学术投稿

外科老年患者术后认知功能障碍的观察及护理

黎晓彤;张吉银

关键词:外科, 老年患者, 认知功能障碍, 护理
摘要:目的 观察外科老年患者术后认知功能障碍(POCD)的治疗护理效果.方法 术后认知功能障碍(POCD)患者45例,据患者情况给予对症支持治疗,并予相应的综合护理,观察其治疗护理效果.结果 所有患者术后恢复良好,均痊愈出院,精神症状消失时间4~13(8.6±2.5)d,住院时间(11.5±2.7)d,随访6个月~2年无复发.护理后,患者洛文斯顿认知功能测验(LOTCA)评分为(81.6±21.5)分高于护理前的(57.4±17.6)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对外科老年患者应提前做好围术期预防性护理,同时对已发生术后认知功能障碍者应积极进行神经内科检查和治疗,促进患者认知功能早日恢复.
临床合理用药杂志相关文献
  • 纤维支气管镜介入在支气管结核治疗中的价值分析

    目的 探讨纤维支气管镜介入治疗支气管结核的临床价值.方法 将110例支气管结核患者随机分为观察组和对照组各55例.对照组采用常规抗结核方案治疗,观察组在此基础上介入纤维支气管镜治疗.观察2组治疗效果、空洞闭合及并发症情况.结果 观察组治愈率和空洞闭合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 纤维支气管镜介入治疗支气管结核可提高治愈率,疗效肯定,值得临床推广应用.

    作者:胡金燕 刊期: 2013年第31期

  • 消化系统疾病患者应用个性化健康教育的体会

    目的 总结个性化健康教育在消化系统疾病护理中的应用体会.方法 对655例消化系统疾病患者实施个性化健康教育并观察应用效果.结果 通过个性化健康教育,提高了患者和家属的主观能动性,提高了护理质量.结论 健康教育是护理程序的组成部分,在消化系统疾病患者中实施健康教育应注重个性化,有助于缩短疾病恢复时间,降低疾病复发率.

    作者:管叶娟 刊期: 2013年第31期

  • 心肺复苏30余分钟成功1例

    患者呼吸心跳停止时所迅速采取的一切恢复循环和呼吸功能的抢救措施称为心肺复苏.复苏的终目的是恢复患者的意识(脑功能),因此这一系列抢救治疗措施统称为心肺脑复苏(CPR).脑组织的耗氧量很大,神经组织的代谢率极高,脑内能源储备非常有限,对缺氧耐受性较差.心搏停止10s脑内可利用氧耗尽,神志不清,有氧代谢的三羧酸循环停止,继而无氧糖酵解,随之使储存的葡萄糖和糖原耗竭,2~4min内低能的无氧代谢也停止,4~5min内ATP耗尽,所有需能反应均停止.因此复苏的首要问题是争取时间.我院曾成功抢救一名失血性休克致心跳骤停患者1例.复苏时间近30余分钟,未遗留明显神经系统并发症,现将救治体会报道如下.

    作者:卢怀海;李雪卿;曹瑞琪;靳立伟 刊期: 2013年第31期

  • 铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流的疗效观察

    目的 观察铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流的临床疗效.方法 选择胃溃疡伴胆汁反流患者35例,在常规治疗的基础上给予铝碳酸镁进行治疗,治疗2周及8周后观察其临床疗效.结果 治疗2周和8周总有效率为分别为68.6%和100.0%.治疗2周及8周后上腹痛、烧灼感、反酸、腹胀、嗳气、恶心等症状积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 铝碳酸镁铺治胃溃疡伴胆汁反流疗效显著,能明显改善患者的临床症状,促进患者康复,值得临床推广应用.

    作者:王晓玲 刊期: 2013年第31期

  • 剖宫产瘢痕处妊娠患者的护理体会

    剖宫产瘢痕处妊娠是临床少见的一种异位妊娠,指受精卵着床于既往剖宫产瘢痕位置,也是剖宫产手术罕见的远期并发症,多发生在底托膜缺损,滋养细胞直接侵入子宫肌层而不断发育,甚至穿透子宫壁而发生严重并发症危及生命健康.常规手术和药物治疗瘢痕处妊娠效果确切,而科学的护理干预能确保治疗效果[1].笔者整理12例剖宫产瘢痕处妊娠患者的临床病历,总结护理措施,现报道如下.

    作者:王合丽 刊期: 2013年第31期

  • 不同麻醉及镇痛用药对尿潴留的影响

    目的 观察不同麻醉方式及镇痛用药对术后尿潴留的影响.方法 下肢手术患者128例随机分为A、B、C、D组各32例.A组:腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用丁卡因,术后静脉镇痛用酒石酸布托啡诺经静脉镇痛泵注入;B组:腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用丁卡因,术后硬膜外镇痛用吗啡一次性注入硬脊膜外腔;C组:腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用左布卡因,术后硬膜外镇痛用吗啡一次性注入硬脊膜外腔;D组:腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用左布卡因,术后镇痛用芬太尼,经静脉镇痛泵注入.分别于术后2、4h询问患者的排尿情况,比较4组尿潴留的情况.结果 术后2h和4h,A、B组尿潴留发生率均低于C、D组,差异均有统计学意义(P<0.05),而A、B 2组尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 下肢手术应据手术时间长短,尽可能选用短时效局部麻醉药和对尿潴留影响小的镇痛药物.

    作者:夏焱志;单国法;孙红艳;曹彦;郭明仁;石金鑫 刊期: 2013年第31期

  • 气管插管洗胃抢救中毒昏迷患者疗效观察

    目的 观察经气管插管洗胃用于急性中毒昏迷患者抢救的效果和价值.方法 将60例重度口服中毒患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用气管插管洗胃抢救,对照组采用传统方法洗胃.观察2组留置胃管时间、治愈率、并发症及肺部感染情况.结果 治疗组留置胃管时间短于对照组,治愈率高于对照组,并发症及肺部感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经气管插管后洗胃能缩短口服中毒患者留置胃管时间,提高临床抢救成功率,值得临床推广应用.

    作者:陈祥杰;王建珍;陆志娟 刊期: 2013年第31期

  • 结直肠癌肝转移手术时机的选择

    目的 探讨结直肠癌肝转移的手术时机.方法 将56例结直肠癌肝转移患者随机分为观察组和对照组各28例.观察组采用同期手术切除治疗,对照组采用分期手术切除治疗.观察2组手术时间、术中出血量及住院时间、并发症发生率和围术期情况,并随防观察2组1、3、5年生存率.结果 观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,1、3、5年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组并发症发生率及围术期病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 同期结直肠癌肝转移患者手术切除效果明显优于分期手术治疗,值得临床推广应用.

    作者:李志猛 刊期: 2013年第31期

  • 戊酸雌二醇在药物流产中的应用价值

    目的 观察戊酸雌二醇在药物流产中的应用价值.方法 将70例确诊为稽留流产的患者随机分为试验组和对照组各35例.试验组予戊酸雌二醇+米非司酮+米索前列醇口服治疗,对照组予米非司酮+米索前列醇口服治疗.比较2组排胎时间、清宫术出血量、组织物残留率及清宫率的差异.结果 试验组排胎时间短于对照组,清宫术出血量少于对照组,组织物残留率低于对照组,清宫率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 戊酸雌二醇联合米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产安全有效,值得临床推广应用.

    作者:秦焕娣 刊期: 2013年第31期

  • 双歧三联活菌辅治婴幼儿腹泻临床疗效观察

    目的 观察双歧三联活菌辅治婴幼儿腹泻的临床疗效.方法 将160例腹泻患儿随机分为观察组和对照组各80例.2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用双歧三联活菌胶囊.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为92.5%高于对照组的61.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双歧三联活菌辅治婴幼儿腹泻临床疗效确切,安全性好,值得临床推广应用.

    作者:马明芳 刊期: 2013年第31期

  • 抗生素致患儿严重不良反应临床分析

    目的 分析抗生素导致患儿严重不良反应的情况.方法 选取该院收治的因抗生素引起不良反应患儿54例,回顾性分析不良反应累及器官系统及药物种类.结果 本组54例患儿不良反应主要累及心血管系统、皮肤系统、全身性反应、过敏性休克、神经系统、肝胆系统、血液系统等,而导致不良反应药物主要是头孢菌素类药物及青霉素类药物.结论 在给予患儿抗生素类药物时,应在重视抗菌效应重视的同时,加强对其不良反应的重视,确保抗生素类药物使用的规范性、正确性及合理性,从而预防或及早发现不良反应.

    作者:吕勇 刊期: 2013年第31期

  • 冠心舒通胶囊改善心绞痛患者症状的临床观察

    目的 观察冠心舒通胶囊改善心绞痛患者症状的临床效果.方法 将80例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组均予常规药物治疗,治疗组在此上加用冠心舒通胶囊.观察2组临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)结论冠心舒通胶囊能显著改善心绞痛患者临床症状,且不良反应少,服用方便,值得临床推广应用.

    作者:梁建英;陈欣华;王静;苏白玉;李淑霞 刊期: 2013年第31期

  • 上消化道肿瘤术后发生烟酸缺乏症5例临床分析

    目的 分析上消化道肿瘤术后烟酸缺乏症的诊治情况.方法 行胃大部切除术后发生烟酸缺乏症患者5例,均予合理饮食调配,并每天予烟酸300mg分3次口服,同时予复合维生素B口服,手部皮损处涂保护性软膏,观察预后情况.结果 5例患者经临床积极治疗,均预后情况.结论 合理的饮食及药物治疗可改善烟酸缺乏症的临床症状,改善预后,提高患者生活质量.

    作者:张丽 刊期: 2013年第31期

  • 低剂量CT扫描在儿童鼻窦炎诊断中的应用

    目的 探讨低剂量CT扫描在儿童鼻窦炎中的诊断价值.方法 将42例鼻窦炎患儿随机分为观察组和对照组各21例.对照组进行常规CT扫描,观察组行低剂量CT扫描.观察2组剂量长度乘积(DLP)、单次CT剂量加权指数(CTDIw)及图像分级情况.结果 观察组DLP于CIDIw值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患儿图像分级与表现差异无统计学意义(P>0.05).结论 对鼻窦炎患儿进行低剂量CT扫描,能有效降低辐射剂量,同时又能满足其诊断要求,安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:李红艳 刊期: 2013年第31期

  • 全身麻醉术中经可视喉镜引导放置胃管的体会

    目的 观察全身麻醉术中经可视喉镜引导下放置胃管的效果.方法 19例全身麻醉术中3次盲插胃管失败的患者,改用可视喉镜引导下置管,术中持续监测心率、动脉血压、心电图及血氧饱和度.结果 19例患者均经可视喉镜引导顺利置入胃管,且患者血流动力学平稳,无痛苦和不适感.结论 可视喉镜引导下放置胃管对患者咽部损伤小,成功率高,值得临床推广应用.

    作者:陈启国 刊期: 2013年第31期

  • 老年糖尿病并发低血糖脑病16例临床观察

    低血糖脑病是指血糖浓度<2.8mmol/L,脑部葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神症状,终可发生不可逆性脑损害,抢救不及时可致死亡[1].由于老年人脑血管疾病发病率高,发生低血糖脑病时易误诊、漏诊.我院2010年1月-2012年1月共收治老年糖尿病患者55例,发生低血糖脑病16例,笔者对其救治情况进行分析,现报道如下.

    作者:程春花 刊期: 2013年第31期

  • 润肠汤治疗老年性便秘的临床疗效观察

    目的 观察润肠汤治疗老年性便秘的临床疗效.方法 将97例老年性便秘患者随机分为观察组49例和对照组48例.观察组予润肠汤治疗,对照组予莫沙必利治疗.治疗4周后,观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.92%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 润肠汤治疗老年性便秘效果显著,且无明显不良反应,有利于提高患者的生活质量,值得临床推广应用.

    作者:冯延路 刊期: 2013年第31期

  • 联合用药治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

    目的 观察联合用药治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效.方法 将100例VVC患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组予硝酸咪康唑栓置阴道和伊曲康唑口服治疗.对照组仅予硝酸咪康唑置阴道治疗.观察2组治疗效果.结果 治疗后同时段,观察组有效率和治愈率均高于对照组,复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合用药治疗VVC可提高治疗效果,降低复发率,值得临床推广应用.

    作者:王昕煜 刊期: 2013年第31期

  • 血细胞分析前质量控制分析

    目的 探讨血细胞分析前质量控制的重要性.方法 通过近几年临床实验室开展血细胞分析前的质量控制评价活动,分析质量控制分析前的影响因素,明确血细胞分析前质量控制的工作要求.结果 血细胞分析前质量控制的影响因素:检验科工作人员素质及仪器设备状态;分析前项目的 正确选择;标本采集前患者的准备;正确的标本采集;标本的正确处理;药物及生理因素对检验结果的影响.结论 血细胞分析前的质量保证,既能减少实验误差,还能提高血细胞检验质量.

    作者:张雪溶 刊期: 2013年第31期

  • 肺结核初治患者健康教育路径表的设计与应用

    目的 观察健康教育路径表在肺结核初治患者中的应用情况及效果.方法 将116例肺结核初治患者随机分为试验组和对照组各58例.对照组由责任护士按常规对患者进行入院介绍,各项检查及治疗,入院期间健康教育及出院前准备工作;试验组在此基础上按健康教育路径表时间段要求采取互动的形式对患者进行强化健康教育.评估健康教育路径表的实施效果及患者满意情况.结果 100%责任护士认为健康教育路径表可帮助护理人员有效开展健康教育,98%护士认同健康教育路径表,认为路径表简单清晰,可促进了护患交流,易于评价实施效果;96%护士认为路径表为患者提供了相关的防治保健知识,药物知识、自护能力,为患者重返工作岗位提供了支持和帮助.试验组知晓疾病知识、掌握药物知识、生活方式改善者比例及对护理服务满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 临床健康教育路径表的使用有利于提高肺结核初治患者健康教育的效果,提高专科护理质量,值得临床推广应用.

    作者:王娟;周俊霞 刊期: 2013年第31期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会