马凤申；王金立；马建松；王培顺
门诊药房是医院面向患者,服务患者的重要场所,我国医院药学服务也由传统的保障供应型向为患者提供负责任的药学服务转变[1].我院正在筹备建新门诊大楼,药剂科应在原有的基础上开展药物咨询服务窗口,体现人性化服务,发挥临床药学室人员的作用,满足患者日益增长的对药品消费的要求,解答患者的用药疑问,对于发现潜在的不安全用药隐患,解决实际存在的不合理用药问题具有现实意义.一对一服务,可以增进医患有效沟通,提供便民服务,从而提升医院服务的满意度.
作者：仲蕾；钱先中；金惠静；陈超；仵利军 刊期： 2013年第32期
胃瘫是指非机械性梗阻因素引起的、以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,常见于腹部手术后.胃瘫患者在日后的恢复中也可以辅助进行中医治疗.由于胃瘫患者中气不足,需要后天进行充养,加上患者大多肝失疏泄、情志失常、气滞日久[1],再加上伤戕中气、病情迁延、失其煦濡、气血俱累,因而导致气运乏力、脾胃虚弱、生化无权、升降失调等症状,进而出现胃部的刺痛、隐痛、神疲乏力、多纳则胀、嘈杂、嗳气等.现回顾性分析2006-2012年在我院进行手术的58例患者资料如下.
作者：刘军 刊期： 2013年第32期
目的 了解氟喹诺酮类药致不良反应(ADR)发生特点和规律.方法 收集医院2009年1月-2012年12月住院患者128例氟喹诺酮类药致ADR报表进行汇总分析.结果 128例ADR报表中,60～70岁发生率高,6～30min时间段多见,涉及的5种氟喹诺酮类药以加替沙星为主,累及的6个系统以神经系统损害明显,静脉给药容易引起ADR,多数ADR转归良好.结论 应高度重视氟喹诺酮类药ADR的报告和监测,提高临床合理用药水平,减少ADR的发生.
作者：周珊；范秀珍；周小玲 刊期： 2013年第32期
目的 研究妇产科患者围术期舒适护理的疗效.方法 120例剖宫产产妇随机分为试验组和对照组,各60例.试验组患者除了进行常规护理外,还进行舒适护理;对照组患者只进行常规护理.通过随访比较2组患者的疼痛感与舒适程度,对舒适护理的疗效做出评价.结果 试验组患者明显好于对照组,试验组Ⅱ级以上疼痛患者15例(25.0%)明显低于对照组Ⅱ级以上疼痛患者38例(63.4%),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组满意度100.0%,对照组满意度91.7%,2者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 围术期的舒适护理可以降低患者的疼痛感,使患者家属满意度上升,有助于患者病情康复,减少医疗纠纷,值得临床上广泛使用.
作者：邸乃健 刊期： 2013年第32期
目的 了解贵港市妇幼保健院门诊5岁以下儿童抗菌药物使用状况,为合理使用抗菌药物提供资料.方法 随机抽查2013年门诊5岁以下儿童处方815例,按预先设计好的表格分类一一统计分析.结果 门诊5岁以下儿童抗菌药物使用率为19.51%,预防用药占1.89%,治疗用药占98.11%.一线用药占70.44%,二线用药占29.56%,无一线+二线联合用药,无三线用药.不合理使用抗菌药物占使用抗菌药物的9.43%,主要表现为给药次数不合理26.67%,给药途径不合理13.33%,疗程不合理20.00%,用药指征不明确占40.00%.结论 医院门诊5岁以下儿童抗菌药物使用基本合理,需进一步强化管理,进一步降低不合理使用抗菌药物率,保障儿童用药安全.
作者：陈敏 刊期： 2013年第32期
胃溃疡属临床常见消化系统疾病之一,现已证实幽门螺杆菌(Hp)为该病主要致病因素.研究表明,根除幽门螺杆菌后溃疡复发率和并发症可明显降低[1].伴随Hp对甲硝唑、克拉霉素等药物产生耐药性,胃溃疡的治疗日趋困难.笔者总结分析我院针对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者采用奥美拉唑+阿莫西林+庆大霉素缓释片的新三联疗法治疗取得满意效果的状况.现报道如下.
作者：王广鹏 刊期： 2013年第32期
目的 研究丹参类制剂在脑出血急性期治疗方面的安全性.方法 144例急性期高血压脑出血治疗患者,将其分为试验组87例和对照组57例,试验组采取丹参类制剂进行治疗,对照组采取常规的西医治疗方法,治疗后对瘫痪肢体运动功能予以<中国神经功能缺损评定标准>进行评分.结果 在住院天数、病死率以及神经功能缺损评分方面,试验组都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论丹参类制剂对脑出血急性期的治疗和早期康复介入安全性高,在患者神经功能方面的恢复、病死率和致残率的降低方面都能起到较好的作用,值得进行临床推广.
作者：陈茂奎 刊期： 2013年第32期
目前,中药以其独特的疗效越来越受到世界各国的青睐和重视,同时中药的质量控制问题也受到越来越多的关注.本文着重就目前中药及其制剂的质量控制现状进行分析与探讨.
作者：章延涛 刊期： 2013年第32期
护理学是一门实践性很强的应用性学科.随着现代社会发展,人们越来越注重人文关怀,护理操作技能正是体现人性化的关键环节.军事护理学随着现代护理学科发展而发展,它既有一般护理学科的普遍性,又有其特殊性和自身规律.对于护理士官的操作技能实践教学而言,除要求护理士官具有扎实的理论知识,能熟练掌握各种护理操作技能、了解患者心理、善于与患者进行融洽沟通之外,还必须能胜任战时保打赢、平时保健康的任务,对教学的方法、理论、效果均提出更高要求,故须不断研究新教学方法,努力提高教学的实用效果.
作者：张少英；徐冬梅；甄海鹰；吴继军；孟庆斌 刊期： 2013年第32期
门诊注射室的特点是工作量大,病种多,注射室护士每天在护理操作过程中频繁接触各种疾病的患者,加上工作繁忙,护士人力不足,容易造成护理操作中的疏忽,医院感染中30%～50%与不恰当的护理操作及管理有关[1].为加强科室医院感染管理工作,自2012年4～11月我科在医院感染管理中,实施了持续质量改进,取得良好效果,提高了合格率,现报道如下.
作者：兰映玲 刊期： 2013年第32期
患者,女性,21岁,4年前患上呼吸道感染后出现双下肢水肿及肉眼血尿,就诊于长治市人民医院,查Bp 110/80mm Hg,尿蛋白(++)、潜血(+++),24h尿蛋白2.06g,血总蛋白47.3g/L,清蛋白29.4g/L,总胆固醇5.30mmol/L,甘油三酯2.6mmol/L,血肌酐149μmol/L,尿酸416μmol/L.肾活检病理回报:光镜下见36个肾小球,4个小球近于球性硬化,肾小球细胞数不增多,系膜细胞节段性增生,系膜基质局灶节段性增多伴硬化,毛细血管开放,可见较多微血栓,基底膜不增厚,未见双轨及钉突,少数小球球囊粘连,2个小细胞性新月体.小灶性肾小管萎缩,管腔见蛋白管型,间质少许炎细胞浸润,无明显纤维化,小动脉壁不增厚.
作者：马凤申；王金立；马建松；王培顺 刊期： 2013年第32期
乙型肝炎患者临床上常出现乏力、体力不支、下肢或全身水肿、易疲劳、精神不振、失眠多梦等症状,加之病情反复,又具传染性,致使患者出现心理障碍,难以配合治疗,影响病情的控制和疗效.我院采用问卷式调查后,进行心理干预,制定相应护理措施取得较好效果.
作者：张慧 刊期： 2013年第32期
目的 探讨初次分娩方式与分娩年龄关系.方法 按年龄设计分18～24岁组、25～31岁组、32～37岁组,从初次分娩资料中各组随机抽取750例,统计其分娩方式.结果 初次分娩产妇的分娩方式,18～24岁组750例,剖宫产分娩率18.00%,阴道分娩率为82.00%;25～31岁组750例,剖宫产分娩率25.07%,阴道分娩率为74.93%;32～37岁组750例,剖宫产分娩率45.07%,阴道分娩率为54.93%;组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人类初次分娩方式与分娩年龄相关,剖宫产分娩率随年龄的增长而增长,阴道分娩率随年龄的增长而下降.
作者：蒙秋菊 刊期： 2013年第32期
近20年,我国癌症发病率、死亡率及年轻化呈走高趋势,成为中国居民死亡第一因素.癌症晚期导致衰竭的因素之一是营养摄入不足,约20%以上肿瘤患者直接死亡原因为营养不良.其中营养不良发生率高达40%～80%,故营养支持为延长生命有效方法[1].癌症晚期机体消耗严重,肿瘤生长迅速,常累及多个器官,营养支持虽不能挽救患者生命,但可通过改善营养状况,延长患者生存时间.笔者通过对我院癌症晚期无法进食患者肠外营养情况进行统计分析,探讨肠外营养处方合理性及疗效,以期为临床提供合理、安全、有效营养支持.现报道如下.
作者：高丽丽；史英钦；吴慧珍 刊期： 2013年第32期
急性胸痛是急诊科门诊为常见的疾病之一,文献报道以急性胸痛为主诉的患者可占急诊患者的5%～20%,在三级医院甚至可达20%～30%[1].可见于多种内科及外科疾病,如急性冠脉综合征、胸腔积液、主动脉夹层、肋骨骨折,甚至肋软骨炎也可以出现急性胸痛[2].急性胸痛病因复杂,病情轻重不一,甚至有许多疾病都是致命性疾病,一旦诊断或处理不当便会引起严重后果,甚至导致医疗事故的发生.因此,正确判断胸痛病因,及时采取适当治疗措施,减少误诊的发生,对于急诊科医师的诊断水平是一个极大的考验.现回顾性分析了60例急性胸痛患者的临床特点,现报道如下.
作者：靳东亮；睢德道 刊期： 2013年第32期
目的 研究盐酸非索非那定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的应用效果.方法 选择2010年3月-2012年3月该院收治慢性荨麻疹患者80例.随机分为试验组与对照组各40例,对照组予盐酸非索非那定片治疗,试验组在对照组基础上,予卡介菌多糖核酸注射液治疗,对2组患者疗效进行比较.结果 试验组患者治疗的临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸非索非那定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹效果良好,值得临床推广应用.
作者：闵红霞 刊期： 2013年第32期
新生儿卡介苗的接种为有效预防结核病的良好措施,随着我国城市化进展不断加快、部分城市和社区的人口密度增大,人口流动程度显著提高,新生儿卡介苗接种有其重要意义.科学合理的新生儿卡介苗接种,可使儿童机体获得对结核菌的特异性免疫能力.一般情况下,新生儿在出生24h后即可行卡介苗接种,但新生儿因个体小、易哭闹而加大了卡介苗接种难度及降低了成功率[1].良好的接种操作可保证接种新生儿获得有效被动免疫.笔者将我院2011年1月-2012年1月行新生儿卡介苗接种方法与护理体会进行总结.现报道如下.
作者：岑仕娇 刊期： 2013年第32期
急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄,心肌供血急剧减少或中断使相应心肌出现严重、持久的急性心肌缺血、缺氧所致的心肌坏死,属于冠心病的严重类型.老年患者在急性期恢复过程中常因情绪过激、饮食不当及排便异常等原因诱发心力衰竭、心律失常导致死亡,故在护理老年患者时应加强对患者进行有效的健康生活方式指导和心理护理,只有这样才能降低老年患者的并发症及病死率,提高老年人的生活质量.
作者：杜涛 刊期： 2013年第32期
目的 探讨美托洛尔联合硝苯地平在治疗原发性高血压中的应用价值.方法 76例原发性高血压患者,根据不同治疗方式分为对照组38例(口服硝苯地平缓释片)和试验组38例(美托洛尔+硝苯地平联合治疗),治疗3个月后比较2组疗效.结果 试验组治疗总有效率为92.1%明显高于对照组的73.7%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者血压下降幅度较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);试验组药物不良反应发生率为7.9%低于对照组的28.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压具有安全性高、降压效果显著,值得临床推广应用.
作者：尹灿淑 刊期： 2013年第32期
目的 了解该院高血压住院患者应用降压药物情况.方法 选取医院2012年1月-2013年3月住院治疗的高血压患者256例,分析使用降压药物品种、药物利用、用量以及联合用药等情况.结果 医院主要降压药物及例次依次为:钙拮抗剂(156例)、β-受体阻滞剂(108例)、利尿剂(78例)、ACEI(59例)、AT1拮抗剂(46例)、复方制剂(8例).256例患者中,应用总量多的为氯沙坦、倍他乐克以及硝苯地平控释片.而DDDs值高药物为非洛地平、福辛普利钠和氯沙坦.而所有药物的DUI均≤1.单一用药89例,二联用药98例,三联用药51例,四联用药16,五联用药2例.结论 该院高血压住院患者在使用降压药物各类、用量以及联合用药方面比较合理.
作者：杨开宁 刊期： 2013年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
