陈双云
急性脑卒中是临床常见病、多发病,具有高致残率和病死率.上消化道出血是急性脑卒中常见的严重并发症,发生率达25%,应激性上消化道出血为急性脑卒中发病后出现胃十二指肠黏膜糜烂,以消化道出血为主要临床表现,呕血或大便潜血试验阳性.合并上消化道出血可对急性脑卒中预后造成严重影响,显著增加其病死率,且消化道出血发生越早,患者预后越差.为有效降低急性脑卒中合并上消化道出血的发生率,笔者分析了我院收治的75例脑卒中并发上消化道出血患者的临床资料,现报道如下.
作者：李芳 刊期： 2013年第16期
目的 对比观察微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床效果.方法 将82例MasonⅢ型桡骨头骨折患者随机分为甲组和乙组各41例.甲组采用微型钢板治疗,乙组行桡骨头切除术治疗.观察2组治疗效果.结果 甲组肘关节活动范围优于乙组,功能评分优良率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折效果显著,对于恢复患者的关节功能性及稳定性有促进作用.
作者：戎毅 刊期： 2013年第16期
目的 观察对护理人员实行人性化管理的效果.方法 选取该院护理人员490名,对其实施人性化管理,并观察人性化管理实施前后护患纠纷发生率、护理技术服务满意度、患者满意度及为患者提供服务情况.结果 人性化护理管理实施后,护患纠纷发生率低于实施前;护理技术服务满意度及患者满意度均高于实施前,与患者沟通次数及查看患者次数均多于实施前,提供帮助满意度及床铺卫生清洁达标率均高于实施前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将人性化管理运用在护理管理中可有效提高护理效率,提高护理人员的工作热情,提高护理质量.
作者：陆海清 刊期： 2013年第16期
老年股骨颈骨折是老年常见骨折类型,且以女性为多见,严重影响老年人的健康安全,已引起广大医护人员的关注.对2007年1月-2012年12月我院收治老年股骨颈骨折患者57例,笔者对其临床及护理资料进行详细分析,现报道如下.
作者：张如意 刊期： 2013年第16期
目的 分析该院儿科门诊处方点评前后的合格率及服务效果.方法 于2011年1-6月处方点评前及2012年1-6月处方点评后每月随机抽取处方200张,点评前后均为1200张,计算处方点评前后的合格率,不良反应率及医疗纠纷投诉率;在每月中旬进行满意度调查,每月在门诊发放调查问卷50份,共300份,计算处方点评前后的满意度.结果 处方点评后的不规范处方数、不适宜处方数及超常处方数均低于处方点评前,差异均有统计学意义(P＜0.05).处方点评后合格率为89.50%高于点评前的78.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).处方点评后不良反应率及医疗投诉率均低于点评前,满意度高于处方点评前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实行处方点评制度后,不但能使儿科门诊处方质量明显提高,且能减少药物不良反应、医疗纠纷,同时提高了患者的满意度,值得临床推广.
作者：叶静；郑继标；郑勋 刊期： 2013年第16期
目的 分析该院门诊西药房退药原因,减少退药现象.方法 收集该院2012年7-12月门诊西药房退药处方699张,对退药原因进行统计分析.结果 退药原因以患者拒开为主411例(58.80%),其次为不良反应155例(22.17%)及医师开错76例(10.87%)等.7-12月份中,10月份退药金额占出库金额比例高为0.059%.结论 医院应加强药物的监督管理,建立完善的退药制度,加强药学部门与临床科室的沟通,提高药师指导患者合理用药的服务水平,减少退药情况发生.
作者：邓剑彪 刊期： 2013年第16期
糖尿病性视网膜病变眼底出血相当于中医学视瞻昏渺、暴盲等范畴,它是糖尿病早期常见和严重的合并症之一[1].糖尿病视网膜病变眼底出血常见视网膜及玻璃体出血.笔者应用自拟明目和血汤治疗糖尿病眼底出血,取得较好疗效,现报道如下.
作者：崔金生 刊期： 2013年第16期
目的 观察中药汤剂+庆大霉素保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将180例慢性盆腔炎患者随机分为观察组92例和对照组88例.观察组予中药汤剂加庆大霉素保留灌肠,对照组予青霉素和甲硝唑静脉滴注治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.7%明显高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药汤剂+庆大霉素保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：曾正英 刊期： 2013年第16期
目的 观察非药物治疗对糖尿病患者妊娠结局的影响.方法 将132例妊娠糖尿病患者随机分为治疗组68例和对照组64例.对照组给予胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上予以饮食及运动等非药物治疗.比较2组血清脂联素和内脂素水平,并观察2组剖宫产、羊水过多、妊娠期高血压、巨大儿等并发症情况.结果 治疗组血清脂联素和内脂素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组孕妇羊水过多和妊娠期高血压发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但剖宫产率和巨大儿发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 饮食及运动等非药物治疗妊娠糖尿病患者可提高其血清脂联素和内脂素水平,降低孕妇羊水过多和妊娠期高血压的发生率,值得临床推广应用.
作者：杨桂华；罗卓颖 刊期： 2013年第16期
目的 观察血塞通注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 将68例脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各34例.治疗组予血塞通注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗,对照组仅予胞二磷胆碱注射液治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.1%高于对照组的82.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血塞通注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死疗效确切,不良反应轻,具有临床应用价值.
作者：赵伟红 刊期： 2013年第16期
目的 观察尿液自动分析仪与光学显微镜对尿液常规检查结果的准确性.方法 门诊或住院患者500例,用一次性无菌塑料杯收集晨起新鲜中段尿500份.将尿液充分混匀后分为2管,一管采用MA-4210型尿液自动分析仪测定,一管采用光学显微镜镜检.观察2种方法对红细胞(RBC)和白细胞(WBC)的检测结果.结果 分析仪组RBC检查结果阳性率高于显微镜组,WBC检查结果阳性率低于显微镜组,差异均有统计学意义(P＜0.05);尿液分析仪还能对尿液pH值、比重、蛋白、维生素C、酮体、葡萄糖等物质检查,而显微镜则不能检查到;显微镜能检查到各种管型如颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型等,分析仪不能检查到管型及滴虫,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿液分析仪不能完全取代显微镜检查,对每份标本检查需两种方法结合,结果才能准确可靠.
作者：陈文惠 刊期： 2013年第16期
目的 探讨老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的护理方法.方法 将66例老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者随机分为干预组36例和对照组30例.对照组予髋关节骨折常规护理,干预组予有针对性的护理干预措施.观察2组临床疗效和术后疼痛、切口渗出及肺部感染情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预组术后疼痛、肺部感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 根据老年人的生理和心理特点,做好围术期的护理干预,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.
作者：陈道英 刊期： 2013年第16期
目的 分析新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因.方法 回顾性分析2006年1月-2012年12月我院收治的46例新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因.结果 新生儿坏死性小肠结肠炎的主要发病原因为:早产、窒息、感染及人工喂养.发病时间多＜2周.结论 预防早产、减少窒息、预防感染、提高母乳喂养可降低新生儿坏死性小肠结肠炎的发病率.
作者：谷广辉 刊期： 2013年第16期
目的 对比观察甲基强的松龙与地塞米松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为A组和B组各36例.A组予甲基强的松龙治疗,B组予地塞米松治疗,观察2组临床疗效和不良反应.结果 A组总有效率为77.78%高于B组的55.56%,差异有统计学意义(P＜0.05).A组总不良反应发生率为38.89%低于对照组的69.44%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素甲基强的松龙较地塞米松能更快地缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期症状,改善肺功能.
作者：江为民 刊期： 2013年第16期
患者,女,25岁.因发现颈部肿块20d入院.入院后行甲状腺+颈部淋巴结穿刺细胞学检查示:右甲状腺乳头状癌伴双侧颈部淋巴结转移.完善相关检查后,在全麻下行甲状腺癌根治+双侧颈淋巴结清扫术.术后第1天引流出淡红色液体150ml,术后第2天患者进食后引流出乳白色液体210ml,考虑淋巴漏.予禁食、加压包扎、预防感染、静脉营养支持等治疗,效果不佳.术后第20天,右颈部引流管已拔除,左颈部引流量仍有51ml,故行局部注射50%葡萄糖注射液硬化治疗.操作方法如下:自左颈部引流管向手术区域注入50%葡萄糖注射液10ml,夹管8h后继续持续负压引流.术后第22天引流量减少为10ml左右,同法再次注射50%葡萄糖注射液10ml,术后第24天无明显引流液引出,予以拔管,出院.患者出院2周后门诊复查,见颈部无肿胀,切口及引流管口处愈合良好.
作者：程小菊；于跃；盛湲 刊期： 2013年第16期
结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,已被列入中国法定重大传染病.半个世纪以来,对于肺结核的治疗,化学疗法发挥着巨大作用,曾控制着肺结核病的流行,增加了人们治愈肺结核病的信心.但20世纪80年代中期,全世界范围内结核病疫情迅猛回升.1993年WHO宣布结核病全球紧急状态.目前,全世界20亿人感染过结核杆菌,新发活动性肺结核患者每年约800万人次,其中可能感染耐多药结核杆菌近600万人次.我国每年新发耐多药结核病病例约112 000例.耐多药肺结核病是世界结核病回升的第三大原因.耐多药肺结核病(MDR-TB)是指结核分支杆菌至少耐异烟肼和利福平2种抗结核药物以上的结核杆菌所引起的结核病.因MDR-TB患者带菌时间长,治疗难度大、治疗时间延长,治疗费增加、病死率高,潜在传播人数更多,是重要的传染源.MDR-TB的治疗是目前结核病控制工作中面临的重要问题.随着新药的研发及新技术的应用,对于MDR-TB的治疗及患者的具体情况可选择的治疗方法较多.经大量文献学习,现将MDR-TB的治疗方法综述如下.
作者：李娜；王建清 刊期： 2013年第16期
目的 观察腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法 将急性胃穿孔患者112例随机分为治疗组和对照组各56例.治疗组予腹腔镜胃穿孔修补术治疗,对照组予开腹手术治疗.比较2组术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率.结果 治疗组术中出血量少于对照组,肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 腹腔镜胃穿孔修补术创伤小、恢复快、术后并发症发生率低,安全有效,值得临床推广应用.
作者：袁亚平 刊期： 2013年第16期
目的 观察自拟中药消肿散外敷佐治急性痛风性关节炎的疗效及护理.方法 将60例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予自拟中药消肿散外敷患处,对照组采用常规方法治疗.观察2组治疗第1、3、5天的临床疗效.结果 治疗组第1、3、5天的总有效率分别为33.33%、90.00%、100.00%均分别高于对照组的3.33%、43.33%、80.00%,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 自拟中药消肿散外敷佐治急性痛风性关节炎,不良反应小,疗效显著,可提高患者的生活质量.
作者：汪雅茹；余汉霞；黄正新；熊焰 刊期： 2013年第16期
疼痛可致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫功能下降等一系列生理、病理和心理变化,甚至影响手术预后和术后康复.术后疼痛带来诸多并发症,如增加深静脉血栓及感染几率,使早期功能锻炼受阻、肢体活动度恢复不满意等,极大地影响了手术效果.减轻患者术后疼痛,可提高患者的生活质量及其对手术质量的整体评价,使患者更早地开展康复训练,以降低术后并发症.我科采取相应的护理措施,对术后疼痛患者进行干预,取得较好效果,现报道如下.
作者：吉丽 刊期： 2013年第16期
目的 观察鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果与安全性.方法 将75例NSCLC患者随机分为治疗组45例和对照组30例.治疗组给予鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗,对照组单用TP化疗方案治疗,2组均治疗21d为1个周期.2个周期后比较2组近期疗效、生活质量及不良反应情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组生活质量改善率高于对照组,白细胞减少和关节肌肉疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗NSCLC可改善患者生活质量,减轻不良反应,疗效优于单纯化疗,值得临床推广应用.
作者：谢伟波；罗丽红；侯超；宋风林；解然勇 刊期： 2013年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
