柳晨
心房颤动简称房颤,属临床常见的心律失常.据统计,60岁以上人群中,房颤发生率约为1%,随年龄而增加,且男性高于女性.房颤可引起一系列临床症状和并发症,有较高的发生体循环栓塞的危险,尤其是缺血性脑卒中是房颤患者病死率增加的主要原因[1].因此通过合理的抗血栓治疗来预防房颤血栓栓塞事件的发生,应得到充分的认识和足够的重视.
作者：王瑞峰 刊期： 2012年第05期
目的 观察环孢素A(CsA)联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效.方法 42例CAA患者随机分为治疗组24例和对照组18例,治疗组应用CsA联合司坦唑醇治疗,对照组单用司坦唑醇治疗.持续治疗6个月后,观察2组临床疗效、起效时间、不良反应.结果 治疗组总有效率为87.5%高于对照组的61.1%,治疗组平均起效时间52.4d短于对照组的74.6d,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应均轻微、可逆.结论 CsA联合司坦唑醇对CAA有较好的临床疗效,无严重不良反应.
作者：梁云霞；陆丽娜；崔晓萍；曲如玫；牛俊杰 刊期： 2012年第05期
<中华人民共和国侵权责任法>(下称<侵权责任法>)第57条规定,医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任[1].这里的诊疗义务,即为<侵权责任法>上的注意义务的概念.医疗过失是医师在实施医疗行为的过程中违反其应尽的注意义务而引起医疗损害发生的主观心理状态.作为法律义务的注意义务是整个医疗过失的核心,也是判断医疗过失是否成立的前提.因此,医务工作者有必要对医疗注意义务的概念、产生根源及内容作出阐释,从而为客观、公正地认定是否构成医疗过失提供理论依据.
作者：冀占领；孙煜 刊期： 2012年第05期
目的 探讨奥曲肽用于肝硬化并上消化道出血的临床疗效.方法 将肝硬化并上消化道大出血患者20例随机分成观察组和对照组各10例.在常规治疗基础上,对照组采用垂体后叶素治疗,观察组采用奥曲肽治疗.观察2组的临床疗效.结果 观察组总有效率为90%,高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽用于肝硬化并上消化道大出血疗效显著,值得临床推广应用.
作者：夏伟；周瑞雪 刊期： 2012年第05期
目的 观察莫西沙星治疗成人社区获得性肺炎(CAP)的有效性和安全性.方法 60例CAP患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予莫西沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,疗程均为1～2周.观察比较2组的临床疗效、细菌清除率及不良反应.结果 治疗组总有效率为86.7%高于对照组的70.0%;治疗组细菌清除率为96.2%高于对照组的88.9%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 莫西沙星用于成人CAP疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：梁远贵 刊期： 2012年第05期
目的 分析中专护生对本科临床带教工作所提的意见,采取针对性改进措施以提高教学质量.方法 在护生实习结束转科前,采用开放式问卷征求本科实习护生对临床带教工作的意见.结果 护生意见主要集中在老师教学技巧、专业基本素质、带教态度等几个方面.结论 从护生意见里获得的反馈信息是对临床教学直观的反馈和判断,有利于临床带教管理者深入了解、客观分析与掌握临床教学工作情况,有效指导临床教学工作,提高教学质量.
作者：周婉芹 刊期： 2012年第05期
肿瘤需要血供维持生长和转移,其初联合选择周围血管维持生存和生长,但终大多数肿瘤的转移通过信号传导形成新的血液管道芽生(血管发生).Maniotis将其称为血管生成拟态(VM).因此,有学者认为侵袭性肿瘤细胞自身逐渐形成管道,或运送血液或与宿主血供相连接.现将近年相关研究综述如下.
作者：李敏 刊期： 2012年第05期
目的 观察特比萘芬制剂治疗手足癣的临床疗效.方法 106例患者随机分为观察组和对照组各53例,观察组患者外用特比萘芬软膏,对照组外用达克宁软膏,比较2组临床疗效及真菌清除率.结果 观察组痊愈率、总有效率分别为71.7%、98.1%,高于对照组的43.4%、75.5%,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组真菌清除率为98%,对照组为67%,停药2周后观察组有效率及真菌清除率上升至100%,而对照组无变化.结论 特比萘芬治疗手足癣疗效良好,真菌清除率高,值得临床推广应用.
作者：赵志兰 刊期： 2012年第05期
顺铂价格低廉,抗癌谱广,抗癌活性强,可多途径使用,目前已成为临床上恶性肿瘤治疗中常使用的药物之一.其药物说明书提示其不良反应主要为消化道反应,如恶心、呕吐等.但顺铂过敏反应少见,出现莱尔米特征更罕见.我科2009年收治肺癌患者1例,使用TP方案化疗,输注顺铂时出现过敏伴莱尔米特征,现将其治疗过程与护理体会报道如下.
作者：胡建萍；杜国波；高茜；赵妍丽 刊期： 2012年第05期
目的 为改进和完善眼科药品说明书提供建议.方法 收集该院门诊药房共27种眼科药品说明书进行调查与分析.结果 说明书中药物过量、药代动力学、药物相互作用等若干重要项目未完全达到国家规定标准;用药疗程及药品开封后的贮藏方法与使用期限未完全符合标准;说明书字体大小与印制尚无统一标准.结论 眼科药品说明书尚存在一些不规范问题需不断完善,以便患者和医务工作者获得更详细、准确的药品知识,促进安全、合理用药.
作者：吴园园；叶肖栗 刊期： 2012年第05期
急性颅脑损伤约占全身损伤的15%～20%,仅次于四肢损伤,常与身体其他部位的损伤复合存在,其致残率和致死率均居首位[1].对重型颅脑损伤患者进行精心的临床观察和护理非常重要.本文对我院82例急性重型颅脑损伤患者进行精心的临床观察和护理,取得了满意的效果.现报道如下.
作者：汤华 刊期： 2012年第05期
随着人类的进步,人们观念的改变以及社会竞争压力的增大,女性怀孕分娩年龄在增加,尤其是年龄>35周岁的高龄初产妇数量增加,日益引起人们广泛关注,其中大部分存在焦虑抑郁情绪,而且文化程度越高焦虑抑郁情绪越重,我科自2005年对220名35～38岁初产妇进行有针对性的心理调试与护理,取得很好效果.
作者：赵金荣；李金凤；李玉芳；孟宪涛；王海波；闫西红 刊期： 2012年第05期
目的 观察依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 将82例急性脑梗死患者随机分为治疗组42例和对照组40例.对照组仅给予常规治疗.治疗组在对照组治疗基础上给予依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗.分别对2组治疗前、治疗14d后功能缺损及临床疗效进行评价.结果 治疗组治疗后临床疗效、神经功能缺损评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死能保护脑细胞,有效改善脑神经功能缺损,且可改善预后.
作者：龙自华；董发昌；杨保忠 刊期： 2012年第05期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘患儿使用孟鲁司特治疗的疗程对其疗效及预后的影响.方法 咳嗽变异性哮喘患儿81例应用孟鲁司特治疗,按治疗疗程分为1月组34例、半年组26例和1年组21例.观察比较3组治疗前后大呼气峰流速(PEF)变化及复发情况.结果 3组治疗后PEF值均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).1年组和半年组复发率均低于1月组,且1年组低于半年组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 早期应用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘,疗效显著,坚持长期治疗可以有效降低患儿远期复发率.
作者：张姣珍；靳赵伟；秦联芳；秦刘青 刊期： 2012年第05期
目的 总结中医专科专家预约结合专家就诊顺序号在门诊分诊工作中的应用效果.方法 对预约前(2009年)和预约后(2010年)门诊候诊区的秩序及专家工作效率、门诊患者对医院的总满意度、路途远的患者就诊难易度、年门诊人次、患者投诉率、护士的分诊难易度等指标进行统计分析.结果 2010年预约人次逐月上升,与2009年比较,患者满意度上升,候诊秩序明显改善;候诊时间明显缩短;年门诊人次增加.结论 通过实施挂号预约结合就诊顺序号,使门诊患者的候诊时间缩短,有效诊疗时间延长,保证专家诊疗时间高效利用和患者就诊有序及时,提高了患者的满意度.
作者：曾琼；陈群 刊期： 2012年第05期
目的 观察酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的效果.方法 将腰硬联合麻醉下行剖宫产手术并发生寒战的产妇60例随机分为观察组和对照组各30例.出现寒战2～3级时,观察组给予酒石酸布托啡诺治疗,对照组给予哌替啶治疗.观察比较2组的临床疗效和不良反应.结果 2组用药后寒战改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05).2组均未发生呼吸抑制.观察组心动过速、恶心呕吐发生率分别为10.0%、0,低于对照组的66.7%、26.7%;嗜睡发生率为90.0%,高于对照组的40.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战疗效确切,不良反应少.
作者：方芳；赵新民；唐秀晨；宋正亮 刊期： 2012年第05期
肝硬化是绝大多数肝脏损伤后的终末期病理改变,其必须经历肝脏纤维化过程,其病因较多,但在我国仍以病毒性肝炎后肝硬化多见,如乙肝病毒(HBV)及丙肝病毒(HCV),或两者同时感染[1].早期肝纤维化在临床上可无任何症状,病理上仅表现出肝脏实质细胞的坏死及自身修复过程中的纤维组织增生,部分修复过程中产生的胶原尤其是细胞外基质(ECM)合成增多并在局部沉积,晚期的肝硬化病理上经历大量肝细胞的坏死,肝脏毛细血管的血管化及修复过程中的ECM大量沉积[2],终表现为肝脏的假小叶形成及再生结节,临床上出现的上消化道大出血及肝癌常常危及患者生命.随着医疗技术的进步,肝硬化的治疗方法多种多样,尤以干细胞疗法效果及收益显著,现对近年的主要疗法及进展做如下综述.
作者：赵晶晶；赵涛；龚璐璐；董英姿；张嵩 刊期： 2012年第05期
目的 探讨自身免疫抗体血清学检测的意义及与不孕不育的相关性.方法 将70例不孕不育患者作为观察组,另选健康体检者50例作为对照组.使用胶体金法检测2组患者血清中的抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗卵巢抗体(AoAb).结果 观察组AsAb、EmAb、ACAb、AoAb阳性率高于对照组;观察组男性AsAb阳性率为16.7%,低于女性的22.4%,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 自身免疫抗体在不孕不育人群中有较高的阳性率.
作者：陈兆芳；边静 刊期： 2012年第05期
目的 探讨健康教育处方在糖尿病治疗中的应用效果.方法 将糖尿病患者120例分为观察组和对照组各60例.对照组仅给予常规治疗及健康教育,观察组在对照组治疗基础上实施健康教育处方.比较2组出院时健康教育知识知晓情况和血糖控制情况.结果 2组出院时健康教育知识知晓情况和血糖控制情况均优于入院时(P<0.01),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用健康教育处方可提高糖尿病患者健康知识的知晓率,有利于血糖的控制,对糖尿病治疗具有积极的意义.
作者：陈雪芹；王俊霞；刘瑞玲；李丽霞 刊期： 2012年第05期
产后出血为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,其发病率为2%～3%[1].因此,了解产后出血的病因,掌握产后出血的预防措施,对确保母婴安全具有重要的临床意义.
作者：张红英 刊期： 2012年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
