目的:总结99例颅内动脉瘤的血管内(介入)治疗.方法:应用GDC技术、3-D GDC技术、Stent+GDC技术、BOT技术、BOT+载瘤动脉闭塞技术、C,DC+NBCA技术等.结果:99例均为一次性治疗,成功92例(93.1%),弹簧圈异位1例(1%),与治疗方法有关的死亡2例(2%),术中血栓形成1例(1%);38例(38.38%)随访3～12个月,均无再次蛛网膜下腔出血,其中11例(11.11%)复查脑血管DSA,未见动脉瘤复发.结论:改变动脉瘤内和局部载瘤动脉的血流动力学因素、消除动脉瘤行为是血管内(介入)治疗的机制;BOT实验在血管内(介入)治疗颅内动脉瘤中意义重大;Stent技术可作为宽颈动脉瘤的血管内(介入)治疗方法.
作者：冷冰；周良辅；宋冬雷；陈衔城；张法永；张晓龙 刊期： 2002年第04期
颅内蛛网膜囊肿(intractranial arachnoid cyst,[AC)系指脑脊液样无色清亮液体被包裹在蛛网膜内所构成的袋状结构而形成的囊肿,约占颅内占位性病变的1%[1,2],随着CT和MRI在临床的应用,国内外报道日趋增多.
作者：何伋；何任；刘运振；陈成雨；谢传革 刊期： 2002年第04期
目的:研究以强直症状为主的帕金森病(PD)患者运动皮质的兴奋性是否增高.方法:选取一组以强直症状为主的PD患者与一组年龄、性别匹配的正常人对照,分别测定其静息、易化状态时的运动诱发电位的阈值,并进行比较.结果:以强直症状为主的帕金森病患者运动诱发电位阈值较正常组为低,并且没有明显的易化现象.结论:以强直症状为主的帕金森病患者运动皮质的兴奋性增高.
作者：潘红；李盛昌；蒋雨平 刊期： 2002年第04期
脑干出血患者是神经科的急重症,其发病急,临床症状复杂,预后差,病死率高.
作者：郑昆文；张金章；谢颖夫 刊期： 2002年第04期
脑出血后血肿周围脑组织水肿的形成是脑出血后继发脑损伤的一个重要因素.脑水肿形成的机制仍有多处需待阐明.研究证实,水肿的形成涉及血肿代谢产物如铁离子、血红素、CO等的毒性作用.本文将对作为血肿代谢终产物之一的胆红素的神经毒性作用作一综述.
作者：吴刚；任惠民；黄峰平 刊期： 2002年第04期
Gelineau综合征又名发作性睡病(Narcolepsy,NRL),意思是昏迷和疾病发作,是一种少见的中枢神经系统性睡眠紊乱,特点是白天过度嗜睡症(EDS)和无法控制的猝倒性睡眠发作.
作者：包明晶；陈平；吕月婵 刊期： 2002年第04期
对6例已明确诊断的颅内静脉窦血栓形成患者进行了TCD检测,并与DSA做比较性分析,同时检测了40例无器质性疾病门诊患者的颅内静脉,旨在探讨TCD诊断颅内静脉窦血栓的可行性和临床应用价值.
作者：严洁；王华；何小阔 刊期： 2002年第04期
活化素是转化生长因子β超家族成员之一,已有较多的研究探讨了活化素在内分泌与自分泌及旁分泌方面的作用.近年研究发现,活化素βA在脑损伤模型中表达明显上调,补充外源性活化素A对神经元有明显的保护作用.本文就近年来有关活化素与活化素受体的结构和类型、中枢神经系统的分布及对神经元的保护作用等研究作一综述.
作者：余巨明；任惠民；蒋雨平 刊期： 2002年第04期
重点综述了海洛因白质脑病的成因,临床表现及病理与影像学特征,并突出其诊断标准.
作者：刘庆宪；宋永建 刊期： 2002年第04期
目的:研究大鼠局灶性脑缺血后血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的动态变化.方法:采用尼龙线栓法制作大鼠局灶性永久性大脑中动脉闭塞模型,用免疫组织化学方法观察大鼠缺血后3、6、12 h和1、2、3、7d时,VEGF表达的情况.结果:大鼠缺血后3h,缺血侧脑组织开始出现VEGF表达,24h明显增多,2 d达高峰,7 d时仍有少量表达.各时间占VEGF的表达主要集中在梗死灶周围.结论:VEGF可能参与缺血性脑损伤的病理发展及修复过程.
作者：张爱梅；李宪章；杜留春；王纪佐 刊期： 2002年第04期
目的:研究阿魏酸钠对谷氨酸诱导培养的皮质神经细胞损伤的作用.方法:采用新生大鼠皮质神经细胞原代培养建立谷氨酸神经细胞损伤模型,用Ca2+指示剂Fura-2/AM检测神经细胞内游离钙浓度([Ca2+]i)的变化,并观察反映神经细胞受损程度的培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的释放量的变化.结果:阿魏酸钠40～100μmol@L-1能剂量依赖性抑制谷氨酸钠所引起的[Ca2+]i升高及LDH释放.结论:阿魏酸钠通过抑制谷氨酸钠所引起的[Ca2+];升高可能是其抗氧化性神经损伤作用的重要机制.
作者：章军建；陈安清；高永哲；刘汉兴；周艳 刊期： 2002年第04期
作者： 刊期： 2002年第04期
目的:探讨尼莫地平对实验性AD大鼠学习记忆障碍的作用及其可能机制.方法:将Aβ10μg注入大鼠右侧Meynert核建立AD模型,观察尼莫地平对学习记忆功能和脑组织ChAT、SOM及NGF表达的影响作用.结果:治疗组学习记忆障碍有明显改善,Meynert核、海马和皮质区ChAT、SOM表达数量较对照组减少,而较实验组显著增加;NGF较对照组和实验组均有明显增加.结论:尼莫地平对Aβ所致学习记忆障碍有明显改善作用,其可能机制是抑制Ca2+内流,促进NGF表达,对ChAT、SOM能神经元具有保护作用.
作者：李柱一；苗建亭；林宏；雷革胜；宿长军；游国雄 刊期： 2002年第04期
EpideprideSPECT显像对中枢神经变性疾病如帕金森病、多系统萎缩、进行性核上性麻痹、亨廷顿舞蹈病等的鉴别诊断有一定意义,并可用于垂体腺瘤的显像和预测垂体腺瘤对多巴胺激动剂治疗的反应.
作者：刘从进；顾兆祥；刘兴党 刊期： 2002年第04期
自2001年3月～2002年2月我科收治6例重症脑性昏迷病人.现总结如下:
作者：邹建军；刘会；马逸；王天成；岳楠；刘妹；张佩斯 刊期： 2002年第04期
目的:了解颅内压(ICP)增高对脑血循环及脑电生理的影响.方法:对86例高颅压患者治疗前、后的经颅多普勒超声、体感诱发电位、脑压及血压进行对比研究.结果:ICP轻度升高脑血流速度增快,ICP中重度升高血流速度迅速减慢;SEP各波潜伏期延长,波幅降低,以N20明显.结论:ICP与PI、RI、潜伏期、波幅有显著相关性,TCD及SEP所测得参数改变可间接推断ICP变化,并有助于病情及预后的判断.
作者：刘枢晓；周玉兰；张晓馨；王玲 刊期： 2002年第04期
我院从1991～2001年共行脑室-腹腔分流术治疗脑积水105例.
作者：金成胜；许善森；褚正民；唐玉明；沈建国；王翊飞；王耿焕 刊期： 2002年第04期
目的:探讨不同起病部位的ALS病人在4个下运动神经元支配区域异常肌电的分布情况.方法:对102例临床诊断为ALS的病人分别行4组下运动神经元区域(脑干,颈,胸,腰骶髓)的针极肌电图检查.对87例同时进行了胸锁乳突肌的检查.结果:4组肌电检查区域的结果示:颈段与胸段异常率在各起病组中高,脑干及腰骶段在各组中异常率不同(差异有显著意义,P＜0.05);胸锁乳突肌上、下肢起痫组的异常率均高于同组的脑干支配肌.结论:在ALS病人中,异常肌电的分布与起病部位有关.不论哪一部位起病,4个区域均可受累,因此必须全都检查.胸锁乳突肌具有特殊的诊断及鉴别诊断价值.
作者：乔凯；吕传真 刊期： 2002年第04期
前庭神经元炎(vestibular neuronitis)的病变部位虽有不少研究,但影像学检查方面尚未见有价值发现.
作者：余桂军；周玲；蒋雨平 刊期： 2002年第04期
目的:观察大鼠脑缺血/再灌注后脑细胞单、双链DNA损伤情况,以揭示该病的损伤机制.方法:分别用Klenow及TdT(TUNEL)标记染色法检测大脑中动脉阻塞(MCAO)模型组、假手术组及正常大鼠脑细胞的单、双链DNA断裂,观察缺血侧、对照侧皮质及海马阳性细胞数的动态变化.结果:MCAO模型组缺血侧皮质及海马Klenow及TUNEL阳性细胞数均逐渐增多,Klenow阳性细胞的出现早于TUNEL阳性细胞,皮质的出现早于海马.结论:大鼠MCAO模型中DNA单、双链断裂均参与了脑损伤机制.
作者：王宇卉；邵福源；夏春林；卞杰勇 刊期： 2002年第04期
中国临床神经科学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
