学术投稿

急诊危重患者院内安全转运的护理体会

孛淑霞;郑琼;岳智玲

关键词:危重患者, 院内, 转运, 护理
摘要:在急诊科,急危重症患者相对集中,危重患者院内转运是一个不容忽视的重要环节,是抢救不可间断的过程,如不引起高度重视,不仅影响患者的诊断和治疗,还可能发生意外甚至导致患者死亡.据报道,院内转运的危重患者病死率比平常高9.6%[1].因此成功转运对降低危重患者病死率与伤残率有极大的意义.笔者分析2012年1-12月我院146例危重患者的院内转运资料,现将护理体会报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷辅治不稳定型心绞痛疗效观察

    目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷辅治不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果.方法 将76例UAP患者随机分为治疗组40例和对照组36例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷治疗.观察2组临床疗效、心电图疗效及心绞痛缓解时间和消失时间.结果 治疗组临床总有效率及心电图总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组心绞痛缓解时间及心绞痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷辅治UAP,可显著控制、缓解心绞痛发作,改善临床症状,疗效较满意,值得基层医院推广应用.

    作者:韦晓兰;卢秀亮 刊期: 2013年第16期

  • 中西药联合治疗小儿喘息型支气管炎的疗效观察

    目的 观察中西药联合治疗小儿喘息型支气管炎的临床疗效.方法 将128例喘息型支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各64例.对照组予常规治疗,治疗组在此基础上应用定喘汤加减联合双子散穴位敷贴治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.8%明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未见明显不良反应.结论 中西药联合治疗小儿喘息型支气管炎疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.

    作者:黄海 刊期: 2013年第16期

  • 替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的逆转作用观察

    目的 观察替米沙坦对原发性高血压(EH)伴左心室肥厚(LVH)患者的逆转作用.方法 选择EH伴LVH患者62例,均予替米沙坦口服治疗.观察治疗前后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPET)、舒张末期左室内径(LVDd)和左室重量指数(LVMI).结果 治疗后患者SBP、DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后IVSH、LVPWT、LVDd、LVMI均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦能有效地控制血压,且对EH伴LVH有逆转作用,值得临床推广应用.

    作者:周承操;龙岩;黄柏机;曾柳莲 刊期: 2013年第16期

  • 利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症疗效观察

    目的 观察利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症的临床疗效.方法 将86例眩晕症患者随机分治疗组44例和对照组42例.治疗组采用利多卡因联合复方丹参注射液治疗,对照组仅予复方丹参注射液治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.5%高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症疗效较好,且能减少不良反应的发生,值得临床推广应用.

    作者:孙小东 刊期: 2013年第16期

  • 冠心病介入治疗致血管迷走神经反射56例临床分析

    冠心病是心血管内科常见病和多发病,是由冠状动脉发生粥样硬化性改变引起的血管管腔堵塞造成心肌缺血、缺氧所引发的心脏病,而目前临床上常采用冠状动脉造影来判定冠状动脉的病变范围及严重程度.采用支架植入手术是治疗该病的有效方法,目前已成为冠心病患者血运重建治疗的主要手段[1].迷走神经反射是行冠心病介入治疗手术后危险的并发症,一旦处理不及时或处理不当会产生严重后果,甚至造成患者死亡[2].我院对56例行冠心病介入治疗发生迷走神经反射的患者进行临床治疗,取得较好的临床疗效,现报道如下.

    作者:金春;陶维柱;孙荣辉 刊期: 2013年第16期

  • 我院麻醉药品管理体会

    麻醉药品在正常的医疗活动中发挥着重要而不可替代的作用,合理使用缓解癌痛、提高患者生存质量,其药品疗效独特,目前尚无其他药品可替代.不正常使用将造成严重的公共卫生和社会问题,因此需严格控制和特殊管理.我国先后发布<麻醉药品和精神药品管理条例>、<医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定>、<麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定>、<麻醉药品、精神药品处方管理规定>.现就我院在麻醉药品的采购、管理、使用和销毁等方面,分析医疗机构麻醉药品的管理.我院在执行各项法律、法规、规章基础上,结合医院具体情况制定切实可行的有效措施,使麻醉药品的管理既有法制性又有科学性和可操作性,保证合理应用麻醉药品,防止滥用、杜绝流失,收到较好效果,现报道如下.

    作者:李晓卿 刊期: 2013年第16期

  • 新生儿寒冷损伤综合征的临床护理体会

    新生儿寒冷损伤综合征是儿科常见疾病,由受寒、早产、感染、窒息等引起,其临床特征是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,常伴有低体温及多器官功能损伤,甚至可导致患儿死亡[1,2].早产儿、低出生体重患儿、小于胎龄儿发病率高2010年1月-2012年1月我院新生儿科共收治新生儿寒冷损伤患儿23例,经精心护理取得较满意效果,现报道如下.

    作者:肖少芬 刊期: 2013年第16期

  • 米索前列醇舌下含服联合依沙吖啶用于妊娠16~26周引产的临床观察

    目的 观察米索前列醇舌下含服联合依沙吖啶用于妊娠16~26周引产的临床效果.方法 将200例要求终止妊娠的16~26周孕妇随机分为观察组和对照组各100例.对照组予依沙吖啶治疗,观察组在对照组基础上加用米索前列醇舌下含服治疗.比较2组用药至分娩时间、总产程、产后出血量、软产道损伤及胎盘、胎膜残留情况.结果 观察组用药至分娩时间、总产程均短于对照组,产后出血量少于对照组,胎盘胎膜残留率及软产道损伤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇舌下含服联合依沙吖啶用于妊娠16~26周引产的效果显著,安全性好,值得临床推广应用.

    作者:金莉;蒋小丽 刊期: 2013年第16期

  • 彩色多普勒超声对软组织血管瘤的诊断价值探讨

    目的 探讨彩色多普勒超声对软组织血管瘤的诊断价值.方法 回顾性分析27例经彩色多普勒超声诊断为软组织血管瘤的患者的彩色多普勒声像图表现,并与病理结果相比较,分析其准确性.结果 彩色多普勒超声诊断为血管瘤的27例患者中,病理结果证实血管瘤22例,诊断准确率为81.5%.超声诊断的血管瘤表现为2种类型:其中实性回声型12例(44.4%),混合回声型15例(55.6%).结论 彩色多普勒超声检查方便、快速、价廉、安全、无创、无辐射,可作为诊断血管瘤的首选影像学检查方法,值得临床推广应用.

    作者:陈静;刘薇 刊期: 2013年第16期

  • 培美曲塞联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤的护理体会

    培美曲塞对叶酸代谢过程中多个靶点均有拮抗作用,可有效治疗肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤[1],并与多种化疗药无完全交叉耐药性,适用于常规方案治疗无效的患者.2010年9月-2012年11月我科采用培美曲塞联合顺铂化疗治疗晚期恶性肿瘤患者32例,取得较好疗效,现报道如下.

    作者:贾锦荣 刊期: 2013年第16期

  • 腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔临床观察

    目的 观察腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法 将急性胃穿孔患者112例随机分为治疗组和对照组各56例.治疗组予腹腔镜胃穿孔修补术治疗,对照组予开腹手术治疗.比较2组术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率.结果 治疗组术中出血量少于对照组,肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 腹腔镜胃穿孔修补术创伤小、恢复快、术后并发症发生率低,安全有效,值得临床推广应用.

    作者:袁亚平 刊期: 2013年第16期

  • 腰椎间盘突出症误诊5例原因分析

    腰椎间盘突出是临床上常见的引起腰腿痛的主要原因,但临床上误诊误治也时有发生,这与疾病发生发展的复杂性、检查手段的局限性及每位医师的经验有关.本文回顾性分析2002年7月-2012年3月腰椎间盘突出症误诊5例的临床资料,就其诊疗体会探讨如下.

    作者:胡绪江 刊期: 2013年第16期

  • 血塞通注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗脑梗死的疗效观察

    目的 观察血塞通注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 将68例脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各34例.治疗组予血塞通注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗,对照组仅予胞二磷胆碱注射液治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.1%高于对照组的82.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死疗效确切,不良反应轻,具有临床应用价值.

    作者:赵伟红 刊期: 2013年第16期

  • 阴式全子宫切除术围术期护理体会

    子宫切除术是妇科常见手术,临床上常以经腹、经阴、腹腔镜下等几种方式实施手术,但随着人们审美观点的不断提高,人们对无瘢痕、创伤小的阴式子宫切除术更为信赖.2011年6月-2012年6月笔者应用阴式全子宫切除术治疗30例子宫疾病患者,并在围手术期进行精心护理,取得较满意效果,现报道如下.

    作者:郝丽;杜鹃;张云霞 刊期: 2013年第16期

  • 米索前列醇在妇产科中的应用

    米索前列醇是人工合成的前列腺素E1衍生物.20世纪80年代早期开始应用于消化性溃疡的防治,预防非甾体消炎药所致的胃肠道溃疡.近年发现米索前列醇与体内分泌的前列腺素均能促进宫颈结缔组织释放多种蛋白酶,促进胶原纤维降解而达到软化、扩张宫颈的作用,同时可引起平滑肌收缩,兴奋妊娠子宫[1].子宫收缩刺激产生外源性前列腺素,启动内源素前列腺素合成的循环,因而米索前列醇广泛运用于国内外妇产科领域.本文将米索前列醇在妇产科中的应用情况介绍如下.

    作者:保莲华;袁冲仙;金丽 刊期: 2013年第16期

  • 剖腹保守性手术和半根治手术治疗不同类型子宫内膜异位症的临床观察

    目的 观察剖腹保守性手术及半根治手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 根据异位部位将77例子宫内膜异位症患者分为腹膜组(27例)和卵巢组(50例).据患者要求行剖腹保守性手术或半根治手术,观察2组临床疗效.结果 2组临床疗效均较好.卵巢组手术时间短于腹膜组,出血量少于腹膜组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖腹保守性手术可满足患者的分娩需求,半根治手术可减少复发.2种方法均手术时间短、恢复快、患者痛苦轻,且并发症少,值得临床推广应用.

    作者:廖杰 刊期: 2013年第16期

  • 截瘫患者下肢静脉血栓栓塞的预防

    静脉血栓形成的三要素为血管内膜损伤、血流缓慢,血液高凝状态[1].患者截瘫后双下肢失去自主活动,经脉瘀滞,是形成静脉血栓的高危因素.本并发症虽多见,但常被忽视,如脱落的栓子进入心、脑、肺,则会带来难以预料的后果.我院自2008~2012年共收治截瘫患者312例,治疗及康复效果良好.对于截瘫引起的静脉血栓栓塞(VTE)而言,基本预防优于诊断性筛查试验,对截瘫患者行VTE的基本预防,减少了症状性VTE和致死性肺血栓栓塞(PTE)的发生,改善了患者的预后,并减少了健康医疗的支出.现就预防方法介绍如下.

    作者:王海英 刊期: 2013年第16期

  • 甲氧氯普胺致锥体外系反应1例

    患者,男,50岁.主因间断腹胀2年,加重伴腹痛、烧心、泛酸15d入院.数字上消化道造影提示:反流性食管炎、胃炎.给予胶体果胶铋胶囊0.2g口服,每天3次;奥美拉唑肠溶片20mg口服,每天1次;克拉霉素片0.2g口服,每天2次;甲氧氯普胺10mg静脉滴注,每天2次.第3天晨起患者突然出现全身乏力,四肢活动障碍,不能言语.查体:BP 130/86mm Hg,神志清楚,精神状态差,五官端正,心、肺、腹查体未见异常,四肢肌力0级,双下肢肌张力增高,双上肢肌张力下降,双侧Babinski征阴性.急行头颅CT检查未见异常,急查电解质、血常规、凝血系列均正常.发病约1h后,患者可言语,双手可活动,但抬举无力,双下肢肌张力仍高,病理征阴性.考虑甲氧氯普胺致锥体外系反应,立即予苯海拉明20mg肌内注射,复方氨基酸注射液静脉滴注,抗过敏、补液治疗,并予心理疏导,减轻紧张、焦虑情绪,约2h后患者精神状态好转、言语流利、四肢活动自如.停用甲氧氯普胺后,患者未再出现上述症状.

    作者:高红梅;王亚莉;刘一栋 刊期: 2013年第16期

  • 药物临床试验信息管理平台的设计与构建

    药物临床试验是新药开发过程中的后一步,也是决定药物能否顺利上市及终服务患者的重要环节.因此,如何在药物上市前对药物进行充分的临床试验,保证药物试验数据的准确性,一直是药物临床管理工作中的重中之重[1].我院从2008年开始正式成立药物临床试验机构筹备办公室,开始启动国家药物临床试验机构申报工作,经一年多的准备,2009年和2011年分别顺利通过了验收和复查工作,这标志着粤西地区首次拥有了国家级药物临床试验资格的医院,填补了粤西地区药物试验机构的空白,在规范药物临床研究,评价和合理用药水平方面为粤西起到学科带头示范作用.自从我院获得国家药物临床试验机构资格以来,已先后有多家药品企业在我院申请药物临床试验,我科药物临床机构办公室据本院实际情况与需求,结合粤西地区人口多药物试验刚起步的特点,初步构建出药物临床试验管理平台[2],本文主要对其中平台的设计和实现进行分析和探讨.

    作者:严颖波;马晓鹂;陈俊虎;李子欢 刊期: 2013年第16期

  • 自拟中药方剂治疗急性淋菌性盆腔炎疗效观察

    目的 观察自拟中药方剂治疗急性淋菌性盆腔炎的效果.方法 将30例急性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各15例.观察组采用自拟中药方剂进行治疗,对照组采用克林霉素进行治疗,观察2组临床疗效及复发情况.结果 观察组总有效率为93.33%高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均随访1年,观察组无复发病例,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中药方剂治疗急性淋菌性盆腔炎效果显著,能有效降低患者的复发率,值得临床推广应用.

    作者:古丽娜.沙帕尔;迪丽拜尔.依马木 刊期: 2013年第16期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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