陆正；缪永华；管义祥
非核糖体肽合成酶(nonribosomal peptide synthetases,NRPS)是一类多功能蛋白质复合体,能识别、激活、转运氨基酸底物并按特定顺序合成非核糖体肽(NRPS).NRPS构成天然生物活性产物的一大类,是细菌和霉菌等的次级代谢产物,具有结构多样性和重要的药用价值.目前发现的NRPS在微生物体内可能作为抗生素、铁载体、毒素、含氮物质的储存场所及调节生长等的信号分子等发挥各种功能[1],而其医药方面的开发应用主要集中于抗生素(如达托霉素)、抗癌药物(如博来霉素)、抗真菌药和免疫抑制剂(如环孢菌素A)等方面.
作者：李红玲 刊期： 2013年第28期
目的 观察非那雄胺隔日给药治疗良性前列腺增生的临床效果.方法 将100例良性前列腺增生患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组给予非那雄胺5mg口服,每2天1次;对照组给予非那雄胺5mg口服,每天1次,比较2组临床疗效、国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率、前列腺体积、生活质量评分(QOL)及不良反应.结果 观察组有效率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,2组IPSS评分、大尿流率、前列腺体积和QOL评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非那雄胺隔日给药治疗良性前列腺增生,效果较为满意,值得推广应用.
作者：张军 刊期： 2013年第28期
目的 观察布洛芬混悬液治疗小儿高热的临床疗效.方法 将180例急性上呼吸道感染患儿随机分为试验组和对照组各90例.试验组给予布洛芬混悬液治疗,对照组给予乙酰氨基酚混悬剂治疗.于首次用药后定时记录患儿体温变化,观察2组临床疗效、治疗前后体温变化情况和不良反应.结果 试验组退热评分为(28.5±0.12)分低于对照组的(2.63±0.38)分,总有效率为97.8%高于对照组的90.0%,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组体温差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组体温均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均无严重不良反应.结论 布洛芬混悬液具有退热作用强、持续时间长、退热效果好、不良反应少和口服方便等优点,值得推广应用.
作者：彭文君 刊期： 2013年第28期
目的 观察妊娠早期先兆流产对新生儿结局的影响.方法 选择2010年10月-2012年10月我院收治的妊娠早期先兆流产保胎治疗并分娩的孕妇84例作为观察组,另选同期入院的无高危因素及无早期阴道流血的分娩孕妇85例作为对照组.观察组给予针对性的保胎措施后继续妊娠至分娩,对照组正常妊娠分娩,对比2组新生儿不良结局.结果 2组新生儿不良结局发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于妊娠早期先兆流产现象,根据具体的原因,采取及时有效地针对性保胎措施是治疗的关键,可降低对新生儿结局的影响.
作者：李彩青 刊期： 2013年第28期
目的 观察阿托伐他汀钙辅治冠心病(CHD)的临床效果.方法 将72例CHD患者随机分为治疗组和对照组各36例.2组均予CHD常规治疗,治疗组在此基础上给予阿托伐他汀钙10mg口服,每天1次,疗程均为2个月;比较2组CHD总有效率、治疗前后血脂水平变化和不良反应.结果 治疗组总有效率为88.9%高于对照组的72.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组高密度脂蛋白(HDL-C)水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组出现胃部不适1例,腹胀1例;对照组出现大便秘结1例,均因影响不大而未停药.结论 阿托伐他汀钙辅治CHD,可降低TC、TG、LDL-C水平和升高HDL-C水平,且安全有效,值得临床推广应用.
作者：杨彦平；刘文慧 刊期： 2013年第28期
目的 对比观察腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果.方法 将60例子宫切除患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗,对照组采用开腹子宫切除术治疗,比较2组术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等诸多优点,值得临床推广.
作者：王皓 刊期： 2013年第28期
目的 了解止血材料在妇产科中的应用情况.方法 查阅相关文献分析止血材料在妇产科中的应用情况.结果 目前在妇产科常用的生物止血材料主要包括:生物黏合剂、医用拉链、膨胀海绵、可吸收止血绫等,主要应用于宫颈炎检查、子宫肌瘤切除及剖宫产等.结论 目前妇产科应用的止血材料虽已较传统材料有了较大的发展,仍不能完全满足临床应用的需要,将来仍需开发出更新更具优势的新型材料.
作者：蒋喜丹 刊期： 2013年第28期
近年来,随着社会进步和科技的发展,各种摔伤、车祸伤、挤压伤等外伤的发生率明显增加.清创术是一种外科基本手术操作技术,是治疗外伤的关键技术之一[1].伤口初期处理的好坏,对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用,应予以足够重视.因此,外科护士据外伤的范围、损伤程度及患者对手术疼痛的耐受程度做好术中护理配合对患者康复具有重要意义.
作者：宋昌燕；张吉银 刊期： 2013年第28期
药材应急保障是有效应对多种安全威胁、遂行多样化军事任务卫勤保障的重要组成部分[1].回顾近年来的防控甲型流感、抗击冰雪灾害、抗震救灾及腺病毒疫情防控,各级医疗卫生机构和军队药材保障机构均发挥了积极作用,有效履行了职能使命,但灾害和疫情常突如其来,情况紧急,药材保障容不得半点贻误,这就对平时的准备工作提出了很高要求.本文在分析遂行多样化军事任务药材保障的特点和要求上,提出遂行多样化军事任务药材保障的对策,现报道如下.
作者：于艳红 刊期： 2013年第28期
1 病例资料例1,男,58岁.主因意识不清8h入院.患者入院前8h被家属发现躺在床上,神志不清,呼之不应,口吐白沫,无呕吐物,尿失禁;房间内生有煤火,同房间内患者妻子亦有此症状,遂就诊于当地县医院,查头颅CT未见明显异常.经治疗后意识仍不清醒,为进一步诊治转入我院.既往冠心病病史8+年,否认高血压、糖尿病病史.
作者：张雪梅；张文忠；焦清海；李和军 刊期： 2013年第28期
目的 对比观察2种手术方式治疗大隐静脉曲张的效果.方法 将100例大隐静脉曲张患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组采取高位结扎加皮内缝扎术,对照组采取大隐静脉曲张传统根治术.观察2组临床疗效、手术时间、住院时间及并发症.结果 观察组总有效率为98.0%高于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为0低于对照组的10%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高位结扎术加皮内缝扎术治疗大隐静脉曲张患者,有效地缩短了手术时间和住院时间,预防术后并发症的发生,在提高疗效的基础上降低了复发率,值得临床推广应用.
作者：陈红玲；曾裕花 刊期： 2013年第28期
随着我国社会整体经济水平和文化水平的提高,人们对医疗服务的要求日益提高.同时由于人们法律意识及自我保护意识逐步增强,患者作为特殊消费者的维权意识已明显增强,加上社会上诸多不利因素的影响.因此,护患关系也日趋紧张,尤其像儿科这样的高风险科室更为突出.作为儿科护理工作者,掌握相关的沟通技巧,与患儿进行有效的沟通,有助于建立良好的护患关系,减少护患纠纷,提高护理质量.
作者：年红艳 刊期： 2013年第28期
目的 分析儿科护理中风险出现的原因并制定相应防范措施.方法 选取2009年7月-2010年5月我院收治患儿260例,其中出现过护理投诉98例,现对可能存在的护理风险因素进行分析,并制定相应防范措施.结果 防范后投诉率为18.08%低于防范前的33.46%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在儿科护理工作中,加强风险防范意识,有助于提高儿科护理工作的质量,对于患儿身体健康恢复有显著效果.
作者：马向红 刊期： 2013年第28期
目的 对比观察氨氯地平与非洛地平治疗轻中度高血压的临床疗效.方法 将100例轻中度高血压患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组给予氨氯地平治疗,对照组给予非洛地平治疗,对比2组临床疗效、血压变化及不良反应.结果 2组临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后第1、2、3、4周血压均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率分别为10%及18%,均较轻微,结论氨氯地平和非洛地平治疗轻中度高血压疗效均较好.
作者：秦红 刊期： 2013年第28期
目的 加强医院处方的管理,规范处方书写的质量,促进临床合理用药,保障医疗安全.方法 抽查我院2011年6-12月门诊处方389张和临床科室病历医嘱160份进行点评,从处方书写规范性、用药合理性方面综合性评估,进行处方分析.结果 门诊处方中抗菌药物使用比例为32.90%,注射剂占处方比例17.36%,处方合格率为76.17%;临床科室160份病历医嘱处方不合理处方占12.50%,住院抗菌药物使用率为77.5%,使用率偏高.结论 应强化处方的规范性和合理用药的管理,临床医生和药师应加强合理用药知识的学习,提高合理用药水平.
作者：龙加良 刊期： 2013年第28期
心理护理是护理人员根据心理学的理论,在护理过程中通过人际交往,以行动来影响和改变患者的心理状态和行为,促进其康复的方法.由于现在大多数初产妇依赖性强,临产时会产生焦虑和恐惧心理,而这些心理反映可影响分娩,产生不良影响.心理护理可减少产妇的恐惧心理,顺利完成分娩.
作者：刘云霞；赵金荣；李金凤 刊期： 2013年第28期
受人口增长、女性育龄推迟、辅助生育技术的滥用、环境压力和孕期并发症等诸多因素的影响,近20年来极低、超低出生体重儿出生率持续攀升,他们发育极度不成熟、皮肤屏障功能差、感染发生率高,生后1周内常喂养困难,为了保证患儿所需的能量和热量,每天必须输入足够的静脉营养,同时针对并发症的治疗也需静脉给药,因此建立静脉通道十分重要,而传统的外周静脉留置针穿刺很难长时间保留,反复穿刺可增加患儿很多痛苦.
作者：田婷婷；李佳 刊期： 2013年第28期
目的 探讨改良闭口式印模法在下颌无牙患者全口义齿修复中的应用效果.方法 将92例需全口义齿修复的牙槽嵴严重吸收下颌无牙患者随机分为观察组和对照组各46例.对照组采用传统开口式印模法制作义齿,观察组采用改良闭口式印模法制作义齿,2个月后复诊时发放调查问卷评价患者满意率和修复效果.结果 观察组满意率为69.57%高于对照组的30.43%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组语言功能评分、舒适度评分、咀嚼功能评分和固位性评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改良闭口式印模法可稳定义齿固位性,提高患者舒适度,进一步改善语言、咀嚼功能,且技术简单,易于操作,可作为牙槽嵴严重吸收下颌无牙患者首选印模方法.
作者：宋治献 刊期： 2013年第28期
目的 观察护理风险管理在普外科中应用的效果.方法 对我院普外科13名护士实施风险管理,对比实施护理风险管理前后护士的知信行(KAP)问卷得分情况,护理风险事件、投诉事件的发生率和患者满意度等.结果 实施护理风险管理后,护士的KAP问卷得分较实施前显著增高(P＜0.01);护理风险事件、投诉事件的发生率显著降低(P＜0.05);患者对护理的满意度显著增高(P＜0.01).结论 对护理人员实施普外科护理风险管理,可有效提高护理质量,减少护理风险事件的发生率,保障患者的安全;同时,护理风险管理也得到患者的极大肯定,有利于避免医患纠纷的发生.
作者：张红霞 刊期： 2013年第28期
慢性非传染性疾病(NCD)是心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患(COPD)、等疾病的总称.随着生活方式和社会竞争的不断加剧,NCD已成为21世纪危害人类健康的主要问题[1].健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防、维护和发展个人技能的全过程[2].NCD健康管理是指组织NCD专业医师及护理人员,为NCD患者提供全面、连续、主动的管理,以达到促进健康、延缓慢性病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量并降低医药费用的一种科学管理模式[3].现就健康管理在NCD管理工作中的实践分述如下.
作者：苌翠粉；霍海滨 刊期： 2013年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
