罗建平；袁志坚；何银；丁晓云；梁传军
颈动脉体瘤是发生在颈总动脉分叉处的一种化学感受器肿瘤,属良性肿瘤,生长缓慢,少数可发生恶变,无年龄及性别差异.患者多因颈部包块就诊,一般可采用彩色多普勒超声进行诊断.鉴别诊断主要与颈部肿大淋巴结、颈动脉瘤和甲状旁腺瘤相区别.临床医师与超声医师应掌握其诊断要点,以免漏诊误诊.
作者：王强；李春青 刊期： 2013年第31期
目的 分析CT引导下经皮肺穿刺活检对肺底孤立性结节样病灶的诊断价值.方法 肺底结节样病变患者36例,均予CT引导下经皮肺穿刺活检,活检组织行组织学及细胞学涂片检查,观察病理结果及活检阳性率.结果 36例患者穿刺病理结果:原发性恶性肿瘤22例,良性病变9例,无确定诊断5例,阳性率为86.1%.结论 CT引导下经皮肺穿刺对肺底孤立性结节样病变的定性诊断有较高的价值,临床工作者应准确定位、熟练操作、合理送检,以提高诊断准确率,降低并发症的发生率.
作者：李占学；张至大 刊期： 2013年第31期
目的 观察厄贝沙坦对糖尿病肾病(DN)的保护作用.方法 将51例DN患者随机分为治疗组26例和对照组25例.在常规治疗基础上,治疗组予厄贝沙坦治疗,对照组予苯磺酸左旋氨氯地平治疗.观察2组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)及24h尿蛋白(24hUP)水平变化情况.结果 治疗后,2组24hUP水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后SBP、DBP、HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 厄贝沙坦能有效逆转DN患者的UP指标,且无明显不良反应,耐受性较好,值得临床推广应用.
作者：郭绍敏 刊期： 2013年第31期
剖宫产瘢痕处妊娠是临床少见的一种异位妊娠,指受精卵着床于既往剖宫产瘢痕位置,也是剖宫产手术罕见的远期并发症,多发生在底托膜缺损,滋养细胞直接侵入子宫肌层而不断发育,甚至穿透子宫壁而发生严重并发症危及生命健康.常规手术和药物治疗瘢痕处妊娠效果确切,而科学的护理干预能确保治疗效果[1].笔者整理12例剖宫产瘢痕处妊娠患者的临床病历,总结护理措施,现报道如下.
作者：王合丽 刊期： 2013年第31期
目的 观察润肠汤治疗老年性便秘的临床疗效.方法 将97例老年性便秘患者随机分为观察组49例和对照组48例.观察组予润肠汤治疗,对照组予莫沙必利治疗.治疗4周后,观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.92%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 润肠汤治疗老年性便秘效果显著,且无明显不良反应,有利于提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：冯延路 刊期： 2013年第31期
目的 探讨对老年性慢性充血性心力衰竭(CHF)患者行24h动态血压监测的临床意义.方法 将98例CHF患者按心功能分级分为A组(Ⅱ、Ⅲ级)54例和B组(Ⅳ级)44例.2组均予24h动态血压监测,观察2组血压昼夜节律、血压变异性、低血压负荷、心功能缓解情况及1年生存率.结果 A组血压昼夜节律异常、血压变异性及低血压负荷均低于B组,心功能缓解率及1年生存率均高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年CHF患者行24h动态血压监测可及时了解患者病情,指导临床治疗,改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：陈晓燕；邱祖红 刊期： 2013年第31期
目的 观察四神丸加味治疗过敏性结肠炎的临床疗效.方法 过敏性结肠炎患者50例,均予四神丸加味治疗,观察治疗效果.结果 50例患者中治愈40例(80%),好转7例(14%),无效3例(6%),总有效率为94%.结论 四神丸加味治疗过敏性结肠炎疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：倪美琴；杨桂梅；王慧媛 刊期： 2013年第31期
目的 通过胸部CT征象变化,观察中西药联合治疗肺结核的临床疗效.方法 将84例初诊继发型肺结核患者随机分为治疗组和对照组各42例.对照组采用2HR2E/4HR化疗方案治疗,治疗组采用2HR2E/4HR化疗方案联合中药辨证治疗.观察2组综合疗效、CT初始征象变化情况,并统计不同病灶的吸收和空洞的闭合情况.结果 治疗组总有效率为100.0%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组CT初始征象均改善,但治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病灶吸收率及空洞闭合率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗前后CT征象的变化证明中西药联合治疗肺结核可有效杀菌、抑菌,降低毒性及耐药率,提高患者免疫力,值得临床推广应用.
作者：张艳林；吴立盘；张飞龙 刊期： 2013年第31期
目的 了解该院门诊抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 分别抽取我院门诊2013年1-3月份的患者抗菌药物处方,依次为15 288张、12 184张和14 326张.对有抗菌药物的处方、使用抗菌药物的人群分布、用量、联合用药、剂型分布、年龄分布、问题处方类型等进行统计分析.结果 我院2013年1-3月门诊抗菌药物处方占总处方的百分率依次为27.63%、26.76%、24.65%,呈逐月下降趋势;使用人群以儿童所占比例偏大;单品种抗菌药物使用量居前3位的均为头孢地尼胶囊、阿奇霉素软胶囊和头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊;门诊抗菌药物主要以单一用药和2种抗菌药物联合使用为主;注射剂呈逐渐下降,口服制剂呈逐渐增加的趋势;使用抗菌药物患者以儿童及老年人为主;不合格用药处方比例呈逐月下降趋势,抗菌药物不合理使用类型主要表现为给药方案不当、溶媒选择不当.结论 头孢菌素抗菌药物使用稳居前列,用药基本合理,但也存在一些问题,需要引起重视,以提高抗菌药物的安全性、有效性和经济性.
作者：肖林 刊期： 2013年第31期
目的 观察不同麻醉方式及镇痛用药对术后尿潴留的影响.方法 下肢手术患者128例随机分为A、B、C、D组各32例.A组:腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用丁卡因,术后静脉镇痛用酒石酸布托啡诺经静脉镇痛泵注入;B组:腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用丁卡因,术后硬膜外镇痛用吗啡一次性注入硬脊膜外腔;C组:腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用左布卡因,术后硬膜外镇痛用吗啡一次性注入硬脊膜外腔;D组:腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用左布卡因,术后镇痛用芬太尼,经静脉镇痛泵注入.分别于术后2、4h询问患者的排尿情况,比较4组尿潴留的情况.结果 术后2h和4h,A、B组尿潴留发生率均低于C、D组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而A、B 2组尿潴留发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 下肢手术应据手术时间长短,尽可能选用短时效局部麻醉药和对尿潴留影响小的镇痛药物.
作者：夏焱志；单国法；孙红艳；曹彦；郭明仁；石金鑫 刊期： 2013年第31期
目的 分析该院内科活血化瘀类中成药注射剂的应用情况.方法 收集整理该院2010-2012年内科住院患者活血化瘀类中成药注射剂药品出库数据,对该类药的使用量、构成比等进行统计分析.结果 活血化瘀中成药注射剂中使用数量及构成比居前3位的依次为丹红注射液、注射用红花黄色素及丹参注射液.结论 活血化瘀类中成药注射剂在内科用途极广,临床医师和药师应把握安全、有效、合理、经济的用药原则,密切关注该类药物的自身特点及使用注意事项,以真正确保患者的利益.
作者：鲍丽丽 刊期： 2013年第31期
日常工作会遇到外观极其相似的中药,笔者挑选几组外观相似的中药予以区分,现报道如下.1 党参和怀牛膝1.1 基源 党参:桔梗科党参属植物等的根.牛膝:苋科牛膝属植物牛膝的根.
作者：李志平 刊期： 2013年第31期
目的 观察全身麻醉术中经可视喉镜引导下放置胃管的效果.方法 19例全身麻醉术中3次盲插胃管失败的患者,改用可视喉镜引导下置管,术中持续监测心率、动脉血压、心电图及血氧饱和度.结果 19例患者均经可视喉镜引导顺利置入胃管,且患者血流动力学平稳,无痛苦和不适感.结论 可视喉镜引导下放置胃管对患者咽部损伤小,成功率高,值得临床推广应用.
作者：陈启国 刊期： 2013年第31期
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血能力受损而引起的一组综合征.由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血,临床主要表现为呼吸困难、无力,而致体力活动受限和水肿.该病的治疗包括防止和延缓心力衰竭的发生,缓解临床心力衰竭的症状,改善其长期预后并降低病死率[1].另外,患者在发病过程中易出现烦躁、焦虑等心理,导致机体疫力下降,所以对患者在治疗期间进行全方位的护理干预是非常有必要的[2].我院2010年5月～2011年12月收治心力衰竭患者59例,在治疗过程中对其进行护理干预,获得较好治疗效果,现报道如下.
作者：路恋英 刊期： 2013年第31期
目的 观察冠心舒通胶囊改善心绞痛患者症状的临床效果.方法 将80例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组均予常规药物治疗,治疗组在此上加用冠心舒通胶囊.观察2组临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)结论冠心舒通胶囊能显著改善心绞痛患者临床症状,且不良反应少,服用方便,值得临床推广应用.
作者：梁建英；陈欣华；王静；苏白玉；李淑霞 刊期： 2013年第31期
目的 观察中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将40例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组各20例.2组采用相同的基础治疗,观察组在基础治疗的基础上,使用中药保留灌肠.观察2组临床疗效及治疗前后血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平改善情况.结果 观察组总有效率为90%高于对照组的55%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组SCr及BUN水平均低于治疗前,且观察组SCr水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭可有效提升临床疗效,改善SCr水平,值得临床推广应用.
作者：漆忠华 刊期： 2013年第31期
宫内胎儿的生存必须依靠脐带血循环,各种原因引起的脐带血流受阻,均可引起胎儿窘迫甚至死亡.脐带脱垂分为隐形脐带脱垂和显性脐带脱垂,发病突然,难以预测,是分娩期威胁胎儿生命的严重并发症,易致严重的胎儿窘迫,如不及时处理或处理不当,可致胎儿死亡,围生儿病死率高达20%～30%,尤以显性脱垂危害明显[1].抢救及时、得力,多数围产儿预后较好.笔者探讨脐带脱垂的预防与治疗措施,现报道如下.
作者：姚莉芸；郑晓芳 刊期： 2013年第31期
目的 观察产妇宫缩活跃早期人工破膜联合胎心监护对新生儿预后的影响.方法 将360例孕妇随机分为观察组、对照A组和对照B组,每组120例.观察组于宫缩活跃早期行人工破膜,同时行持续胎心监护;对照A组于宫缩活跃早期行人工破膜,按规定时间采用多普勒超声监测胎心;对照B组于宫缩活跃早期行持续胎心监护.结果 观察组新生儿窒息发生率低于对照A组和对照B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组共发生新生儿窒息24例,其中脐带因素8例(33.3%),羊水污染6例(25.0%),胎头娩出困难3例(12.5%),滞产、第二产程延长3例(12.5%),胎盘因素2例(8.3%),胎儿因素1例(4.2%),不明原因1例(4.2%).24例窒息新生儿救治成功20例(83.3%),转儿科观察治疗4例(16.7%).结论 新生儿窒息受多种因素影响,宫缩活跃早期人工破膜联合胎心监护有助于改善新生儿的预后,值得临床推广应用.
作者：李建敏 刊期： 2013年第31期
目的 观察丹参川芎嗪注射液辅治慢性慢性肺源性心脏病的疗效.方法 将60例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组均予持续低流量吸氧、抗感染、止咳化痰、解痉平喘处理,治疗组同时加用丹参川芎嗪注射液治疗.观察2组治疗前后动脉血气[氧分压(PaO2)、二氧气化碳分压(PaCO2)]、及pH变化情况.结果 治疗后,2组PaO2均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组PaCO2均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组pH均升高,但治疗组升高幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪辅治慢性肺源性心脏病能显著提高老年慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：岳刚 刊期： 2013年第31期
目的 观察艾普拉唑联合康复新液治疗门脉高压性胃病的临床效果.方法 将49例门脉高压性胃病患者随机分为试验组25例和对照组24例.对照组予艾普拉唑治疗,试验组在对照组基础上予康复新液治疗.观察2组临床症状、胃黏膜改善情况及不良反应情况.结果 试验组临床症状和胃黏膜改善总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾普拉唑联合康复新液治疗门脉高压性胃病疗效显著,可明显改善患者临床症状,且无不良反应,值得临床推广应用.
作者：于生河 刊期： 2013年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
