张宏霞
脊髓型颈椎病是各类颈椎病中危害严重的,是一种高残率疾病,可引起上下肢运动、感觉、大小便及性功能障碍.该病的自然病史多呈相对恶性的发展趋势,故目前倾向尽早外科手术,但术后的康复措施往往不够完善.笔者运用自行总结的一套康复方法对52例脊髓型颈椎病术后患者进行规范训练,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：崔立国 刊期： 2012年第07期
新的<医疗事故处理条例>的颁布及实施后,医疗服务面临着新的形式及挑战[1].我院择期手术患者术前及术后的护理交接工作,以往多采取口头交接形式,这种交接形式使手术患者交接工作质量得不到保障,易发生护理差错、事故.为确保手术患者的安全交接,加强手术科室与手术室护理人员的法律意识,我院于2008年8月1日开始使用<手术患者交接记录单>,取得了良好效果,现介绍如下.
作者：陈燕 刊期： 2012年第07期
目的 了解手术室护理人员锐器伤发生情况,为制定职业防护措施提供依据.方法 对30名手术室护理人员锐器伤发生情况进行回顾性调查.结果 手术室护理人员锐器伤的发生率为86.7%,致伤的锐器主要为手术缝针、注射器针头、安瓿,以手术缝针刺伤常见占66.7%,发生的环节是术中缝针的交接和传递.结论 手术室人员锐器伤发生率高,应健全职业安全制度,采取防护措施促进医务人员执业安全.
作者：杨蓉；李理 刊期： 2012年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的价值.方法 分析380例甲状腺疾病的彩色多普勒超声表现和结果,并与病理及实验室检查结果对照.结果 甲状腺恶性病变诊断符合率为87.04%(47/54),良性病变的诊断符合率为92.94%(303/326).结论 应用二维声像图特征,结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值,可对甲状腺疾病做出较准确的诊断.
作者：秦丽俊 刊期： 2012年第07期
肺癌术后患者由于心理准备不足、呼吸功能减弱、自理能力缺陷、功能恢复慢,常有焦虑、恐惧心理.而常规护理已满足不了肺癌术后患者的心理需求.为提高护理质量、提高患者的满意度,我科根据肺癌术后患者的特点和病情实行个体化护理服务,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：胡敏 刊期： 2012年第07期
目的 观察雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效.方法 将胃镜检查经快速尿素检测和病理检查为Hp阳性或14C呼气试验检测阳性患者60例随机分为雷贝拉唑组35例和奥美拉唑组25例.雷贝拉唑组每天口服雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,均每天2次,疗程5d;奥美拉唑组每天口服奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,均每天2次,疗程7d.比较2组治疗总有效率、Hp根除率及溃疡愈合率.结果 2组总有效率及Hp根除率比较差异均无统计学意义(P>0.05).雷贝拉唑溃疡愈合率为91.4%高于奥美拉唑组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 雷贝拉唑三联疗法能明显缓解消化性溃疡症状,对溃疡有较高的愈合率及Hp清除率.
作者：林小凤；李静玲；林汉华；周炎仪；陈幸谊 刊期： 2012年第07期
目的 分析该院抗菌药物处方,促进该院合理使用抗菌药物.方法 选取该院3600张处方,对抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 3600张处方中使用抗菌药物680张,抗菌药物使用率为18.89%,抗菌药物处方不合理主要是药物选择不合理及联合用药不合理.结论 该院抗菌药物使用情况基本合理,但不合理处方仍然存在,应继续加强医院处方点评工作.
作者：李满更；刘巧风 刊期： 2012年第07期
目的 探讨有创-无创机械通气序贯疗法联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的临床疗效.方法 将AECOPD合并呼吸衰竭且需气管插管机械通气治疗的患者84例随机分为观察组42例和对照组42例.所有患者均给予抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、防治并发症、维持内环境稳定、营养支持等治疗,气管插管加用呼吸机用同步间歇强制通气+压力支持通气(SIMV+PSV)模式通气.在肺部感染控制窗出现后,观察组拔出气管插管,改用经鼻面罩无创通气模式,逐渐减低呼吸机支持参数,直至成功脱机;治疗间歇期给与α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg+生理盐水10ml雾化吸入.对照组继续有创通气治疗,同样逐渐减低呼吸机支持力度直至脱机成功.记录2组脱机时心率、呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血压二氧化碳分压(PaCO2)及pH值,比较2组患者有创通气时间、总通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况.结果 观察组有创通气时间、总通气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组VAP发生率为7.1%低于对照组的35.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有创-无创序贯性机械通气治疗AECOPD,可缩短有创通气时间及住院时间,减少VAP发生率,值得临床推广应用.
作者：张晓娟；师华华；邸墅；王健 刊期： 2012年第07期
糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,生理剂量的糖皮质激素具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢的作用,超剂量使用还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克等药理作用.由于其作用广泛,在临床得到大量应用,但随着糖皮质激素药物的广泛应用,目前滥用现象较普遍.作为激素类药物,糖皮质激素的不良反应不可忽视,药物的滥用会产生一系列的问题.本文就糖皮质激素的适应证及使用误区进行归纳,指导该药的合理应用.
作者：鲁春晓 刊期： 2012年第07期
目的 比较Sysmex XT-800i五分类细胞仪与手工计数法计数血小板的准确性.方法 用Sysmex XT-800i五分类细胞仪和手工计数法分别对由于各种原因引起血小板减少的标本进行平行检测.结果 2种方法计数血小板差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于临床血小板低下(≤100×109/L)的标本,建议用五分类细胞仪测定后复查,同时做手工计数,使血小板的计数结果更为可靠.
作者：弓文秀；张文菊 刊期： 2012年第07期
人工流产术作为避孕失败后的有效补救措施,在临床上广泛应用.人工流产术简便、安全,但手术信息作为一种应激源,使得选择人工流产术终止妊娠的孕妇易产生焦虑、恐惧、抑郁等心理反应,甚至部分患者因过于紧张而出现恶心、呕吐、面色苍白、头晕、心率减慢、血压下降等人工流产综合征表现及内分泌失调和情绪障碍.因此,采取正确的心理护理,对减少患者术中痛苦和减少手术并发症具有重要意义[1].报道如下.
作者：张宏霞 刊期： 2012年第07期
外伤性眼眶骨折是指眼眶内、下壁骨折,是眼眶击出性骨折的一个类型[1],是暴力直接作用于眼球,眼压骤然升高并传至眼壁,使眶壁骨质骨折,大多见于青壮年.常见的眼眶外伤临床多有眼球运动障碍、视力下降甚至失明、眼球内陷、眼球突出、眼球固定、复视等临床表现[2].随着现在人民生活水平的提高和生活节奏的加快,头部外伤也随着增加,很多面部伤会引起眶壁骨折,给患者带来许多痛苦和烦恼.眼科医师通常的治疗方法是进行面部眼周切口,然后进行眶壁骨折复位或垫进口填充材料进行复位,但眼眶内容突向鼻窦,从面部切口有时复位较困难,而且要牺牲突向鼻窦的组织,因为从外面很难将窦腔内容物拉回.近年来随着鼻内镜外科的发展使以往需行面部切口的手术,在鼻内镜下就可以解决.
作者：成彦珍 刊期： 2012年第07期
目的 观察藻酸盐联合水胶体敷料治疗压疮的效果.方法 将46例压疮患者随机分为试验组26例和对照组20例.试验组采用藻酸盐联合水胶体敷料治疗,对照组采用凡士林纱布常规治疗.结果 试验组总有效率为100.0%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗时间为(7.1±4.1)d短于对照组的(10.5±5.6)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 藻酸盐联合水胶敷料治疗压疮效果显著,值得临床推广应用.
作者：李宏 刊期： 2012年第07期
左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,是近年来临床应用比较广泛的抗菌药物.作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡[1].此类药物抗菌活性强,对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、变形杆菌属、沙门菌属、克雷伯菌属、志贺菌属及流感嗜血杆菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性.对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及化脓性链球菌等革兰阳性菌也有抗菌作用,但对厌氧菌的作用较差,国内对其临床疗效和不良反应报道相对较少.随着临床应用范围的日益扩大,此类药物研究和应用都得到飞速发展,关于左氧氟沙星不良反应的报道也相继增多.因此,使得药物不良反应日渐突出,有的甚至造成了严重的后果,给患者健康造成不良影响.为进一步了解左氧氟沙星药物不良反应发生的概况,本文将我院2009年11月-2011年10月收治的采用左氧氟沙星治疗的患者80例进行回顾性分析,探讨药物常见的不良反应,报道如下.
作者：许焱 刊期： 2012年第07期
胚胎着床是处于活化状态的胚胎泡与处于接受态的子宫相互作用,胚胎滋养层与子宫内膜建立紧密联系的过程.着床窗口的出现和消失依赖于子宫内膜中一套特定基因时空特异性表达,使胚泡和内膜间建立分子对话.
作者：徐淑萍 刊期： 2012年第07期
颅脑损伤是由地震、车祸、坠落等原因所致头颅部位及脑组织的创伤,其特点是病情急重、并发症多、致死致残率高[1],是神经外科常见病.2010年6月-2011年6月本院收治78例颅脑外伤的患者,经精心护理,效果较满意,现将护理体会报道如下.
作者：李洁 刊期： 2012年第07期
自发性食管破裂指非创伤、器械、异物或医源性等原因造成的食管发生全层破裂,食管内容物外溢,迅速引起周围组织化脓性感染,出现重度症状而容易死亡[1].荷兰Boerhaaver于1904年首先描述,故又称Boerhaaver综合征.本病少见,男性多于女性,男女之比为5∶ 1,虽可见于婴儿和青少年,但绝大多数发生于50～60岁,由于本病急剧,病情严重,病死率高达20%～50%.本病易误诊,国外报道误诊率为33.3%,国内报道为50%～86.4%[2].因此,自发性食管破裂的及时诊断、治疗及护理非常重要.现报道如下.
作者：曹淑美 刊期： 2012年第07期
目的 探讨重组大鼠白细胞介素-10(rIL-10)联合抗大鼠CD40L单克隆抗体对抑制大鼠小肠移植早期排斥反应的作用,为小肠移植免疫提供实验依据.方法 将30只雄性SD大鼠和Wistar大鼠(各15只),建立(SD→Wister)大鼠小肠移植模型,随机分为A、B、C 3组各10只.A组为生理盐水对照组;B组应用rIL-10;C组应用rIL-10联合抗CD40L单克隆抗体.3组均于术后第2天开始注射.术后第5、7天从3组随机各取5只,取小肠移植物,行组织病理学检查;采受体大鼠的外周血检测IL-2、干扰素-γ(INF-γ)表达水平.结果 组织病理学检查:与A组相比,B、C组早期排斥反应明显延迟,且C组早期排斥反应较B组轻;外周血血清学检测:B、C组受体大鼠血清IL-2、INF-γ较A组明显降低,且C组较B组均有不同程度的下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 rIL-10联合抗大鼠CD40L单克隆抗体能有效抑制大鼠小肠移植的早期排斥反应.
作者：王伟；高学军；李佩瑞 刊期： 2012年第07期
脾脏血运丰富,质地较脆,创伤后容易出血,脾损伤的发生率占腹部闭合性损伤的首位.脾破裂在临床上主要的危险是腹腔内大出血,采取及时有效的急救护理措施十分重要[1].我院近年收治外伤性脾破裂行脾切除患者53例,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：钱华 刊期： 2012年第07期
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器中的效果.方法 将82例绝经后且要求宫内取器妇女随机分为观察组和对照组各41例.观察组采用米非司酮配伍米索前列醇联合治疗;对照组未服用任何药物,直接取器.比较2组临床疗效,并观察2组术中出血量及手术时间.结果 观察组取器顺利率为85.4%高于对照组的29.3%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女宫内取器安全有效.
作者：刘燕 刊期： 2012年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
