和腐蚀消化道,还能造成多脏器、多系统损害,治疗较为棘手,由于尚无特效解毒剂,有报道其临床病死率高达80%[1].现将我院2005年1月-2012年8月收治急性百草枯中毒患者10例的临床资料分析报道如下.
作者:王永鸿;金艳萍 刊期: 2013年第13期
目的 了解乳腺癌术后患者健康指导的效果.方法 对住院行乳房切除术后出院患者18例进行健康指导效果调查.结果 18例患者均存在不同程度的健康问题,经给予相应的健康指导,提高了其生活质量.结论 针对相应健康问题给予健康指导,可提高患者的生活质量,减轻其心理压力,使患者逐步走上健康正常的生活.
作者:葛永梅 刊期: 2013年第13期
目的 分析心血管临床用药的常见误区,促进临床合理用药.方法 2010年1月-2012年1月该院心血管内科收治住院患者526例,采用回顾性方法对患者的临床用药情况进行分析.结果 本组526例病历中,存在不合理用药97例(18.44%),其中用药剂量过多30例(30.93%),用药不准确24例(24 74%),药物联用理化性质改变18例(18.56%),用药时间不合理16例(16.49%),特殊患者用药不合理9例(9 28%).结论 在分析心血管疾病临床用药常见误区的基础上,采取针对性的预防措施对促进临床合理用药具有重要意义.
作者:刘卫强 刊期: 2013年第13期
目的 观察宣壅通痹汤治疗坐骨神经痛的临床疗效.方法 156例坐骨神经痛患者应用宣壅通痹汤加减治疗.结果 156例坐骨神经痛患者经治疗后痊愈37例(23.72%),显效84例(53.85%),有效29例(18 59%),无效6例(3.85%),总有效率为96.15%.结论 宣壅通痹汤治疗坐骨神经痛疗效显著.
作者:白文 刊期: 2013年第13期
剖宫产术后头痛是产科手术麻醉后的并发症,在硬膜外穿刺时一旦穿破硬脊膜,头痛发生率将高达52.1%,腰麻后发生率为2.2%~11.2%[1],典型症状为直立位头痛,而平卧后则好转.剖宫产术后出现头痛将给患者精神造成痛苦,对术后机体恢复造成困难.我科2011年8月-2012年6月收治剖宫产术后头痛患者23例,给予及时有效的治疗及护理后,均平稳、快速渡过头痛期,现报道如下.
作者:关少红 刊期: 2013年第13期
目的 观察体位干预在脑卒中患者康复中的应用效果.方法 将70例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各35例.对照组给予常规治疗及护理,治疗组在此基础上加用强化良肢位的摆放、抗痉挛体位治疗.比较2组治疗前后Frgl-Meyer评分及功能独立性评定(FIM)积分情况.结果 治疗后,2组Fugl-Meyer评分和FIM积分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中患者急性期体位干预可促进分离运动出现,防止或对抗痉挛模式的发生,有效促进肢体功能的恢复.
作者:梁敬红 刊期: 2013年第13期
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁患者的健康,其发病率呈上升趋势.肺癌患者一旦得知患肺癌后即面临巨大的心理负担,其心理反应会对疾病产生积极或消极影响.心理因素是影响肺癌患者治疗的重要因素,医护人员要掌握一定的心理学知识,心理护理在肺癌患者治疗过程中至关重要,护士应通过多种途径给患者及家属提供心理护理,以提高患者的生活质量.我院收治肺癌患者62例,现将心理护理体会报道如下.
作者:张怀芹;牛腾腾 刊期: 2013年第13期
目的 观察老年患者静脉输液拔针后不同按压时间的临床效果.方法 将4570例老年静脉输液患者随机分为试验组2470例和对照组2100例.对照组按常规方法拔针,试验组拔针后延长按压时间.对比观察2组老年患者静脉输液拔针后不同按压时间的穿刺部位皮下瘀血情况.结果 试验组皮下瘀血发生率低于对照组,瘀血面积直径小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者静脉输液拔针后延长按压时间可明显缓解拔针后皮下瘀血情况.
作者:刘良清;吴小文 刊期: 2013年第13期
目的 探讨饮食干预对代谢综合征的影响.方法 将98例代谢综合征患者随机分为干预组和对照组各49例.干预组进行为期3个月的饮食干预;对照组不行任何干预措施.对比2组临床效果.结果 干预3个月后,干预组每天摄入总能量和每天摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪量均明显减少,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05或P<0.01).结论 饮食干预能有效改善代谢综合征患者的饮食行为.
作者:景海婷 刊期: 2013年第13期
现代临床医学技术发展迅速,我国在临床诊断和治疗上已取得很大发展.但当前国内医学检验教学和临床应用方面仍存在很大差距.医学检验是医学治疗应用中的重要组成部分,对提高临床治疗效果有很大帮助.因此,在医学检测教学过程中,减小医学检验教学与临床之间的差距,培养医学检验技术人才已迫在眉睫.只有把这一目标当做医学院校的工作重心,加强人才的教育和培养,注重培养学生的临床实践能力,才能真正做到将检验教学和临床紧密结合起来.本文就此过程的相关问题进行研究,提出相应对策.
作者:梁娜 刊期: 2013年第13期
在临床治疗中,静脉输注浓度较高、刺激性较强的药物或在静脉内放置刺激性较大的硅胶管时间太长均易引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可因输液过程中无菌技术操作不严引起局部静脉感染.近年来,静脉输液疗法不断增多,且输入药物种类多,联合用药多,有些抗生素浓度高、刺激性强,因而引起的静脉炎发生率较高,给患者带来痛苦,也造成静脉穿刺困难,甚至影响药液的顺利输入[1].所以临床上医护人员均应重视由输液引起的静脉炎,并针对原因给予积极预防.
作者:郑振菊;崔秀杰 刊期: 2013年第13期
目的 观察中西药结合治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 将150例慢性盆腔炎患者随机分为观察组80例和对照组70例.对照组采用西药治疗,观察组在对照组治疗基础上采用中药灌肠治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药灌肠结合西药抗生素治疗慢性盆腔炎效果显著,值得临床推广应用.
作者:蒋玉梅 刊期: 2013年第13期
眼科是一门具有很强专业性及科学性的学科,但教学课堂上讲解眼解剖生理和眼科特殊检查时,常采用眼球模型和挂图讲解,同学们普遍反映记不住、内容枯燥乏味,特别是<中医眼科学>教材的内容较多,且较陈旧,西医内容偏少而更显枯燥.现在教学上虽采用多媒体课件教学,清晰美观,图文并茂,但学生对视力检查、裂隙灯检查和眼底等检查仍缺乏感性认识,对眼科常见病的描述理解不全.故笔者对<中医眼科学>教学考核模式尝试进行如下改革.
作者:朱莺 刊期: 2013年第13期
目的 分析留置尿管患者泌尿道感染的原因及护理方法.方法 医院泌尿外科住院期间留置尿管患者112例,分别于导尿后1、5、10d取尿液作细菌学检查,分析感染发生原因,并提出护理对策.结果 112例患者中发生泌尿道感染44例(39.29%);泌尿道感染的发生与性别、年龄、留置尿管的时间及抗生素应用有关.结论 临床上应尽量缩短留置导尿管的时间并避免不必要的抗生素应用,以降低泌尿道感染的发生率.
作者:胡开英 刊期: 2013年第13期