谭贵基
肿瘤是机体局部组织的某一细胞在各种致癌因素的作用下在基因水平上失去对其生长的正常控制,导致其克隆性异常增生而引起的异常病变.肿瘤一般有良性肿瘤和恶性肿瘤2种,通常情况下,良性肿瘤通过手术治疗能使患者恢复健康,恶性肿瘤即癌症,由于其顽固性较难被治愈.肿瘤本质上是基因病,良性肿瘤对机体的影响较小,但发生在重要器官上时仍可产生严重的后果;恶性肿瘤则生长较快,浸润并破坏器官的结构和功能,且能发生转移,对机体的危害十分严重.在肿瘤生长的过程中,其必需的过程是建立足够的血管系统,从而为其生长提供氧气和营养.Folkman理论[1]认为肿瘤的生长和转移是依赖于新生血管生成的,而在血管生成中,血管内皮生长因子(VEGF)有着十分重要的作用,在肿瘤细胞的生长和转移中也发挥着较大的作用.近年来,以VEGF为靶标开发研制抗肿瘤药物成为相关领域内研究的热点,并取得了一定的进展,笔者就其相关问题综述如下.
作者：苏永强；邓述恺 刊期： 2013年第31期
目的 调查该院住院科室2011-2013年同期(1月1日-8月31日)鼠神经生长因子(NGF)的使用情况.方法 统计该院住院科室NGF的使用情况,采用用药频度(DDDs)方法,对NGF用药金额、用药量等进行统计、分析.结果 2011-2012年,恩经复的总用量及总金额均高于苏肽生.3年中NGF使用较多的科室有眼科、神经内科、神经外科和心血管内科等.结论 统计科室3年的应用情况差别不大,但总的应用情况基本符合我国当前药品消耗总趋势.
作者：邓晓青；吴海新 刊期： 2013年第31期
目的 探讨结直肠癌肝转移的手术时机.方法 将56例结直肠癌肝转移患者随机分为观察组和对照组各28例.观察组采用同期手术切除治疗,对照组采用分期手术切除治疗.观察2组手术时间、术中出血量及住院时间、并发症发生率和围术期情况,并随防观察2组1、3、5年生存率.结果 观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,1、3、5年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组并发症发生率及围术期病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同期结直肠癌肝转移患者手术切除效果明显优于分期手术治疗,值得临床推广应用.
作者：李志猛 刊期： 2013年第31期
目的 观察更昔洛韦联合胸腺五肽治疗带状疱疹的临床疗效.方法 带状疱疹患者40例,均予更昔洛韦联合胸腺五肽治疗,局部症状按皮肤科外用药物原则处理,观察治疗效果.结果 治疗后,40例患者痊愈22例,显效17例,无效1例,总有效率为97.5%.治疗过程中患者均无不良反应发生,痊愈后随访1个月无后遗神经痛发生.结论 更昔洛韦联合胸腺五肽治疗治疗带状疱疹疗效显著,可明显缩短病程,减少不良反应,值得临床推广应用.
作者：胡耀军 刊期： 2013年第31期
目的 观察综合训练方法对脑卒中偏瘫患者肩痛的临床治疗效果.方法 将60例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组予常规神经内科药物治疗,观察组在对照组治疗基础上进行综合训练治疗.观察2组治疗前后上肢功能评分情况.结果 治疗后6个月,观察组上肢功能评分高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 据患者的恢复情况循序渐进地进行综合训练可促进患者上肢功能的恢复,收到较满意的康复效果,值得临床推广应用.
作者：徐冬梅；刘华；肖康宝；邓小渝；张伊楚；饶安 刊期： 2013年第31期
锁定钢板是据骨骼的特定部位的解剖形态制作,用于治疗股骨髁间骨折操作简单,固定可靠,便于早期锻炼,是一种疗效较好的生物学固定方法[1].在股骨髁部骨折的治疗中具有重要的临床价值.具有损伤小、固定牢固、可早期进行功能锻炼的特点,显著降低了骨折不愈合、内固定松动、切口延迟愈合及感染等现象的发生[2].本文采用锁定钢板治疗股骨髁部骨折患者60例,均取得较满意疗效,现报道如下.
作者：张勇 刊期： 2013年第31期
目的 观察评判性思维在重症监护病房(ICU)护理中的应用效果.方法 将120例ICU患者随机分为试验组和对照组各60例.对照组予常规护理,试验组予评判思维护理.观察2组护理效果.结果 试验组情绪紧张、焦虑、失眠及对自身疾病认识不足者比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 评判思维用于ICU护理中可提高护理人员自身素质,提高护理质量,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：王艳丽 刊期： 2013年第31期
目的 观察全身麻醉术中经可视喉镜引导下放置胃管的效果.方法 19例全身麻醉术中3次盲插胃管失败的患者,改用可视喉镜引导下置管,术中持续监测心率、动脉血压、心电图及血氧饱和度.结果 19例患者均经可视喉镜引导顺利置入胃管,且患者血流动力学平稳,无痛苦和不适感.结论 可视喉镜引导下放置胃管对患者咽部损伤小,成功率高,值得临床推广应用.
作者：陈启国 刊期： 2013年第31期
目的 观察曲美他嗪联合地尔硫(艹卓)治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将96例稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组予常规治疗,观察组在此基础上予曲美他嗪联合地尔硫(艹卓)治疗.观察2组临床疗效和心绞痛发作次数及持续时间.结果 观察组总有效率为89.6%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组心绞痛发作次数均少于治疗前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组心绞痛持续时间均短于治疗前,且观察组短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合地尔硫(艹卓)治疗稳定型心绞痛有很好的协同作用,能有效改善和提高患者的运动耐受量,减少心绞痛的发作次数,降低心绞痛的持续时间,且不良反应少,安全性高,值得临床推广应用.
作者：郝剑红 刊期： 2013年第31期
目的 探讨红霉素肠溶片的制备工艺.方法 通过对红霉素肠溶片处方的筛选、生产工艺确定、质量标准的检验、稳定性考察等方面的工作,确定红霉素肠溶片的制备方法.结果 所制备红霉素肠溶片符合药典规定.结论 制成的红霉素肠溶片质量稳定、各项质量标准均符合国家药典要求,处方设计合理,工艺可行,可用于工业化大生产.
作者：郭银周；陈建军 刊期： 2013年第31期
目的 探讨阑尾炎术后患者术后的观察及护理.方法 该院外科收治急性阑尾炎患者160例,对其术后观察及护理措施的临床资料进行回顾性分析.结果 160例阑尾炎均获临床痊愈,术后发生切口感染3例,经积极治疗均痊愈出院.结论 术后,对阑尾炎术后进行密切观察及精心护理,可使患者早日康复,减少并发症发生.
作者：王萍 刊期： 2013年第31期
目的 观察健康教育路径在老年膝关节置换术中的应用效果.方法 将120例行膝关节置换的老年患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组按统一制定的路径表进行健康教育指导;对照组给予围术期常规护理.观察2组入院后情绪、睡眠质量、术后尿管留置时间及第1次下床时间,并调查患者健康教育知识测评及对护理质量满意情况.结果 观察组情绪稳定,睡眠质量良好,术后尿管留置时间＜10h及术后第3天即下床者比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组健康教育知识测评合格率及护理质量问卷满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育路径可提高患者自护能力和生活质量,增加患者满意度,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：赵晖；李洁；李晶；张小玲；王俊江；宋恒义；李立英 刊期： 2013年第31期
目的 观察产妇宫缩活跃早期人工破膜联合胎心监护对新生儿预后的影响.方法 将360例孕妇随机分为观察组、对照A组和对照B组,每组120例.观察组于宫缩活跃早期行人工破膜,同时行持续胎心监护;对照A组于宫缩活跃早期行人工破膜,按规定时间采用多普勒超声监测胎心;对照B组于宫缩活跃早期行持续胎心监护.结果 观察组新生儿窒息发生率低于对照A组和对照B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组共发生新生儿窒息24例,其中脐带因素8例(33.3%),羊水污染6例(25.0%),胎头娩出困难3例(12.5%),滞产、第二产程延长3例(12.5%),胎盘因素2例(8.3%),胎儿因素1例(4.2%),不明原因1例(4.2%).24例窒息新生儿救治成功20例(83.3%),转儿科观察治疗4例(16.7%).结论 新生儿窒息受多种因素影响,宫缩活跃早期人工破膜联合胎心监护有助于改善新生儿的预后,值得临床推广应用.
作者：李建敏 刊期： 2013年第31期
患者,18岁,5年前曾因外伤致右肘部疼痛就诊,诊断右桡骨小头半脱位,同时发现尺桡骨弯曲变形.拍摄双腕关节X线片见尺桡骨远端骨质多发异常,尺骨远端与桡骨远端不在同一水平,桡腕关节面向尺侧明显倾斜,其后诊断及治疗不详.此次就诊,右桡骨小头脱位,明显向外上方移位,尺桡骨弯曲变形,肘部畸形明显,右侧肱骨外上髁骨质囊状改变,后又行CT检查,右桡骨小头脱位并右肱骨外髁囊性病变及病理性骨折.父母非近亲结婚,除其父亲外家属多人身上可触及硬疙瘩,后为其弟摄X线胸片,其母摄腰椎侧位片(其母站立时呈腹部前突臀部后翘),为患者摄胸片、右腕关节及左肘关节包腕关节,发现多处骨质异常.X线诊断:马德隆畸形并软骨发育异常.
作者：钱华；范治国；强少文；戴捷；李军峰 刊期： 2013年第31期
目的 探讨低剂量CT扫描在儿童鼻窦炎中的诊断价值.方法 将42例鼻窦炎患儿随机分为观察组和对照组各21例.对照组进行常规CT扫描,观察组行低剂量CT扫描.观察2组剂量长度乘积(DLP)、单次CT剂量加权指数(CTDIw)及图像分级情况.结果 观察组DLP于CIDIw值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患儿图像分级与表现差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对鼻窦炎患儿进行低剂量CT扫描,能有效降低辐射剂量,同时又能满足其诊断要求,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：李红艳 刊期： 2013年第31期
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 难治性心力衰竭患者20例,在常规治疗基础上加用冻干rhBNP针剂.治疗期间密切监测患者的心率(HR)、血压(BP)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)、尿量,超声心动图测量LVEF并观察咳嗽、气促等临床症状、体征及不良反应情况.结果 本组20例患者,治疗后好转19例,19例患者治疗后HR、RR水平均低于治疗前,SpO2、LVEF水平及尿量均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者自觉症状、体征明显改善,均未发现依赖性严重不良反应.结论 在常规治疗心力衰竭的基础上静脉注射rhBNP可明显改善难治性心力衰竭患者的血液动力学异常及全身临床状况,有较好的临床效果,值得临床推广应用.
作者：张博 刊期： 2013年第31期
目的 观察鼻内镜下腺样体切除术临床治疗效果.方法 腺样肥大患者30例,所有患者均接受鼻内镜下腺样体切除手术治疗,观察其临床治疗效果.结果 经过手术治疗所有患者的临床症状均完全消失,且无术后复发,无明显的术后并发症表现,患者恢复效果较好.结论 鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大,具有较满意的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：常艳芬 刊期： 2013年第31期
目的 分析抗生素应用对正常分娩产妇预后的影响.方法 将2009年2月-2010年1月分娩产妇208例作为对照组,2010年2月-2011年1月产妇208例作为观察组.观察组分娩前常规用碘伏会阴消毒,产后用碘伏擦洗外阴;对照组产后均静脉应用抗生素3d预防感染,其余处理同观察组.结果 2组产褥病率、微热发生率及切口愈合情况差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 正常分娩后是否应用抗生素对产妇预后无影响,为降低抗生素耐药性,建议产后不应用抗生素预防感染.
作者：安国琴；王发聪；范万顺 刊期： 2013年第31期
目的 观察铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流的临床疗效.方法 选择胃溃疡伴胆汁反流患者35例,在常规治疗的基础上给予铝碳酸镁进行治疗,治疗2周及8周后观察其临床疗效.结果 治疗2周和8周总有效率为分别为68.6%和100.0%.治疗2周及8周后上腹痛、烧灼感、反酸、腹胀、嗳气、恶心等症状积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 铝碳酸镁铺治胃溃疡伴胆汁反流疗效显著,能明显改善患者的临床症状,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：王晓玲 刊期： 2013年第31期
目的 观察四神丸加味治疗过敏性结肠炎的临床疗效.方法 过敏性结肠炎患者50例,均予四神丸加味治疗,观察治疗效果.结果 50例患者中治愈40例(80%),好转7例(14%),无效3例(6%),总有效率为94%.结论 四神丸加味治疗过敏性结肠炎疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：倪美琴；杨桂梅；王慧媛 刊期： 2013年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
