江为民
助产士是医疗行业的一个特殊群体,主要负责执行产房医嘱,处理顺产,负责新生儿的处理与急救,并配合医师处理难产.助产工作风险大、技术要求高、工作压力大,超负荷的工作量使助产士承受着较大的心理压力[1],这必然会影响到其身心健康和护理质量.近年来,随着医疗模式的转变及人们法律意识的增强,母婴健康受到社会的重视,产妇及社会对助产士的期望和要求也越来越高,助产士不仅要有专业的助产知识和技术,还应具备良好的心理素质,以应对产房助产工作的高难度、高风险和高强度.助产士的心理压力耐受性与护理质量有密切联系.笔者通过分析15名助产士心理压力的影响因素并提出相应对策,现报道如下.
作者：陈双云 刊期： 2013年第16期
医院感染已越来越多地被国内外医学界重视,检验科工作人员除要与患者直接接触外,还要接触患者的血液、体液、分泌物等标本[1].且患者流动性强,标本种类多,检验科医源性感染严重威胁检验科工作人员及患者的健康,医务人员医内感染乙型肝炎、感染性腹泻也时有发生.因此,加强检验科医院感染管理,对控制和预防医院感染的发生有着十分重要的作用.
作者：张淑花 刊期： 2013年第16期
老年股骨颈骨折是老年常见骨折类型,且以女性为多见,严重影响老年人的健康安全,已引起广大医护人员的关注.对2007年1月-2012年12月我院收治老年股骨颈骨折患者57例,笔者对其临床及护理资料进行详细分析,现报道如下.
作者：张如意 刊期： 2013年第16期
目的 评价抗菌药物干预前后骨科Ⅰ类切口手术围术期的预防用药情况.方法 随机选取2011年1～3月骨科Ⅰ类切口手术出院患者200例作为干预前组,另选取2012年1-3月患者200例作为干预后组,比较2组抗菌药物使用率、使用时间≤24h者比例及平均用药时间.结果 干预后组抗菌药物使用率低于干预前组,抗菌药物预防使用时间≤24h者比例高于干预前组,用药时间短于干预前组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过干预,可显著提高骨科围术期的抗菌药物用药水平,降低药物费用,对促进临床安全、有效、经济地应用抗菌药物具有良好效果.
作者：李敏娴；赵丽萍；虞永祥；胡旺兰 刊期： 2013年第16期
目的 分析该院门诊西药房退药原因,减少退药现象.方法 收集该院2012年7-12月门诊西药房退药处方699张,对退药原因进行统计分析.结果 退药原因以患者拒开为主411例(58.80%),其次为不良反应155例(22.17%)及医师开错76例(10.87%)等.7-12月份中,10月份退药金额占出库金额比例高为0.059%.结论 医院应加强药物的监督管理,建立完善的退药制度,加强药学部门与临床科室的沟通,提高药师指导患者合理用药的服务水平,减少退药情况发生.
作者：邓剑彪 刊期： 2013年第16期
糖尿病性视网膜病变眼底出血相当于中医学视瞻昏渺、暴盲等范畴,它是糖尿病早期常见和严重的合并症之一[1].糖尿病视网膜病变眼底出血常见视网膜及玻璃体出血.笔者应用自拟明目和血汤治疗糖尿病眼底出血,取得较好疗效,现报道如下.
作者：崔金生 刊期： 2013年第16期
目的 观察利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症的临床疗效.方法 将86例眩晕症患者随机分治疗组44例和对照组42例.治疗组采用利多卡因联合复方丹参注射液治疗,对照组仅予复方丹参注射液治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.5%高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症疗效较好,且能减少不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：孙小东 刊期： 2013年第16期
目的 观察卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 将65例宫缩乏力性产后出血患者随机分为治疗组16例和对照组49例.胎儿娩出后,2组均予子宫按摩,并应用缩宫素40U及米索前列醇0.4mg,治疗组在此基础上予卡前列素氨丁三醇250μg于三角肌肌内注射.观察2组用药前后出血情况.结果 用药后2组出血量均少于用药前,但治疗组出血量减少值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 卡前列素氨丁三醇是强效而安全的宫缩剂,对于宫缩乏力性产后出血具有显著疗效.
作者：陈茜 刊期： 2013年第16期
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷辅治不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果.方法 将76例UAP患者随机分为治疗组40例和对照组36例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷治疗.观察2组临床疗效、心电图疗效及心绞痛缓解时间和消失时间.结果 治疗组临床总有效率及心电图总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组心绞痛缓解时间及心绞痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷辅治UAP,可显著控制、缓解心绞痛发作,改善临床症状,疗效较满意,值得基层医院推广应用.
作者：韦晓兰；卢秀亮 刊期： 2013年第16期
目的 观察股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 40例老年股骨转子间骨折患者采用股骨近端锁定钢板治疗,平均随访10个月,观察临床疗效和愈合及并发症情况.结果 髋关节功能恢复优良率达100.0%.均达一期愈合,未出现畸形愈合、髋内翻、钢板断裂、松动、断钉等严重并发症.结论 股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效显著,并发症少,髋关节功能恢复良好,值得临床推广.
作者：刘梅 刊期： 2013年第16期
肠梗阻是常见的外科急腹症之一,亦是腹部术后常见并发症.不但可引起肠管本身解剖和功能上的改变,而且可致全身性生理功能紊乱,病死率较高,约为5%～10%[1].常规治疗方法一般为禁食、禁饮、胃肠减压、营养支持,但此法减压引流对小肠深部效果欠佳.手术治疗一直以来是有效的治疗方法,但术后易因粘连造成肠梗阻再发.肠梗阻导管治疗术后粘连性肠梗阻效果明显优于鼻胃管减压治疗,可有效缓解患者的梗阻症状,提高肠梗阻非手术治愈率,对患者的生活质量有明显提升.我院对术后患者实施精心护理,现报道如下.
作者：申杰 刊期： 2013年第16期
微创外科是2l世纪外科的发展趋势,自1987年Philip Mouret完成了世界上第l例腹腔镜下胆囊切除术以来,经30多年的发展,腔镜手术已渗透到普外科各领域.本文现对腹腔镜在普外科的应用进展作一简要论述.
作者：李鸿燕 刊期： 2013年第16期
目的 探讨正确的家庭护理对门诊输液肺炎患儿康复的重要性.方法 该院门诊输液肺炎患儿200例,对其或家属进行家庭护理指导,并观察效果.结果 200例患儿中除1例临床症状缓解自行停药外,其余199例均治愈,未因护理不当发生意外或并发症.结论 正确的家庭护理对患儿的早日康复有积极的促进作用.
作者：明凯玲 刊期： 2013年第16期
中耳炎是一种常见病,常发生于＜8岁儿童,其他年龄段的人群也有发生,常为普通上呼吸道感染或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症[1].通常中耳炎又分为急性与慢性中耳炎,急性中耳炎如及时就医,可痊愈并不再复发,但慢性中耳炎无法根治.
作者：涂澄宇；彭佳 刊期： 2013年第16期
目的 分析重症手足口病患儿的临床表现及死亡原因.方法 对该院收治的重症手足口病患儿20例的临床表现进行分析,取咽拭子和肛拭子检测病原菌,行胸部X线检查患者病情发展程度.并对5例死亡患者的尸检报告进行分析.结果 20例患儿均有发热、呼吸困难、口唇发紫和精神状况差等临床表现,其中粉红色泡沫样痰8例(40%),口鼻白色9例(45%),严重头痛6例(30%),咳嗽5例(25%),呕吐2例(10%),肺部出现湿罗音16例(80%),皮疹18例(90%),据患者入院前和入院后的血常规对比发现各项指标均升高.肠道病毒阳性8例(40%),且胸部X线片检查发现重症手足口病是一种传染性非常快的疾病.重症手足口病死亡原因为家属原因、医师原因及患儿自身因素.结论 据临床表现及时作出正确判断,尽早治疗可降低手足口病患儿的病死率.
作者：张振英 刊期： 2013年第16期
近年来,孕产妇对母婴安全的要求提高,一些易引起新生儿颅内出血、新生儿窒息的阴道助产方式已逐渐停止使用,代替他们的是孕妇认为新生儿头不受挤压,能确保新生儿安全的剖宫产术,避免了过去一些复杂困难的阴道助产给母婴带来的损伤,扩大了剖宫产指征,计划生育的广泛推行使珍贵儿增多,且分娩时部分患者不能与医师合作,部分产妇甚至直接要求手术,致使剖宫产率也随之升高[1,2].笔者分析了我院行剖宫产手术患者的手术指征,现报道如下.
作者：尼麦；张红 刊期： 2013年第16期
患者,女,25岁.因发现颈部肿块20d入院.入院后行甲状腺+颈部淋巴结穿刺细胞学检查示:右甲状腺乳头状癌伴双侧颈部淋巴结转移.完善相关检查后,在全麻下行甲状腺癌根治+双侧颈淋巴结清扫术.术后第1天引流出淡红色液体150ml,术后第2天患者进食后引流出乳白色液体210ml,考虑淋巴漏.予禁食、加压包扎、预防感染、静脉营养支持等治疗,效果不佳.术后第20天,右颈部引流管已拔除,左颈部引流量仍有51ml,故行局部注射50%葡萄糖注射液硬化治疗.操作方法如下:自左颈部引流管向手术区域注入50%葡萄糖注射液10ml,夹管8h后继续持续负压引流.术后第22天引流量减少为10ml左右,同法再次注射50%葡萄糖注射液10ml,术后第24天无明显引流液引出,予以拔管,出院.患者出院2周后门诊复查,见颈部无肿胀,切口及引流管口处愈合良好.
作者：程小菊；于跃；盛湲 刊期： 2013年第16期
腹腔镜全直肠系膜切除保肛术具有创伤小、恢复快、出血少、保肛率高、术后疼痛轻、并发症少等优点,尤其是切口疼痛、积液和裂开显著减少,同时术后康复较快,表现在胃肠功能快速恢复,能更早离床行走和住院时间明显缩短,充分体现了微创手术的优势[1].2009年5月-2012年11月我科完成腹腔镜直肠癌保肛手术21例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：潘旭静；王荣寅；陆春苗；王鹤仙 刊期： 2013年第16期
消毒供应室负责医院再生医疗器械的清洗、消毒、灭菌、发放及一次性无菌物品的发放工作,是医院感染控制的重要部门[1].而下送工作是供应室的重要环节,是将灭菌后的无菌物品运送到医院各临床科室.在下送环节和具体操作过程中,供应室和临床科室有较多的接触机会,不可避免地产生多种误会和矛盾.现将供应室下送人员与临床科室人员沟通中存在的问题及措施报道如下.
作者：刘立福 刊期： 2013年第16期
培美曲塞对叶酸代谢过程中多个靶点均有拮抗作用,可有效治疗肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤[1],并与多种化疗药无完全交叉耐药性,适用于常规方案治疗无效的患者.2010年9月-2012年11月我科采用培美曲塞联合顺铂化疗治疗晚期恶性肿瘤患者32例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：贾锦荣 刊期： 2013年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
