弓文秀；张文菊
颅脑损伤是由地震、车祸、坠落等原因所致头颅部位及脑组织的创伤,其特点是病情急重、并发症多、致死致残率高[1],是神经外科常见病.2010年6月-2011年6月本院收治78例颅脑外伤的患者,经精心护理,效果较满意,现将护理体会报道如下.
作者：李洁 刊期： 2012年第07期
目的 探讨高龄初产对围生儿的影响.方法 选择高龄初产妇150例作为高龄组,另取同期分娩的非高龄初产妇150例作为对照组.回顾性分析2组孕妇的分娩方式和围生儿情况.结果 高龄组自然分娩率低于对照组,剖宫产率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);高龄组围生儿死亡、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿畸形发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高龄初产可影响妊娠结局,临床应予以重视.
作者：胡群凤 刊期： 2012年第07期
目的 分析该院1229例产妇的产后访视结果,对产褥期疾病及不良行为习惯进行指导.方法 对1229例产妇进行产后访视3次,了解产妇饮食、大小便、恶露及哺乳等情况,为产妇测体温、量血压,检查两侧乳房、会阴伤口、剖宫产腹部伤口等,并为产妇提供科学育儿、合理营养和母乳喂养的宣传指导.结果 1229例产妇产褥期常见的健康问题排名前6位依次是乳腺疾病、肛肠疾病、乳汁分泌不足、腰腿疼痛、乳汁淤积、痔疮.产褥期常见的不良行为习惯排名前6位依次是活动少不做产后操、紧闭门窗、不晒太阳、不刷牙、不洗头、不下床.结论 产后访视可降低产妇产褥期患病率和病死率,提高母乳喂养率.
作者：鲁涛 刊期： 2012年第07期
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产的效果.方法 将60例高危妊娠患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予米非司酮配伍米索前列醇引产,对照组给予依沙吖啶羊膜腔内注射引产.观察2组引产结局和并发症发生情况.比较2组用药至宫缩时间、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、用药至胎儿胎盘娩出时间.结果 观察组引产成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,观察组用药至宫缩时间、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、用药至胎儿胎盘娩出时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产安全有效.
作者：郝德菊 刊期： 2012年第07期
患者,男,63岁.因突发恶心、呕吐伴言语不清1h呼叫120,既往无高血压、糖尿病病史,患者于1h前在吃饭过程突发恶心、呕吐不能言语,发病前无头痛、头晕等症状,无大小便失禁,当时查体:周身呕吐物无咖啡样物质,无农药味,意识恍惚,问话不答,双侧瞳孔等大等圆,光反应存在,双肺呼吸音粗,可闻及广泛的干湿性啰音,心率100次/min,律齐,服软,肝脾肋下未触及,双下肢不肿,双下肢病理征(-),测血压150/100mm Hg,现场给予二羟丙茶碱0.25g静脉注射,地塞米松10mg静脉注射,给予吸氧急诊入院,当时考虑为脑血管意外,入院后给予急诊行头颅及双肺CT未见明显异常,因发病时间短,脑梗死CT无法显影,给予急诊留观,同时给予行血常规检查正常,给予查急诊生化:谷氨酸1.9 mmol/L,血气分析正常,给予静脉推注50%葡萄糖25ml后患者逐渐缓解,意识逐渐清晰,急诊给予留观10h后,患者无不不适感,清醒后追问病史,患者既往有心慌症状,自行进食后症状改善,出院.
作者：孙祥君 刊期： 2012年第07期
目的 观察急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果.方法 对156例冠心病快速心律失常患者在规律性应用胺碘酮(在综合治疗的基础上,首剂予胺碘酮150mg静脉滴注,于10min内注入;然后匀速静脉滴注1mg/min维持6h;以后可根据病情恢复程度逐渐减量;如心率仍控制不稳,可每隔15~30min给予胺碘酮150mg,追加2～3次,24h滴注总量控制在2000mg以内).结果 156例患者治疗有效率为87.8%(137/156),不良反应发生率为3.8%.结论 急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常安全有效,值得临床推广使用.
作者：李双喜；贾宝山 刊期： 2012年第07期
目的 观察采用咽通气管和开口器并舌钳气道开放方法在院前深昏迷患者急救中的通气效果.方法 将128例格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～8分的深昏迷伴呼吸道梗阻患者随机分为观察组和对照组各64例.观察组安置口咽通气管开放气道,对照组则使用开口器并舌钳开放气道.比较2组通气效果、气道有效开放时间及血氧饱和度(SpO2)改善值.结果 观察组气道开放后有效通气率为95.31%高于对照组的67.19%,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组开放气道所需时间为(3.61±1.05)s短于对照组的(18.13±1.15)s,差异有统计学意义(P<0.01).观察组SpO2改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 院前昏迷患者急救时使用口咽通气管开放气道的通气效果优于使用开口器并舌钳开放气道,值得在院前急救中推广应用.
作者：赵小兰 刊期： 2012年第07期
糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,生理剂量的糖皮质激素具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢的作用,超剂量使用还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克等药理作用.由于其作用广泛,在临床得到大量应用,但随着糖皮质激素药物的广泛应用,目前滥用现象较普遍.作为激素类药物,糖皮质激素的不良反应不可忽视,药物的滥用会产生一系列的问题.本文就糖皮质激素的适应证及使用误区进行归纳,指导该药的合理应用.
作者：鲁春晓 刊期： 2012年第07期
目的 建立蛤蚧大补丸的质量标准.方法 用薄层色谱法(TLC法)鉴别蛤蚧大补丸中当归、黄芪的含量;用高效液相色谱法(HPLC法)测定川续断皂苷VI的含量.结果 在薄层色谱中可检出当归、黄芪的特征斑点;川续断皂苷VI的平均回收率为98.50%,RSD为0.80%.结论 所建方法专属性强,定量方法简便、准确,能有效地控制该制剂的质量.
作者：张志坚；胡晓庆；李镜友；罗巧红 刊期： 2012年第07期
脾脏血运丰富,质地较脆,创伤后容易出血,脾损伤的发生率占腹部闭合性损伤的首位.脾破裂在临床上主要的危险是腹腔内大出血,采取及时有效的急救护理措施十分重要[1].我院近年收治外伤性脾破裂行脾切除患者53例,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：钱华 刊期： 2012年第07期
人工流产术作为避孕失败后的有效补救措施,在临床上广泛应用.人工流产术简便、安全,但手术信息作为一种应激源,使得选择人工流产术终止妊娠的孕妇易产生焦虑、恐惧、抑郁等心理反应,甚至部分患者因过于紧张而出现恶心、呕吐、面色苍白、头晕、心率减慢、血压下降等人工流产综合征表现及内分泌失调和情绪障碍.因此,采取正确的心理护理,对减少患者术中痛苦和减少手术并发症具有重要意义[1].报道如下.
作者：张宏霞 刊期： 2012年第07期
目的 观察丙泊酚辅助老年人硬膜外麻醉镇静的临床效果.方法 将46例在硬膜外麻醉下行下腹部手术治疗患者随机分为青年组和老年组,每组23例.对比2组的麻醉治疗效果及麻醉后各项指标恢复情况.结果 老年组用药量少于青年组,停药后呼唤睁眼时间、警觉/镇静评分达到4分和5分的时间长于青年组,呼吸抑制发生率高于青年组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人使用丙泊酚辅助硬膜外麻醉镇静的效果较好,值得临床推广使用.
作者：丘文标 刊期： 2012年第07期
近年来由于脑卒中诊治水平的提高,其病死率明显下降,存活者致残率显著升高,75%的存活者遗留有不同程度的残疾,其中42%为重度残疾,不但严重影响患者生活质量,还给患者家庭、社会和国家带来沉重经济负担[1].康复护理的早期介入可降低脑卒中患者的致残率,提高其生活质量.现将脑卒中偏瘫患者的康复护理经验报道如下.
作者：肖琴 刊期： 2012年第07期
目的 观察地奥心血康辅治糖尿病合并心肌缺血的临床疗效.方法 将32例糖尿病合并心肌缺血患者随机分为治疗组17例和对照组15例,2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用地奥心血康治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.24%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地奥心血康辅治糖尿病合并心肌缺血疗效较好,值得临床推广应用.
作者：林爱国；陈浩 刊期： 2012年第07期
患者,男,6岁.因右下腹疼痛5h入院,持续性疼痛,伴恶心、呕吐,既往无阑尾炎发作史.查体:体温37.0℃,心肺无异常,腹平坦,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,未及明显包块.实验室检查:WBC 13.5×109/L.入院诊断:急性阑尾炎,拟行阑尾切除术.术中见阑尾充血、水肿,尖端被大网膜包裹,分离大网膜,见1条死蛔虫被大网膜包裹,阑尾尖端穿孔.术中诊断:急性阑尾炎伴穿孔,遂行阑尾切除术.手术后追问病史,患儿曾有肠道蛔虫病史.病理诊断:急性化脓性阑尾炎.术后恢复顺利,痊愈出院.
作者：徐振辕 刊期： 2012年第07期
目的 观察特布他林雾化吸入辅治小儿重症肺炎的临床疗效.方法 将60例重症肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例.2组均采用相同的常规综合治疗,治疗组在常规治疗的同时加用氧气驱动特布他林雾化吸入.治疗后比较2组治愈率、病程体征消失时间及病程.结果 治疗组治愈率为90%明显高于对照组的60%(P＜0.05),治疗组症状体征(咳嗽、喘息、肺部啰音)消失时间及病程均短于对照组(P＜0.05).结论 氧气驱动特布他林雾化吸入可促进重症肺炎患儿的病情恢复,缩短治疗时间,值得推广应用.
作者：王昱 刊期： 2012年第07期
目的 比较胆源性胰腺炎手术治疗与非手术治疗的临床效果.方法 将60例胆源性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组均给予常规综合治疗,治疗组在此基础上转为手术治疗.比较2组疗效.结果 治疗组并发症发生率、病死率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于胆源性胰腺炎患者,手术治疗效果显著优于非手术治疗,临床治疗应以手术方法为主,但应根据患者的具体情况选择手术的时机和术式.
作者：肖华德；梁军；黄伟超 刊期： 2012年第07期
急性酒精中毒是急诊科常见的急性中毒性疾病,是指一次饮入过量的乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态[1],如能及时救治护理,可挽回患者生命,减少并发症的发生.笔者现将急性酒精中毒的急救与护理体会介绍如下.
作者：肖贤香 刊期： 2012年第07期
随着宫腔镜技术的发展,宫腔镜在妇科诊疗中应用越来越广泛,可针对子宫肌瘤、子宫内膜、内膜息肉、子宫纵膈、节育器残留宫腔等良性病变进行治疗,既能解除痛苦又能保留脏器的完整性,提高了妇女的生活质量、生理需求[1].现将宫腔镜手术护理措施报道如下.
作者：吕香梅 刊期： 2012年第07期
疝修补术是近年来广泛开展的一种较为先进的疝手术,是治疗腹股沟疝的一种新方法,因其操作简便、分离解剖少、损伤轻、疝充填物设计合理、无张力缝合、恢复快、并发症少、复发率低而广受患者青睐.我科将亲情护理服务应用于无张力疝修补围术期中,有效地提高了患者的生活质量,现报道如下.
作者：郝爱玲；宁立立 刊期： 2012年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
