学术投稿

脑干出血临床与预后因素分析

郑昆文;张金章;谢颖夫

关键词:脑干出血, 临床症状, 预后差, 神经科, 急重症, 病死率, 患者, 发病
摘要:脑干出血患者是神经科的急重症,其发病急,临床症状复杂,预后差,病死率高.
中国临床神经科学杂志相关文献
  • 神经节苷脂(GM1)治疗脑梗死的疗效观察

    脑梗死可导致患者遗留程度不等的肢体运动、语言等障碍,严重者完全需人照料生活,因此,对脑卒中患者采取积极有效的治疗对提高肌力,减少致残率尤为重要,我们应用GM1治疗脑梗死患者20例取得良好效果,报告如下.

    作者:吴旭 刊期: 2002年第04期

  • 大鼠局灶性脑缺血/再灌注后单、双链DNA断裂的实验研究

    目的:观察大鼠脑缺血/再灌注后脑细胞单、双链DNA损伤情况,以揭示该病的损伤机制.方法:分别用Klenow及TdT(TUNEL)标记染色法检测大脑中动脉阻塞(MCAO)模型组、假手术组及正常大鼠脑细胞的单、双链DNA断裂,观察缺血侧、对照侧皮质及海马阳性细胞数的动态变化.结果:MCAO模型组缺血侧皮质及海马Klenow及TUNEL阳性细胞数均逐渐增多,Klenow阳性细胞的出现早于TUNEL阳性细胞,皮质的出现早于海马.结论:大鼠MCAO模型中DNA单、双链断裂均参与了脑损伤机制.

    作者:王宇卉;邵福源;夏春林;卞杰勇 刊期: 2002年第04期

  • 活化素与活化素A对神经元的保护作用

    活化素是转化生长因子β超家族成员之一,已有较多的研究探讨了活化素在内分泌与自分泌及旁分泌方面的作用.近年研究发现,活化素βA在脑损伤模型中表达明显上调,补充外源性活化素A对神经元有明显的保护作用.本文就近年来有关活化素与活化素受体的结构和类型、中枢神经系统的分布及对神经元的保护作用等研究作一综述.

    作者:余巨明;任惠民;蒋雨平 刊期: 2002年第04期

  • 原发性甲状腺功能低下症合并Gelineau综合征(附1例临床报告)

    Gelineau综合征又名发作性睡病(Narcolepsy,NRL),意思是昏迷和疾病发作,是一种少见的中枢神经系统性睡眠紊乱,特点是白天过度嗜睡症(EDS)和无法控制的猝倒性睡眠发作.

    作者:包明晶;陈平;吕月婵 刊期: 2002年第04期

  • 尼莫通、高压氧对脑功能恢复治疗研究

    作者: 刊期: 2002年第04期

  • 国产盐酸司来吉兰添加治疗原发性帕金森病

    帕金森病(P出nson's disease,PD)是常见的中枢神经系统退行性疾病.

    作者:蒋雨平;丁正同;薛元媛;王坚 刊期: 2002年第04期

  • 大鼠脑缺血再灌注后VCAM-1的表达与粘附性变化

    目的:观察大鼠脑缺血再灌注后VCAM-1的表达和白细胞及血管内皮细胞间粘附性变化.方法:免疫组化方法检测VCAM-1表达,超高速摄录像系统观察微血管内白细胞与内皮细胞间的粘附性变化.结果:缺血再灌注后VCAM-1表达以及微动脉内白细胞与内皮细胞间粘附性均明显增高,抗VCAM-1单克隆抗体可减轻白细胞粘附和脑组织损伤.结论:脑缺血再灌注后VCAM-1表达增高,使白细胞与血管内皮细胞间的粘附增强;抗VCAM-1单克隆抗体可起到一定的缺血性脑保护作用.

    作者:张莉莉;王景周;周华东;陈曼娥 刊期: 2002年第04期

  • 抗抑郁药经细胞色素P450系统代谢时的药物相互作用

    综述了选择性三环类抗抑郁剂、单胺氧化酶抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂和新抗抑郁药经细胞色素P450系统代谢时的药物动力学相互作用及其临床意义,对相互作用显著的且易出现不良反应的重要合并用药提出了用药建议.

    作者:李中东;施孝金 刊期: 2002年第04期

  • 老年高血压脑出血早期微创手术后再出血

    我院自l998年1月~2001年12月,对老年高血压脑出血患者行早期微创血肿清除术49例.

    作者:李明德;李丰新;穆修瑞 刊期: 2002年第04期

  • 前庭神经元炎(附1例报道)

    前庭神经元炎(vestibular neuronitis)的病变部位虽有不少研究,但影像学检查方面尚未见有价值发现.

    作者:余桂军;周玲;蒋雨平 刊期: 2002年第04期

  • 局灶性脑缺血大鼠血管内皮生长因子的表达及意义

    目的:研究大鼠局灶性脑缺血后血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的动态变化.方法:采用尼龙线栓法制作大鼠局灶性永久性大脑中动脉闭塞模型,用免疫组织化学方法观察大鼠缺血后3、6、12 h和1、2、3、7d时,VEGF表达的情况.结果:大鼠缺血后3h,缺血侧脑组织开始出现VEGF表达,24h明显增多,2 d达高峰,7 d时仍有少量表达.各时间占VEGF的表达主要集中在梗死灶周围.结论:VEGF可能参与缺血性脑损伤的病理发展及修复过程.

    作者:张爱梅;李宪章;杜留春;王纪佐 刊期: 2002年第04期

  • 脑膜瘤性激素受体与瘤周水肿之间的相关性

    作者: 刊期: 2002年第04期

  • 胆红素的神经毒性作用

    脑出血后血肿周围脑组织水肿的形成是脑出血后继发脑损伤的一个重要因素.脑水肿形成的机制仍有多处需待阐明.研究证实,水肿的形成涉及血肿代谢产物如铁离子、血红素、CO等的毒性作用.本文将对作为血肿代谢终产物之一的胆红素的神经毒性作用作一综述.

    作者:吴刚;任惠民;黄峰平 刊期: 2002年第04期

  • 高颅压患者经颅多普勒超声及体感诱发电位检测

    目的:了解颅内压(ICP)增高对脑血循环及脑电生理的影响.方法:对86例高颅压患者治疗前、后的经颅多普勒超声、体感诱发电位、脑压及血压进行对比研究.结果:ICP轻度升高脑血流速度增快,ICP中重度升高血流速度迅速减慢;SEP各波潜伏期延长,波幅降低,以N20明显.结论:ICP与PI、RI、潜伏期、波幅有显著相关性,TCD及SEP所测得参数改变可间接推断ICP变化,并有助于病情及预后的判断.

    作者:刘枢晓;周玉兰;张晓馨;王玲 刊期: 2002年第04期

  • 胰岛素对局灶性脑缺血再灌注大鼠HSP70表达的影响

    目的:探讨胰岛素对脑缺血再灌注损伤的中枢保护机制.方法:参照ZeaLonga线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,采用免疫组化法检测同一剂量胰岛素(2IU@kg-1)对缺血再灌注不同时限点脑组织HSP70蛋白的表达情况.结果:与对照组相比,胰岛素能显著上调缺血侧大脑皮质及基底节区HSP70蛋白的表达(x2检验,P<0.001),表达高峰主要在再灌注后24 h.结论:胰岛素能上调缺血再灌注脑组织HSP70蛋白的表达,这可能是其发挥中枢保护作用的机制之一.

    作者:曹勇军;夏峰;武国德;程彦斌 刊期: 2002年第04期

  • 不同起病部位的ALS病人异常肌电区域分布研究

    目的:探讨不同起病部位的ALS病人在4个下运动神经元支配区域异常肌电的分布情况.方法:对102例临床诊断为ALS的病人分别行4组下运动神经元区域(脑干,颈,胸,腰骶髓)的针极肌电图检查.对87例同时进行了胸锁乳突肌的检查.结果:4组肌电检查区域的结果示:颈段与胸段异常率在各起病组中高,脑干及腰骶段在各组中异常率不同(差异有显著意义,P<0.05);胸锁乳突肌上、下肢起痫组的异常率均高于同组的脑干支配肌.结论:在ALS病人中,异常肌电的分布与起病部位有关.不论哪一部位起病,4个区域均可受累,因此必须全都检查.胸锁乳突肌具有特殊的诊断及鉴别诊断价值.

    作者:乔凯;吕传真 刊期: 2002年第04期

  • 氢质子磁共振波谱在脑肿瘤诊断中的应用

    叙述了近年来磁共振波谱在脑肿瘤诊断中的新进展及其观点,重点在于化合物的定量研究及其在脑肿瘤良恶性鉴别和恶性度分级中的意义.初步阐述了多体素波谱对确定肿瘤浸润范围的潜在价值.

    作者:齐志刚;沈天真;陈星荣 刊期: 2002年第04期

  • 颅内动脉瘤的血管内介入治疗

    目的:总结99例颅内动脉瘤的血管内(介入)治疗.方法:应用GDC技术、3-D GDC技术、Stent+GDC技术、BOT技术、BOT+载瘤动脉闭塞技术、C,DC+NBCA技术等.结果:99例均为一次性治疗,成功92例(93.1%),弹簧圈异位1例(1%),与治疗方法有关的死亡2例(2%),术中血栓形成1例(1%);38例(38.38%)随访3~12个月,均无再次蛛网膜下腔出血,其中11例(11.11%)复查脑血管DSA,未见动脉瘤复发.结论:改变动脉瘤内和局部载瘤动脉的血流动力学因素、消除动脉瘤行为是血管内(介入)治疗的机制;BOT实验在血管内(介入)治疗颅内动脉瘤中意义重大;Stent技术可作为宽颈动脉瘤的血管内(介入)治疗方法.

    作者:冷冰;周良辅;宋冬雷;陈衔城;张法永;张晓龙 刊期: 2002年第04期

  • 颅内静脉窦血栓形成的经颅多普勒研究

    对6例已明确诊断的颅内静脉窦血栓形成患者进行了TCD检测,并与DSA做比较性分析,同时检测了40例无器质性疾病门诊患者的颅内静脉,旨在探讨TCD诊断颅内静脉窦血栓的可行性和临床应用价值.

    作者:严洁;王华;何小阔 刊期: 2002年第04期

  • 头颅CT和MRI对脑白质病变的初步分析

    作者: 刊期: 2002年第04期

中国临床神经科学杂志

中国临床神经科学杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所