陈云霞
目的 观察米非司酮联合米索前列醇用于妊娠引产的效果.方法 318例妊娠引产孕妇入院后给予米非司酮联合米索前列醇治疗,观察临床效果.结果 治疗后24h内排出孕囊238例(74.8%),第4天加服米索前列醇200μg口服,同时给予米索前列醇400μg阴道放置后,24h内排出孕囊63例(19.8%),失败17例(5.3%).结论 米非司酮联合米索前列醇用于妊娠引产疗效较好.
作者:朱宏慧;付峻岭 刊期: 2013年第22期
2009年11月-2013年4月我院采用肾筋膜扩张器外鞘肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石45例,取得良好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组膀胱结石患者45例,男40例,女5例;年龄18~80岁,中位年龄62岁.结石1.5cm×1.4cm×1.2cm~4.5cm×4.3cm×4.0cm.
作者:彭光伟;郭昌平;廖世强;罗锐;周强;彭羽;李宗朝;秦有容;杨孝萍 刊期: 2013年第22期
目的 观察胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的临床效果.方法 将95例自发性气胸患者随机分为VATS组47例和开胸组48例,VATS组采用VATS组手术,开胸组在后外侧或腋下切口进胸切除肺大泡.观察2组治疗效果.结果 VATS组手术时间、住院时间和引流管留置时间短于开胸组,术中出血量少于开胸组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后电话随访>6个月,无失访病例,VATS组复发率为2.13%(1/47)低于开胸组的6.25%(3/48),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 VATS治疗自发性气胸疗效确切,具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短和引流管留置时间短等特点,且术后复发率低,可作为治疗自发性气胸的首选术式.
作者:闫冀豫 刊期: 2013年第22期
慢性非传染性疾病已成为21世纪危害人类健康的重要公共卫生问题.强直性脊柱炎是常见的风湿病,属于典型的慢性病,目前尚无根治方法,严重影响患者的身心健康.有效的慢性非传染性疾病管理应该是由生物、心理和社会因素组成的综合干预方式,不仅注重对疾病的管理,还应注重慢性非传染性疾病患者对所患慢性非传染性疾病的认知、患者因所患慢性非传染性疾病而引起的消极心理状态、与所患慢性非传染性疾病相关的行为方式等,加强慢性非传染性疾病管理,不仅能够减轻患者的症状,控制病情的进一步发展,降低医疗费用,还能增加患者的自我满足感,提高患者的生活质量[1].
作者:张金霞 刊期: 2013年第22期
康复护理是研究伤病者与伤残者的身体、精神康复的护理理论、知识和精神的学科.康复护理的对象是伤残者、老年体弱者及慢性患者.在综合医院门诊中,此类患者占有相当重要的比例,就诊过程中需得到更多的关怀和帮助,现将就诊过程中提供人性化康复护理体会报道如下.
作者:何燕敏;钱丽静 刊期: 2013年第22期
目的 观察全程护理干预对乳腺癌放疗患者中的临床效果.方法 将80例乳腺癌放疗患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组接受常规护理及传统的卫生宣教,治疗组在常规护理基础上运用护理程序进行全程护理干预.观察2组生活质量(QOL)及放射反应发生情况.结果 治疗组QOL优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组皮肤损伤情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程护理干预能提高乳腺癌患者QOL,能减轻放射治疗反应,缓解患者负面情绪,有助于患者顺利完成放疗.
作者:郭永红 刊期: 2013年第22期
目的 观察中药青黛散预防泻胃化瘀止血糊剂治疗应激性溃疡出血后肛周炎的疗效.方法 将120例应激性溃疡出血患者随机分为观察组和对照组各60例,2组入院后均予泻胃化瘀止血糊剂治疗应激性溃疡出血,对照组于每次便后予温水清洗肛门后外涂荼油,观察组于每次便后予温水清洗肛门后外涂中药青黛散预防肛周炎.观察2组临床疗效.结果 护理1周后,观察组有效率为90.33%高于对照组的70.00,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药青黛散外涂预防泻胃化瘀止血糊剂治疗应激性消化性溃疡出血后肛周炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者:黄蓓 刊期: 2013年第22期
目的 观察不同止血方法对腹腔镜卵巢囊肿术后卵巢功能的影响.方法 将97例拟行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者随机分为缝合组32例,电凝组32例和超声刀组33例.所有患者均在气管插管全身麻醉下进行腹腔镜手术.缝合组、电凝组和超声刀组分别采用镜下缝合止血,电凝止血和超声刀止血.1个月后比较3组手术前后血清雌二醇、孕激素和卵泡刺激素的水平.结果 术前3组血清雌二醇、孕激素和卵泡刺激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).术后缝合组、超声刀组血清雌二醇、孕激素和卵泡刺激素与手术前比较差异无统计学意义(P>0.05).电凝术后雌二醇孕激素和卵泡刺激素水平低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05).手术后,缝合组和超声刀组术后血清雌二醇、孕激素和卵泡刺激素水平差异无统计学意义(P>0.05),但均高于电凝组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿,术中采用缝合止血和超声刀止血较电凝止血可更好地保护卵巢功能.
作者:杜丹 刊期: 2013年第22期
目的 观察阴道分泌物对胎膜早破者母婴结局的影响.方法 将528例胎膜早破产妇按阴道分泌物检查正常与否分为正常组181例和异常组347例,对比2组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、绒毛膜羊膜炎、剖宫产、新生儿感染、产褥病的发生率.结果 528例胎膜早破者中阴道分泌物检验结果异常者347例(65.72%),正常者181例(34.28%).正常组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、绒毛膜羊膜炎及剖宫产的发生率均低于异常组(P<0.05);而2组新生儿感染率及产褥发病率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 发生胎膜早破后阴道分泌物异常会增加新生儿窒息、胎儿窘迫、围生儿死亡、绒毛膜羊膜炎及剖宫产的发生率,经积极抗感染治疗能降低新生儿感染的发生率,值得关注.
作者:汤亚佩 刊期: 2013年第22期
人工膝关节置换能有效减轻患者的痛苦,解决因关节痛导致的行走功能障碍[1].关节功能的改善提高了患者的生活质量.2010年12月-2013年2月我院骨伤科共施行膝关节置换术183例,形成了一套完整的护理方案,取得较满意的临床效果,现将护理体会报道如下.
作者:乔秀兰 刊期: 2013年第22期
目的 观察丹红注射液联合依达拉奉治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的效果.方法 将98例TIA患者随机分为治疗组和对照组各49例.治疗组在常规治疗基础上给予丹红注射液联合依达拉奉治疗,对照组在常规治疗基础上仅给予复方丹参注射液治疗.比较2组临床疗效、脑梗死发生情况及不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组,脑梗死发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无严重不良反应.结论 丹红注射液联合依达拉奉治疗TIA安全有效,值得临床推广应用.
作者:刘颖;袁培铎;周正森;赵海玲 刊期: 2013年第22期
目的 观察羟苯磺酸钙辅治慢性肾功能衰竭(CRF)的临床效果.方法 将79例CRF患者随机分为观察组49例和对照组30例.对照组行常规综合治疗,观察组在对照组基础上加用羟苯磺酸钙治疗,对比观察2组治疗前和治疗4周后的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)水平.结果 治疗4周后,2组BUN、Scr均明显下降,Ccr水平则明显升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 羟苯磺酸钙辅治CRF安全有效,值得临床推广应用.
作者:张晨 刊期: 2013年第22期
目的 观察护理干预对消化道手术患者切口感染的影响.方法 将112例行消化道手术患者随机分为干预组和对照组各56例,对照组给予常规护理及指导,干预组在此基础上采取针对性的护理干预措施.比较2组伤口愈合情况、感染率及患者满意度.结果 干预组甲级愈合率显著高于对照组(P<0.05),而感染率则显著低于对照组(P<0.05).干预组很满意率及总满意度均显著高于对照组(P<0.01).结论 护理干预可有效预防消化道手术患者的切口感染,提高切口愈合率及患者对护理服务的满意度.
作者:黎顺弟 刊期: 2013年第22期
跨前中颅底肿瘤,由于其位置深,解剖关系复杂,传统手术入路切除肿瘤多因显露病灶不佳、脑牵拉严重及不便于切除被侵犯之颅底组织而受限制.近10年来,笔者采用经眶颧额颞下联合入路对跨前中颅底肿瘤18例行手术治疗,效果较满意.现报道如下.
作者:廖立科;潘献彬 刊期: 2013年第22期
骨盆骨折多由高能量严重暴力所致,多见于交通事故、塌方、高处坠落伤等,战时则为火器伤.其致命性和致残性高居各类骨折之首.抢救生命,减少致残是救治的主要目的.2010年1月-2012年12月,我科共并护理了骨盆骨折患者56例,取得较满意效果,现报道如下.
作者:余启碧;倪红 刊期: 2013年第22期
目的 分析小儿肾病综合征(NS)与支气管哮喘之间的关系.方法 医院2009年1月-2013年3月收治NS患儿228例,其中合并支气管哮喘症状12例,分析其诊断情况及NS与支气管哮喘的关系.结果 228例NS患儿合并支气管哮喘12例(5.3%),其中导致NS复发6例,2例NS患儿在NS未缓解期间,出现尿蛋白增多,服用激素治疗4周后,患儿尿蛋白尚未转阴.12例NS合并支气管哮喘患儿采用支气管扩张剂沙丁胺醇和表面激素布地奈德吸入治疗2~5d后,患儿哮喘症状得到缓解.12例患儿出院后,继续使用氟替卡松治疗,未再出现喘息,且对NS控制非常有效.结论 对于NS合并支气管哮喘患儿,要有效控制患儿的哮喘症状,对患儿进行合理用药,能减少NS复发.
作者:周兴福 刊期: 2013年第22期
功能性子宫出血是妇女常见的一种疾病,易引起顽固性出血,严重危害妇女的身体健康,其治疗是复杂的,笔者分析了功能性子宫出血的诊治情况,现报道如下.
作者:王英丽 刊期: 2013年第22期
高血压是常见的心血管疾病之一,是指收缩压≥140mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)和舒张压≥90mmHg,据血压升高水平进一步将高血压分为正常高值、轻度高血压、中度高血压和重度高血压[1].流行病学显示,高血压患病率在不同国家、地区、种族之间不同,但自20世纪50年代以来,高血压患病率逐年升高,目前全球高血压患者超过6亿人,患病率约为10%,我国高血压患者约1.6亿,患病率约18.8%.高血压已成为全球性的公共卫生问题[2].目前,临床上针对不同高血压患者选取不同的治疗方案,合理选用抗高血压药物,可有效降低血压,保护靶器官,防止并发症发生,提高患者的生活质量.笔者对抗高血压药物的合理使用及存在问题进行研究,为临床合理用药提供重要的参考依据,现报道如下.
作者:王琼芳 刊期: 2013年第22期
目的 分析胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的效果.方法 20例糖尿病酮症酸中毒临床患者均予胰岛素泵治疗,观察治疗效果.结果 本组酮尿酸中毒患者20例中,血糖下降至靶血糖(12mmol/L)时间为(5.2±1.3)h;尿酮体(KET)转阴时间为(12.6±3.8)h,血pH值正常时间为(0.8±0.3)h,血二氧化碳结合力(CO2CP)正常时间(1.8±0.5)d.治疗中无低血糖发生,低钾3例.3例患者治疗2d后自动出院,治疗7~15d治愈出院17例.结论 胰岛素泵,消除诱因和足量补液维持水电体质酸碱平衡是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键.
作者:章志;熊艳 刊期: 2013年第22期
临床见习是医学理论与临床实践相联系的桥梁,是培养学生建立科学的思维方法,提高分析问题和解决问题能力的重要阶段[1].在这一阶段,学生要面临许多变化,在学习环境和学习方法上均将不同于以往,个人也将开始由学生向医师角色的转变,在这一过渡时期,如何引导学生尽快适应这些变化,提高见习教学质量,是每个临床科室需要总结和研究的内容.所以,为提高见习质量,需综合应用不同的教学手段和教学方法.
作者:孙丹 刊期: 2013年第22期