陈红玲；曾裕花
1 病例资料例1,男,58岁.主因意识不清8h入院.患者入院前8h被家属发现躺在床上,神志不清,呼之不应,口吐白沫,无呕吐物,尿失禁;房间内生有煤火,同房间内患者妻子亦有此症状,遂就诊于当地县医院,查头颅CT未见明显异常.经治疗后意识仍不清醒,为进一步诊治转入我院.既往冠心病病史8+年,否认高血压、糖尿病病史.
作者：张雪梅；张文忠；焦清海；李和军 刊期： 2013年第28期
目的 观察硫酸氢氯呲格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 将110例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各55例.对照组给予阿司匹林治疗,治疗组在此基础上加用硫酸氢氯吡格雷治疗,观察2组临床疗效、治疗前后心绞痛改善情况(发作频率、持续时间)和不良反应.结果 治疗组总有效率为94.55%显著高于对照组的70.91%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组心绞痛发作频率和持续时间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组发作频率低于治疗前,持续时间短于对照组,且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硫酸氢氯呲格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛安全有效,值得临床推广.
作者：刘四清 刊期： 2013年第28期
2009年8月甲型H1N1流感疫情波及怒江傈僳族自治州境内,先后在州民族中专、州民中、福贡一中、拉井中学暴发流行.经卫生、教育等部门的协同作战,到2010年1月中旬,全州甲型流感防治工作取得决定性胜利,学校复课,隔离患者完全病愈出院,无死亡病例.文章总结了怒江州防治工作中的具体措施,主要是甲型流感患者的临床治疗和护理,旨在积累经验,相互交流,为将来可能暴发的疫情提供有价值的防治方法和措施.
作者：高宝红 刊期： 2013年第28期
目的 观察血府逐瘀汤加减辅治弥散性血管内凝血(DIC)的临床效果.方法 将116例DIC患者随机分为治疗组60例和对照组56例.对照组予血必净注射液治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗.观察2组临床疗效、血小板水平和D-D阴性率.结果 治疗组总有效率、血小板正常率和D-D阴性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤加减佐治DIC疗效显著,值得临床推广应用.
作者：苗木；刘迪 刊期： 2013年第28期
目的 分析点式剥脱手术治疗大隐静脉曲张的效果.方法 将50例大隐静脉曲张患者随机分为试验组和对照组各25例.试验组采用点式剥脱手术治疗,对照组采用常规切开剥除手术治疗,观察2组术中出血量、手术时间、住院时间和术后并发症.结果 试验组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组术后并发症的发生率为4.0%明显低于对照组的12.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 点式剥脱术能够在保证手术效果的前提下减少患者的手术创伤,降低患者术后并发症的发生几率,值得推广应用.
作者：杨小平 刊期： 2013年第28期
尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性疾病,发病率高,绝大多数患者需要手术治疗,目前手术方法较多,但术后并发症多,失败率较高,其中护理与压疮发生密切相关,现将我院儿童尿道下裂术后骶尾部发生压疮1例的护理体会报道如下.
作者：范娜 刊期： 2013年第28期
目的 观察盐酸戊乙奎醚注射液在小儿普通外科麻醉前用药的临床效果.方法 将68例手术患儿随机分为A组和B组各34例.A组术前予盐酸戊乙奎醚注射液,B组术前予阿托品,观察2组治疗前、给药后30min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和唾液分泌量,比较2组不良反应.结果 A组用药前后HR变化差异无统计学意义(P＞0.05),B组用药后HR明显高于用药前,且高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组用药前后SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P＞0.05).用药后,2组口腔唾液量均少于用药前,且A组明显少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组不良反应发生率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿外科麻醉前给药中,盐酸戊乙奎醚注射液有效抑制腺体分泌,并对心率影响较小,值得临床广泛推广应用.
作者：张曦 刊期： 2013年第28期
目的 观察中西药联合治疗慢性肺源性心脏病的临床效果.方法 将84例慢性肺源性心脏病患者随机分为观察组和对照组各42例.对照组采取常规西药治疗,观察组进行中西药联合的综合诊治措施,观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.24%高于对照组的88.10%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西药联合治疗可显著改善慢性肺源性心脏病患者症状及预后,值得临床应用.
作者：曾锦华 刊期： 2013年第28期
目的 观察护理干预对初产妇经阴道分娩产后出血的预防效果.方法 将240例初产妇随机分为干预组和对照组各120例.对照组给予产科常规护理措施,干预组在对照组护理的基础上,给予围生期护理干预措施.比较2组产妇总产程时间、产后出血发生率及产后2、24h阴道出血量.结果 干预组总产程短于对照组,产后出血发生率低于对照组,分娩后2、24h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对初产妇实施有效的护理干预,能显著减少产后阴道出血量,降低产后出血发生率,提高产妇产后生活质量,值得临床推广应用.
作者：李玲华 刊期： 2013年第28期
剖宫产手术对个体的心理和生理会产生强烈的应激反应,产妇在手术中的心理反应能影响手术效果.麻醉能减轻患者的焦虑、恐惧,促进其血压、脉搏稳定[1],它是手术成功的先决条件,而产妇对麻醉所产生的心理问题,又将直接影响手术结果和预后.为确保患者在无痛、安全和良好肌肉松弛的条件下顺利地完成手术,笔者针对523例剖宫产术患者存在的心理问题,进行心理疏导护理,使产妇充分做好术前、术中心理准备,以佳状态接受麻醉、手术,减少麻醉及术后并发症的发生,为术后恢复打下良好基础,现报道如下.
作者：关少红 刊期： 2013年第28期
目的 对比观察2种手术方式治疗大隐静脉曲张的效果.方法 将100例大隐静脉曲张患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组采取高位结扎加皮内缝扎术,对照组采取大隐静脉曲张传统根治术.观察2组临床疗效、手术时间、住院时间及并发症.结果 观察组总有效率为98.0%高于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为0低于对照组的10%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高位结扎术加皮内缝扎术治疗大隐静脉曲张患者,有效地缩短了手术时间和住院时间,预防术后并发症的发生,在提高疗效的基础上降低了复发率,值得临床推广应用.
作者：陈红玲；曾裕花 刊期： 2013年第28期
目的 动态监测替米沙坦治疗老年高血压患者的效果.方法 选择2010年10月-2012年12月我院收治的老年高血压患者140例,应用替米沙坦80mg治疗6周后,比较治疗前后动态血压变化情况.结果 治疗后白天收缩压和舒张压的高血压、平均血压、血压负荷均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后夜间收缩压和舒张压的高血压、平均血压、血压负荷均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦降血压具有持久、强效、平稳、安全的特点,值得临床推广应用.
作者：廖琦；沈郭成；权亚梅 刊期： 2013年第28期
目的 观察妊娠早期先兆流产对新生儿结局的影响.方法 选择2010年10月-2012年10月我院收治的妊娠早期先兆流产保胎治疗并分娩的孕妇84例作为观察组,另选同期入院的无高危因素及无早期阴道流血的分娩孕妇85例作为对照组.观察组给予针对性的保胎措施后继续妊娠至分娩,对照组正常妊娠分娩,对比2组新生儿不良结局.结果 2组新生儿不良结局发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于妊娠早期先兆流产现象,根据具体的原因,采取及时有效地针对性保胎措施是治疗的关键,可降低对新生儿结局的影响.
作者：李彩青 刊期： 2013年第28期
非核糖体肽合成酶(nonribosomal peptide synthetases,NRPS)是一类多功能蛋白质复合体,能识别、激活、转运氨基酸底物并按特定顺序合成非核糖体肽(NRPS).NRPS构成天然生物活性产物的一大类,是细菌和霉菌等的次级代谢产物,具有结构多样性和重要的药用价值.目前发现的NRPS在微生物体内可能作为抗生素、铁载体、毒素、含氮物质的储存场所及调节生长等的信号分子等发挥各种功能[1],而其医药方面的开发应用主要集中于抗生素(如达托霉素)、抗癌药物(如博来霉素)、抗真菌药和免疫抑制剂(如环孢菌素A)等方面.
作者：李红玲 刊期： 2013年第28期
骨关节炎亦称退行性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎,临床上以膝关节炎为常见,是引起膝关节疼痛的重要原因之一,多见于45岁以上中老年人.根据流行病学调查显示,50%的60岁以上的中老年人患有膝骨关节炎,78%的70岁以上老年人患有膝骨关节炎[1],随着年龄的增加发病率呈逐渐上升趋势.其病理特征为膝部关节软骨变性,软骨下及软骨周围有骨赘生成,临床上常以膝部疼痛、僵硬、关节肿胀伴关节功能障碍为主要临床表现,严重影响中老年人的生活质量.笔者采用膝关节内玻璃酸钠注射,中药热敷配合膝关节功能锻炼治疗膝骨性关节炎1062例,疗效较满意,现报道如下.
作者：李克庆 刊期： 2013年第28期
目的 观察护理干预在多索茶碱治疗支气管哮喘患者中应用的临床效果.方法 将64例经多索茶碱治疗的支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各32例.观察组予护理干预,对照组予常规护理.比较2组临床疗效、肺功能和不良反应.结果 观察组总有效率为93.75%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肺功能指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组各不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于多索茶碱治疗支气管哮喘患者,有效的护理干预能提高临床疗效,改善患者的预后质量,值得临床推广.
作者：马雪翎 刊期： 2013年第28期
黄疸患者的饮食调节十分重要,如调节不当,使脾失运化,肝失疏泄,可加重病情或使病情延长,正确有效地调节饮食可补益精气,扶正固本,使患者早日康复.探讨黄疸患者的饮食辨证与施护方法,针对各型黄疸进行辨证与施护和调节饮食,改善环境,促进饮食,可取得较满意效果.
作者：齐卫东；杨桂梅；王慧媛 刊期： 2013年第28期
目的 调查医院门诊降压药的使用情况.方法 2013年1-3月我院门诊复诊、初诊患者共321例,统计分析高血压患者的用药种类和名称.结果 我院2013年1-3月门诊常用的降压药是钙通道阻滞剂(CCB)、β受体阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)+利尿剂单片.门诊高血压用药前10位中数量多的为ARB类,其次为CCB类,ARB+利尿剂单片,β受体阻滞剂.结论 医院用药现状与2010年高血压防治指南推荐用药相符.
作者：杨志富 刊期： 2013年第28期
目的 观察甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肺挫伤的效果.方法 将肺挫伤或以肺挫伤为主的患者79例随机分为治疗组42例和对照组37例.观察2组治疗前及治疗后第5天动脉氧分压(PaO2),改良氧合指数(PaO2/FiO2)、脱呼吸机时间和病死率.结果 治疗后2组PaO2、PaO2/FiO2均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组脱呼吸机时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病死率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲泼尼龙琥珀酸钠确实能改善肺挫伤评分Ⅱ级以上患者的氧合,提前脱呼吸机,拔除气管导管,同时减少呼吸机相关性肺炎的发生,终降低患者病死率.
作者：陈坤顺 刊期： 2013年第28期
预计到2013年底,中国老年人口总数将超过2亿人次,平均每年增加1000万老年人口.中国是世界上唯一一个老年人过亿的国家.随着老龄化社会的到来,对老年人的身体健康保驾护航尤为重要,老年人因身体器官衰退,身体机能也随之减弱,药物在保驾护航中扮演重要角色,如何合理安全的使用药物更是重中之重.
作者：丛晓飞 刊期： 2013年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
