白俊平
目的 观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将46例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各23例.对照组使用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合氢氯噻嗪治疗,2组疗程均为12周,观察2组总有效率.结果 观察组总有效率为86.96%高于对照组的60.87%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床疗效优于单独使用厄贝沙坦,且不良反应少,疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：程学勤；张卫庆 刊期： 2013年第28期
近年来随着我国卫生事业的不断发展,人们的健康意识也在逐步加强,对于药物治疗的必要性、有效性和安全性已成为药物治疗的一个重点[1],因此如何安全、有效、合理的用药也成为药剂师关注的焦点.而科学技术的发展及药物的广泛使用,导致了药源性的危害也越发明显.关于药物不良反应(ADR)的相关报道和讨论也日益增多,这引起了社会多方关注.临床上对于药品的要求不能仅局限在对疾病的治疗作用上,同时要在治疗疾病的同时,尽可能避免药物ADR的发生.
作者：钟丽君 刊期： 2013年第28期
目的 观察止血带辅治剖宫产术中宫体大出血的临床效果.方法 将80例剖宫产术中宫体大出血患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用止血带止血,对照组采用传统止血方法,观察2组止血时间、术中出血量、术后24h内阴道流血量和并发症发生情况.结果 观察组止血时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后24h内阴道流血量少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组失血性休克、中重度贫血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在剖宫产术中,若出现宫体大出血的情况,可应用止血带辅助止血,不仅能有效地减轻患者的出血量,且能提高手术效果,值得临床推广.
作者：李琳 刊期： 2013年第28期
目的 探讨羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)及氧化应激的影响.方法 将68例早期DN患者随机分为治疗组36例和对照组32例.另选取60例健康志愿者作为健康组,对照组予糖尿病饮食、胰岛素控制血糖、安慰剂口服;治疗组在对照组基础上加用羟苯磺酸钙治疗.治疗12周后,观察3组UAER及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的变化.结果 DN组UAER和血清MDA明显高于健康组,而血SOD、GSH-Px明显低于健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组观察指标差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后UAER和血清MDA较治疗前下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),对照组治疗前后血清SOD、GSH-Px差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后,UAER和血清MDA明显低于治疗前,血清SOD、GSH-Px明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙能有效降低早期糖尿病肾病患者UAER,改善患者的氧化应激状态.
作者：叶飞；邓月珍；朱亭；董林；王峰；刘洁 刊期： 2013年第28期
目的 观察康复新液促进尖锐湿疣患者CO2激光术后创面愈合的临床效果.方法 将60例尖锐湿疣CO2激光术后患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组外敷康复新液棉片,对照组外涂莫匹罗星软膏,随访6个月,观察2组临床疗效、创面愈合时间和复发率.结果 观察组治愈率为93.3%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组创面愈合时间短于对照组;随访6个月,观察组复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于尖锐湿疣CO2激光治疗患者,术后应用康复新液能促进创面愈合,值得临床推广.
作者：薛全新 刊期： 2013年第28期
目的 观察卡前列素氨丁三醇预防剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 将72例剖宫产患者随机分为观察组和对照组各36例.2组剖宫产方式相同,对照组在胎儿娩出后宫体注射缩宫素和益母草注射液;观察组在胎儿娩出后宫体注射缩宫素和卡前列素氨丁三醇.观察2组产后出血率和产后2h、24h平均出血量.结果 观察组产后出血率为16.7%低于对照组的36.1%,产后2、24h出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 卡前列素氨丁三醇对于预防剖宫产产后出血有重要的临床价值.
作者：谭小兰 刊期： 2013年第28期
目的 观察老年食管癌患者术后应用肠内肠外营养支持的近期效果.方法 2010年1月-2012年12月我院行外科手术治疗老年食管癌患者25例.术后均采用肠内肠外营养支持,分析患者手术当天、术后第1天和术后第8天相关临床指标,包括:体质量(BW)、血清总蛋白(Tb)、血清白蛋白(Ab)、血红蛋白(Hb)和淋巴细胞计数(LCC);同时记录术后不良反应:肛门排气时间和下床活动时间,恶心、呕吐、腹痛、腹胀消化道症状、肺部感染和吻合口漏.结果 营养支持前后25例患者BW和Hb变化差异无统计学意义(P＞0.05),术后第1天患者Tb、Ab和LCC水平均低于手术当天,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后第8天患者Tb、Ab和LCC水平均高于术后第1天,差异有统计学意义(P＜0.05).手术当天和术后第8天患者Tb、Ab和LCC水平差异无统计学意义(P＞0.05).术后肛门排气时间(29.3±5.6)h,下床活动时间(78.5±8.6)h,术后恶心6例(24.0%)、呕吐3例(12.0%),经降低滴注速度后,症状逐渐缓解,无需特殊处理;腹胀3例(12.0%)、腹痛2例(8.0%),经降低滴注速度,症状逐渐缓解,对患者恢复无影响;无肺部感染和吻合口瘘患者.结论 老年食管癌患者术后应施行肠内肠外营养支持治疗,可促进患者的恢复,减少并发症的发生,且安全简便,值得推广应用.
作者：杨宁 刊期： 2013年第28期
目的 观察依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 将124例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各62例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用依那普利联合美托洛尔治疗,比较2组临床疗效、治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和治疗后2组血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 观察组总有效率为87.1%高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组LVEDD、LVESD水平均低于治疗前,LVEF水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).且观察组治疗后LVEDD、LVESD水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血清IL-1β、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效显著,并可明显改善心功能及降低血清IL-1β、TNF-α水平.
作者：陈玲玲 刊期： 2013年第28期
目的 观察限制性补液治疗(RFT)对胃癌术后患者恢复的影响.方法 将78例胃癌手术者随机分为限制输液组40例和正常输液组38例.限制输液组术后5d液体输入量为:20ml/kg,每天1次,并据体质量、中心静脉压、血压、尿量及额外丢失情况适当增加液体输入量;正常输液组术后5d按常规外科补液方案补液.比较2组术后5d平均每天液体输入量、术后首次排气时间、住院时间和病死率,观察2组并发症情况.结果 限制输液组术后5d平均每天液体输入量少于正常输液组,术后首次排气时间和住院时间明显短于正常输液组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无死亡病例.限制性输液组术后随访1个月内切口感染、胃瘫综合征、肺水肿发生率低于正常输液组,差异均有统计学意义(P<0.05).限制输液组术后总并发症发生率显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌手术后采取RFT有助于降低术后并发症的发生率,缩短胃肠道功能恢复时间及住院时间.
作者：陈嘉希 刊期： 2013年第28期
随着人口老龄化和人们生活水平的提高,脑梗死的发病率逐年增高,因其高致残率、高病死率已引起人们高度重视.而2型糖尿病是一种全身代谢性疾病,也是危及健康的重大疾病,脑梗死是2型糖尿病的常见并发症之一,2型糖尿病是脑梗死独立危险因素,糖尿病使缺血性卒中风险增加3.6倍[1].糖尿病患病率也逐年上升,近20年来,我国糖尿病患病率从不足1%增加到3.2%,各别地区糖尿病患病率＞5%[2].随着人们对脑梗死并发2型糖尿病的认识和护理水平的提高,给予患者合适及时的临床护理,能有效减少并发症的发生,改善患者临床症状,提高患者生活质量,明显降低患者致残率、病死率.现将2012年1-12月我科收治的42例脑梗死并发2型糖尿病患者的护理体会总结报道如下.
作者：石姝娥；于敏；孙慧芹 刊期： 2013年第28期
目的 对比观察泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将120例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组给予泮托拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,比较2组临床疗效及幽门螺杆菌转阴情况,结果观察组总有效率为95.0%高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组HP清除率达91.7%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效显著,HP转阴率高,值得临床推广应用.
作者：李成杰 刊期： 2013年第28期
目的 观察硫酸氢氯呲格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 将110例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各55例.对照组给予阿司匹林治疗,治疗组在此基础上加用硫酸氢氯吡格雷治疗,观察2组临床疗效、治疗前后心绞痛改善情况(发作频率、持续时间)和不良反应.结果 治疗组总有效率为94.55%显著高于对照组的70.91%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组心绞痛发作频率和持续时间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组发作频率低于治疗前,持续时间短于对照组,且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硫酸氢氯呲格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛安全有效,值得临床推广.
作者：刘四清 刊期： 2013年第28期
随着城镇职工、城镇居民医保、新农合、尿毒症免费血透等有关惠民政策的推行,医院的业务量不断增大,就诊患者逐年增多,导致护理人员严重不足,虽然每年通过公开招考、选调等补充人员,但远不能满足临床和患者的需求.因此,招聘合同制护士成为缓解护理人员紧张的一种重要途径.我院是一所二级甲等县级综合性医院,编制床位330张,开放床位600张,从2003年起每年均招聘一定数量的合同制护士,目前已有聘用护士154名,占全院护理人员总数的53.1%(154/290),有效地缓解了护理人员不足的压力,同时也给管理工作增加了难度,现就我院聘用护士管理中出现的问题和对策分析如下.
作者：肖利华 刊期： 2013年第28期
目的 分析脑外伤致外地口音综合征患者的临床表现,探讨科学、有效的治疗措施.方法 选取2010年2月-2012年6月收治的脑外伤患者4例,均在清醒后转变为外地口音,对其临床表现进行分析,并据其不同受创原因制定针对性的治疗措施,待其痊愈出院后再对患者进行长期随访,并仔细填写随访记录以做分析.结果 本组4例患者在意识恢复后说话口音均变为外地口音,与其沟通均表现为智力正常、语言清晰、有条理.所有患者在受伤前均为当地口音,有3例患者恢复为本地口音,短恢复时间为2个月,长恢复时间为15个月,但有1例患者从受伤前的本地口音转变为治愈后广东口音,随访20个月后仍未有恢复现象发生.结论 脑外伤致外地口音综合征发病机制不明确,且患者在伤后发病与否、早晚及能否恢复与其受伤的轻重完全无关,目前尚无特殊有效的治疗措施.
作者：陆正；缪永华；管义祥 刊期： 2013年第28期
2009年8月甲型H1N1流感疫情波及怒江傈僳族自治州境内,先后在州民族中专、州民中、福贡一中、拉井中学暴发流行.经卫生、教育等部门的协同作战,到2010年1月中旬,全州甲型流感防治工作取得决定性胜利,学校复课,隔离患者完全病愈出院,无死亡病例.文章总结了怒江州防治工作中的具体措施,主要是甲型流感患者的临床治疗和护理,旨在积累经验,相互交流,为将来可能暴发的疫情提供有价值的防治方法和措施.
作者：高宝红 刊期： 2013年第28期
目的 观察中西药联合治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将120例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用中西药联合治疗,对照组采用西药治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.00%高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗缺血性脑卒中临床疗效优于单纯西药治疗,值得推广应用.
作者：王传伟 刊期： 2013年第28期
重症监护病房(ICU)是一种对危重患者进行监测护理和治疗的组织形式,主要是用现代化的仪器设备来监护患者,快速作出明确诊断,及时发现潜在危险.作为一种呼吸支持技术,呼吸机已成为ICU不可缺少的生命支持手段,提高了危重症患者的救治水平[1].但呼吸机可对生理功能带来不利影响,甚至引起严重并发症.因此重视对机械通气患者的病情观察及护理显得尤为重要.笔者护理了我院ICU收治的危重症机械通气患者48例,取得较满意效果,现报道如下.
作者：孙妮 刊期： 2013年第28期
护理不良事件是指在护理工作中发生的、非计划内的、未预计到或并不希望发生的事件[1,2],如何提高护理服务质量,降低护理工作中不良事件的发生率一直是临床关注的问题[3].近年来,医学技术发展迅速,手术难度也随之增高,手术室护理常出现的问题也越来越多.手术室是医院的一级科室,有高危性,运转速度快,手术包括的范围广泛,易出现突发情况,护理人员任务重,流动量大,护理存在安全隐患.护理不良事件是影响护理质量的重要因素,防止术中不良事件发生是保证手术安全运行的根本.本文主要分析了护理不良事件的原因,进而提出了相应的防范措施.
作者：张海芬；石金花 刊期： 2013年第28期
随着社会不断进步,生活步调加快,受伤的机会也相对增加.受伤后一般均为综合伤,需手术治疗的较多.手术应激反应是患者对手术的恐惧、焦虑、紧张和受伤后的心理反应等,共同作用导致的身心综合征,此综合征在手术患者的不良反应的产生机制及术后严重并发症的发生过程中起着重要作用.多项研究表明,患者术前的恐惧、焦虑和紧张情绪明显高于术后,而有效地术前护理干预可使患者提高认识,有助于患者平稳渡过手术期[1,2].现将临床护理体会报道如下.
作者：焦来霞 刊期： 2013年第28期
目的 观察布洛芬混悬液治疗小儿高热的临床疗效.方法 将180例急性上呼吸道感染患儿随机分为试验组和对照组各90例.试验组给予布洛芬混悬液治疗,对照组给予乙酰氨基酚混悬剂治疗.于首次用药后定时记录患儿体温变化,观察2组临床疗效、治疗前后体温变化情况和不良反应.结果 试验组退热评分为(28.5±0.12)分低于对照组的(2.63±0.38)分,总有效率为97.8%高于对照组的90.0%,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组体温差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组体温均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均无严重不良反应.结论 布洛芬混悬液具有退热作用强、持续时间长、退热效果好、不良反应少和口服方便等优点,值得推广应用.
作者：彭文君 刊期： 2013年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
