刘献朝；邱尔臣；张静
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,全球每年约有120万例新增患者[1].其治疗方法主要以以手术切除为主,辅以化疗和放疗的综合治疗,但此时,晚期结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的治疗疗效也已达到了一个平台,无法再进一步提高.多种针对结直肠癌特定分子靶点和信号通路的靶向药物的诞生才又使结直肠癌的疗效有了进一步的提高,中位生存期突破了24个月,并使结直肠癌的治疗进入了一片全新的广阔的领域.分子靶向治疗已成为结直肠癌除外科手术、放射和化疗的第四种治疗方法.
作者：刘欣；王宝成 刊期： 2013年第12期
2012-07-19-2012-12-31笔者所在科采用达·芬奇外科手术系统行腹部外科手术18例,现将围术期护理体会报告如下:1 临床资料本组18例.男12例,女6例;年龄55 ～ 90岁.溃疡性结肠炎全结肠、直肠切除1例,溃疡性结肠切除术后残存直肠切除1例,直肠癌8例,胃癌胃大部切除术3例,全胃切除术1例,胃间质瘤、胃部分切除术1例,肠外瘘2例,右半结肠切除术1例.无术后并发症,平均住院26d.
作者：姬伟凤 刊期： 2013年第12期
目的 探讨下肢深静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)的血管腔内微创治疗效果.方法 回顾性分析2005-01—2011-12收治的262例275条肢体PTS患者的临床资料.本组患者均行局部麻醉下的血管腔内微创介入治疗.其中经皮血管腔内成形74条肢体;血管成形联合支架置入201条肢体,并对其疗效进行总结.结果 手术成功268条肢体(97.5％),闭塞血管完全开通,恢复正常的血液回流;7条肢体左髂总静脉段未能完全开通.随访240例占91.6％,随访时间8～ 96个月,平均(48.3±20.2)个月.其中完全缓解94条肢体(34.2％);明显缓解174条肢体(63.3％);轻度缓解7条肢体(2.5％).结论 下肢深静脉血栓形成后综合征的血管腔内微创治疗创伤小、恢复快、疗效可靠.
作者：赵堂海；郭明金；张杰；逄晓军；战激光；秦少华 刊期： 2013年第12期
脓毒症是危重病患者中严重并发症,是导致患者病死的主要原因之一.在脓毒症并发的多器官功能障碍中,肝脏不仅是炎症反应剧烈及易受到损伤的器官之一,而且对脓毒症的发生发展起重要作用.脓毒症所致的肝细胞损伤与自由基代谢紊乱等有关.依达拉奉是一种自由基清除剂,对缺血/再灌注损伤的多种脏器及组织起保护作用[1],而被广泛用于脑血管意外治疗中,但依达拉奉在脓毒症致急性肝损伤中保护作用临床治疗中研究较少,为此笔者对59例依达拉奉对脓毒症急性肝损伤的临床疗效回顾性分析.现报告如下.
作者：孙谋；孙立东；陈圆圆 刊期： 2013年第12期
药品采购是医院重要的物资采购工作之一,其主要特点是采购数量大、品种繁、价值高.药品采购工作的好坏直接影响医院正常的医疗工作,当然要做好药品采购工作肯定离不开信息化手段.全军统一配发的“军卫一号”药库管理软件更注重药品库存的管理,而在药品采购计划这一环节却有一定的缺陷[1].因此,为了高质量的完成药品采购管理工作,结合条形码和电子标签技术在医院的开发和应用,笔者利用NET2.0技术开发了配套的药品采购软件.
作者：郭晓军；吴兵；康丽艳；刘邦国 刊期： 2013年第12期
B型利钠肽亦称为脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP),是利钠肽家庭成员之一,自1984年心房肽(ANP)的结构被证实后,1988年Sudoh等[1]从猪脑中分离出的一种与ANP结构类似的并能引起临床钠排泄和利尿反应的化合物,故称之为BNP.1990年Sudoh等[2]又在猪脑中发现了利钠肽的第三个家庭成员,称之为C型的利钠肽(CNP).自此,ANP、BNP和CNP三种主要利钠肽逐一得到了鉴定,其中应用广泛的是BNP及其氨基酸末端前体物质.当心肌细胞感受到容量牵引时,会导致前BNP区(pre-proBMP,134个氨基酸)脉冲式释放,pre-proBNP裂变为108个氨基酸残基的BNP原(proBNP),而proBNP继续裂变为无活性氨基酸末端脑肭肽前体(NT-proBNP,76个氨基酸)和具有生理性作用的BNP(32个氨基酸残基).近年来的研究表明,BNP/NT-proBNP可作为心力衰竭的生物标志物,用于心力衰竭的诊断、指导治疗、病情评估和近远期预后的判断.本文就此作一综述.
作者：侯光友；李冰；徐华丽；李少珊 刊期： 2013年第12期
品质管理圈(quality control circle,QCC)简称品管圈,是指在护理工作中,为了解决临床实际问题,护士自发结合成一个小团体,人员分工合作,解决临床护理中的关键性难题,以达到业绩改善之目标[1].2012-07—2012-12,笔者所在科开展品管圈活动,以“降低老年高危患者压疮发生率”为主题,改进临床护理工作,现将主要做法报告如下.
作者：刘娜娜；崔红梅 刊期： 2013年第12期
回顾分析笔者所在科近期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并自发性气胸37例,总结临床特点,探讨佳治疗方案.1 资料与方法1.1 一般资料 选取笔者所在科2007-01—2011-08收治COPD患者37例,其中男32例,女5例;年龄38～91岁,平均72岁.所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊断标准[1],且行胸CT/胸片检查明确合并气胸.
作者：雷涛 刊期： 2013年第12期
为了解战区部队健康传播的影响因素,探讨适宜战区部队官兵需要的健康传播策略.笔者于2012-12-2013-03,对所在战区部队部分官兵进行了开展健康传播的时机、方式和获得健康知识的途径调查.现将调查结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象 济南战区陆军、海军和空军7个单位旅、团部队共1865名官兵,兵种类别包括海防、高炮、通讯、雷达、导弹和为飞行保障的地勤人员.
作者：于云辉；于国荷；朱涛；苏静静；杨筱筠；于波 刊期： 2013年第12期
目的 为了进一步研究临床治疗便秘的过程中采用聚乙二醇4000散剂联合枸橼酸莫沙必利进行治疗的优势,从而为临床便秘的治疗提供借鉴之据.方法 选取笔者所在医院2010-12-2012-12收治的便秘患者124例,随机分成联合用药组和单药组,每组62例.联合用药组患者予聚乙二醇4000散剂和枸橼酸莫沙必利分散片进行治疗,单药组患者予枸橼酸莫沙必利分散片进行治疗,观察比较两组患者实施不同治疗方法后的临床治疗效果.结果 两组患者实施不同药物治疗后,联合用药组的62例患者中,总有效61例占98.39％;单药组的62例患者中,总有效29例占46.77％.两组患者总有效率比较,联合用药组显著高于单药组(P＜0.05).结论 在临床治疗便秘的实践过程中,采用聚乙二醇4000散剂联合枸橼酸莫沙必利分散片的治疗效果更优,是临床治疗便秘的安全可靠选择.
作者：上官杰；王东海；唐浩 刊期： 2013年第12期
所谓人事代理,是指社会独立的人事机构受单位或个人的委托,按照合同或协议的约定代理有关人事业务,为被代理人提供人事业务服务,使人事管理工作向社会化方向积极迈进[1,2].2002-06-2012-12笔者所在医院人事代理共有668人,男116人,女552人;年龄19～46岁,平均(22.37±3.92)岁.其中医疗岗位143人,护理岗位427人,药技岗位98人.对新毕业签订合同人员按统招生每年集中办理1次,收集资料包括毕业证、报到证,就业协议书、学籍档案,个别学籍档案在学校、县人才交流中心保存的,医院与市人才交流中心协调统一开具调档函,人事代理费用由医院缴纳.为进一步推进军队医院人事代理制度,规范人事社会化管理和服务,积极探索人事代理管理规律和特点,笔者就军队医院人事代理存在的问题及采取的相应的对策报告如下.
作者：鲁丽；冯继贞 刊期： 2013年第12期
近年来,随着海军建设整体转型,战略地位更加突出,执行军事任务的种类更加多样.不仅要担负捍卫国家领土主权完整、维护祖国统一的核心使命,还要遂行保护海上重要战略通道、维护海洋权益、海上反恐、维稳处突、安保警戒、抢险救灾、海外援助等非战争军事行动任务[1],对卫勤保障提出了新的需求.笔者结合所在医院多次随舰执行亚丁湾护航医疗保障任务,对保护海上战略通道、维护海洋权益、海外救援撤侨三种军事行动的卫勤保障特点与要求进行初步探讨.
作者：郑志宏；姬悠然；鲁青；陈国良 刊期： 2013年第12期
与医学专科性期刊相比较,医学综合性期刊专业覆盖面广,并与不同文体相交叉,这就需要兼顾不同专业和层次的读者群和作者群的水平要求,所以其栏目设置较前者复杂和难以把握.为此,笔者结合自己从事综合性医学期刊编审多年的工作经验,统筹期刊栏目设置的科学性和实际效益,探讨综合性医学期刊栏目设置策略,并对其合理性作一阐述,以期提高利增强此类期刊在医学期刊中的核心竞争力.
作者：李青；王天霄 刊期： 2013年第12期
生与死是人类自然生命历程的必然的组成部分,死亡教育是引导人们科学、客观地认识死亡、对待死亡,以利用科学死亡知识服务医疗护理实践和社会的健康教育[1].在目前的护理学历教育中,死亡教育还未成为学历教育教学大纲课程,所以在护生阶段接受不到完整的死亡教育.而护士是患者临终过程的一线见证者与干预者,应对死亡有足够的认知[2].从2012年上半年开始,笔者所在医院在全院护理人员中开展以“直视骄阳”为题目的系列死亡教育.现将课程设置与效果报告如下.
作者：王薇；樊菁菁 刊期： 2013年第12期
军队三级医院等级评审工作是总后卫生部监督管理医院的一种手段,旨在加强部队卫生行业管理,正确引导军队医院的发展,使医院能够为军队伤病员提供优质的医疗服务,为国家和军队的公共安全提供保障.医院的图书馆虽然不属于临床科室,也不直接参与临床活动,但它是医院不可或缺的一个服务性部门.图书馆是医院的文献信息中心,为医院的医疗、教学、科研和行政管理提供服务.随着军队医院的发展建设,图书馆在医疗工作和医院的可持续发展中起着重要作用,但目前图书馆的发展面临着资源不足、资金短缺、管理模式落后、发展迟缓的困境.如何在新的形势、新的信息时代要求和等级评审工作顺利完成的背景下,更好地为医院发展和内涵质量建设服务,为医务工作者在医教科研中服务,建设好军队医院的图书馆,已是当务之急.
作者：王洪萍；肖箫；程涛；霍华春 刊期： 2013年第12期
注射用丹参(冻干)为棕黄色至棕褐色的粉末,主要成分为丹参,规格为400mg/支,具有活血通脉的作用;脂肪乳注射液为白色乳状液体,主要成分为大豆油和卵磷脂,规格为250ml/瓶,主要用于能量补充,二者都只能静脉滴注.笔者在临床中发现这两种药物之间存在配伍禁忌.患者,男,35岁,诊断为慢性肾功能不全(尿毒症期).遵医嘱给予脂肪乳注射液250ml静脉滴注,规格为250ml/瓶,静脉滴注的全过程中,输液器内为乳白色,无沉淀,当静脉滴注完毕之后,更换5％葡萄糖注射液100ml+注射用丹参(冻干)800mg,规格为400mg/支,继续静脉滴注,之前注射用丹参(冻干)在5％葡萄糖注射液中已充分溶解,为棕褐色,无沉淀.
作者：苏南南 刊期： 2013年第12期
临床工作中,遵医嘱给予左氧沙星氯化钠注射液0.5g(商品名可乐必妥,每瓶含左氧沙星0.5g,批号1204E41)为患者进行静脉输液,输液过程中将呋塞米注射液20 mg(商品名速尿,每瓶含呋塞米注射液20 mg,批号11031822)给予静脉推注,分离头皮针与输液器按头处,反折头皮针末端,将注有盐酸氨溴无菌注射器与头皮针末端衔接给予静脉推注,头皮针内立即出现乳白色混浊物,则立给予回抽液体,并予以生理盐水冲管观察患者未发生不良反应.用注射器从左氧沙星氯化钠注射液中抽取5 ml,再用无菌注射器抽取呋塞米注射液20 mg.混合变匀后,液体立即变白色混浊液,重复多次,都出现一致反应.
作者：谢治丽 刊期： 2013年第12期
在动物引进和实验,以及动物笼器具、实验器械、房间环境的清洗过程中,工作人员可能接触实验动物皮毛或排泄物,以及各种消毒剂、紫外线等有毒有害物质,会导致各种理化及生物有害因素侵袭.同时,在实验动物管理或动物实验过程中,工作人员也可因各种意外因素造成损害,如由于动物实验器械存取或传递不当等因素造成的机械性损伤及感染,以及被动物咬伤或感染人畜共患传染病等,现已成为实验动物工作中造成职业危害的主要因素之一.提高实验动物科研水平,保障实验动物从业人员健康,是实验动物科技人员共同努力的目标和研究课题.
作者：李大鹏；吕春雷；李乃义；翟真真；齐峥；李静 刊期： 2013年第12期
近年来由支原体所引起的女性泌尿生殖系统感染增多,尤其是非淋球菌性尿道(宫颈)炎(NGU)发病率呈上升趋势[1,2].目前很多实验室根据文献推荐的方法,用支原体检测试剂盒培养24h再观察结果[3,4].但笔者在实际工作中发现,部分支原体生长缓慢,培养24 h报告结果,易引起部分菌株漏检,药敏反应不明显.为此,对笔者所在医院妇科就诊的395例疑有宫颈炎、盆腔炎患者宫颈分泌物进行支原体培养鉴定及药敏试验,分别于培养24、48、72 h后观察结果,以了解培养时间对支原体检出率的影响及其耐药变迁情况,现报告如下.
作者：田玉静；陈国敏；丁艳红；吴玲玲；沈雨；许会彬 刊期： 2013年第12期
近年来,全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)在我国得到广泛普及,THA手术量逐年增多.THA 10年假体存活率达90％以上,10％左右THA由于各种原因而失败,终需要翻修手术[1].目前,髋关节翻修术占髋关节置换手术的比例逐年增高,部分国家甚至达17％.因此,深入研究髋关节翻修手术,对于解决THA失败难题、改善患者生活质量有着重要意义.笔者所在医院2003-2011年完成人工髋关节翻修手术45例(45髋),现报告如下.
作者：吴波；李佩佳；孙磊；田敏；罗永忠 刊期： 2013年第12期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
