陈晓燕；邱祖红
目的 探讨对老年性慢性充血性心力衰竭(CHF)患者行24h动态血压监测的临床意义.方法 将98例CHF患者按心功能分级分为A组(Ⅱ、Ⅲ级)54例和B组(Ⅳ级)44例.2组均予24h动态血压监测,观察2组血压昼夜节律、血压变异性、低血压负荷、心功能缓解情况及1年生存率.结果 A组血压昼夜节律异常、血压变异性及低血压负荷均低于B组,心功能缓解率及1年生存率均高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年CHF患者行24h动态血压监测可及时了解患者病情,指导临床治疗,改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：陈晓燕；邱祖红 刊期： 2013年第31期
目的 分析抗生素应用对正常分娩产妇预后的影响.方法 将2009年2月-2010年1月分娩产妇208例作为对照组,2010年2月-2011年1月产妇208例作为观察组.观察组分娩前常规用碘伏会阴消毒,产后用碘伏擦洗外阴;对照组产后均静脉应用抗生素3d预防感染,其余处理同观察组.结果 2组产褥病率、微热发生率及切口愈合情况差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 正常分娩后是否应用抗生素对产妇预后无影响,为降低抗生素耐药性,建议产后不应用抗生素预防感染.
作者：安国琴；王发聪；范万顺 刊期： 2013年第31期
患者呼吸心跳停止时所迅速采取的一切恢复循环和呼吸功能的抢救措施称为心肺复苏.复苏的终目的是恢复患者的意识(脑功能),因此这一系列抢救治疗措施统称为心肺脑复苏(CPR).脑组织的耗氧量很大,神经组织的代谢率极高,脑内能源储备非常有限,对缺氧耐受性较差.心搏停止10s脑内可利用氧耗尽,神志不清,有氧代谢的三羧酸循环停止,继而无氧糖酵解,随之使储存的葡萄糖和糖原耗竭,2～4min内低能的无氧代谢也停止,4～5min内ATP耗尽,所有需能反应均停止.因此复苏的首要问题是争取时间.我院曾成功抢救一名失血性休克致心跳骤停患者1例.复苏时间近30余分钟,未遗留明显神经系统并发症,现将救治体会报道如下.
作者：卢怀海；李雪卿；曹瑞琪；靳立伟 刊期： 2013年第31期
目的 探讨血细胞分析前质量控制的重要性.方法 通过近几年临床实验室开展血细胞分析前的质量控制评价活动,分析质量控制分析前的影响因素,明确血细胞分析前质量控制的工作要求.结果 血细胞分析前质量控制的影响因素:检验科工作人员素质及仪器设备状态;分析前项目的 正确选择;标本采集前患者的准备;正确的标本采集;标本的正确处理;药物及生理因素对检验结果的影响.结论 血细胞分析前的质量保证,既能减少实验误差,还能提高血细胞检验质量.
作者：张雪溶 刊期： 2013年第31期
目的 探讨替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将165例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定(LdT)组80例和阿德福韦酯(ADV)组85例.LdT组患者予替比夫定口服治疗,ADV组患者予阿德福韦酯口服治疗.观察2组HBV-DNA水平、HBV-DNA转阴率、HBeAg或血清学转阴率、治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、完全应答率和病毒反弹情况.结果 治疗后12、24、36、48周,2组HBV-DNA水平均低于治疗前,且LdT组低于ADV组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗12、24、36和48周后LdT组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴或血清学转阴率均高于ADV组;LdT组复常率均高于ADV组;完全应答率均高于ADV组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎较阿德福韦酯具有更强的乙型肝炎病毒抑制作用,能取得较高的HbeAg转阴率、血清学转阴率和完全应答率,值得临床推广应用.
作者：焦晨燕 刊期： 2013年第31期
目的 观察奥美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法 将98例PU患者随机分为观察组52例和对照组46例.观察组予奥美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮口服治疗,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑口服治疗,疗程均为4周.比较2组临床疗效、Hp根除率及不良反应情况.结果 2组溃疡愈合总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组Hp根除率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 奥美拉唑联合克拉霉素、呋喃唑酮治疗Hp相关性PU有较高的溃疡愈合率和Hp根除率,且不良反应少,安全性好,值得临床推广应用.
作者：马振勇；张丽芳；张建军 刊期： 2013年第31期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中、晚期以瘙痒和黄疸为特征的重要的妊娠期并发症,又称特发性黄疸或妊娠复发性黄疸.不仅可致产妇产后出血,还可致胎儿早产、胎儿宫内窘迫及围生儿死亡等不良结局,现已引起临床的广泛重视.积极有效治疗的同时,加强对孕妇及胎儿的临床监护,适时终止妊娠对降低围生儿病死率至关重要.我院对23例ICP患者给予积极治疗和严密监护,母婴情况良好,无新生儿死亡,现将护理体会报道如下.
作者：李玲华 刊期： 2013年第31期
目的 观察活血化瘀法治疗出血性中风的临床疗效.方法 将86例出血性中风患者随机分为治疗组40例和对照组46例.对照组予内科常规治疗,治疗组在此基础增加用活血化瘀法治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的80.4%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 活血化瘀法辅治出血性中风疗效显著,可明显改善患者症状,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：吕洪波 刊期： 2013年第31期
目的 观察超声引导下穿刺治疗乳腺囊肿的临床疗效.方法 乳腺囊肿患者43例,均在高频超声引导下,穿刺囊肿,抽出囊液,积乳囊肿使用生理盐水冲洗,单纯性囊肿使用无水乙醇冲洗.结果 43例(67个囊肿)患者3个月后复查囊肿全部消失,其中治愈59个(88.1%),有效8个(11.9%),总有效率为100.0%.结论 超声引导穿刺治疗乳腺囊肿疗效肯定,且操作简便,创伤小,值得临床推广应用.
作者：黄义东；郑永财；杨君；胡小林 刊期： 2013年第31期
雾化吸入器是呼吸治疗仪的一种,由面罩、雾化罐及导管组成.传统雾化器的面罩只配有一幅,以往使用后,即先用清水清洗,后用消毒液浸泡处理,反复使用.
作者：常燕；林丽 刊期： 2013年第31期
患者,18岁,5年前曾因外伤致右肘部疼痛就诊,诊断右桡骨小头半脱位,同时发现尺桡骨弯曲变形.拍摄双腕关节X线片见尺桡骨远端骨质多发异常,尺骨远端与桡骨远端不在同一水平,桡腕关节面向尺侧明显倾斜,其后诊断及治疗不详.此次就诊,右桡骨小头脱位,明显向外上方移位,尺桡骨弯曲变形,肘部畸形明显,右侧肱骨外上髁骨质囊状改变,后又行CT检查,右桡骨小头脱位并右肱骨外髁囊性病变及病理性骨折.父母非近亲结婚,除其父亲外家属多人身上可触及硬疙瘩,后为其弟摄X线胸片,其母摄腰椎侧位片(其母站立时呈腹部前突臀部后翘),为患者摄胸片、右腕关节及左肘关节包腕关节,发现多处骨质异常.X线诊断:马德隆畸形并软骨发育异常.
作者：钱华；范治国；强少文；戴捷；李军峰 刊期： 2013年第31期
目的 分析门诊抗高血压药物的使用情况.方法 对412张抗高血压药物处方的患者性别、年龄、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)及联用情况进行分析.结果 412张抗高血压处方中男215张(52.18%),女197张(47.28%);≥66岁年龄段降压药使用率高(35.44%).DDDs排序居前3位的药物依次为硝苯地平、氨氯地平和贝尼地平;除尼莫地平和贝那普利外其余药物DUI均≤1.在412张抗高血压药物的处方中,联合用药101张(24.51%),联合用药主要以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+钙离子拮抗剂(CCB)和CCB+复方制剂(厄贝沙坦/氢氯噻嗪)为主.结论 本院抗高血压药物的使用基本符合当前国家对高血压治疗的原则,且兼顾个体化给药方案.
作者：王美琼 刊期： 2013年第31期
目的 观察健康教育对老年患者浅静脉留置针依从性的影响.方法 将120例留置针静脉留置患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组予常规护理,观察组在对照组基础上给予健康教育.观察2组依从性、留置时间和并发症发生率.结果 健康教育后观察组依从率为86.7%高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组静脉留置针留置时间为(92.3±12.1)h长于对照组的(60.9±10.6)h,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育可提高浅静脉留置针老年患者依从性,降低并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：罗曦 刊期： 2013年第31期
脊柱后路内固定术后切口感染是一种严重的并发症,发生率高达6.9%[1].因切口感染可引发软组织充血肿胀、坏死,甚至有可能出现钢板外露,如未采取及时有效的治疗措施,对患者的生命健康可造成严重的威胁.因此,切口感染也成为脊柱外科临床医护人员不可忽视的严重并发症之一.为提升脊柱后路内固定术后引发切口感染的治疗效果,2006年1月-2012的12月我院收治经脊柱后路内固定术后出现切口感染的患者23例,并给予有效的治疗措施,取得较好的临床效果,现报道如下.
作者：李万富 刊期： 2013年第31期
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血能力受损而引起的一组综合征.由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血,临床主要表现为呼吸困难、无力,而致体力活动受限和水肿.该病的治疗包括防止和延缓心力衰竭的发生,缓解临床心力衰竭的症状,改善其长期预后并降低病死率[1].另外,患者在发病过程中易出现烦躁、焦虑等心理,导致机体疫力下降,所以对患者在治疗期间进行全方位的护理干预是非常有必要的[2].我院2010年5月～2011年12月收治心力衰竭患者59例,在治疗过程中对其进行护理干预,获得较好治疗效果,现报道如下.
作者：路恋英 刊期： 2013年第31期
目的 分析抗生素导致患儿严重不良反应的情况.方法 选取该院收治的因抗生素引起不良反应患儿54例,回顾性分析不良反应累及器官系统及药物种类.结果 本组54例患儿不良反应主要累及心血管系统、皮肤系统、全身性反应、过敏性休克、神经系统、肝胆系统、血液系统等,而导致不良反应药物主要是头孢菌素类药物及青霉素类药物.结论 在给予患儿抗生素类药物时,应在重视抗菌效应重视的同时,加强对其不良反应的重视,确保抗生素类药物使用的规范性、正确性及合理性,从而预防或及早发现不良反应.
作者：吕勇 刊期： 2013年第31期
目的 探讨护理美学在乳腺外科护理中的应用效果.方法 将76例乳腺癌患者随机分为观察组40例和对照组36例.对照组给予常规护理,观察组用护理美学原理,将内在美、外在美、情操美应用于临床护理中.观察2组心理状态和患者满意度.结果 护理干预后,观察组SDS和SAS评分均低于护理干预前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组护理干预前后SDS和SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).护理后,观察组护理满意度为100.0%高于对照组的86.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理美学应用于乳腺外科护理中,体现一种人文关怀,更有利于调节患者心理,促进患者康复,是优质护理服务中的新型护理模式,值得推广应用.
作者：郭艳；刘博；马国喜 刊期： 2013年第31期
自20世纪60年代人类对干细胞开始研究,至今几乎已涉及所有生命科学和生物医学领域.干细胞是一群具有自我更新、增值和分化潜能的细胞类型,存在于多种组织中.干细胞在细胞治疗、组织器官修复、生育等方面应用前景十分广阔,目前已成为生命科学研究的热点.笔者发现干细胞治疗肝硬化疗效显著[1],从干细胞的生物学特征、分布及其功能来看,又与中医肾精理论有许多相似之处.笔者拟从以下方面作论述,为干细胞治疗肝硬化寻找中医理论支持,现报道如下.
作者：孙丽芳；张丽欣；王志刚 刊期： 2013年第31期
目的 观察评判性思维在重症监护病房(ICU)护理中的应用效果.方法 将120例ICU患者随机分为试验组和对照组各60例.对照组予常规护理,试验组予评判思维护理.观察2组护理效果.结果 试验组情绪紧张、焦虑、失眠及对自身疾病认识不足者比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 评判思维用于ICU护理中可提高护理人员自身素质,提高护理质量,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：王艳丽 刊期： 2013年第31期
目的 观察2种重建方法在食管贲门癌切除术中的应用效果.方法 将98例行食管贲门癌切除术患者随机分为观察组和对照组各49例.对照组在食管贲门癌切除术后行常规重建;观察组术后行食管胃器械吻合重建.观察2组手术操作时间及吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染发生率.结果 观察组手术操作时间短于对照组,吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 食管贲门癌切除术后采取机械吻合重建可降低并发症发生率,缩短手术时间,减少患者痛苦,值得临床推广应用.
作者：李阳 刊期： 2013年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
