刘红玲
近年来,护患纠纷有增加趋势,护患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注.随着科学技术的发展,人们的自我保护意识及法律意识不断增强.在临床护理实践中,由于患者个体差异及病情多变,加之受医学发展的限制,护士在护理过程中遭遇护患纠纷的情况可能随时发生,如何正确处理好护患纠纷,将成为管理者及每位护理人员关注和认真探讨的问题.现对临床护理工作中出现的护患纠纷的原因进行分析、探讨并制定防范对策.
作者：刘小琴 刊期： 2012年第05期
胆囊结石是一种临床常见病、多发病.传统治疗方法是胆囊切除术,手术方式多样[1、2],随着近年来对胆囊功能认识的进一步提高,国内外学者对保留胆囊的呼声越来越高.我科运用腹腔镜设备,结合小切口特点对胆囊结石患者70例行直视微创胆囊切开取石术,临床效果满意.现报道如下.
作者：郭建新 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 将164例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各82例.对照组仅给予西医综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服大承气汤.观察比较2组的临床效果.结果 治疗组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院无数、平均住院费用及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加减大承气汤结合西医综合疗法治疗急性胰腺炎,简便易行,疗效可靠,易于临床推广应用.
作者：钟科 刊期： 2012年第05期
小儿静脉输液是儿科常用的护理技术操作,但临床实施过程中,会因某些因素导致穿刺失败.根据多年的护理实践,现将小儿静脉穿刺失败100例的常见因素及护理对策总结如下.
作者：李光秀 刊期： 2012年第05期
一般每日咯血量＜100ml为少量咯血,100～300ml为中量咯血,一次咯血7300ml或24h咯血量＞500ml者为大咯血[1].咯血是肺结核常见症状之一,而大咯血则是肺结核严重的并发症.咯血发病急,易反复,可引起窒息、失血性休克和急性呼吸衰竭等,如抢救不及时容易造成死亡.现将其护理对策介绍如下.
作者：白晓华；刘静媛 刊期： 2012年第05期
尿道球部断裂是泌尿外科常见急症,多由会阴骑跨伤引起,临床表现主要为:会阴部淤血肿胀,尿道外口滴血,不能自行排尿,会阴部触痛明显等.我院2010-2011年经会阴入路Ⅰ期行尿道断裂端的断端吻合(即Ⅰ期吻合)配合围手术期处理治疗尿道球部断裂患者10例,取得满意效果,现报道如下.
作者：李宁；高霞 刊期： 2012年第05期
目的 观察社区老年慢性病的护理干预效果.方法 28例社区老年慢性病患者均给予护理干预,6个月后对干预前后遵医率及日常生活能力量表(ADL)、抑郁自评量表(SDS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活质量评分量表(QOL)评分进行比较.结果 干预后ADL、SDS、SDSS评分低于干预前,QOL评分、遵医率高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对社区老年慢性病患者进行护理干预可显著改善其生活质量.
作者：曾传菊 刊期： 2012年第05期
目的 为改进和完善眼科药品说明书提供建议.方法 收集该院门诊药房共27种眼科药品说明书进行调查与分析.结果 说明书中药物过量、药代动力学、药物相互作用等若干重要项目未完全达到国家规定标准;用药疗程及药品开封后的贮藏方法与使用期限未完全符合标准;说明书字体大小与印制尚无统一标准.结论 眼科药品说明书尚存在一些不规范问题需不断完善,以便患者和医务工作者获得更详细、准确的药品知识,促进安全、合理用药.
作者：吴园园；叶肖栗 刊期： 2012年第05期
异位妊娠是临床常见的急腹症之一,其发生率占妊娠的0.5%～1%,且近年有增加趋势.由于二维超声图像直观、方便、安全,可以多次复查,现已成为诊断本病不可缺少的手段.笔者回顾性分析45例异位妊娠的B型超声声像图改变,旨在探讨B型超声对异位妊娠诊断的临床价值,现报道如下.
作者：贾晓娟；籍霞 刊期： 2012年第05期
目的 观察奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的效果.方法 将76例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各38例.对照组仅给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予奥美拉唑联合凝血酶治疗.观察比较2组的临床疗效.结果 观察组总有效率为94.7%,高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效显著.
作者：高清 刊期： 2012年第05期
目的 分析该院门诊处方的不合理用药情况,促进临床合理用药.方法 随机抽取2009年每月的3d处方(特殊药品处方除外),了解该院不合理用药情况,以<处方管理办法(试行)>为判断标准,对处方中不合理用药情况进行全面统计分析.结果 共抽查处方5895张,发现不合理用药处方517张(8.77%).主要表现在配伍不合理(重复用药、配伍禁忌、联用增大毒性、联用降效)、剂量不合理、用法不合理、选药不合理、使用剂型不合理等方面.结论 该院存在一定程度的不合理用药现象,药师应积极进行用药指导,提供必要的临床用药服务,临床药师应提高合理用药水平,注意用药的合理性,确保患者的用药安全.
作者：关凤莉 刊期： 2012年第05期
近年来,由于介入超声具有实时监测、定位准确、安全微创等显著优势,已经得到了临床医师地广泛关注及应用.本文通过对肺部占位性病变40例介入活检进行回顾性分析,以探讨介入超声活检对肺部占位性病变诊断的应用价值.
作者：鹿文静；刘纪蓉 刊期： 2012年第05期
目的 完善腰腿痛消丸的质量标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对腰腿痛消丸中丹参进行鉴别.结果 TLC鉴别本品专属性强,重现性好,可作为腰腿痛消丸的质控指标.结论 TLC可行、简便、快速,可作为腰腿痛消丸的质量控制标准.
作者：冯菲 刊期： 2012年第05期
处方是与病历同等重要且必须规范书写和保存的文字资料,其证据资格、证据能力不亚于病历文书.但是,笔者在对门诊处方的统计资料中发现有错项、漏项、涂改等诸多缺陷,现以实案为例,分析处方缺陷中蕴含法律隐患的危害性,以呼吁相关人员对缺陷处方引起足够的重视.
作者：谢虹 刊期： 2012年第05期
笔者2004年12月-2007年10月对25例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者施以精心护理,取得了满意效果.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组ITP患者25例,男9例,女16例;中位年龄63岁;急性型12例,慢性型急性发作13例.就诊时均有皮肤出血点或紫癜,其中口腔血疱14例,鼻衄、牙龈出血15例,黑便8例,球结膜出血2例,胃出血2例,脑出血1例.伴并发症17例,主要是高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎.
作者：高华 刊期： 2012年第05期
目的 调查并分析我院处方中抗菌药物应用情况,进一步促进合理用药.方法 随机抽查我院2010年第2季度门诊和住院处方各850张,对其进行统计分析.结果 850张门诊处方中抗菌药物处方320张(37.65%);合格处方753张(88.59%),不合格97张(11.41%).850张住院处方中抗菌药物处方450张(52.94%);合格处方720张(84.71%),不合格130张(15.29%).结论 我院抗菌药物的使用基本合理,但尚需进一步规范和管理.
作者：张克亮 刊期： 2012年第05期
服药食忌是指服药期间不能食用某些食物,包括酒水、牛奶、饮料等.这对保证临床用药安全有效具有重要的临床指导价值,现将药物与食物同用发生的异常现象、结果、禁忌、机理总结如下,以引起同行的重视与警醒.
作者：鲍玉洁 刊期： 2012年第05期
肝硬化是一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏所致的肝细胞纤维化疾病.肝硬化早期为肝功能代偿期,症状较轻,有食欲不振、恶心呕吐、腹胀、上腹部不适或隐痛,其中食欲不振出现较早为突出症状.失代偿期症状显著而突出,主要为肝功能减退和门静脉高压的表现,如:消瘦、乏力、食欲不振、面色灰暗、黄疸、贫血、出血倾向、不规则低热、脾肿大、腹水及内分泌失调等肝功能减退表现.
作者：聂彩莲 刊期： 2012年第05期
例1.女,70岁,主因全身乏力、食欲差2d入消化内科.查体:毛发稀疏,阴毛、腋毛脱落,乳头色素浅淡.双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐.各瓣膜听诊区未闻及异常杂音.腹软,无压痛、反跳痛.入院急查电解质7项:Na+ 122.6mmol/L,K+ 3.9mmol/L,Cl-86.3mmol/L.
作者：王宁 刊期： 2012年第05期
目的 观察不同剂量的盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术的临床效果.方法 将90例行择期剖宫产手术的产妇随机分为A、B、C组各30例,分别向蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因1.2、1.5、1.8ml,术中根据手术需要于硬膜外分别加入不同剂量的2%的利多卡因.对3组的阻滞效果及不良反应进行观察、比较.结果 A、B组术中低血压、心动过缓发生率低于C组,A组牵拉反应发生率和追加药物剂量显著高于B、C组,C组追加药量低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 0.5%罗哌卡因与2%的利多卡因腰-硬联合麻醉,0.5%罗哌卡因的佳剂量为1.5ml.
作者：岳书玉；赵新民；唐秀晨；宋正亮 刊期： 2012年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
