李志刚；安锡恩；李忠保；刘成跃
目前,有关中国军人自杀意念的文献报道较少.为了解边防军人自杀意念以及影响因素,笔者于2009-10对某边防部队的1478名士兵进行了调查,现将基本情况报告如下:1 对象与方法1.1 对象 随机选择某边防部队的1478名士兵作为调查对象,其中当年入伍新兵768名,老兵692名,均为男性,年龄18～29岁,平均(21.32 ±2.40)岁,军龄1～11岁,平均(3.23±3.38)年,文化程度:初中341人,占23.07％;高中和中专981人,占66.37％;大专以上156人,占10.56％.
作者：刘献朝；邱尔臣；张静 刊期： 2013年第12期
为提高医院抗菌药物临床应用水平,进一步规范临床Ⅰ类切口预防用药,保障医疗安全,根据卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》[1]和《福建省抗菌药物临床应用专项整治工作方案》的要求,笔者所在医院于2011-06初召开全院“抗菌药物临床应用专项整治活动”动员大会,集中学习专项整治内容,配合院内局域网络、墙报等多种方式进行宣传,强调临床抗菌药物按照活动方案规范使用,工作重点放在规范Ⅰ类切口预防用药.为了解方案实施对Ⅰ类切口预防用药的干预效果,本文通过对专项整治活动前后两个时间段的出院Ⅰ类切口预防用药情况进行统计,分析干预活动后Ⅰ类切口预防用药的改善情况,为规范临床围术期预防用药提供依据.
作者：林柳卿 刊期： 2013年第12期
随着国家医改政策的全面推行和军队编制体制调整,军队中心医院发展遇到了前所未有的严峻挑战.军队中心医院如何立足现有条件,在夹缝中求生存,是当前需要重点研究和探讨的主要课题.笔者结合所在医院发展实际,谈几点粗浅的认识.1 影响因素1.1 受国家医改政策影响 目前军队中心医院的主体患者群由医保和新农合人员构成,但医保、新农合政策规定在县乡医院就医报销比例较高,加上离家较近,因此更多患者选择了县乡医院就医.加上近几年国家对县乡医院建设发展的政策倾斜,以及当地政府对地方医院的大力扶持,推动了县乡医院快速发展,规模迅速壮大,技术稳步提高,对市一级医院的发展造成了强大的冲击.特别是军队中心医院的生存空间不断受到挤压,市场占有份额逐渐减少,制约了军队中心医院的发展.[1]
作者：易贤楚 刊期： 2013年第12期
品质管理圈(quality control circle,QCC)简称品管圈,是指在护理工作中,为了解决临床实际问题,护士自发结合成一个小团体,人员分工合作,解决临床护理中的关键性难题,以达到业绩改善之目标[1].2012-07—2012-12,笔者所在科开展品管圈活动,以“降低老年高危患者压疮发生率”为主题,改进临床护理工作,现将主要做法报告如下.
作者：刘娜娜；崔红梅 刊期： 2013年第12期
B型利钠肽亦称为脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP),是利钠肽家庭成员之一,自1984年心房肽(ANP)的结构被证实后,1988年Sudoh等[1]从猪脑中分离出的一种与ANP结构类似的并能引起临床钠排泄和利尿反应的化合物,故称之为BNP.1990年Sudoh等[2]又在猪脑中发现了利钠肽的第三个家庭成员,称之为C型的利钠肽(CNP).自此,ANP、BNP和CNP三种主要利钠肽逐一得到了鉴定,其中应用广泛的是BNP及其氨基酸末端前体物质.当心肌细胞感受到容量牵引时,会导致前BNP区(pre-proBMP,134个氨基酸)脉冲式释放,pre-proBNP裂变为108个氨基酸残基的BNP原(proBNP),而proBNP继续裂变为无活性氨基酸末端脑肭肽前体(NT-proBNP,76个氨基酸)和具有生理性作用的BNP(32个氨基酸残基).近年来的研究表明,BNP/NT-proBNP可作为心力衰竭的生物标志物,用于心力衰竭的诊断、指导治疗、病情评估和近远期预后的判断.本文就此作一综述.
作者：侯光友；李冰；徐华丽；李少珊 刊期： 2013年第12期
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血.临床上脑出血发病十分迅速,它起病急骤、病情凶险、病死率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一.持续颅内压监测是采用传感器和监护仪动态测定颅内压的一种方法,目前已被认为是直接诊断颅内高压迅速、客观和准确的方法,也是观察患者病情变化、判断手术时机、指导临床用药和评估预后的必备手段之一[1].
作者：史忠岚；尼娜；宋敏 刊期： 2013年第12期
目的 对医学期刊论文中存在的典型统计学错误进行分析,给出相应措施.方法 从国家级期刊发表的医学论文中,选出具有代表性的统计学误用的例子,根据其错误原因进行辨析.结果 缺乏实验设计的思想,不了解资料的性质、忽视统计学方法的应用前提、盲目套用统计方法以及以单因素方法解决多因素问题是误用统计方法的主要原因.结论 树立实验设计的思想,合理选择统计分析方法,是不犯或少犯统计学错误的关键所在.
作者：李子建；沈东舜 刊期： 2013年第12期
孕妇23岁,孕1产0,停经23周.孕2个月时曾感冒1次,平时身体健康,无特殊家族遗传史,无X线接触史.于2012-06-23来笔者所在医院行超声常规检查.超声显示:胎头位于右上腹,双顶径5.8 cm,头围21.4 cm,腹围17.3 cm,眼鼻可见,上唇回声连续,未见明显中断,脊柱呈串珠样平行光带,回声连续,生理弯曲存在,胎儿心脏、肝、胆、胃泡、膀胱未见异常,胎心率145次/min,左肾可见,左肾集合系统分离,厚0.5 cm,右肾未见.双侧股骨长3.8cm,左上肢肱骨长3.6 cm,尺骨长2.7 cm,桡骨长2.3 cm;右上肢肱骨长3.5 cm,右上肢前壁仅见一条长骨回声,长约2.4 cm,未见桡骨回声,手掌向桡骨弯曲,右手仅见4指.
作者：成红宇；刘战国 刊期： 2013年第12期
为了解战区部队健康传播的影响因素,探讨适宜战区部队官兵需要的健康传播策略.笔者于2012-12-2013-03,对所在战区部队部分官兵进行了开展健康传播的时机、方式和获得健康知识的途径调查.现将调查结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象 济南战区陆军、海军和空军7个单位旅、团部队共1865名官兵,兵种类别包括海防、高炮、通讯、雷达、导弹和为飞行保障的地勤人员.
作者：于云辉；于国荷；朱涛；苏静静；杨筱筠；于波 刊期： 2013年第12期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)分级标准,为T2DM诊治提供科学依据.方法 T2DM患者280例,对空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)等指标进行整理分析,拟制定T2DM患者IR分级标准.结果 依据HOMA-IR、BMI等指标,将T2DM患者IR分为三级:Ⅰ级(轻度抵抗)、Ⅱ级(中度抵抗)、Ⅲ级(重度抵抗).结论 IR分级对T2DM患者的临床诊治可能具有重要的实用价值.
作者：杨正国；王霜；杨波；贾伟；郑金亮；蔡新利；徐磊；张盈；赵金娟 刊期： 2013年第12期
疗效是中医的生命力所在,也是评价中医科室建设水平的核心标准.长期以来,中医的疗效主要靠深厚的理论功底、丰富的临床经验和熟练的辨证施治手段来支撑.随着医学科技的发展,用更高的标准来看待和评价中医疗效,对中医学科建设发展具有重大意义.
作者：叶乔生；张鹏阁；马金鹏 刊期： 2013年第12期
随着腔内泌尿外科的迅猛发展,腹腔镜下各类肾肿瘤切除手术渐成趋势.手术包括腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术等各种方式,按手术途径又可分为经腹腔、腹膜后、单孔式入路等,切除范围及标准同开放性手术.腹腔镜手术适用于癌肿局限于肾包膜内,无周围组织侵犯病例,但是有淋巴转移及下腔静脉癌栓的各类肾癌的腹腔镜手术也屡有报道,其疗效与开放性手术相当[1],同时又有其微创优势,成为肾癌治疗的重要方法.
作者：沈平；周亮；于泉波 刊期： 2013年第12期
在动物引进和实验,以及动物笼器具、实验器械、房间环境的清洗过程中,工作人员可能接触实验动物皮毛或排泄物,以及各种消毒剂、紫外线等有毒有害物质,会导致各种理化及生物有害因素侵袭.同时,在实验动物管理或动物实验过程中,工作人员也可因各种意外因素造成损害,如由于动物实验器械存取或传递不当等因素造成的机械性损伤及感染,以及被动物咬伤或感染人畜共患传染病等,现已成为实验动物工作中造成职业危害的主要因素之一.提高实验动物科研水平,保障实验动物从业人员健康,是实验动物科技人员共同努力的目标和研究课题.
作者：李大鹏；吕春雷；李乃义；翟真真；齐峥；李静 刊期： 2013年第12期
药品采购是医院重要的物资采购工作之一,其主要特点是采购数量大、品种繁、价值高.药品采购工作的好坏直接影响医院正常的医疗工作,当然要做好药品采购工作肯定离不开信息化手段.全军统一配发的“军卫一号”药库管理软件更注重药品库存的管理,而在药品采购计划这一环节却有一定的缺陷[1].因此,为了高质量的完成药品采购管理工作,结合条形码和电子标签技术在医院的开发和应用,笔者利用NET2.0技术开发了配套的药品采购软件.
作者：郭晓军；吴兵；康丽艳；刘邦国 刊期： 2013年第12期
幻肢疼痛的发生率各家报道不一,少2％,高可达98％,多数报道在60％～ 90％,其中严重幻肢疼痛的发生率为5％ ～ 10％.幻肢疼痛给患者造成很大的痛苦,严重影响患者的情绪、睡眠及残存肢体功能的康复[1].关于其治疗目前尚没有通用的、非常有效的治疗方法.文献报道心理支持,放松技术,催眠术,药物治疗,经皮神经电刺激(TENS),理疗,针灸,以及外科毁损等方法均有一定效果.笔者于2007-01-2011-09采用星状神经节阻滞方法治疗上肢截肢后幻肢痛,探讨其治疗效果.
作者：程文华；孙振朕 刊期： 2013年第12期
目的 分析导致肝损伤的药物种类、特点,为临床合理用药提供参考.方法 通过“CNKI-CHKD”中国医院知识仓库,对1994-2012年60种国内公开发表的期刊,进行检索,对患者性别、年龄、原发疾病、导致药物性肝损伤的药物品种及例数、发生时间及给药方式、肝脏损伤情况及治疗转归进行统计、分析.结果 男性77例,女性56例,男性多于女性,20～40岁年龄段药物性肝损伤发生率高;原发疾病涉及系统前三位为循环系统、呼吸系统和内分泌系统;病种前三位为冠心病、肺结核、银屑病;发生肝损伤的药品比例有一定的差异,以抗结核药对肝脏的损伤大,其次为中草药、循环系统用药、解热镇痛药及抗甲状腺药,用药11～30d发生肝损伤患者多占30.07％,口服给药发生肝损伤患者多占73.68％;80.45％的患者停药经保肝治疗后症状完全恢复.结论 应该监护药物可能导致的药物性肝损伤,提高用药安全性,减少药品不良反应的发生.
作者：赵媛媛；章袁；王屏 刊期： 2013年第12期
近年来,全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)在我国得到广泛普及,THA手术量逐年增多.THA 10年假体存活率达90％以上,10％左右THA由于各种原因而失败,终需要翻修手术[1].目前,髋关节翻修术占髋关节置换手术的比例逐年增高,部分国家甚至达17％.因此,深入研究髋关节翻修手术,对于解决THA失败难题、改善患者生活质量有着重要意义.笔者所在医院2003-2011年完成人工髋关节翻修手术45例(45髋),现报告如下.
作者：吴波；李佩佳；孙磊；田敏；罗永忠 刊期： 2013年第12期
世界卫生组织规定:欧美等发达国家65岁以上,发展中国家60岁以上者为老年人.随着年龄的增长,衰老不仅表现在人的躯体、皮肤、头发,器官功能将出现生理性和病理性的减退,其肾脏储备功能也逐渐降低,此时可以出现蛋白尿.老年人还易患泌尿系结石.在临床尿液常规检查中,经常会遇到因输尿管或膀胱结石等非肾脏损伤造成的血尿,血液污染会干扰尿液干化学蛋白定性检测,导致假阳性结果.本实验模拟受血液污染的尿液标本,对老年人产生的尿蛋白假阳性结果进行分析.现报告如下.
作者：吕全江 刊期： 2013年第12期
肝海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of the liver,CHL)为非真性肿瘤[1],临床常见,尸检或B超对CHL的检出率为0.4％～20％,约占肝脏占位性病变的0.4％～7％,以女性多见[2].当CHL较大或靠近肝表面时,可出现上腹不适、腹痛等压迫症状,直径大于5cm且位于肝被膜下时具有破裂的危险,故往往需要进行治疗干预.外科手术切除是治疗CHL的传统措施,但手术适应证窄,创伤大,并发症多[3].随着介入放射学的迅速发展,超选择性动脉栓塞因为相对较宽的适应证、特有的微创性和低风险性为CHL的治疗提供了一种安全、有效的途径.2003-05—2012-02笔者所在医院采用平阳霉素碘油乳剂(pingyangmycin lipiodol emulsion,PLE)和吸收性明胶海绵颗粒超选择性动脉栓塞治疗CHL患者76例,现报告如下.
作者：刘军伟；谢猛；位思荣 刊期： 2013年第12期
2008年6年至2012年6月收治幽门螺杆菌感染消化溃疡68例.男42例,女26例;年龄20 ～ 62岁.均经胃镜证实为活动性溃疡,溃疡数目小于2个,直径小于20mm,HP阳性;入选前1个月未服用过抗生素,质子泵抑制剂.同时排除严重的肝、肾、肺等器官功能障碍、全身性疾病及有关相关药物过敏史患者.将所有68例随机分为观察组和对照组各34例.两组患者一般资料无统计学差异(P＞0.05).
作者：傅伟安；许琳 刊期： 2013年第12期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
