许焱
目的 观察雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效.方法 将胃镜检查经快速尿素检测和病理检查为Hp阳性或14C呼气试验检测阳性患者60例随机分为雷贝拉唑组35例和奥美拉唑组25例.雷贝拉唑组每天口服雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,均每天2次,疗程5d;奥美拉唑组每天口服奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,均每天2次,疗程7d.比较2组治疗总有效率、Hp根除率及溃疡愈合率.结果 2组总有效率及Hp根除率比较差异均无统计学意义(P>0.05).雷贝拉唑溃疡愈合率为91.4%高于奥美拉唑组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 雷贝拉唑三联疗法能明显缓解消化性溃疡症状,对溃疡有较高的愈合率及Hp清除率.
作者：林小凤；李静玲；林汉华；周炎仪；陈幸谊 刊期： 2012年第07期
目的 探讨有创-无创机械通气序贯疗法联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的临床疗效.方法 将AECOPD合并呼吸衰竭且需气管插管机械通气治疗的患者84例随机分为观察组42例和对照组42例.所有患者均给予抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、防治并发症、维持内环境稳定、营养支持等治疗,气管插管加用呼吸机用同步间歇强制通气+压力支持通气(SIMV+PSV)模式通气.在肺部感染控制窗出现后,观察组拔出气管插管,改用经鼻面罩无创通气模式,逐渐减低呼吸机支持参数,直至成功脱机;治疗间歇期给与α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg+生理盐水10ml雾化吸入.对照组继续有创通气治疗,同样逐渐减低呼吸机支持力度直至脱机成功.记录2组脱机时心率、呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血压二氧化碳分压(PaCO2)及pH值,比较2组患者有创通气时间、总通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况.结果 观察组有创通气时间、总通气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组VAP发生率为7.1%低于对照组的35.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有创-无创序贯性机械通气治疗AECOPD,可缩短有创通气时间及住院时间,减少VAP发生率,值得临床推广应用.
作者：张晓娟；师华华；邸墅；王健 刊期： 2012年第07期
目的 观察不可复性牙髓炎一次性根管治疗和多次性根管治疗的临床疗效和意义.方法 将某院校师生牙髓炎188例(患牙255颗)随机分为观察组114例(患牙166颗)和对照组74例(患牙89颗).观察组采用一次性根管治疗,对照组采用常规多次法根管治疗法.治疗后1周、2年分别比较2组临床疗效,并观察2组疼痛反应及急症反应情况.结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗当天及1周内平均疼痛次数为(5.42±0.83)次少于对照组的(20.56±1.56)次,差异有统计学意义(P＜0.01).2组急症反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用一次根管治疗法治疗不可复性牙髓炎,短期急症反应轻、治疗时间缩短,长期疗效好.
作者：张丽 刊期： 2012年第07期
目的 分析2003-2010年该院血培养分离需氧病原菌的分布及耐药性变迁.方法 患者血培养标本采用BacT/Alert 3D全自动血培养系统培养,分离所得菌株,用法国梅里埃API系统进行鉴定,K-B纸片扩散法做药敏试验.结果 11 513份血培养标本中共分离出1241株病原菌,阳性率为10.8%,其中革兰阳性球菌占34.7%、革兰阴性杆菌占49.5%、真菌占15.8%.排前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌属、马尔尼菲青霉菌和链球菌属.革兰阳性球菌无万古霉素耐药株,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率在95%以上,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率达85%以上,但对其他常用抗菌药物有较普遍的耐药性.结论 2003-2010年血培养分离的病原菌分布广泛,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌是菌血症和败血症的主要病原菌.药敏结果提示,血培养分离菌耐药率高,临床应加强血流感染患者的病原菌检测,合理使用抗生素,提高治愈率.
作者：侯德凤；刘海燕；姜友珍 刊期： 2012年第07期
目的 观察奥硝唑碘仿糊剂一次性根管充填治疗根尖周炎的临床疗效.方法 将112例根尖周炎患者随机分为治疗组和对照组各56例,分别采用奥硝唑碘仿糊剂和替硝唑碘仿糊剂一次性根管充填.观察2组临床疗效及术后急性反应发生情况.结果 治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).术后7d内2组急性反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥硝唑碘仿糊剂一次性根管充填治疗根尖周炎疗效肯定,且效果优于替硝唑碘仿糊剂.
作者：吴瑞江；林珊珊 刊期： 2012年第07期
小儿腹泻是由多种病原、多因素引起的,以腹泻为主的一组疾病,主要表现为多次稀便及电解质紊乱,一般在夏秋季节发病率较高.急性腹泻可引起脱水和电解质紊乱,甚至危及生命[1].在治疗过程中,护理工作的好坏直接影响患儿的康复.我科近年对小儿腹泻经积极治疗及细心护理,取得较满意的治疗效果,现将护理体会总结如下.
作者：莫君 刊期： 2012年第07期
目的 探讨代谢综合征(MS)各组分中血清胱抑素C水平的变化.方法 选取90例MS患者(MS组)和30例健康体检者(NMS组);另根据代谢异常组分不同将MS组分为1种代谢异常组(A组)30例、2种代谢异常组(B组)28例、≥3种代谢异常组(C组)32例.测定并比较各组生化指标、胱抑素C水平及其异常检查率.结果 MS组年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、血脂、HOMA-TR指数、胱抑素C水平及其异常检出率均明显高于NMS组,血压低于NMS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).胱抑素C水平随代谢异常组分聚集程的增大而升高,胱抑素C异常检出率呈递增趋势.B、C组WHR、血压、FBG、HOMA-IR均高于A组,C组高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应注重胱抑素C水平的检测,尽早发现代谢综合征患者的心肾损害.
作者：魏亿慧；逄力男；赵军；邢佳；时璐璐 刊期： 2012年第07期
目的 探讨重组大鼠白细胞介素-10(rIL-10)联合抗大鼠CD40L单克隆抗体对抑制大鼠小肠移植早期排斥反应的作用,为小肠移植免疫提供实验依据.方法 将30只雄性SD大鼠和Wistar大鼠(各15只),建立(SD→Wister)大鼠小肠移植模型,随机分为A、B、C 3组各10只.A组为生理盐水对照组;B组应用rIL-10;C组应用rIL-10联合抗CD40L单克隆抗体.3组均于术后第2天开始注射.术后第5、7天从3组随机各取5只,取小肠移植物,行组织病理学检查;采受体大鼠的外周血检测IL-2、干扰素-γ(INF-γ)表达水平.结果 组织病理学检查:与A组相比,B、C组早期排斥反应明显延迟,且C组早期排斥反应较B组轻;外周血血清学检测:B、C组受体大鼠血清IL-2、INF-γ较A组明显降低,且C组较B组均有不同程度的下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 rIL-10联合抗大鼠CD40L单克隆抗体能有效抑制大鼠小肠移植的早期排斥反应.
作者：王伟；高学军；李佩瑞 刊期： 2012年第07期
目的 观察防风通圣丸联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法 将58例慢性荨麻疹患者随机分为观察组30例和对照组28例.对照组给予咪唑斯汀缓释剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用防风通圣丸治疗.治疗后比较2组临床疗效、不良反应.结果 观察组总有效率为83.3%高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 防风通圣丸联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效较好且安全性高,值得临床推广应用.
作者：温生文；杨振明；吕言；马宇飞 刊期： 2012年第07期
人工流产术作为避孕失败后的有效补救措施,在临床上广泛应用.人工流产术简便、安全,但手术信息作为一种应激源,使得选择人工流产术终止妊娠的孕妇易产生焦虑、恐惧、抑郁等心理反应,甚至部分患者因过于紧张而出现恶心、呕吐、面色苍白、头晕、心率减慢、血压下降等人工流产综合征表现及内分泌失调和情绪障碍.因此,采取正确的心理护理,对减少患者术中痛苦和减少手术并发症具有重要意义[1].报道如下.
作者：张宏霞 刊期： 2012年第07期
我院2010年10月-2011年9月实施手术3267例,对手术患者实施人性化、个性化护理,取得了较满意的效果,提升了患者满意度.患者满意度由2010年的95.5%提高到2011年的99.7%.现报道如下.
作者：李娟 刊期： 2012年第07期
目的 对药品说明书现状进行调查分析.方法 对所收集的538种药品说明书中的药品名称、成分、性状、适应证、规格、用法用量、不良反应、禁忌证等22个项目进行统计和分析.结果 538份说明书中的药品名称、成分、性状、适应证、规格、用法用量、贮藏、包装、有效期、批准文号、生产企业等11项内容无缺项,其他中成药缺项较西药严重.收集的538份药品说明书中,57.1%的中成药无标示贮藏温度,39.9%的西药无标注温度.结论 药品说明书仍存在诸多问题,药品监督管理部门应加强监察力度,药品生产企业应强化责任感和法制观念,使药品说明书真正成为患者用药的合理指南.
作者：刘明洁 刊期： 2012年第07期
目的 探讨依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效.方法 将106例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各53例.治疗组予依那普利胶囊5mg口服,每天2次;硝苯地平10mg口服,每天3次.对照组单用依那普利,用法同治疗组.2组均连续服用21d为1个疗程.观察2组临床疗效和血压变化情况.结果 治疗组总有效率为94.3%高于对照组的83.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后收缩压和舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压具有良好的协同作用,可有效控制患者血压水平.
作者：冯志琼 刊期： 2012年第07期
基层医疗单位早期诊断和及时、正确救治急性心肌梗死(AMI)患者,对提高患者的生活质量及生存率至关重要.笔者将12例AMI患者的诊治情况报道如下.
作者：王志力 刊期： 2012年第07期
外伤性眼眶骨折是指眼眶内、下壁骨折,是眼眶击出性骨折的一个类型[1],是暴力直接作用于眼球,眼压骤然升高并传至眼壁,使眶壁骨质骨折,大多见于青壮年.常见的眼眶外伤临床多有眼球运动障碍、视力下降甚至失明、眼球内陷、眼球突出、眼球固定、复视等临床表现[2].随着现在人民生活水平的提高和生活节奏的加快,头部外伤也随着增加,很多面部伤会引起眶壁骨折,给患者带来许多痛苦和烦恼.眼科医师通常的治疗方法是进行面部眼周切口,然后进行眶壁骨折复位或垫进口填充材料进行复位,但眼眶内容突向鼻窦,从面部切口有时复位较困难,而且要牺牲突向鼻窦的组织,因为从外面很难将窦腔内容物拉回.近年来随着鼻内镜外科的发展使以往需行面部切口的手术,在鼻内镜下就可以解决.
作者：成彦珍 刊期： 2012年第07期
护理记录是护士在执行医疗护理过程中,根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的及时、准确、真实、客观记录;是医师观察诊疗效果和调整治疗方案的主要依据之一,也是处理医疗纠纷法律上的证明文件[1].为保证护理记录的质量,提高护士书写护理记录水平,笔者对2008年1-9月我院住院患者的护理病历1000份进行质控检查,对护理记录中存在的缺陷问题进行分析和总结,现报道如下.
作者：郭筱萍 刊期： 2012年第07期
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产的效果.方法 将60例高危妊娠患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予米非司酮配伍米索前列醇引产,对照组给予依沙吖啶羊膜腔内注射引产.观察2组引产结局和并发症发生情况.比较2组用药至宫缩时间、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、用药至胎儿胎盘娩出时间.结果 观察组引产成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,观察组用药至宫缩时间、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、用药至胎儿胎盘娩出时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产安全有效.
作者：郝德菊 刊期： 2012年第07期
目的 观察三联疗法根椐幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡的临床疗效.方法 对88例Hp感染的胃溃疡患者给予奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素250mg口服,每天1次,疗程为4周.停药4周后复查胃镜,观察溃疡的愈合情况和Hp的根除情况,同时观察患者服药期间不良反应.结果 疗程结束后,经胃镜和Hp检查,88例患者Hp杆菌感染溃疡愈合率为95.5%,Hp根除率为97.7%.均无严重不良反应出现.结论 三联疗法对根除Hp感染胃溃疡的治疗有稳定的疗效,且不良反应轻微,值得临床推广应用.
作者：刘二云 刊期： 2012年第07期
随着宫腔镜技术的发展,宫腔镜在妇科诊疗中应用越来越广泛,可针对子宫肌瘤、子宫内膜、内膜息肉、子宫纵膈、节育器残留宫腔等良性病变进行治疗,既能解除痛苦又能保留脏器的完整性,提高了妇女的生活质量、生理需求[1].现将宫腔镜手术护理措施报道如下.
作者：吕香梅 刊期： 2012年第07期
目的 对该院不合理处方进行点评分析.方法 对2009年1月-2010年12月该院各科室处方进行随机抽检.结果 共检出不合格处方679张,其中发生不良反应72例占10.60%.结论 提升处方质量以提高合理用药水平,需从处方医师职业责任意识培养、业务素质培养、完善医院监督管理制度、开展临床药学监护等方面着手.
作者：江连湖 刊期： 2012年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
