学术投稿

基于PACS系统平台住院医师规范化培训的影像实践教学探讨

赵圆;邢艳;刘文亚;王静;王健

关键词:图像传输和存档系统, 影像教学, 住院医师, 培训, 规范化
摘要:住院医师规范化培训是指住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,从而学习到在某一医学专科中合格医师所需的知识、技能和态度[1],是医学生成长为合格临床医师的必由之路,占据了医学终生教育的承前启后的重要地位,同时也对保障医疗服务质量起到不可替代的作用[2].
临床合理用药杂志相关文献
  • 青霉素静脉推注和静脉滴注安全性对比观察

    目的 对比观察青霉素静脉推注和静脉滴注的不良反应发生情况.方法 将102例应用青霉素患者随机分为研究组和对照组各51例.研究组给药方式为静脉滴注,对照组给药方式为静脉推注.比较2组不良反应的发生情况.结果 研究组不良反应发生率为1.96%低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青霉素给药方式以静脉滴注效果为佳,具有更高的安全性,值得临床推广应用.

    作者:张红安 刊期: 2013年第19期

  • 社区卫生服务中心高血压管理效果观察

    目的 探讨以社区卫生服务中心全科医师为主体的高血压病管理模式和管理效果.方法 选取2011年6月-2012年6月社区卫生服务中心高血压患者80例,对其进行以社区卫生服务中心全科医师为主体的高血压管理.观察管理前后血压、代谢指标及不良生活习惯情况.结果 管理后患者血压水平均低于治疗前,各项代谢指标明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).管理后各不良生活习惯发生率低于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以社区卫生服务中心全科医师为主体的高血压管理模式能有效控制患者的血压和各项代谢指标,使患者保持健康的行为习惯,降低患者病死率,值得临床推广应用.

    作者:黄红宇;韩思坚 刊期: 2013年第19期

  • 蒙脱石散联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒治疗小儿腹泻疗效观察

    目的 观察蒙脱石散联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将130例腹泻患儿随机分为观察组和对照组各65例.对照组在常规治疗基础上予蒙脱石散治疗;观察组在对照组治疗基础上给予枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.4%高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蒙脱石散联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒治疗小儿腹泻,有助于恢复患儿肠道正常微生态和生理功能,迅速控制和缓解腹泻症状,且无不良反应.

    作者:阙艳 刊期: 2013年第19期

  • 子宫内膜异位症患者的护理体会

    子宫内膜异位症是一种常见的妇科良性疾病,好发于生育期妇女,25 ~45岁居多,其主要症状是痛经、月经不调、性生活不和谐、不孕等,严重影响患者的生活质量[1],近年来其发病率呈上升趋势.由于疾病的特点,及早发现、及早治疗是促进疾病愈合的关键.其治疗以手术治疗为主,同时辅以药物治疗.我院2008年5月-2011年5月收治子宫内膜异位症患者42例,并对其围术期给予全面的护理干预措施,现将护理体会报道如下.

    作者:王艮枝 刊期: 2013年第19期

  • 前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效观察

    目的 观察前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将97例急性脑梗死患者随机分为治疗组55例和对照组42例.在常规治疗基础上,治疗组予前列地尔联合银杏叶注射液治疗;对照组仅予银杏叶注射液治疗.观察2组临床疗效和神经功能缺损评分.结果 治疗组总有效率为92.73%高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后神经功能缺损评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效优于单用银杏叶注射液,值得临床推广应用.

    作者:刘颖;袁培铎;周正森;赵海玲 刊期: 2013年第19期

  • 岗位胜任力培训对提高新执业护士综合能力的影响

    目的 分析能力教育培训对提高新执业护士综合能力的影响.方法 2009年7月后分配到医院的新执业护士230名,均采用“模块化、阶段化、分级管理”的培训模式进行理论与操作培训,培训结束后进行考核及问卷调查.结果 培训后,新执业护士理论知识、技能操作及综合能力评分均高于培训前,新执业护士对培训的需求度及患者满意度均高于培训前,工作中差错发生率均低于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过能力教育培训,全面提高了新执业护士的综合能力,提高了护理质量,为护理人员的规范化培训提供了参考.

    作者:邓艳华;鄢涛 刊期: 2013年第19期

  • 门急诊处方常见不合理用药分析

    目的 了解该院处方不合理用药的类型及原因.方法 抽查该院门、急诊处方1600张,对其中不合理用药情况进行统计分析.结果 1600张处方中存在不合理用药处方197张,占12.3%.其中,抗生素滥用79张(4.9%)所占比例大,其次为重复用药30张(1.9%)和诊断与用药目的不符25张(1.6%).结论 合理用药是医院药师、医师现阶段工作重点、难点,该院合理用药情况有待加强,需要社会、医院各方共同努力,提高合理用药水平.

    作者:刘玲 刊期: 2013年第19期

  • 检验科生化流水线的使用与管理对策

    在现代化的医院中,医疗仪器设备不仅是开展医疗、教学、科研的必备条件,而且是提高医疗质量的物质基础和先决条件,随着医学科学的飞速发展,现代化的检测技术大量运用于医学检验工作中.近年来,血细胞分析仪已被广泛运用于医学检验技术中.检验科全面质量管理体系的建立是保证工作质量、提高检测水平的关键,是检验科全面管理的需要,是实际工作的需要.201 1年以来我院检验科购买了三台生化分析仪和一台化学发光仪组成一条生化免疫流水线,在使用过程中,我院坚持树立全面质量管理的观念,认真做好质量控制和仪器的维护与保养工作,使用效果较满意,现报道如下.

    作者:张东 刊期: 2013年第19期

  • 我院药品不良反应报告分析

    目的 分析该院2012年药品不良反应/事件(ADR/ADE)监测报告,促进临床合理用药,降低ADR发生率.方法 该院2012年1-12月收集上报ADR报告216例,按患者基本情况、报告人职业、药物种类、临床表现、给药途径等方面进行统计分析.结果 216例ADR中,主要为一般ADR,共145例(67.1%);主要由医师上报,共143例(66.2%);患者年龄0~84岁,以0~ 19岁年龄段多,共46例(21.3%);引起ADR的药品以抗微生物药为主,共74例(34.3%);引起ADR的抗感染药物以头孢菌素为主,共24种(32.4%);主要累及皮肤及其附件,共68例次(24.8%);给药方式以静脉滴注给药为主,共143例(66.2%).结论 医院应健全临床药学机构和相应制度,医药人员应开展ADR科研协作,促进临床合理用药,减少或避免ADR的发生.

    作者:朱玉慧;彭兴 刊期: 2013年第19期

  • 盐酸戊乙奎醚致术后认知障碍23例临床分析

    盐酸戊乙奎醚注射液是一种抗胆碱类新药,可选择性地作用于M1、M3受体,而对M2受体无明显的拮抗作用,可有效避免阿托品产生的心动过速等不良反应[1].故现该药被广泛应用于麻醉前、有机磷农药中毒抢救、休克、呼吸系统疾病及戒毒治疗,但其在阻断外周胆碱能受体的同时也可能影响中枢胆碱能受体功能[2],大剂量应用会明显增加早期术后认知功能障碍(POCD)[3].临床工作中,由于盐酸戊乙奎醚在心脏方面的优势,常作为麻醉医师推荐术前用药.我院自2009年共遇早期POCD 23例,其中20例为术前应用盐酸戊乙奎醚引起,现报道如下.

    作者:刘铮;何纯;黄东;张绍宇 刊期: 2013年第19期

  • 锁定接骨板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折临床观察

    目的 观察锁定接骨板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果.方法 将60例肱骨近端骨折老年患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组实施锁定接骨板治疗,对照组实施解剖钢板治疗.观察2组患者手术情况及治疗效果.结果 观察组术中出血量和术后并发症明显低于对照组,治疗费用明显高于对照组,关节功能优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者实施锁定接骨板治疗,虽然治疗费用较高,但其术中出血较少、并发症少,具有安全、牢固、疗效好等优势,尤其适用于老年患者,值得临床推广应用.

    作者:王吉山;曹靖 刊期: 2013年第19期

  • 精神科门诊失眠患者就诊前苯二氮(卓)类药物自行应用情况调查分析

    目的 调查精神科门诊失眠患者就诊前苯二氮(卓)类药物的使用情况.方法 采用自编问卷形式对240例失眠患者就诊前苯二氮(卓)类药物自行应用情况进行问卷调查.结果 240例患者中就诊前自行应用苯二氮(卓)类药物者209例,使用率为87.1%,各年龄段失眠患者中女性比例高于男性,97.6%药物来源于家人、亲戚和朋友的援助和传递,2.4%自行在药店和基层私人诊所少量购买.结论 应加强对苯二氮(卓)类药物的管理和正确使用的宣传教育,失眠者应到正规医院门诊实行个体化合理治疗,避免盲目用药.

    作者:王玉红 刊期: 2013年第19期

  • 自拟前列舒汤灌肠联合热敷治疗Ⅲb型慢性前列腺炎临床观察

    目的 观察自拟前列舒汤灌肠联合热敷治疗Ⅲb型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效.方法 将120例Ⅲb型CP患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组予前列舒汤灌肠联合热敷治疗,对照组予纳米银抗菌凝胶(邦列安)治疗.观察治疗前后2组CP症状(NIH-CPSI)评分情况.结果 治疗后2组NIH-CPSI总评分、疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 自拟前列舒汤灌肠联合热敷治疗Ⅲb型CP疗效显著,操作方便,值得临床推广应用.

    作者:张雄文 刊期: 2013年第19期

  • LEEP活检术在宫颈病变中的诊断价值分析

    目的 分析LEEP活检术在宫颈病变中的诊断价值.方法 回顾性分析该院2010年5月-2012年5月收治的宫颈病变患者40例.所有患者均行液基薄层细胞检测(TCT)、阴道镜、宫颈活检术前诊断及人乳头瘤病毒(HPV)诊断,后行LEEP活检术.结果 40例患者LEEP活检结果显示:炎性反应6例,CIN I 6例,CIN Ⅱ 9例,CIN Ⅲ 5例,SCC 4例,AC 10例.LEEP与TCT检查结果符合率为:HSIL 93.33%,LSIL 66.67%.CINⅠ型患者HPV阳性1例(16.67%);CINⅡ型患者HPV阳性5例(55.55%);CINⅢ4例(80.00%);癌4例,100.00%.结论 在CCT与阴道镜活检病理结果不符时,行LEEP活检术,可显著提高CIN和早期癌的检出率,特别是对高危型HPV感染的患者,可提高诊断准确率,值得临床推广应用.

    作者:周淑新 刊期: 2013年第19期

  • 降低桑叶提取物中灰分的方法探讨

    中药提取物中的灰分及重金属是影响成品质量的重要指标之一.中药提取物中的灰分及重金属来源有两类,一类是中药材中生理性存在的无机离子,包括钠、钾、钙、镁、铁、氯化物和磷酸盐;另一类是中药材前处理过程中未除净的部分杂质(如:泥沙).超速离心、大孔树脂及离子交换树脂在现代制药及食品工业中起着很重要的作用,且不会产生残留[1].有报道离子交换树脂在制药及食品工业中去除其中的灰分及重金属有较好的效果[2].灰分及重金属超标是直接影响成品质量重要的成分,是产品质量的关键控制点.笔者探讨降低桑叶提取物中灰分的方法,现报道如下.

    作者:李朝强 刊期: 2013年第19期

  • 米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床效果观察

    目的 观察米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床效果.方法 将84例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各42例.对照组给予甲氨蝶呤联合中药治疗,治疗组予米非司酮联合中药治疗.观察2组临床治疗效果和不良反应情况.结果 治疗组第一疗程治愈率为59.5%高于对照组的31.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组住院时间为(9.4±4.1)d短于对照组的(15.7±4.1)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合中药治疗异位妊娠服用方便、疗程短、临床效果确切,值得临床推广应用.

    作者:王军民 刊期: 2013年第19期

  • 陈旧性髌骨骨折25例手术治疗体会

    我科2001年1月-2012年5月治疗陈旧性髌骨骨折25例,疗效较满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组陈旧性髌骨骨折患者25例,男15例,女10例,年龄30 ~70岁,中位年龄47岁,以老年患者居多.受伤原因:跌伤10例,车祸伤15例;骨折类型:横形骨折9例,纵形骨折1例,粉碎性骨折10例,髌骨下极骨折5例.受伤时间3周~1年,膝关节屈曲功能受限.

    作者:黄珍谷;李红梅;王鹏 刊期: 2013年第19期

  • 晚断脐对新生儿脐部护理效果的影响

    新生儿脐部与血管相通,是病原微生物入侵的特殊通道.由于新生儿抵抗力差,脐部护理不当极易引发局部感染,轻则引起脐周围炎性反应,重则可导致败血症危及生命[1].晚断脐可降低脐部感染的发生率,促进创面愈合,提高护理质量,可显著降低新生儿感染率和病死率[2],现报道如下.

    作者:路静;任胜巧;张静茹;宋彦茹;张娜 刊期: 2013年第19期

  • 孟鲁司特辅治腺样体肥大临床观察

    目的 观察孟鲁司特辅治腺样体肥大(AH)的临床疗效.方法 将61例AH患儿随机分为观察组31例和对照组30例.观察组和对照组均予抗组胺(西替利嗪滴剂)、化痰止咳(必嗽平)、肾上腺糖皮质激素(地塞米松)等治疗,有感染时加用抗生素(阿莫西林克拉维酸钾)治疗.观察组在此基础上予乙酰半胱氨酰白三烯受体拮抗药孟鲁司特钠片治疗,观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为93.55%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特辅治AH疗效显著,且经口服给药,用药方便,患儿依从性好,值得临床推广应用.

    作者:葛洋新;刘小生;黎清交;蔡志军;刘跃梅 刊期: 2013年第19期

  • 新生儿肠造口术后护理措施探讨

    目的 探讨新生儿肠造口术后护理措施.方法 将40例行肠造口术后新生儿随机分为观察组和对照组各20例.对照组予常规护理,观察组组予自制敷料护理造痿口.观察2组造瘘口周围皮炎及皮肤过敏情况.结果 观察组造瘘口周围皮炎及皮肤过敏发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 应用自制敷料对造瘘口进行护理可降低新生儿皮炎及皮肤过敏发生率,且该方法经济实惠、简便易行,值得临床借鉴.

    作者:刘翠菊;范锦秀;王季艳;招霞 刊期: 2013年第19期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会