鲁爱萍
甲型H1N1流感是一种由新的甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播.与以往或目前的季节性流感病毒不同,该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段.人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,并可以人传染人,人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等[1].2009年开始,甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行.2010年8月,世界卫生组织宣布甲型H1N1流感大流行期已结束.此病传染性强,散播快,主要通过近距离飞沫及物理接触而传染.
作者：黄宗 刊期： 2013年第22期
目的 观察卡介菌多糖核酸、聚肌胞联合维A酸乳膏治疗扁平疣的临床疗效.方法 治疗组给予卡介菌多糖核酸、聚肌胞肌内注射,并外涂0.1%维A酸乳膏;对照组仅外涂0.1%维A酸乳膏,2个月后评价疗效.结果 治疗组总有效率为76.2%高于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 卡介菌多糖核酸、聚肌胞联合维A酸乳膏治疗扁平疣安全,有效,值得临床推广应用.
作者：吴伟庆；史可俊 刊期： 2013年第22期
玻璃体积血常由外伤或内眼手术,视网膜静脉周围炎或视网膜中央静脉阻塞,糖尿病性视网膜病变,高血压动脉硬化,血液病等所致[1].玻璃体内无血管,本身代谢低,积血则吸收缓慢,日久形成机化条索.甚至导致牵拉性视网膜脱离.中医属暴盲、目衄、血灌瞳神等范畴.临床表现为突然出现无痛性视力下降或突然出现眼前黑影合并眼前闪光.当出血进入玻璃体凝胶主体后形成玻璃体混浊,少量出血表现为灰尘状、条状、絮块状及漂浮不定的黑影,视力有不同程度的减退;玻璃体内可见点状、片状、团块状飘浮物,颜色灰暗或发红,视网膜有红色出血.较多量出血可出现视野暗区和视物略发红、模糊;大量玻璃体出血可使视力严重减退,甚至只有光感.大量出血时看不到眼底.用彻照法检查看不到眼底的红色反光,瞳孔区呈暗黑色.裂隙灯检查可见玻璃体内有棕褐色点状混浊,大量出血时可见红色血块[2].庞赞襄教授认为本病多因肝经郁热,热邪迫血妄行,脉络不通,溢于络外,积成瘀血;或肝郁脾虚,湿邪阻络,脉络受阻,溢血于外;或因肝郁阴虚,气血不畅,血行于外而致.以下介绍临床分型及经验病案.
作者：庞荣；张彬 刊期： 2013年第22期
目的 调查该院眼保健异常婴儿家长复诊的依从性.方法 2010年5-8月我院儿童早期发展中心进行眼保健婴儿2170(4340眼)例,对眼保健儿童进行屈光筛查和眼位检查,发现异常婴儿时对家长进行一对一健康指导,并嘱其3个月后复查.结果 屈光筛查异常率为12.21%(265/2170),复诊率为88.68%(235/265);眼位检查异常率为1.17%(37/2170),复诊率为86.49%(32/37).结论 医护人员应大力加强儿童眼保健知识的健康教育宣传,普及儿童视觉发育方面相关知识,提高患儿家长复诊的依从性.
作者：乔爽 刊期： 2013年第22期
目的 对比观察不同公式预测胎儿体质量(EFW)的准确性.方法 2012年7-12月我科收治产妇476名,测量胎儿出生前0～3d孕妇的身高、体质量、宫高和腹围,将数据代入5个计算预测EFW的公式中,将预测体质量与出生体质量进行比较,并结合体质量指数BMI,比较符合率.结果 公式3凌萝达法和公式4曾蔚越法的符合率高均为85.29%,高于其他公式的符合率,差异有统计学意义(P＜0.05).结合孕妇产前BMI,在BMI＜28人群中,公式4的符合率高,明显高于其他公式,差异有统计学意义(P＜0.05).在BMI＞28人群中,公式3的符合率高,公式5次之,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 公式4曾蔚越法更能准确的预测EFW,有临床推广价值.
作者：陈云霞 刊期： 2013年第22期
目的 观察中药青黛散预防泻胃化瘀止血糊剂治疗应激性溃疡出血后肛周炎的疗效.方法 将120例应激性溃疡出血患者随机分为观察组和对照组各60例,2组入院后均予泻胃化瘀止血糊剂治疗应激性溃疡出血,对照组于每次便后予温水清洗肛门后外涂荼油,观察组于每次便后予温水清洗肛门后外涂中药青黛散预防肛周炎.观察2组临床疗效.结果 护理1周后,观察组有效率为90.33%高于对照组的70.00,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药青黛散外涂预防泻胃化瘀止血糊剂治疗应激性消化性溃疡出血后肛周炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄蓓 刊期： 2013年第22期
目的 观察临床药师对呼吸内科疾病的药学监护效果.方法 将186例呼吸内科患者随机分为观察组和对照组各93例.对照组予常规治疗护理;观察组在对照组基础上,结合患者的具体情况制定个性化的药学监护模式进行监护,并配合临床医师制定合理的治疗方案.结果 观察组总有效率为94.62%高于对照组的79.57%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为8.60%低于对照组的29.03%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 临床药师参与临床药学监护可促进药物的合理应用,显著减少药物的不良反应,提高患者治疗的安全性,值得临床推广应用.
作者：尹巨丰 刊期： 2013年第22期
临床见习是医学理论与临床实践相联系的桥梁,是培养学生建立科学的思维方法,提高分析问题和解决问题能力的重要阶段[1].在这一阶段,学生要面临许多变化,在学习环境和学习方法上均将不同于以往,个人也将开始由学生向医师角色的转变,在这一过渡时期,如何引导学生尽快适应这些变化,提高见习教学质量,是每个临床科室需要总结和研究的内容.所以,为提高见习质量,需综合应用不同的教学手段和教学方法.
作者：孙丹 刊期： 2013年第22期
小柴胡汤出自汉代张仲景<伤寒论:辨少阳病脉证治中>.主治:(1)少阳病证.邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者[1].(2)妇人伤寒,热入血室.经水适断,寒热发作有时;或疟疾,黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者.其实本方临床运用广泛,可用于少阳枢机不利病机的内、外、妇、儿等各科疾病.中医辨证属此范畴的热入血室、发热、黄疸、呕吐、胃痛、咳嗽、鼻出血、心悸、眩晕、水肿、失眠、阳痿、痛经、月经不调等症皆可用本方治疗,甚至某些疑难杂症亦可从此方考虑,每有奇效[2].笔者现将小柴胡汤的临床应用情况报道如下.
作者：刘志娟；周永莉 刊期： 2013年第22期
目的 探讨心血管病住院患者并发肺部感染的分析原因及护理对策.方法 将100例心血管病合并肺部感染患者随机分为试验组和对照组各50例.试验组据不同病因接受针对性护理,对照组予常规护理.对比2组护理满意度.结果 试验组患者护理满意度为98%高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心血管病住院患者发生肺部感染的主要原因包括工作疏忽、不合理的抗生素应用、感染和患者自身原因等,根据患者的发病原因实施针对性的护理,有助于改善患者的临床症状,提高临床治疗效果.
作者：张艳霞 刊期： 2013年第22期
目的 观察急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效.方法 将68例冠心病快速心律失常患者随机分为治疗组和对照组各34例.治疗组给予胺碘酮治疗,对照组给予利多卡因治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为82.4%明显高于对照组的67.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮治疗冠心病快速心律失常效果明显,且无不良反应,值得临床推广应用.
作者：张桂成 刊期： 2013年第22期
免疫性血小板减少症(ITP)既往称特发性血小板减少性紫癜(ITP),是临床上常见的一种出血性疾病,约占出血疾病的30%.目前随着现代医学对ITP发病机制认识的不断深入,认为其病理机制除体液和细胞免疫介导的血小板过度破坏之外,另存在体液和细胞免疫介导的巨核细胞数量和质量异常,血小板生成不足[1],而治疗上采取了单克隆抗体、血小板生成刺激剂等相应的新措施,但仍存在局限性.中医各家在临症的基础上对该病病机的认识也不断发展完善,用于指导临床实践.笔者总结近年来中医各家对该类疾病病机的认识,现报道如下.
作者：刘希赞；杨淑莲 刊期： 2013年第22期
目的 观察CT引导下留置细硅胶引流管冲洗治疗食管术后吻合口瘘的疗效.方法 17例食管术后吻合口瘘患者在CT引导下置入细硅胶引流管冲洗治疗,观察临床疗效.结果 痊愈出院15例,自动出院1例,死亡1例,平均住院(20±3)d,未出现其他临床并发症.结论 CT引导下留置细硅胶引流管冲洗治疗食管术后吻合口瘘安全、有效,值得临床推广应用.
作者：李伟 刊期： 2013年第22期
目的 探讨重型颅脑损伤亚低温治疗的常见问题及护理对策.方法 43例重型颅脑损伤患者均及时给予亚低温治疗,针对存在的问题提出护理对策.结果 本组病例出现并发症的比例较大,经积极处理后,均未影响治疗效果.结论 全面掌握亚低温的常见并发症,密切监测及时有效处理,可保证该疗法正常进行,对重型颅脑损伤的神经恢复安全有效.
作者：刘桂玲 刊期： 2013年第22期
2型糖尿病是一种遗传及环境因素共同作用的多因子疾病,以胰岛β细胞分泌胰岛素减少、外周组织对胰岛素的反应性降低或胰岛素抵抗为代谢紊乱特征.80%的2型糖尿病患者属于超重或肥胖.肥胖、代谢综合征、高胰岛素血症独立预测心血管疾病(CVD)和冠状动脉粥样硬化紧密关联.一项大样本的尸体解剖研究显示:49%糖尿病和33%非糖尿病患者存在冠状动脉粥样硬化.其中糖尿病患者患有严重动脉粥样硬化、左室扩大、心肌梗死(MI)和多支血管病变者更多;有冠心病病史的非糖尿病患者和无冠心病病史的糖尿病患者的多支血管病变发生率相似.有报道,糖尿病患者与非糖尿病患者相比,冠心病严重,左主干病变发病率更高、冠状动脉钙化更广泛、侧支循环建立更少.糖尿病与冠心病同存并相互作用产生放大的病理损害效应,进一步加重组织器官的损伤,致残率和病死率增加.因此如何更好地治疗糖尿病合并冠心病,对于减少致残率与致死率有重要意义.
作者：韦晓兰 刊期： 2013年第22期
随着医学的不断发展,全身麻醉的应用已日益广泛.由于麻醉对人体内环境的影响,尽管手术已结束,但仍存在麻醉药、肌松药和神经阻滞药的残余作用,加上手术创伤等,所有患者在麻醉苏醒期均有不同程度的生命体征变化.为保障全身麻醉恢复期患者的安全,减少全身麻醉手术后并发症的发生,我院对所有接受全身麻醉手术的患者在麻醉苏醒室实施常规麻醉后监护,麻醉恢复室配置了专职麻醉医师和护理人员,并初步建立了一套麻醉恢复室管理体系,这就使患者得到严密的监护、治疗和护理,大限度地减少了患者麻醉恢复期的并发症,提高了手术的安全系数,提高了手术效率,现报道如下.
作者：刘亚丽 刊期： 2013年第22期
目的 总结护理记录书写体会,探讨提高护理人员护理记录的书写水平.方法 归类比较2010年6月-2012年6月本科室322分护理记录中所存在的缺点.结果 护理记录书写水平有着逐年提高的趋势,存在问题也出现显著降低的趋势.结论 通过进行相关法律法规培训,开展临床思维的训练,提高质控,促进医护人员之间的沟通,能够有效降低护理记录中存在的问题,提高护理记录的书写水平.
作者：方沛 刊期： 2013年第22期
中药房是医院药学部门的重要组成部分,在中医医院更是体现中医特色的重要窗口.中药房的管理工作在处方的调配和药品的养护等方面与西药房有着很大的区别,应建立起一个适合中药房管理的方法,而非完全采用西药房的管理方法.本文主要从中药材管理、处方管理、人员管理、考核制度、设施建设等方面入手对中药房的管理展开分析.
作者：吕伟冬 刊期： 2013年第22期
重型颅脑损伤是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤.急性重症脑损伤病理变化复杂,症状多种多样,病情变化快,病死率高,护士应及时掌握病情变化,并报告医师,以便赢得抢救时间.我科于2011年1月-2012年6月共收治重型颅脑损伤患者35例,通过精心护理,取得较满意效果,现报道如下.
作者：张爱萍 刊期： 2013年第22期
目的 观察健康教育对提高住院肺结核患者对防治知识知晓率的影响.方法 采用自行设计调查问卷对154例住院肺结核患者进行健康教育,比较健康教育前后患者对肺结核知识的知晓率.结果 健康教育后,154例患者对肺结核防治知识的知晓率均明显高于宣教前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育在肺结核治疗过程中起着积极作用,可提高治愈率,达到控制肺结核的目的.
作者：贾彩霞；肖建勤 刊期： 2013年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
