刘飞；谢家政
米非司酮为新型抗孕激素,能与孕酮受体结合,对子宫内膜受体的亲和力比黄体酮强5倍,对受孕动物各期妊娠均有引产效应,已广泛应用于妊娠早期及早孕晚期药物流产.随着对米非司酮作用机制及临床研究的不断深入,已越来越多的应用于妇产科各种疾病的治疗,如:避孕、绝经后妇女取环困难,及某些激素依赖性疾病的治疗,近年来还将其用于异位妊娠和胎盘植入等疾病的治疗.
作者：张丽琼 刊期： 2013年第34期
目的 观察基质金属蛋白酶3(MMP-3)和白介素18(IL-18)检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床价值.方法 2011年1月-2013年10月共收治RA患者74例,其中高活动组24例,中、低活动组50例.另选同期住院非RA患者30例作为对照组.采用EILSA法检测3组MMP-3和IL-18水平,比较3组MMP-3和IL-18水平.结果 患者外周血中MMP-3和IL-18水平RA高度活动组和中、低度活动组均高于对照组,RA高度活动组高于RA中、低度活动组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MMP-3和IL-18广泛参与RA的疾病进展,且水平的高低与疾病严重程度有关,可用于RA的诊断及预后评估.
作者：牛换萍 刊期： 2013年第34期
目的 观察厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压并心房颤动的临床效果.方法 将91例高血压合并心房颤动患者随机分为观察组46例和对照组45例.对照组采用胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗.观察2组复发率、持续时间和发生频率.对比2组治疗后左房内径.结果 观察组复发率低于对照组,持续时间短于对照组,发生频率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).1年以后心脏彩色多普勒超声示,观察组左房内径为(33.18±1.16)mm小于对照组的(36.11±1.07)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并心房颤动患者,其疗效明显优于单用胺碘酮,能显著提高患者房颤的转复成功率,降低复发率,改善患者的长期预后,提高其生活质量,且不良反应少,值得在临床推广应用.
作者：张博 刊期： 2013年第34期
产后抑郁症主要是指产妇在产褥期出现的与一般抑郁症基本相同的病症.其临床表现为悲伤、抑郁、烦躁易怒、哭泣等,严重者甚至产生轻生或杀害婴儿的倾向,后果不堪设想.既往传统的产后护理仅注重产妇的身体护理,而忽视了产妇的心理变化和心理需求,导致各种心理障碍和心理疾病的发生.产妇产后发生抑郁、烦躁等病症,不仅影响产妇自身健康,还会对婴儿的哺乳和成长带来不利影响,甚至会导致家庭和婚姻破裂,因此,产妇发生产后抑郁症时应积极治疗,加强护理干预,防止其继续发展成为产后精神病[1].作为临床医务工作者,应提高对产后抑郁症的认识和关注,加强预防和护理干预措施,减少产后抑郁症的发生,为产妇及婴儿的健康提供有力保障.一直以来,我院根据产妇产后抑郁症的不同表现,采取有针对性的护理对策,在很大程度上缓解了产妇的临床症状,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：武换芝 刊期： 2013年第34期
目的 观察氧气驱动雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 将100例肺炎患儿随机分为试验组和对照组各50例.2组患者均接受常规治疗,试验组在此基础上接受氧气驱动雾化吸入治疗,对比2组临床疗效.结果 试验组总有效率为96%高于对照组的70%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿肺炎患者在常规临床治疗措施的基础上,接受氧气驱动雾化吸入治疗,具有较满意的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：姬亚娜 刊期： 2013年第34期
目的 观察谷维素联合甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果.方法 将79例消化性溃疡患者随机分为研究组40例和对照组39例,对照组采用甲氰咪胍治疗,研究组采用谷维素联合甲硝唑治疗,对比2组临床效果、幽门螺杆菌(HP)清除率及不良反应.结果 研究组总有效率为97.50%高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.01).研究组HP清除率为92.50%(37/40)高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.01).研究组不良反应发生率为5.00%(2/40)低于对照组的17.95%(7/39),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 谷维素联合甲硝唑治疗消化性溃疡可取得较明显的效果,且HP清除率高,不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
作者：周琳；陈江 刊期： 2013年第34期
目的 分析医院中西药联用不合理处方,为合理用药提供依据.方法 选取2007年6月-2012年12月中西药联用处方1562张,对发现的不合理联用处方进行统计、归类及分析.结果 1562张处方中发现不合理联用处方78张,占抽查处方的4.99%,其中重复用药34张(43.59%);理化配伍禁忌处方24张(30.8%);药理配伍禁忌的处方20张(25.6%).结论 我院中西药联用存在不合理现象,应加强临床医师和药学人员相关知识培训.
作者：高开蓉 刊期： 2013年第34期
目的 观察临床正畸治疗联合正颌外科矫治骨性上颌前突的临床效果.方法 2001年6月-2012年6月收治的上颌前突畸形患者10例,均行正畸矫正联合上颌骨阶段性骨切开术(AMSO)治疗.观察治疗效果.结果 10例患者术后伤口均一期愈合,无严重手术并发症,根据X线测量分析及临床所见,均基本恢复了正常的外观效果和咬合关系,术后随访8～24个月,无复发.结论 只有正颌正畸联合治疗,取长补短,才能达到形态和功能完善结合的治疗目的 及稳定的疗效.
作者：李承昊 刊期： 2013年第34期
目的 比较早期不同时间联合使用黄芪和红花治疗脑出血(ICH)模型大鼠对出血灶周围神经细胞凋亡的影响.方法 ICH大鼠模型制造成功后,在出血前24h和出血后0、6、12、24h分别用红花、黄芪、黄芪+红花治疗,72h后处死,作TUNEL染色和Caspase-3免疫组织化学染色.结果 出血对照组血肿周边及外围Caspase-3阳性细胞明显较多.黄芪组、红花组及黄芪+红花组脑出血大鼠血肿周围Caspase-3阳性细胞计数均少于出血对照组,并且黄芪+红花组的Caspase-3阳性细胞数明显低于红花组(P<0.01).黄芪+红花术前24h组、术后0、6、12h脑出血大鼠的血肿周围Caspase-3阳性细胞数差异无统计学意义(P>0.05).但黄芪+红花组术后应用24h脑血肿周围Caspase-3阳性细胞数均多于术前应用24h,术后0、6h和术后12h,差异有统计学意义(P<0.05或P＜0.01).黄芪组、红花组和黄芪+红花组术后6、24h大鼠脑血肿周围TUNEL阳性细胞数均少于对照组,且红花组TUNEL阳性细胞数多于黄芪+红花组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 联合使用黄芪和红花治疗脑出血优于单纯使用红花治疗脑出血;ICH 24h以后联合黄芪和红花治疗脑出血的效果较ICH以前24h给药治疗好;联合使用黄芪和红花对脑出血可能的保护机制是,通过抑制细胞内的Caspase-3蛋白的表达而延缓细胞凋亡.
作者：马全瑞；孙金萍；马江波；刘广辉；梁亮；赵剑；马新伟；秦毅 刊期： 2013年第34期
目的 观察无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效.方法 收治46例老年腹股沟疝患者,疝囊高位结扎后,采用无弹力补充修补术,观察治疗效果.结果 46例老年患者绝大多数伤口愈合良好,术后无感染、异物反应等现象发生;随访1～3年,无复发.结论 无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者具有治愈率高、并发症少、复发率低等特点,值得推广应用.
作者：吕亚辉 刊期： 2013年第34期
患儿,女,1岁.因腹泻3d,发热1d,血便0.5d于2012年12月10日18∶ 00时入院.患儿入院前3d开始腹泻黄色稀水便,每天4～5次,在当地治疗,口服蒙脱石散及枯草杆菌二联活菌颗粒.入院前1d体温38℃,家长予尼美舒利颗粒(海南中瑞康芝制药有限公司,批号:110124)口服,每天1包,每包分3次口服.于入院当天下午开始腹泻血便3次,每次量约30～50ml.门诊以血便原因待查收住院.
作者：胡淑琴；李娜；王绪韶；苏锋 刊期： 2013年第34期
随着我国人民生活水平的提高,中药作为我国传统的药物,正在人们的日常生活中重新展现出其独特的疗效.但因中药多为千百年流传下来的民间药方,其采摘、炮制、用药等方法多数未经过科学实验和严谨的论证,因此通过对中药临床用药的合理性研究和药学监护(PC)的运用可使中医更加规范和科学.现就中药的临床合理用药进行探讨并论述PC.
作者：李联营 刊期： 2013年第34期
目的 观察中西药联合治疗糖尿病足的临床疗效.方法 将我院收治的糖尿病足患者105例随机分为试验组53例和对照组52例.对照组给予常规西医治疗,包括甲硝唑注射液沐足,生理盐水、胰岛素、山莨菪碱注射液混合庆大霉素冲洗伤口等措施.试验组在对照组的基础上先用中药沐足,观察2组综合疗效和创面愈合情况.结果 试验组总有效率为92.45%明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组创口大面积小于治疗前,局部组织bFGF表达高于治疗前,且试验组改善幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西药联合治疗糖尿病足效果确切,能通过上调碱性成纤维细胞生长因子表达、提高动脉灌注、促进皮肤与黏膜创面组织早期修复等机制改善微循环,促进糖尿病足创面早期愈合,值得临床推广使用.
作者：陈红森；孙亚辰；李五星；张丽；寇玉坤 刊期： 2013年第34期
目的 观察复方丹参滴丸联合曲美他嗪辅治不稳定心绞痛的效果.方法 将88例不稳定心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各44例.治疗组采用曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗;对照组采用常规抗心绞痛类药物治疗.观察2组临床疗效,治疗前后ST、NST水平变化和和复发率.结果 治疗组总有效率为88.6%高于对照组的70.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组ST、NST差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组ST、NST水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月内,治疗组复发率为2.3%(1/44)低于对照组的27.3%(12/44),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合复方丹参滴丸辅治不稳定心绞痛效果非常明显.
作者：郭宏华 刊期： 2013年第34期
目的 观察连续性血液净化(CBP)联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将72例SAP患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组采用乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上加用连续性血液净化治疗(CBP)治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组治癒率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续性血液净化联合乌司他丁治疗SAP能明显提高临床疗效,值得临床推广应用.
作者：付曲波 刊期： 2013年第34期
目的 观察渴络欣联合厄贝沙坦治疗早期(Ⅲ期)糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效.方法 将102例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为试验组54例和对照组48例.试验组予以渴络欣联合厄贝沙坦治疗,对照组单用厄贝沙坦治疗.2组治疗8周后检测并比较24h尿蛋白定量及血肌酐、血清白蛋白水平.结果 2组治疗后24h尿蛋白定量低于治疗前,血清白蛋白水平高于治疗前,且试验组24小时尿蛋白定量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 渴络欣联合厄贝沙坦治疗早期(Ⅲ期)糖尿病肾病安全、有效,在减少尿蛋白方面效果优于单用厄贝沙坦.
作者：周广举 刊期： 2013年第34期
目的 观察兰菌净联合多种微量元素治疗反复呼吸道感染患儿的临床效果.方法 将反复呼吸道感染患儿78例随机分为研究组52例和对照组26例.研究组给予兰菌净舌下滴入联合多种微量元素口服治疗,对照组26例均给予安慰剂.2组治疗30d后进行疗效评价,并统计开始治疗后的1年内呼吸道感染发作次数.结果 研究组总有效率为94.23%高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组退热时间、肺部啰音和咳嗽消失时间均短于对照组,呼吸道感染次数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 兰菌净联合多种微量元素用于反复呼吸道感染的预防,能显著提高患者机体的免疫功能,降低呼吸道感染的发作次数,且服用方便,患儿依从性好,值得临床推广应用.
作者：丛树杰；刘春儒；张玉风；杨君娜；马凤英；白悦；李颖；位倩 刊期： 2013年第34期
目的 观察盐酸米诺环素辅治慢性牙周炎的临床疗效.方法 将105例牙周炎患者随机分为治疗组53例和对照组52例.治疗组牙周袋内放置米诺环素软膏,对照组患牙周袋内放置甲硝唑凝胶,观察2组探诊出血(BOP)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI).结果 治疗后2组第5、9周BOP、PD和PLI水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后第9周BOP、PD和PLI水平低于治后第5周,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组治疗第5、9周BOP、PD和PLI水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸米诺环素辅治慢性牙周炎疗效显著,不良反应小,可在基层推广.
作者：王丽涛 刊期： 2013年第34期
医院绩效与薪酬管理一直都是医院管理中的重点和难点.建立以激励性薪酬为核心的医院绩效管理制度,将是调动医院职工工作积极性,实现医院发展目标的一种有效手段.市场经济下,医院发展也越来越注重效率、效益、创新,尤其注重探索能够充分调动科室及医护人员积极性、科学地评判工作差异、能力水平及合理分配劳动报酬的绩效与薪酬管理.
作者：费建英 刊期： 2013年第34期
目的 观察护理交接单在ICU护理交接班中的应用效果.方法 设计护理交接单并应用到ICU护理交接班中,进行患者病情掌握率的考核,实地护理质量检查,对比实施护理交接单前后病情掌握评分和护理质量评分.结果 实施后护士对患者病情掌握评分和护理质量评分均高于实施前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理交接单的应用,使ICU有了统一规范的交接班,提高了交接班的效果,减少了护理缺陷.
作者：王文娟；蒋芝萍；梁艳 刊期： 2013年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
