倪美琴；杨桂梅；王慧媛
目的 观察厄贝沙坦对糖尿病肾病(DN)的保护作用.方法 将51例DN患者随机分为治疗组26例和对照组25例.在常规治疗基础上,治疗组予厄贝沙坦治疗,对照组予苯磺酸左旋氨氯地平治疗.观察2组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)及24h尿蛋白(24hUP)水平变化情况.结果 治疗后,2组24hUP水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后SBP、DBP、HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 厄贝沙坦能有效逆转DN患者的UP指标,且无明显不良反应,耐受性较好,值得临床推广应用.
作者：郭绍敏 刊期： 2013年第31期
目的 探讨护理美学在乳腺外科护理中的应用效果.方法 将76例乳腺癌患者随机分为观察组40例和对照组36例.对照组给予常规护理,观察组用护理美学原理,将内在美、外在美、情操美应用于临床护理中.观察2组心理状态和患者满意度.结果 护理干预后,观察组SDS和SAS评分均低于护理干预前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组护理干预前后SDS和SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).护理后,观察组护理满意度为100.0%高于对照组的86.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理美学应用于乳腺外科护理中,体现一种人文关怀,更有利于调节患者心理,促进患者康复,是优质护理服务中的新型护理模式,值得推广应用.
作者：郭艳；刘博；马国喜 刊期： 2013年第31期
目的 观察润肠汤治疗老年性便秘的临床疗效.方法 将97例老年性便秘患者随机分为观察组49例和对照组48例.观察组予润肠汤治疗,对照组予莫沙必利治疗.治疗4周后,观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.92%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 润肠汤治疗老年性便秘效果显著,且无明显不良反应,有利于提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：冯延路 刊期： 2013年第31期
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于关节脱位手法复位的效果.方法 将70例关节脱位患者随机分为治疗组和对照组各35例.对照组单纯予丙泊酚麻醉,治疗组予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.观察2组麻醉效果及麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、住院时间和不良反应情况.结果 治疗组达1级麻醉者比例为85.7%高于对照组的11.4%,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间和离院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术过程中体动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚在关节脱位手法复位中能发挥良好的镇痛、镇静作用,是一种较理想的静脉麻醉方法,值得临床推广应用.
作者：扈红亮 刊期： 2013年第31期
患者呼吸心跳停止时所迅速采取的一切恢复循环和呼吸功能的抢救措施称为心肺复苏.复苏的终目的是恢复患者的意识(脑功能),因此这一系列抢救治疗措施统称为心肺脑复苏(CPR).脑组织的耗氧量很大,神经组织的代谢率极高,脑内能源储备非常有限,对缺氧耐受性较差.心搏停止10s脑内可利用氧耗尽,神志不清,有氧代谢的三羧酸循环停止,继而无氧糖酵解,随之使储存的葡萄糖和糖原耗竭,2～4min内低能的无氧代谢也停止,4～5min内ATP耗尽,所有需能反应均停止.因此复苏的首要问题是争取时间.我院曾成功抢救一名失血性休克致心跳骤停患者1例.复苏时间近30余分钟,未遗留明显神经系统并发症,现将救治体会报道如下.
作者：卢怀海；李雪卿；曹瑞琪；靳立伟 刊期： 2013年第31期
目的 观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效.方法 将80例妊娠高血压综合征患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组予硫酸镁治疗,观察组在此基础上予硝苯地平控释片口服治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组显效率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征疗效显著,可有效降低患者血压水平,保障母婴安全,值得推广应用.
作者：朱桂华 刊期： 2013年第31期
目的 观察全身麻醉术中经可视喉镜引导下放置胃管的效果.方法 19例全身麻醉术中3次盲插胃管失败的患者,改用可视喉镜引导下置管,术中持续监测心率、动脉血压、心电图及血氧饱和度.结果 19例患者均经可视喉镜引导顺利置入胃管,且患者血流动力学平稳,无痛苦和不适感.结论 可视喉镜引导下放置胃管对患者咽部损伤小,成功率高,值得临床推广应用.
作者：陈启国 刊期： 2013年第31期
目的 探讨纤维支气管镜介入治疗支气管结核的临床价值.方法 将110例支气管结核患者随机分为观察组和对照组各55例.对照组采用常规抗结核方案治疗,观察组在此基础上介入纤维支气管镜治疗.观察2组治疗效果、空洞闭合及并发症情况.结果 观察组治愈率和空洞闭合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纤维支气管镜介入治疗支气管结核可提高治愈率,疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：胡金燕 刊期： 2013年第31期
目的 总结个性化健康教育在消化系统疾病护理中的应用体会.方法 对655例消化系统疾病患者实施个性化健康教育并观察应用效果.结果 通过个性化健康教育,提高了患者和家属的主观能动性,提高了护理质量.结论 健康教育是护理程序的组成部分,在消化系统疾病患者中实施健康教育应注重个性化,有助于缩短疾病恢复时间,降低疾病复发率.
作者：管叶娟 刊期： 2013年第31期
目的 分析腹腔镜保留脾脏的胰尾肿瘤切除术的可行性.方法 将28例胰尾肿瘤患者随机分为观察组和对照组各14例.对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜保留脾脏肿瘤切除术治疗.观察2组手术成功率、痊愈时间及并发症发生率.结果 观察组顺利完成手术者比例高于对照组,痊愈时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜保留脾脏的胰尾肿瘤切除术具有一定可行性,且手术成功率高,并发症少,值得临床推广应用.
作者：刘晨；田家心 刊期： 2013年第31期
锁定钢板是据骨骼的特定部位的解剖形态制作,用于治疗股骨髁间骨折操作简单,固定可靠,便于早期锻炼,是一种疗效较好的生物学固定方法[1].在股骨髁部骨折的治疗中具有重要的临床价值.具有损伤小、固定牢固、可早期进行功能锻炼的特点,显著降低了骨折不愈合、内固定松动、切口延迟愈合及感染等现象的发生[2].本文采用锁定钢板治疗股骨髁部骨折患者60例,均取得较满意疗效,现报道如下.
作者：张勇 刊期： 2013年第31期
慢性肾功能衰竭是指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展,引起肾单位和肾功能不可逆的丧失,导致以代谢产物和毒物潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱及内分泌失调为特征的临床综合征.中医属肾劳、水肿、关格、肾风、癃闭、溺毒等范畴.目前西医对于慢性肾功能衰竭的治疗主要为控制血压、纠正代谢性酸中毒、纠正肾性贫血等对症治疗[1],缺乏有效的延缓慢性肾功能衰竭进展的有效治疗方法.我院在常规治疗的基础上,加用中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭,取得较理想疗效,现将护理体会报道如下.
作者：苗木；刘迪；黄纳纳 刊期： 2013年第31期
目的 分析该院内科活血化瘀类中成药注射剂的应用情况.方法 收集整理该院2010-2012年内科住院患者活血化瘀类中成药注射剂药品出库数据,对该类药的使用量、构成比等进行统计分析.结果 活血化瘀中成药注射剂中使用数量及构成比居前3位的依次为丹红注射液、注射用红花黄色素及丹参注射液.结论 活血化瘀类中成药注射剂在内科用途极广,临床医师和药师应把握安全、有效、合理、经济的用药原则,密切关注该类药物的自身特点及使用注意事项,以真正确保患者的利益.
作者：鲍丽丽 刊期： 2013年第31期
目的 观察三维适形放疗(3DCRT)治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 非小细胞肺癌患者60例,均采用3DCRT治疗,放疗后2周进行化疗.治疗后3个月观察治疗效果及不良反应情况.结果 60例患者完全缓解46例(76.67%),部分缓解11例(18.33%),死亡3例(5.00%).不良反应情况:出现不同程度的食欲不振、疲乏等症状30例,Ⅰ～Ⅲ级食管炎10例,出现不同程度的便秘20例,出现脱发8例,放射性肺炎2例,均可耐受,余未发现其他不良反应.结论 3DCRT治疗非小细胞肺癌疗效显著,未见严重不良反应,值得临床推广应用.
作者：黎彩霞 刊期： 2013年第31期
颈动脉体瘤是发生在颈总动脉分叉处的一种化学感受器肿瘤,属良性肿瘤,生长缓慢,少数可发生恶变,无年龄及性别差异.患者多因颈部包块就诊,一般可采用彩色多普勒超声进行诊断.鉴别诊断主要与颈部肿大淋巴结、颈动脉瘤和甲状旁腺瘤相区别.临床医师与超声医师应掌握其诊断要点,以免漏诊误诊.
作者：王强；李春青 刊期： 2013年第31期
目的 观察更昔洛韦联合胸腺五肽治疗带状疱疹的临床疗效.方法 带状疱疹患者40例,均予更昔洛韦联合胸腺五肽治疗,局部症状按皮肤科外用药物原则处理,观察治疗效果.结果 治疗后,40例患者痊愈22例,显效17例,无效1例,总有效率为97.5%.治疗过程中患者均无不良反应发生,痊愈后随访1个月无后遗神经痛发生.结论 更昔洛韦联合胸腺五肽治疗治疗带状疱疹疗效显著,可明显缩短病程,减少不良反应,值得临床推广应用.
作者：胡耀军 刊期： 2013年第31期
医院药品采购工作的基本任务是按照医院药品使用情况,制定药品采购计划单,采购药品,以满足临床需要[1].医院药品采购部门不仅要保证为患者提供安全有效、质量合格的药品,而且要保证患者能及时使用[2].但医院药品采购工作涉及面广,程序复杂,随着市场经济的不断发展,加之药品生产企业及经营企业竞争日趋激烈等诸多因素的影响,时常会有一些药品市场出现临时缺药现象,给患者治疗带来不便.笔者通过自身的药品采购工作实践,总结、分析药品缺货的原因并提出相应的对策,现报道如下.
作者：王玉芳 刊期： 2013年第31期
微创是21世纪外科领域追求的共同目标,Jacobs和Fowler等人于1991年首次将腹腔镜应用于结直肠癌手术,使微创在结直肠癌手术中成为可能.但腹腔镜结直肠癌手术是否优于传统开腹手术,一直是争论的焦点.近年来,随着腹腔镜技术的不断发展,器械的不断更新,特别是超声刀、腔内切割闭合器等高科技器械的出现,腹腔镜技术越来越广泛地应用于临床.与此同时,也出现一些问题,如手术切除范围是否足够大,淋巴结清扫是否足够彻底,腹腔镜是否会造成肿瘤细胞的转移及种植等.目前腹腔镜结直肠癌手术尚缺乏复发率、生存率等大规模多中心前瞻性随机对照试验(RCT)研究,其在临床上的应用价值还有待进一步的肯定.因此,笔者依据这些问题和目前该领域出现的新技术结合国内外的资料进行综述,现报道如下.
作者：宁涛；周志翔；白铁成 刊期： 2013年第31期
目的 分析输血前感染性指标检测的临床价值.方法 抽取2010年1月-2013年7月收治的需接受输血治疗的临床患者3198例,对其在输血前展开感染性指标如血清乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV IgG)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV Ab)、抗梅毒螺旋体抗体检测,并分析不同科室和年龄段患者检测结果的阳性率.结果 各科室HBsAg阳性率均高,HIV阳性率均低.各年龄段中40～60岁年龄段各指标阳性率较高.结论 在输血前对患者展开感染性指标检测可有效提高输血安全性,减少医疗纠纷的发生,值得临床推广应用.
作者：侯春梅 刊期： 2013年第31期
神经衰弱主要是由于长期存在的精神压力不能解脱,或是长期过度紧张,从而引起高级神经活动紊乱引发其他疾病[1].其主要的临床特点为易于兴奋和疲劳,患者可产生各种神经精神症状和躯体不适,但无相应的器质性病理改变.随着社会的快速发展及人们生活质量的提高,面临家庭、生活、工作及经济压力越来越大,各种因素共同作用可使人产生焦虑、怨恨、悲观、压抑等负面情绪,极易诱发神经衰弱.据统计资料显示,神经衰弱在青壮年中的发生率较高,且主要人群为脑力劳动者,患者心理问题突出,且心理反应强烈,相对于其他科室神经衰弱患者存在更大的心理危机.因此,临床要高度重视神经衰弱患者的护理工作,有针对性的实施护理干预,提高患者的心理承受能力.
作者：简毅荣 刊期： 2013年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
