胡金燕
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,以高血糖为主要标志,临床表现为烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等.糖尿病是因胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖、蛋白质、脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱[1].目前糖尿病的治疗药物有五大类,而治疗老年性糖尿病的药物除胰岛素之外,只有4类药物较合适:磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类(TD)和α-葡萄糖苷酶抑制剂.不同药物的作用机制不同,因而效果也不同,在治疗的时候要根据自身的体质和病情来选择药物.
作者：程志丽 刊期： 2013年第31期
目的 观察艾普拉唑联合康复新液治疗门脉高压性胃病的临床效果.方法 将49例门脉高压性胃病患者随机分为试验组25例和对照组24例.对照组予艾普拉唑治疗,试验组在对照组基础上予康复新液治疗.观察2组临床症状、胃黏膜改善情况及不良反应情况.结果 试验组临床症状和胃黏膜改善总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾普拉唑联合康复新液治疗门脉高压性胃病疗效显著,可明显改善患者临床症状,且无不良反应,值得临床推广应用.
作者：于生河 刊期： 2013年第31期
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于关节脱位手法复位的效果.方法 将70例关节脱位患者随机分为治疗组和对照组各35例.对照组单纯予丙泊酚麻醉,治疗组予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.观察2组麻醉效果及麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、住院时间和不良反应情况.结果 治疗组达1级麻醉者比例为85.7%高于对照组的11.4%,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间和离院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术过程中体动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚在关节脱位手法复位中能发挥良好的镇痛、镇静作用,是一种较理想的静脉麻醉方法,值得临床推广应用.
作者：扈红亮 刊期： 2013年第31期
目的 探讨胃癌的临床特点及误诊原因.方法 误诊胃癌患者10例,分析其误诊情况.结果 经胃镜及病理证实,腺癌7例,胃印戒细胞癌2例,神经内分泌肿瘤1例.结论 临床应掌握胃癌的临床特点,提高警惕性,扩大胃镜检查适应证,以便早期发现和治疗胃癌.
作者：曹鸿霞；章礼久 刊期： 2013年第31期
目的 观察聚醇酸(PGA)可吸收缝合线捆扎加纤维蛋白胶(FG)黏合治疗掌指骨关节内骨折的临床效果.方法 52例(69处)掌指骨关节内骨折患者,采用PGA可吸收线捆扎加FG黏合骨折块内固定的治疗方法.术后随访6个月观察治疗效果.结果 获随访患者50例,其中骨折解剖复位,一期愈合47例(64处);骨折畸形愈合3例(3处).手部功能按TAM标准评价优良率达86%.结论 应用PGA捆扎加FG黏合治疗掌指骨关节内骨折,固定可靠,骨折愈合好,可获良好的手部功能,值得临床推广应用.
作者：郑伟；刘健；冯建书 刊期： 2013年第31期
目的 观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效.方法 将80例妊娠高血压综合征患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组予硫酸镁治疗,观察组在此基础上予硝苯地平控释片口服治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组显效率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征疗效显著,可有效降低患者血压水平,保障母婴安全,值得推广应用.
作者：朱桂华 刊期： 2013年第31期
目的 观察胃太平胶囊联合泮托拉唑、硫糖铝片治疗消化性溃疡并发出血的临床效果.方法 将90例消化性溃疡并发出血患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组予硫糖铝片和泮托拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加用胃太平胶囊治疗,2组均连续治疗2周.观察2组止血和溃疡愈合疗效.结果 治疗组止血总有效率为88.89%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组溃疡愈合总有效率为84.45%高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃太平胶囊联合泮托拉唑、硫糖铝片治疗消化性溃疡并发出血疗效显著,止血止痛效果较好,可有效促进溃疡愈合,值得临床推广应用.
作者：罗建平；袁志坚；何银；丁晓云；梁传军 刊期： 2013年第31期
目的 探讨优化护理流程对缩短白内障门诊患者候诊时间的影响.方法 将推行优化护理流程前2012年4月白内障门诊患者186例作为对照组,其后2013年4月的患者217例作为优化组.观察2组等候手术时间及满意度情况.结果 观察组等候手术时间为(1.00±0.49)h短于对照组的(3.14±0.82)h,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组满意率为95.4%高于对照组的89.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优化护理流程,可提高医院工作效率和患者满意度,值得推广应用.
作者：李兴茹；侯月霞；刘丽霞 刊期： 2013年第31期
目的 观察奥曲肽联合垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效和药物安全性.方法 将125例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为试验组62例和对照组63例.对照组予垂体后叶素等常规治疗,试验组在对照组基础上加用奥曲肽.观察2组综合疗效、止血时间和药物安全性.结果 试验组总有效率为91.94%高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组止血时间为(28.3±4.5)h明显短于对照组的(35.7±4.8)h,差异有统计学意义(P＜0.01);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥曲肽联合垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血效果确切,能有效控制出血和改善临床症状,且能降低垂体后叶素引起的不良反应,值得临床推广应用.
作者：李新梅 刊期： 2013年第31期
神经衰弱主要是由于长期存在的精神压力不能解脱,或是长期过度紧张,从而引起高级神经活动紊乱引发其他疾病[1].其主要的临床特点为易于兴奋和疲劳,患者可产生各种神经精神症状和躯体不适,但无相应的器质性病理改变.随着社会的快速发展及人们生活质量的提高,面临家庭、生活、工作及经济压力越来越大,各种因素共同作用可使人产生焦虑、怨恨、悲观、压抑等负面情绪,极易诱发神经衰弱.据统计资料显示,神经衰弱在青壮年中的发生率较高,且主要人群为脑力劳动者,患者心理问题突出,且心理反应强烈,相对于其他科室神经衰弱患者存在更大的心理危机.因此,临床要高度重视神经衰弱患者的护理工作,有针对性的实施护理干预,提高患者的心理承受能力.
作者：简毅荣 刊期： 2013年第31期
目的 观察健康教育路径表在肺结核初治患者中的应用情况及效果.方法 将116例肺结核初治患者随机分为试验组和对照组各58例.对照组由责任护士按常规对患者进行入院介绍,各项检查及治疗,入院期间健康教育及出院前准备工作;试验组在此基础上按健康教育路径表时间段要求采取互动的形式对患者进行强化健康教育.评估健康教育路径表的实施效果及患者满意情况.结果 100%责任护士认为健康教育路径表可帮助护理人员有效开展健康教育,98%护士认同健康教育路径表,认为路径表简单清晰,可促进了护患交流,易于评价实施效果;96%护士认为路径表为患者提供了相关的防治保健知识,药物知识、自护能力,为患者重返工作岗位提供了支持和帮助.试验组知晓疾病知识、掌握药物知识、生活方式改善者比例及对护理服务满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 临床健康教育路径表的使用有利于提高肺结核初治患者健康教育的效果,提高专科护理质量,值得临床推广应用.
作者：王娟；周俊霞 刊期： 2013年第31期
目的 观察缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压病的临床效果.方法 将68例老年高血压病患者随机分为A组23例,B组20例和C组25例.A组予缬沙坦口服治疗,B组予苯磺酸氨氯地平口服治疗,C组予缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗.观察3组临床疗效和不良反应情况.结果 治疗后C组总有效率高于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组和B组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).3组均有不同程度的不良反应发生,但均能坚持服药治疗.结论 缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年人原发性高血压病比单用缬沙坦或单用苯磺酸氨氯地平更有效,但对不同个体应采取不同用药方式.
作者：范海琴 刊期： 2013年第31期
剖宫产瘢痕处妊娠是临床少见的一种异位妊娠,指受精卵着床于既往剖宫产瘢痕位置,也是剖宫产手术罕见的远期并发症,多发生在底托膜缺损,滋养细胞直接侵入子宫肌层而不断发育,甚至穿透子宫壁而发生严重并发症危及生命健康.常规手术和药物治疗瘢痕处妊娠效果确切,而科学的护理干预能确保治疗效果[1].笔者整理12例剖宫产瘢痕处妊娠患者的临床病历,总结护理措施,现报道如下.
作者：王合丽 刊期： 2013年第31期
目的 观察超声引导下穿刺治疗乳腺囊肿的临床疗效.方法 乳腺囊肿患者43例,均在高频超声引导下,穿刺囊肿,抽出囊液,积乳囊肿使用生理盐水冲洗,单纯性囊肿使用无水乙醇冲洗.结果 43例(67个囊肿)患者3个月后复查囊肿全部消失,其中治愈59个(88.1%),有效8个(11.9%),总有效率为100.0%.结论 超声引导穿刺治疗乳腺囊肿疗效肯定,且操作简便,创伤小,值得临床推广应用.
作者：黄义东；郑永财；杨君；胡小林 刊期： 2013年第31期
宫内胎儿的生存必须依靠脐带血循环,各种原因引起的脐带血流受阻,均可引起胎儿窘迫甚至死亡.脐带脱垂分为隐形脐带脱垂和显性脐带脱垂,发病突然,难以预测,是分娩期威胁胎儿生命的严重并发症,易致严重的胎儿窘迫,如不及时处理或处理不当,可致胎儿死亡,围生儿病死率高达20%～30%,尤以显性脱垂危害明显[1].抢救及时、得力,多数围产儿预后较好.笔者探讨脐带脱垂的预防与治疗措施,现报道如下.
作者：姚莉芸；郑晓芳 刊期： 2013年第31期
雾化吸入器是呼吸治疗仪的一种,由面罩、雾化罐及导管组成.传统雾化器的面罩只配有一幅,以往使用后,即先用清水清洗,后用消毒液浸泡处理,反复使用.
作者：常燕；林丽 刊期： 2013年第31期
患者,女,65岁,主因间断胸闷、气短2年,加重12h入院.患者2年前出现间断胸闷、气短,在外院诊断为肥厚型梗阻性心肌病,12h前上述症状加重,伴不能平卧.患者有支气管扩张病史30年.近1周受凉后出现咳嗽,咯黄色黏痰,量多.查体:血压146/84mm Hg,神志清楚,精神差.双肺可闻及大量湿性啰音.心率82次/min,律齐.
作者：牛跃海；胡波；李俊勇；姚欣 刊期： 2013年第31期
目的 观察中西药联合治疗排卵障碍性不孕的临床疗效.方法 将210例不孕症患者随机分为研究组126例和对照组84例.研究组用中西药联合治疗,对照组单纯予两药治疗.观察2组排卵、妊娠情况及卵泡大小和子宫内膜厚度.结果 2组排卵率差异无统计学意义(P>0.05);研究组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).排卵期2组卵泡均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),2组间卵泡差异无统计学意义(P>0.05).研究组排卵期子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药联合治疗排卵障碍性不孕,诱导排卵效果好,同时能提高子宫内膜容受性,提高妊娠率,有效降低西药的不良反应,值得临床推广应用.
作者：宋彦茹 刊期： 2013年第31期
目的 观察经气管插管洗胃用于急性中毒昏迷患者抢救的效果和价值.方法 将60例重度口服中毒患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用气管插管洗胃抢救,对照组采用传统方法洗胃.观察2组留置胃管时间、治愈率、并发症及肺部感染情况.结果 治疗组留置胃管时间短于对照组,治愈率高于对照组,并发症及肺部感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经气管插管后洗胃能缩短口服中毒患者留置胃管时间,提高临床抢救成功率,值得临床推广应用.
作者：陈祥杰；王建珍；陆志娟 刊期： 2013年第31期
目的 观察头孢曲松联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床效果.方法 将60例CAP患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予注射用头孢曲松静脉滴注治疗;观察组在对照组基础上加用注射用阿奇霉素粉针剂静脉滴注治疗,3～5d后继以阿奇霉素片口服治疗.观察2组临床疗效和炎性反应改善情况.结果 观察组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);观察组炎性反应吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢曲松联合阿奇霉素治疗CAP疗效显著,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：唐丽平；唐桂莲；邓敏 刊期： 2013年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
