陆正；缪永华；管义祥
目的 对比观察异丙酚复合布托啡诺和异丙酚复合芬太尼麻醉的临床效果.方法 将同期行无痛人工流产的患者64例随机分为布托啡诺组和芬太尼组各32例.布托啡诺组采取异丙酚复合布托啡诺麻醉;芬太尼组采取异丙酚复合芬太尼麻醉.比较2组宫颈松弛程度,术中体动、注射痛、手术时间、出血量、异丙酚用量,术后不良反应、清醒时间、疼痛分级.结果 布托啡诺组宫颈松弛总有效率为96.9%高于芬太尼组的81.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).布托啡诺组术中体动、注射痛发生率均低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组手术时间、术中出血量和异丙酚用量差异无统计学意义(P＞0.05).布托啡诺组头昏、腹痛、呕吐发生率低于芬太尼组,术后清醒时间短于芬太尼组,镇痛总有效率高于芬太尼组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛人工流产术中应首选异丙酚复合布托啡诺进行麻醉,可显著提高麻醉效果.
作者：张红 刊期： 2013年第28期
烯二炔类是迄今发现的活性强的一类抗肿瘤抗生素.目前已发现并确定的烯二炔类抗生素有刺孢霉素(calicheamicins,CLM)、esperamicins、dynemicins、新制癌菌素(NSC)、kedarcidin、C-1027等[1,2].近几年来,对于CLM与单克隆抗体偶联药物的作用机制及其临床应用研究逐渐增多.本文将对CLM的化学结构、作用机制及生物活性和单克隆抗体-CLM偶联物的临床应用等方面做一综述.
作者：张庆娟 刊期： 2013年第28期
前置胎盘系指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,常导致孕期大量出血危及母儿生命,尤其晚期发生出血率高[1,2].分娩时前置胎盘发生率国内报道为0.24%～1.57%,国外报道为0.3%～0.9%,我院为0.58%与之吻合,为进一步提高诊治水平,笔者对我院收治的前置胎盘孕产妇22例的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：姚洁 刊期： 2013年第28期
目的 探讨糖尿病患者预后相关影响因素与感染并发症的关系.方法 对126例糖尿病患者预后健康状况多元相关因素进行评分量化,总结出糖尿病患者预后健康状况相关因素,并对其具体保守药物治疗方案与治疗效果进行回顾性分析.结果 糖尿病预后相关影响因素包括患者年龄、感染、遗传家族史、高血压、营养状况、吸烟、饮酒、超重(肥胖)、户外运动、血脂异常、规范治疗及是否合并其他疾病等.结论 针对糖尿病预后相关因素加强临床工作是预防和控制糖尿病感染并发症的重要内容.
作者：窦红宇 刊期： 2013年第28期
目的 动态监测替米沙坦治疗老年高血压患者的效果.方法 选择2010年10月-2012年12月我院收治的老年高血压患者140例,应用替米沙坦80mg治疗6周后,比较治疗前后动态血压变化情况.结果 治疗后白天收缩压和舒张压的高血压、平均血压、血压负荷均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后夜间收缩压和舒张压的高血压、平均血压、血压负荷均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦降血压具有持久、强效、平稳、安全的特点,值得临床推广应用.
作者：廖琦；沈郭成；权亚梅 刊期： 2013年第28期
1 临床资料患者,女,46岁.因反复心悸、气促4年余,再发加重伴咳嗽1周于2012年3月6日入院.入院诊断为:扩张性心肌病,全心扩大,心房纤颤,心功能Ⅲ级.患者入院后经去乙酰毛花苷、地高辛强心,呋塞米、螺内酯利尿,雷米普利、美托洛尔防止心室重构等抗心力衰竭治疗.2012年3月7日晨起测血压为90/60mm Hg,考虑患者血压低,2012年3月7日7∶ 30给予生脉注射液(10ml/支)20ml加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,每天1次.
作者：钱懿轶；张峻 刊期： 2013年第28期
目的 观察微创手术治疗膀胱结石合并膀胱癌的临床效果.方法 2009年6月-2013年6月我院收治膀胱结合合并膀胱癌患者3例,采用电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,肿瘤电切术治疗膀胱癌,观察治疗效果.结果 3例患者均一次碎石成功,肿瘤切除完全.术中未出现膀胱穿孔、大出血等并发症.结论 膀胱结石合并膀胱癌患者,经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石结合肿瘤电切术治疗膀胱癌,创面小,减小了肿瘤膀胱外种植的几率,对尿道,膀胱皆损伤小,且疗效佳,操作简便,快捷,值得临床推广应用.
作者：程正兴 刊期： 2013年第28期
目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将124例急性脑梗死患者随机分为联合组和对照组各62例.对照组给予奥扎格雷钠治疗,联合组在对照组基础上加用依达拉奉治疗,观察2组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力(ADL).结果 联合组总有效率为88.71%高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组NIHSS评分均明显低于治疗前,ADL评分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗后NIHSS评分低于对照组和ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死能明显提高临床疗效、改善患者的神经功能、提高日常生活能力.
作者：李晓红 刊期： 2013年第28期
近年来,随着社会进步和科技的发展,各种摔伤、车祸伤、挤压伤等外伤的发生率明显增加.清创术是一种外科基本手术操作技术,是治疗外伤的关键技术之一[1].伤口初期处理的好坏,对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用,应予以足够重视.因此,外科护士据外伤的范围、损伤程度及患者对手术疼痛的耐受程度做好术中护理配合对患者康复具有重要意义.
作者：宋昌燕；张吉银 刊期： 2013年第28期
目的 分析人工流产术后继发性不孕的主要原因及诊疗方法.方法 选取我院妇产科近年收治的人工流产后继发性不孕患者126例,经系统临床检查明确致病因,并进行对症治疗,跟踪患者术后妊娠情况.结果 不孕症病因为:输卵管阻塞64例(50.8%)、宫腔粘连20例(15.9%)、盆腔粘连16例(12.7%)、子宫内膜异位症15例(11.9%)、月经不调11例(8.7%).经对症治疗后共治愈99例(78.6%).结论 输卵管阻塞是流产术后继发性不孕的首要原因.社会及医院要分别强化避孕的健康教育工作、人工流产的规范管理工作,以切实降低人工流产后继发性不孕的发病率.
作者：李春霞 刊期： 2013年第28期
目的 评价十二导联动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值.方法 选择2008年1月-2012年12月收治的冠心病患者100例,采用TCL-4000 12型通道动态心电图对患者进行检测,据检测结果分为无症状性心绞痛(SMI)组和有症状性心绞痛(SMYI)组,比较2组心肌缺血指标即心率、短暂心肌缺血次数(SMI)、STm,对比SMI患者昼夜心肌缺血指标和不同性别SMI患者心肌缺血指标.结果 100例冠心病患者中存在缺血型ST段改变89例(89.0%),其中SMI 78例,SMYI组11例.SMYI组心率、TMI和STm水平均高于SMI组,差异均有统计学意义(P＜0.05).SMI患者夜间心肌缺血指标均高于日间,差异有统计学意义(P＜0.05).男性SMI患者心肌缺血指标高于女性SMI患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 十二导联心电图诊断SMI具有快速、准确、安全特点,诊断SMI意义重大,具有较高的临床应用价值.
作者：林小兰 刊期： 2013年第28期
脑出血是神经内科的常见病,是指非外伤性脑实质内出血.临床主要表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等[1].该病具有发病率高、致残率高、复发率及并发症多的特点,因此做好脑出血患者的各期护理,对提高治愈率,降低病死率有十分重要的临床意义.现将我院神经内科近1年来护理的脑出血患者76例的护理体会报道如下.
作者：安丽梅 刊期： 2013年第28期
我院2011年1月-2012年6月使用高频电波刀宫颈电环切除术(LEEP刀)行宫颈锥切术治疗慢性宫颈疾病患者200例,对其中发生的并发症情况分析并报道如下.
作者：李妙洪 刊期： 2013年第28期
重症监护病房(ICU)是一种对危重患者进行监测护理和治疗的组织形式,主要是用现代化的仪器设备来监护患者,快速作出明确诊断,及时发现潜在危险.作为一种呼吸支持技术,呼吸机已成为ICU不可缺少的生命支持手段,提高了危重症患者的救治水平[1].但呼吸机可对生理功能带来不利影响,甚至引起严重并发症.因此重视对机械通气患者的病情观察及护理显得尤为重要.笔者护理了我院ICU收治的危重症机械通气患者48例,取得较满意效果,现报道如下.
作者：孙妮 刊期： 2013年第28期
尿道下裂是小儿常见的泌尿系统畸形,特别是复杂性尿道下裂,尿道下裂的手术方法很多,失败率也较高,有报道失败率在10%～34%[1,2].影响手术效果的因素除手术术式,畸形程度外,术前准备,积极熟练的术中配合外,术后护理等对提高治疗成功率也有重要的作用.2006年9月-2012年9月我院应用远位组织联合再造尿道修复复杂性尿道下裂65例,取得较好效果,现将护理体会报道如下.
作者：冯映华 刊期： 2013年第28期
目的 观察半常规量甘露醇治疗早期高血压性脑出血的临床疗效.方法 将85例早期高血压性脑出血患者随机分为观察组29例,常规组28例和对照组28例.观察组给予半常规量甘露醇125ml治疗,常规组给予常规量甘露醇250ml治疗,对照组予呋塞米20～40mg静脉推注,同时给予甘油果糖250ml静脉滴注,观察3组临床疗效.结果 观察组和对照组总有效率均优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于中小量高血压性脑出血患者早期不宜盲目使用常规剂量甘露醇脱水治疗,确实需用甘露醇来缓解颅内高压症状,可用半常规量或呋塞米,以免使血肿扩大,加重病情.
作者：白俊平 刊期： 2013年第28期
目的 观察耳鸣习服疗法(TRT)治疗耳鸣的临床效果.方法 对50例慢性耳鸣患者采用TRT治疗,分别于治疗第1,3,6个月时采用耳鸣残疾度量化表(THI)评定疗效,并比较治疗前后耳鸣烦躁程度.结果 治疗后第1个月THI评分(39.2±8.4)分与治疗前(47.8±9.6)分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后第3个月THI评分(28.5±7.3)分较治疗前(47.8±9.6)分明显下降,治疗后第6个月THI评分(16.8±5.6)分较治疗第3个月明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,患者耳鸣烦躁程度优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TRT是临床治疗慢性耳鸣的有效方法.
作者：胡春梅 刊期： 2013年第28期
目的 分析鼠神经生长因子(mNGF)治疗急性脊髓损伤的效果.方法 将75例脊髓损伤患者随机分为治疗组39例和对照组组36例,所有患者均给予手术复位,激素脱水等常规治疗,治疗组加用mNGF治疗.观察2组临床疗效,采用功能独立性评定量表(FIM)和Barthel指数进行疗效评定.结果 治疗组的总有效率为71.79%高于对照组的47.22%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组FIM评分和Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组FIM评分和Barthel评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 mNGF应用于急性脊髓损伤可减少患者神经损伤,促进患者神经功能恢复.
作者：朱旖旎；禹志军 刊期： 2013年第28期
目的 分析幽门螺旋杆菌(Hp)引发胃病的的治疗方案及临床效果.方法 将300例由Hp引发的胃病患者随机分为三联组、序贯组和中医组各100例.三联组采用质子泵抑制剂(PPI)联合阿莫西林和克拉霉素治疗;序贯组采用PPI联合阿莫西林治疗5d,继以PPI联合克拉霉素和甲硝唑治疗5d;中医组则采用三黄灭幽汤进行治疗.观察3组临床疗效.结果 三联组、中医组总有效率均优于序贯组,差异有统计学意义(P＜0.05).三联组和中医组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗幽门螺旋杆菌引发的胃病过程中,关键要考虑抗药性,目前关于Hp的药物治疗基本已形成规范,通过严格掌握根除适应证,遵从联合用药和剂量充分及疗程足够的原则,一定会收到较好的临床效果.
作者：安晓亮 刊期： 2013年第28期
随着人口老龄化和人们生活水平的提高,脑梗死的发病率逐年增高,因其高致残率、高病死率已引起人们高度重视.而2型糖尿病是一种全身代谢性疾病,也是危及健康的重大疾病,脑梗死是2型糖尿病的常见并发症之一,2型糖尿病是脑梗死独立危险因素,糖尿病使缺血性卒中风险增加3.6倍[1].糖尿病患病率也逐年上升,近20年来,我国糖尿病患病率从不足1%增加到3.2%,各别地区糖尿病患病率＞5%[2].随着人们对脑梗死并发2型糖尿病的认识和护理水平的提高,给予患者合适及时的临床护理,能有效减少并发症的发生,改善患者临床症状,提高患者生活质量,明显降低患者致残率、病死率.现将2012年1-12月我科收治的42例脑梗死并发2型糖尿病患者的护理体会总结报道如下.
作者：石姝娥；于敏；孙慧芹 刊期： 2013年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
