李毅
目的 观察1.5%氯普鲁卡因用于小儿骶管阻滞麻醉的临床效果.方法 66例需行下肢或会阴部位手术的患儿,根据骶管阻滞方法不同随机分为2组:氯普鲁卡因组和利多卡因组,每组33例.观察并记录患儿的生命体征、骶管阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界及阻滞持续时间等.结果 氯普鲁卡因组起效时间短于利多卡因组,差异有统计学意义(P<0.05).2组麻醉平面固定时间和维持时间比较差异无统计学意义 (P>0.05).用药后HR、BP、RR和SpO2变化,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 1.5%氯普鲁卡因用于小儿术中骶管阻滞,能保持呼吸与循环功能基本稳定,起效快、安全、麻醉效果好,无明显不良反应.
作者：李红梅；王林力 刊期： 2013年第29期
人工种植牙又称人工种植义齿,即利用颌骨内或骨膜下的种植体作为人工牙根的义齿.因其美观舒适,有良好固定效果和咀嚼功能,易被患者接受[1].笔者总结2010年11月-2012年5月我院共行人工种植牙手术115例护理体会.现报道如下.
作者：李巧 刊期： 2013年第29期
插胃管为临床常用护理操作,在插胃管过程中常会遇到插入困难的情况,当胃管通过患者的咽喉时常常会刺激患者产生恶心感,引起患者不适,如果插入困难,反复操作,无疑会增加患者的痛苦,影响护理的质量和患者的康复.为了降低胃管的插入困难的机率,减轻患者的不良刺激,笔者对插胃管困难的原因进行分析和总结,探索出相应的处理方法,并应用于临床,收到满意的效果.
作者：曹翠莲 刊期： 2013年第29期
股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病,然而老年人常合并心肺脑等多种疾病,血管调节功能较差,给麻醉的选择与处理提出了挑战.老年患者手术、麻醉期间的安全性已成为麻醉医师重视的课题,维持术中呼吸循环功能的稳定是保证老年患者安全度过手术期的关键.目前,我院针对老人股骨颈骨折均采取在C臂X线机引导下行手法闭合复位空心钉内固定术其手术创伤小、出血少、愈合快.2011年1月-2013年1月医院采用盐酸罗哌卡因腰+硬联合麻醉为老人实施股骨颈骨折闭合复位术20例,现报道如下.
作者：刘刚；李树金 刊期： 2013年第29期
目的 观察银杏叶提取物治疗突发性耳聋的临床效果.方法 62例突发性耳聋患者随机分为治疗组32例和对照组30例,2组同时给予常规静脉滴注地塞米松+低分子右旋糖苷+ATP,治疗组在此基础上加用银杏叶提取物治疗.结果 治疗组PTA治后为(37.69±20.03)dBHL,对照组PTA治疗后为(53.89±26.32)dBHL,治疗组有效率87.5%高于对照组63.3%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏叶提取物治疗突发性耳聋可以提高临床疗效,值得临床推广.
作者：吕忠；唐真武；邓立波；庞晓军 刊期： 2013年第29期
目的 分析基层医院血液透析液污染原因,探讨防止污染的相关对策.方法 取2011年1月-2012年9月间每月抽取的透析液标本共计120份,监测透析液中细菌种类、含量.结果 透析液中的常见菌群为枯草芽孢杆菌、不动杆菌等革兰阳性菌及其他革兰氏阴性菌类.2012年7～9月份透析液细菌超标严重,2011年1～3月、2011年10～12月、2012年1～3月的透析液合格率均为100%,相比具有显著性差异(P<0.05).结论 透析液配置过程中存在较多污染因素导致透析液细菌超标,尤其以每年7～9月份细菌超标为严重.为有效降低透析液的细菌感染率,建议医院完善配置的消毒过程,加强透析液的监测工作.
作者：覃燕 刊期： 2013年第29期
目的 观察低脂饮食干预对冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂及体质量的影响效果.方法 130例T2DM患者,被随机分为2组,即低脂肪饮食+药物治疗组(试验组,65例)和一般饮食+药物治疗组(对照组,65例).观察并比较2组患者治疗前及治疗后3、6、12个月BW、HbA1c、血压、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)]的检测结果.结果 2组患者治疗1年后BW、LDL、TG水平均有下降与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且2组间相比差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者HDL有一定程度升高,但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对冠心病合并T2DM患者采取低脂饮食干预辅助治疗,效果良好,并且不增加患者的治疗费用,对患者有一定的指导意义.
作者：王林力；李红梅 刊期： 2013年第29期
妊娠晚期羊水量少于300ml者称为羊水过少,发生率为0.4%～4%.羊水过少严重影响围生儿预后,应高度重视.近年来,随着围生医学的发展和超声诊断技术的不断提高,羊水过少的检出率已明显增高.及时发现和处理,对降低胎儿窒息率,降低剖宫产率,提高阴道分娩率有着重要意义.我科自2009年以来,针对300余例羊水过少孕妇进行产前及产时一系列治疗、监护及指导,保障了孕产妇及围生儿安全,现报道如下.
作者：赵金荣；周爱玲；李萍；关兰荣；张林红；孟宪涛；刘双云 刊期： 2013年第29期
目的 探讨扎鲁司特联合舒利迭对支气管哮喘患儿临床疗效及肺功能的影响.方法 80例哮喘患儿随机分为治疗组41例和对照组39例,对照组患儿吸入舒利迭;治疗组患儿在吸入舒利迭的基础上,口服白三烯拮抗剂扎鲁司特,2组疗程均为4周.评定治疗前后2组患儿临床疗效及肺功能改变情况.结果 治疗组总有效率为90.2%,对照组总有效率为74.4%,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组支气管哮喘患儿肺功能FEV1(实测值/预测值)、PEF(实测值/预测值)较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组支气管哮喘患儿肺功能FEV1(实/预)、PEF(实/预)改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 扎鲁司特与吸入糖皮质激素联合运用在改善哮喘患儿临床效果及肺功能的效果较单用吸入糖皮质激素更具优势,并且未见明显的不良反应.
作者：邹扬军 刊期： 2013年第29期
目的 观察非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠脉支架术后规范服用阿司匹林和氯吡格雷的疗效.方法 选取60例非ST段抬高型急性冠脉综合征药物洗脱支架术后患者,分为联合用药组32例,阿司匹林组28例.联合用药组术后规则口服阿司匹林和氯吡格雷,连续11个月;阿司匹林组术后1个月规则口服阿司匹林和氯吡格雷,随后因各种原因自行停服氯吡格雷,仅口服阿司匹林,持续11个月.复查冠脉造影,观察冠脉再狭窄包括需进行再次PCI术或冠状动脉旁路移植的发生率.结果 联合用药组冠脉再狭窄发生率12.5%,阿司匹林组冠脉再狭窄发生率39.3%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠脉支架术后患者应规范联合服用阿司匹林和氯吡格雷.
作者：王晓琳 刊期： 2013年第29期
腰椎管狭窄为骨科较为棘手的一类常见病变,一般首选手术治疗.DRX9000脊柱非手术减压系统为新引进的一项治疗腰椎管狭窄的新型医疗设备,由美国埃克森公司生产.我院自2012年8月-2013年4月采用DRX9000脊柱非手术减压系统治疗腰椎管狭窄22例,取得满意疗效.现报道如下.
作者：欧阳利云；唐颖；陈月明；赵为民 刊期： 2013年第29期
骨关节结核发病较为隐匿,影像学手段为其诊断的重要方法,以CT、MRI为主.磁共振成像(MRI)利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,重建出人体信息的一种断层成像.MRI对软组织具有分辨率高、可多层面成像、对病变范围成像广等优点,在显示腰间盘、椎旁脓肿、脊髓改变等均有广泛的应用,在骨关节疾病影像学诊断中得到越来越多的重视.笔者选择2005年5月-2013年3月我院收治的56例脊柱结核患者,结合其临床资料、磁共振成像影像学改变及有关文献,对磁共振检查的实用价值进行分析讨论.现报道如下.
作者：陆宝刚 刊期： 2013年第29期
股骨头无菌性坏死(aseptic necrosis of femoral head,ANFH),是由于多种病因破坏了股骨头的血液供应导致股骨头内骨组织死亡所引起的病理生理过程,是临床常见病之一.作为一种进展性疾病,多发生在20～50岁,如果在早期不能作出及时的诊断和治疗,约80%未经治疗的ANFH在1～3年内会发生股骨头塌陷,严重影响患者的生活质量[1].我院自2003年1月-2011年1月采用经动脉介入疗法治疗股骨头无菌性坏死58例,取得满意效果,现报道如下.
作者：王旭东；崔社娟；曹贵文 刊期： 2013年第29期
自身输血指采集或回收患者自身血液供手术或大失血后回输.属外科输血范畴.随着人们对异体输血的弊端有所了解,如异体输血有传播、感染肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒的风险,亦可引起免疫性输血反应等,自身输血则越来越受到人们的关注.自身输血操作简便、易行,短期内回输,血液新鲜,有效成分损失少,血细胞活力好,且能大幅减少术后感染机会[1].
作者：姬凤前；龙兴华 刊期： 2013年第29期
目的 了解医院药品不良反应(ADR)发生情况及分布,并分析原因,促进临床合理用药.方法 通过对2011年1月-2012年12月医院收集的不良反应报告156例,分别就患者年龄、不良反应类型、药品种类等进行回顾性分析.结果 药物不良反应发生患者中,以老年人为主,给药途径以静脉给药为主,药品类型以抗生素和中药制剂为主,反应发生类型以皮疹较为多见.结论 药品不良反应发生因素较多,应加强和重视药品不良反应报告和监测工作,提高临床安全用药水平,控制药物不良反应,确保用药安全.
作者：姚兰萍 刊期： 2013年第29期
酒精中毒在急诊工作中较为常见,因其可致低血糖症,如救治不及时可导致脑组织不可逆性损害,甚至危及患者生命.故临床上对其早期诊断及治疗是救治成功的关键.我科自2011年7月-2012年6月共救治酒精中毒致低血糖症患者22例,疗效良好.
作者：马海燕 刊期： 2013年第29期
目的 通过比较2012年清洁手术抗菌药物预防性使用的情况,进一步规范清洁手术抗菌药物的合理使用.方法 抽取2012年1～6月和2012年7～12月清洁手术病历各250份,从预防用药指征、给药时机、药物选择、溶媒选择、预防时间等多方面进行汇总分析.结果 2012年7～12月清洁手术抗菌药物使用率比1～6月的明显降低,特别是腹股沟疝修补术、白内障手术等,抗菌药物合理使用率有所提高,体现了清洁手术抗菌药物预防性应用趋于合理化,但仍存在抗菌药物品种选用不合理、预防用药时间过长等问题.结论 清洁手术应需进一步规范抗菌药物的合理使用.
作者：谭彩虹；黄小瑜；易燕桃 刊期： 2013年第29期
高血压脑出血系患者在持续高血压情况下脑实质内动脉、静脉或者毛细血管发生破裂出血的一种疾病.临床表现为头痛、恶心、呕吐,意识障碍和偏瘫.具有发病迅速、病情危重、病死率和病残率较高等特点[1],对人生命健康造成严重威胁.故对高血压脑出血患者进行精心全面护理对降低患者病死率和致残率、减少并发症发生,提高患者生活质量有着重要意义.本研究选取2010-2012年于我院接受治疗的高血压脑出血患者78例为研究对象,对其住院期间临床护理资料进行回顾性分析,探讨高血压脑出血临床护理效果.现报道如下.
作者：张静 刊期： 2013年第29期
目的 分析临床分离的多重耐药菌株的感染情况和耐药特征,为临床用药提供依据.方法 收集医院2012年1～12月住院患者痰、咽拭子、血液等标本分离培养结果,药敏试验以及病史.结果 共检测出多重耐药菌感染114例,比2011年下降42.5%,其中70例为院外带入,占总耐药菌株的61.40%.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)47例(41.23%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌44例(38.60%),肺炎克雷伯菌8例(7.02%),耐碳青霉系类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)6例(5.26%);多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)9例(7.89%).结论 抗菌药物的广泛应用导致多重耐药菌发生率增高,应加强院内感染控制,防止耐药菌株的出现.
作者：孙燕；姬长存；刘文东 刊期： 2013年第29期
D-10糖化血红蛋白A1c测定仪是台式仪器,应用离子交换高效液相色谱法(HPLC)对人全血糖化血红蛋白A1c的自动化和准确的测定.标本可被自动稀释后注入分析柱.D-10糖化血红蛋白A1c测定仪将预先编程设置的由低到高离子浓度的缓冲液注入系统,在这一过程中,血红蛋白经和分析柱中偶联离子结合的程度大小达到分离.处理好的样本自动被注入分析通路,分离的血红蛋白随后在流经光感测量计时,测量其在415nm的光吸收情况.
作者：宋旭臣；赵衍会；刘玲；段群；吕云桂 刊期： 2013年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
