陈坤顺
心理护理是护理人员根据心理学的理论,在护理过程中通过人际交往,以行动来影响和改变患者的心理状态和行为,促进其康复的方法.由于现在大多数初产妇依赖性强,临产时会产生焦虑和恐惧心理,而这些心理反映可影响分娩,产生不良影响.心理护理可减少产妇的恐惧心理,顺利完成分娩.
作者：刘云霞；赵金荣；李金凤 刊期： 2013年第28期
随着城镇职工、城镇居民医保、新农合、尿毒症免费血透等有关惠民政策的推行,医院的业务量不断增大,就诊患者逐年增多,导致护理人员严重不足,虽然每年通过公开招考、选调等补充人员,但远不能满足临床和患者的需求.因此,招聘合同制护士成为缓解护理人员紧张的一种重要途径.我院是一所二级甲等县级综合性医院,编制床位330张,开放床位600张,从2003年起每年均招聘一定数量的合同制护士,目前已有聘用护士154名,占全院护理人员总数的53.1%(154/290),有效地缓解了护理人员不足的压力,同时也给管理工作增加了难度,现就我院聘用护士管理中出现的问题和对策分析如下.
作者：肖利华 刊期： 2013年第28期
药品说明书是经药监局批准的,具有法律效力的文书.药品说明书不仅是验证医院、医师与药师用药,纠正患者用药误区的依据,也是化解医患争议和冲突的凭据.法律明确了药品说明书是药师、医师、药企和政府各自履行职责,进行操作及开展工作的法律依据,是患者服用药物应当遵循的指南.因此,药品说明书既有保障患者安全、合理与经济使用药物价值,又有医患双方争议的法律凭证作用.
作者：张莉 刊期： 2013年第28期
目的 观察半常规量甘露醇治疗早期高血压性脑出血的临床疗效.方法 将85例早期高血压性脑出血患者随机分为观察组29例,常规组28例和对照组28例.观察组给予半常规量甘露醇125ml治疗,常规组给予常规量甘露醇250ml治疗,对照组予呋塞米20～40mg静脉推注,同时给予甘油果糖250ml静脉滴注,观察3组临床疗效.结果 观察组和对照组总有效率均优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于中小量高血压性脑出血患者早期不宜盲目使用常规剂量甘露醇脱水治疗,确实需用甘露醇来缓解颅内高压症状,可用半常规量或呋塞米,以免使血肿扩大,加重病情.
作者：白俊平 刊期： 2013年第28期
目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将124例急性脑梗死患者随机分为联合组和对照组各62例.对照组给予奥扎格雷钠治疗,联合组在对照组基础上加用依达拉奉治疗,观察2组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力(ADL).结果 联合组总有效率为88.71%高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组NIHSS评分均明显低于治疗前,ADL评分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗后NIHSS评分低于对照组和ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死能明显提高临床疗效、改善患者的神经功能、提高日常生活能力.
作者：李晓红 刊期： 2013年第28期
目的 分析儿科护理中风险出现的原因并制定相应防范措施.方法 选取2009年7月-2010年5月我院收治患儿260例,其中出现过护理投诉98例,现对可能存在的护理风险因素进行分析,并制定相应防范措施.结果 防范后投诉率为18.08%低于防范前的33.46%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在儿科护理工作中,加强风险防范意识,有助于提高儿科护理工作的质量,对于患儿身体健康恢复有显著效果.
作者：马向红 刊期： 2013年第28期
目的 观察炎琥宁联合银黄颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将120例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各60例.对照组予炎琥宁注射治疗,治疗组在对照组基础上加用银黄颗粒治疗,观察2组临床疗效和并发症.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁联合银黄颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效较好,优于单用炎琥宁注射液的治疗效果,并可明显缩短患儿病程,且不良反应小,值得临床推广使用.
作者：倪桂莲 刊期： 2013年第28期
目的 观察磷酸肌酸钠治疗老年冠心病合并左心功能不全的临床疗效.方法 将84例老年冠心病左心功能不全患者随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予常规治疗.观察组在对照组基础上加用磷酸肌酸钠.治疗2周后观察2组临床疗效和左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血浆B型脑钠肽(BNP)水平.结果 观察组总有效率为90.5%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组LVESD、LVEDD、LVEF和BNP水平均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年冠心病合并左心功能不全在常规抗心力衰竭药物治疗的同时加用磷酸肌酸钠治疗具有显著改善心功能及血流动力学的作用,值得临床推广应用.
作者：杨潜照；左奇玉 刊期： 2013年第28期
目的 对比观察聚-DL-乳酸可吸收医用膜与透明质酸钠预防腹部术后粘连的临床效果.方法 将682例需行腹部手术的患者随机分为聚-DL-乳酸可吸收医用膜组345例和透明质酸钠组337例.聚-DL-乳酸可吸收医用膜组术毕用生物膜覆盖、固定于手术创面、肠管受损的浆膜面和切口周围腹壁,而透明质酸钠组则将透明质酸钠均匀涂抹于上述位置.观察2组术后肠管通气时间及术后1年腹痛、腹胀、呕吐、腹部压痛、肛门停止排便排气、气过水音、气液平面等反映胃肠功能的相关指标.结果 聚-DL-乳酸可吸收医用膜组肠管通气时间为(36±6)h短于透明质酸钠组的(48±8)h,差异有统计学意义(P＜0.05);且腹痛、呕吐、肛门停止排便排气、气过水声、气液平面指标的发生率均低于透明质酸钠组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组腹胀、腹部压痛比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 聚-DL-乳酸可吸收医用膜较透明质酸钠预防腹部手术后肠粘连更有优势.
作者：李铂；刘丽 刊期： 2013年第28期
糖尿病合并全葡萄膜炎临床上虽发病率不高,但因全葡萄膜炎治疗需全身应用糖皮质激素,使血糖升高,加重糖尿病病情,治疗起来很棘手.我院葡萄膜病专业2006年1月-2012年12月收治糖尿病合并全葡萄膜炎住院患者21例,临床疗效较满意,现报道如下.
作者：熊渤辉；赵桂霞；吕承晓 刊期： 2013年第28期
目的 探讨药品不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床安全、有效、合理用药提供参考.方法 选取我县医疗机构2013年第二季度有效网报国家ADR监测系统的不良反应原始报告150例,对患者的性别、年龄,引起ADR的药品种类分布、给药途径和报告类型、结果及对原发病的影响进行回顾性汇总分析.结果 ADR的性别比,ADR发生率女性明显高于男性;药品种类分布:抗菌药物排第1,中药注射剂排第2;静脉用药是发生ADR的主要给药途径;反应类型多为已知一般(62.7%),新的一般占33.3%;ADR结果多为痊愈(62.7%)、好转(36.0%).对原患疾病影响不明显占96.4%(144/150).结论 医疗机构应科学地开展ADR监测工作,确保临床安全、有效、合理地用药.
作者：袁珍娥；梁传军；廖洁琴；袁志坚 刊期： 2013年第28期
目的 观察止血带辅治剖宫产术中宫体大出血的临床效果.方法 将80例剖宫产术中宫体大出血患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用止血带止血,对照组采用传统止血方法,观察2组止血时间、术中出血量、术后24h内阴道流血量和并发症发生情况.结果 观察组止血时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后24h内阴道流血量少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组失血性休克、中重度贫血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在剖宫产术中,若出现宫体大出血的情况,可应用止血带辅助止血,不仅能有效地减轻患者的出血量,且能提高手术效果,值得临床推广.
作者：李琳 刊期： 2013年第28期
随着社会的进步和人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐年升高,糖尿病的并发症严重危害人们的健康.糖尿病主要是由胰岛素分泌绝对或相对不足而引发的脂肪、糖类及蛋白质代谢紊乱,导致体内血糖增高及排泄尿糖的慢性代谢性疾病.
作者：侯锐 刊期： 2013年第28期
目的 观察中药沐足结合开天门手法改善不寐患者睡眠质量的效果.方法 将60例不寐患者随机分为观察组31例和对照组29例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上结合每晚睡前中药沐足及开天门进行治疗,连续干预10d后评价疗效,并采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的睡眠质量.结果 观察组总有效率为93.55%高于对照组的37.93%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后入睡潜伏期,夜间实际睡眠时间和睡眠效率均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药沐足结合开天门能明显改善不寐患者的睡眠质量,值得临床推广应用.
作者：陈汉霞 刊期： 2013年第28期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的临床疗效.方法 将66例宫颈病变患者随机分为观察组和对照组各33例.观察组采用LEEP刀治疗,对照组采用常规手术治疗.观察2组临床疗效和并发症发生情况.结果 观察组总有效率为97.0%高于对照组的69.7%,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LEEP刀治疗宫颈病变疗效显著,并发症少,值得临床推广.
作者：冯川萍 刊期： 2013年第28期
目的 观察中西药联合治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将120例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用中西药联合治疗,对照组采用西药治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.00%高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗缺血性脑卒中临床疗效优于单纯西药治疗,值得推广应用.
作者：王传伟 刊期： 2013年第28期
目的 对比观察腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果.方法 将60例子宫切除患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗,对照组采用开腹子宫切除术治疗,比较2组术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等诸多优点,值得临床推广.
作者：王皓 刊期： 2013年第28期
目的 分析剖宫产术产后出血的原因及临床治疗效果.方法 2010年3月-2013年2月剖宫产分娩产妇206例,观察产后出血率、出血量、据出血情况,给予子宫按摩、缩宫素静脉滴注和(或)注射,米索前列醇直肠给药等,进行止血处理.分析出血原因,并观察临床治疗效果.结果 206例产妇剖宫产术后出血62例(30.1%),出血量500～1000ml 43例(69.4%),出血量为1000～1500ml 16例(25.8%),＞1500ml 3例(4.8%).产后出血原因分别为:胎盘粘连9.7%(6/62),胎盘植入9.7%(6/62),胎盘早剥17.7%(11/62),前置胎盘16.1%(10/62),宫缩乏力46.8%(29/62).62例剖宫产患者经治疗后,有效59例(95.2%),无效3例(4.8%).结论 针对产后出血原因,选择有效止血方法,可有效预防剖宫产术产后出血.
作者：穆娜 刊期： 2013年第28期
目的 分析人工流产术后继发性不孕的主要原因及诊疗方法.方法 选取我院妇产科近年收治的人工流产后继发性不孕患者126例,经系统临床检查明确致病因,并进行对症治疗,跟踪患者术后妊娠情况.结果 不孕症病因为:输卵管阻塞64例(50.8%)、宫腔粘连20例(15.9%)、盆腔粘连16例(12.7%)、子宫内膜异位症15例(11.9%)、月经不调11例(8.7%).经对症治疗后共治愈99例(78.6%).结论 输卵管阻塞是流产术后继发性不孕的首要原因.社会及医院要分别强化避孕的健康教育工作、人工流产的规范管理工作,以切实降低人工流产后继发性不孕的发病率.
作者：李春霞 刊期： 2013年第28期
手术室是医院对患者进行手术治疗和抢救的主要场所.工作在手术室的护士是从事特殊护理工作的专业人群.当代的手术室护士处于多种有害环境中,细菌、病毒、消毒剂和挥发性麻醉剂对空气的污染,噪音射线等均严重危害护士的健康;平时工作紧张、节奏性强,不仅面临着各种手术器械、手术用药及术中术后患者血液、分泌物、患病组织损伤和污染的危险,同时手术室也是一个医院感染和病原体比较集中的科室[1],同时由于生理性和心理性因素等,使得在手术室从事护理工作的人成为高危人群.因此如何做好手术室护士在日常工作中职业性危害的预防治疗是十分重要的.
作者：李文红 刊期： 2013年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
