学术投稿

合理使用抗生素预防普外手术后切口感染的应用价值

张琴

关键词:抗菌药, 外科手术, 感染
摘要:目的 探讨合理使用抗生素在预防普外手术后切口感染的应用价值.方法 选取我院2010年1月-2012年12月行普外手术的患者360例.按照用药时间的不同分为三组,甲组、乙组、丙组,每组120例.甲组在术前和术后使用,乙组在术中使用,丙组在整个围术期使用;比较不同时期用药患者切口感染的情况.根据单用、二联、三联用药方法将360例患者分别分为A、B、C三组,每组120例.比较不同用药方式患者切口感染的情况.结果 360例患者共24例患者发生切口感染,发生率为6.67%,其中术前和术后使用抗生素患者切口感染率(12.5%)高于术中使用的患者(2.5%),差异有统计学意义(P<0.05).B、C组患者与A组患者切口感染的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在普外手术的抗生素使用中应严格把握抗生素的使用时间和使用量,以减少切口感染的发生率.
临床合理用药杂志相关文献
  • 影响护理管理工作的因素及对策

    随着当前医疗水平的不断进步和发展,对患者进行临床护理已经成为当前医院治疗过程中的一项重要操作.在医院的治疗救护工作中,护理是非常重要的一个工作环节,对患者的疾病康复起着积极作用.能否高质量的完成医院的护理工作,决定着患者身体恢复的情况,也展现了护理工作人员的工作效果.但是在各医院里,护理管理工作出现了很多问题,阻碍了护士在医院的工作效果的发挥.因此,要对当前医院管理中的相关问题进行深入研究和改善,增强对患者的护理效果.本研究针对当前影响护理管理工作的一些因素进行分析,探讨相对应的解决方法.

    作者:李文琴 刊期: 2013年第33期

  • 鲑鱼降钙素联合护理干预治疗老年糖尿病合并骨质疏松症的疗效观察

    目的 探讨鲑鱼降钙素联合护理干预对老年糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效.方法 选取我科2012年2月-2013年5月的2型糖尿病合并骨质疏松患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予服钙尔奇D治疗,观察组在此基础上加用鲑鱼降钙素及护理干预.比较两组干预前后骨痛程度及股骨颈骨密度(FN BMD)、腰2~腰4骨密度(L2~4 BMD)的变化.结果 两组治疗前FN BMD和L2~4 BMD比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后FN BMD和L2~4 BMD均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨痛改善总有效率88.7%高于对照组的34.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鲑鱼降钙素联合康复干预能明显改善老年糖尿病合并骨质疏松症骨痛症状,提高骨密度.

    作者:林敏英 刊期: 2013年第33期

  • 高校卫生所中西药物的合理配伍应用探讨

    目的 对高校卫生所中西药物的合理配伍应用情况进行分析探讨,为今后的合理用药提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2012年12月间盐城师范学院卫生所收治的患者168例,将其分成对照组和观察组,对照组患者采取单纯中药或西药进行治疗,观察组患者则是采取中西药配伍治疗,并对两组患者的治疗效果进行对比.结果 对照组患者的治疗总有效率较观察组患者低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者较对照组患者治疗时间缩短,不良反应发生率减少,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用中西药物的合理配伍对患者的临床治疗效果显著,然应注意配伍禁忌,避免不良反应的发生.

    作者:刘正蓉 刊期: 2013年第33期

  • 卡介苗接种后淋巴结异常反应临床分析

    目的 探讨卡介苗(BCG)接种后淋巴结异常反应的临床表现及处理方法.方法 对2002年5月-2012年6月本院结核门诊收治的患儿116例接种BCG后淋巴结异常反应患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 116例婴幼儿BCG接种后回流区淋巴结有不同程度肿大,淋巴结肿大主要分布于接种侧腋下,发生时间多于接种后3~6个月.对于单纯淋巴结肿大,早期采用热敷治疗,治愈率在84%,脓肿形成者行切开引流+局部使用药物,治愈率达100%.结论 对接种BCG后淋巴结异常反应,应以局部治疗为主,治疗用药应避免使用链霉素.根据淋巴结肿大的不同情况,采取不同的方法,处理得当,均取得良好效果,预后好.

    作者:黄又宁 刊期: 2013年第33期

  • 精神分裂症患者保护性约束期的便秘干预护理

    目的 探讨精神分裂症患者在保护性约束期实施便秘干预护理措施的效果.方法 选取我院精神科2010年10月-2012年9月行保护性约束的精神分裂症患者52例,随机分成干预护理组与对照组各26例.对照组采取常规一般护理,干预护理组除常规一般护理外,实施便秘早期干预护理.比较两组患者在约束期便秘情况.结果 干预护理组便秘发生率为3.85%,对照组为26.92%,干预护理组便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过便秘干预护理措施,提高了患者的自尊感、依从性,使患者能主动配合护理人员的便秘预防工作,从而大大降低了精神分裂症患者在保护性约束期的便秘发生率,不仅有利于提高患者的精神分裂症治疗效果,还有利于提高患者的生活质量.

    作者:潘殊 刊期: 2013年第33期

  • 肾小球肾炎内科治疗分析

    目的 探讨分析肾小球肾炎的内科治疗方式以及相应的临床治疗效果.方法 采用回顾分析的方法对2009年11 月-2011 年11 月在我院接受治疗的50例肾小球肾炎患者的相关病史以及相应的临床治疗资料进行回顾分析,探讨肾小球肾炎内科治疗的相关方法以及相应的治疗效果,得出相应结论.结果 患者治疗前后的相关记录数据比较,尿蛋白定量、尿量以及血清清蛋白等在治疗前后表现出差异.接受治疗的肾小球肾炎患者在经过相应的内科治疗以及相应的其他病症治疗之后,患者的临床表现良好,水肿症状得到了缓解,没有出现相应的糖皮质激素不良反应.结论 采用相关的内科治疗方法对肾小球肾炎患者进行相应的治疗,能够有效地缓解患者相关的病症情况,改善患者所产生的不良反应,有助于减轻疾病给肾小球肾炎患者带来的痛苦,有助于早日康复,同时还能降低相关并发证的发生率,给患者的治疗带来良好的影响.

    作者:杨春雷 刊期: 2013年第33期

  • 乳腺癌根治术后创面的护理

    目的 探讨乳腺癌根治术后创面的护理,并总结经验为临床实践提供科学依据.方法 选取2010年11月-2012年11月我院收治的乳腺癌患者104例,进行乳腺癌根治术后的创面护理,分析其临床效果.结果 104例乳腺癌患者接受根治术后进行了科学的创面护理,显效62例(59.6%),有效32例(30.8%),无效10例(9.6%),总有效率为90.4%,取得了良好的效果.结论 有效的临床护理工作可以增加患者对医护人员的信任感,增强患者战胜病魔的信心,使患者及其家属能积极配合医生的治疗,加速疾病的好转和治疗的顺利进行.

    作者:陈明明;张月;王华飞 刊期: 2013年第33期

  • 曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床价值探讨

    目的 探讨曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床价值.方法 选取我院2010年5月-2013年2月收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予一般常规治疗,观察组在一般常规治疗基础上加用曲美他嗪佐治疗.治疗3个月后,评价两组患者的疗效.结果 对照组临床治疗总有效率62.5%,观察组为92.5%.观察组临床疗效有与对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后心功能分级和左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗后观察组患者的心功能分级和LVEF均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:刘国伟;周菊洪 刊期: 2013年第33期

  • 上市西药剂型的使用情况调查

    目的 探讨当前上市西药剂型的使用状况.方法 选取医院药库管理系统程序中2010-2012年上市西药剂型的使用状况资料,对该资料进行统计学处理和分析,观察结果.结果 上市西药使用量呈现出逐年上涨的趋势,西药剂型费用占比情况呈现上升趋势,西药剂型使用范围占据药品使用的主导地位.结论 对医院上市西药剂型的使用情况进行研究可以提高医疗改革效率和药品管理力度,加快医院的发展速度.

    作者:耿丹 刊期: 2013年第33期

  • 内镜在消化道出血探查术中的临床应用效果评价

    目的 分析内镜在消化道出血探查术中的临床应用效果.方法 选取2010年4月-2012年9月因不明原因消化道出血入我院治疗的患者80例为研究对象进行回顾性分析.应用内镜实施剖腹探查术,辅助临床诊断和治疗.结果 患者均顺利完成诊断,明确出血原因和部位,检出率为100%,其中消化道息肉64例,溃疡出血16例.所有患者顺利止血、实施手术,均康复出院.结论 对于原因不明的消化道出血患者,应用内镜实施探查术能够明确诊断患者出血部位、病变情况,减少临床诊断与治疗的盲目性,对于提升患者预后具有积极意义.

    作者:陈茜 刊期: 2013年第33期

  • 布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床观察

    目的 探讨布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床疗效.方法 选择我院2012年2月-2013年2月收治的小儿喘息性支气管炎64例,随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),对照组给予镇静、抗感染、祛痰、氨茶碱、静脉糖皮质激素等综合治疗,治疗组在对照组综合治疗的基础上采用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察两组临床表现和体征的消失时间,比较两组的疗效.结果 治疗组治愈率、有效率均高于对照组,喘憋减轻时间、咳嗽和哮鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎疗效可靠、患儿依从性高、不良反应小,值得临床推广.

    作者:冒新亚 刊期: 2013年第33期

  • 探讨分离团注技术在CT泌尿系统造影检查中的优势

    目的 探讨分离团注技术在CT泌尿系统造影(CTU)检查中的优点.方法 选取本院2011年3月-2012年8月的48例进行CTU检查的患者,随机分为单次团注组和分离团注组各24例,螺旋CT扫描48例泌尿系统患者,分别采用单次团注和分离团注技术,比较两组所获得图像的质量.结果 分离团注组中,输尿管全程显示优13例,良好为10例,尚可1例,差0例.单次团注组中,显示优5例,良好为28例,尚可0例,差1例.分离团注组显影优于单次团注组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者输尿管内中心CT值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在CTU检查中采用分离团注技术,能够获得清晰的全尿路图像,还能够减少对比剂的用量,减少过敏反应,值得在临床推广应用.

    作者:吴志华 刊期: 2013年第33期

  • 外周静脉置入中心静脉导管在乳腺癌化疗中的应用及护理

    目的 探讨外周静脉置入中心静脉导管在乳腺癌化疗中的应用及护理措施.方法 选取2010年11月-2012年12月吉林省肿瘤医院进行外周静脉置入中心静脉导管化疗的73例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者可能出现的并发症并采取相应护理措施.结果 73例乳腺癌患者都顺利完成了化疗,渗透性损伤、静脉炎等并发症的发生率基本为零.结论 加强PICC置管的护理,不仅能有效避免反复穿刺造成的机械刺激,还可以促进化疗的顺利进行,故值得在临床上继续推广应用.

    作者:房思良;孙瑞苹;张宇 刊期: 2013年第33期

  • 右旋美托咪啶或可乐定联合丙泊酚用于无痛人流术的疗效比较

    目的 比较右旋美托咪啶与丙泊酚用于无痛人流的有效性及安全性.方法 选择2013年1-6月来我院要求行无痛人流手术的孕妇80例,随机分为A组40例和B组40例.A组给予右旋美托咪啶联合丙泊酚麻醉;B组给予可乐定联合丙泊酚麻醉.记录麻醉前、给药后15min、手术开始时、苏醒时心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、起效时间(给药结束至睫毛反射消失时间)、苏醒时间(从睫毛反射消失到呼之第1次睁眼)、全程丙泊酚给药总量、不良反应及并发症、患者苏醒即刻及2h宫缩痛发生率和手术时间.结果 A组的起效时间短于B组,总丙泊酚用量小于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05).A组优28例,良12例;B组优19例,良15例,差6例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组麻醉前HR、SBP及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05).给药后15min及手术开始时两组间HR及SBP均低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05),而SpO2与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05).苏醒时B组SBP低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05).同一时刻间,两组间HR、SBP及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组麻醉后不良反应和并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).苏醒即刻及苏醒后2h,A组下腹无痛人数高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右旋美托咪啶联合丙泊酚用于无痛人流麻醉效果优于可乐定联合丙泊酚.

    作者:喻翔卿;王小明 刊期: 2013年第33期

  • 万古霉素血药浓度对儿科临床疗效的研究

    目的 研究万古霉素血药浓度对儿科临床疗效的影响.方法 选取儿科2012年2月-2013年1月使用万古霉素治疗的70例患儿,万古霉素使用5d后,于药物使用前30min抽取患儿静脉血用来测定血液中万古霉素浓度,观察血药浓度与疗效之间关系.结果 万古霉素血药浓度正常和偏高的患儿的疗效优于血药浓度偏低患儿,差异有统计学意义(P<0.05).虽然万古霉素血药浓度正常和偏高的患儿的不良反应率高于血药浓度偏低患儿,但是差异无统计学意义(P>0.05).结论 万古霉素治疗剂量对于感染性疾病的疗效是确切的,但其血药浓度轻微偏低,可以适当提高万古霉素血药浓度以增强疗效.

    作者:李秀娟 刊期: 2013年第33期

  • 心理护理在初产妇分娩中的应用

    目的 探讨助产士心理护理在初产妇分娩中的应用效果.方法 选取我院2012年10月-2013年2月收治的100例单胎初产妇,按照护理方法的不同分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+助产士心理护理),每组50例,比较两组的护理效果.结果 观察组的第一、第二产程和总产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇的第三产程时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组阴道分娩率高于对照组,观察组产后出血量、焦虑、抑郁评分少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 助产士心理护理是人性化护理的重要体现,可缓解初产妇的不良情绪,帮助产妇正确用力,缩短产程,提高阴道分娩率.

    作者:眭春芳 刊期: 2013年第33期

  • 市级医院药剂工作的管理研究

    药剂科是负责为医院的治疗和科研提供药物的重要部门,其服务质量和管理质量的好坏直接影响医院的医疗质量,所以科学的管理药剂可以有效提高医院的医疗水平.但是目前因为多种多样消极因素的影响,我国的医院药剂管理与发达国家相比处于相对滞后的状态,这使医疗服务质量受到一定的制约,所以要转变原有观念,提高药剂管理质量已成为临床重要管理工作.本研究针对大多数医院现存的一些药剂管理问题做出初步探讨,并针对这些问题,做出相应的管理策略,进而使药剂工作者的工作效率和管理人员的管理水平得以提升.

    作者:胡爱平 刊期: 2013年第33期

  • 泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察

    目的 探讨泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 选取2012年5月-2013年5月经胃镜检查确诊的98例RE患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组.观察组56例给予泮托拉唑联合莫沙必利治疗,对照组42例给予法莫替丁联合莫沙必利治疗,观察两组治疗效果及不良反应.结果 观察组治疗的总有效率为98.2%,对照组为73.8%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组胃镜疗效总有效率为94.6%,对照组为71.4%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未见与药物相关不良反应,血、尿常规均在参考范围内.结论 泮托拉唑联合莫沙必利治疗RE具有疗效好、不良反应少等优点,可作为目前治疗RE的首选方案.

    作者:胡爱家;肖卫平 刊期: 2013年第33期

  • 增敏荧光法测定血浆中亚甲蓝含量及其残留量检测

    目的 建立检测血浆中微量亚甲蓝的增敏荧光分光光度法.方法 利用β-环糊精对亚甲蓝荧光信号的增敏作用,以665nm为激发波长,680nm为发射波长,用荧光分光光度法直接测定血浆中的微量亚甲蓝.结果 用β-环糊精增敏时,亚甲蓝浓度在0.012~2.283μmol/L范围内呈现良好的线性关系(r=0.9994),高中低浓度的日内变异系数(CV)分别为0.19%、0.41%和 1.14%,日间CV分别为1.76%、2.24%和2.97%,标准曲线法测得回收率为99.39~102.30%,对照品比较法测得回收率为96.93%~104.02%.结论 本研究体现出了简单,准确、快捷的特点,实现了无需进行分离、富集达到直接测定血浆中亚甲蓝浓度的目的.

    作者:李皓琳;朱朝艳 刊期: 2013年第33期

  • 不同化疗方案同步放疗治疗宫颈癌的疗效分析

    目的 探讨宫颈癌采用不同化疗方案同步放疗治疗的临床效果.方法 选取我院2008年2月-2012年6月收治的中晚期宫颈癌患者40例,随机分为A组14例、B组14例、C组12例,A组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂(DDP)化疗,B组采用每日静脉滴注DDP化疗,C组采用每周静脉滴注DDP化疗.回顾3组临床资料.结果 治疗1个月后,A组肿瘤完全清除率为78.6%,B组为92.9%,C组为100.0%,B、C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组清除率略高于B组.对患者行平均5年的随访,A组生存率为28.6%,B组为35.7%,C组为50.0%,B、C组分别同A组比较,无明显差异,B、C合并比较生存率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组Ⅲ-Ⅳ度急性放射性肠炎率为21.4%,B组为7.1%,C组为8.3%,B组和C组分别同A组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌采用每周顺铂静脉滴注与常规放疗同步治疗,可显著改善预后,提高远期生存率,具有非常积极的临床意义.

    作者:吴婷婷;蒋宇平 刊期: 2013年第33期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会