钱华
目的 探讨X线检查对0～12个月婴儿佝偻病的诊断价值.方法 随机抽取315例0～12个月婴儿,按性别分为男性组与女性组;按月龄分为0～3个月组、4～6个月组和7～12个月组.对所有婴儿摄左腕关节正位X线片并进行分析.结果 315例婴儿患佝偻病94例,患病率为29.84%.患病率:7～12个月组(32.14%)＞4～6个月组(29.63%)＞0～3个月组(27.37%),差异无统计学意义(P＞0.05);女性组(32.00%)高于男性组(27.88%),差异无统计学意义(P＞0.05).94例佝偻病患儿中,初期占79.79%,恢复期占15.96%,激期占4.26%.结论 X线检查是诊断和观察婴幼儿佝偻病治疗效果的有效方法.
作者：杨建树 刊期： 2012年第07期
患者,女,59岁.因发热、咳嗽、双下肢无力4d,于2011年4月29日入院.查体:T 38.2℃,R 80次/min,P 20次/min,BP 130/70mm Hg.咽部充血.双肺呼吸音粗,无啰音.心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音.腹部(-).查血常规:WBC 2.1×109/L,N 0.433,L 0.485,M 0.082,血小板(PLT)40×109/L.红细胞沉降率(ESR)3mm/h.尿常规:蛋白(+++).肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)549U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)1048U/L,γ-谷氨酰转移酶(GGT)224U/L.肝炎十项正常.心肌酶谱:肌酸激酶(CK)2159U/L,乳酸脱氢酶(LDH)1398U/L,羟丁酸脱氢酶(HBDH)1117U/L.血生化:UREA 4.2mmol/L,Cr 58μmol/L.EBV抗体(-).肝胆胰脾彩色多普勒超声:肝脏大小形态正常,被膜光滑完整,肝实质回声光点略增强.门脉及肝内外胆管无扩张,胆囊、胰腺、脾无异常.泌尿系彩色多普勒超声:双肾、输尿管、膀胱无异常.考虑病毒感染、多器官损害(肝、肾、肺、心脏、肌肉).治疗给予注射用头孢呋辛2.25g静脉滴注,每天2次;奥司他韦75mg,每天2次;利巴韦林0.4g静脉滴注,每天2次;还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注,每天1次;地塞米松10mg静脉滴注,每天1次.住院15d复查血常规:WBC 10.0×109/L,N 0.600,L 0.349,M 0.051,PLT 252×109/L.尿常规:蛋白(-).肝功能:ALT 81.6U/L,AST 29.9U/L,GGT 172.1U/L.心肌酶谱:CK 150U/L,LDH 190U/L,HBDH 158U/L.停用注射用头孢呋辛、奥司他韦、利巴韦林、地塞米松.继续保肝治疗.1个月后复查肝功能正常.
作者：孙科；刘建军 刊期： 2012年第07期
目的 观察曲美他嗪联合阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将98例冠心病心绞痛患者随机分为研究组和对照组各49例.对照组行常规抗心绞痛药物治疗,研究组加用曲美他嗪和阿魏酸钠治疗.疗程均为4周.治疗后比较2组治疗效果.结果 研究组心绞痛症状改善总有效率为91.84%高于对照组的75.51%,心电图总有效率为89.80%高于对照组的71.43%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛疗效确切,值得临床推广应用.
作者：丁荣泉 刊期： 2012年第07期
目的 观察蒙脱石散(思密达)联合叶酸辅治小儿秋季腹泻的疗效及安全性.方法 将207例秋季腹泻患儿随机分为观察组106例和对照组101例.对照组予常规抗病毒治疗,观察组加用思密达联合叶酸治疗.治疗后比较2组临床疗效、大便情况及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为98.1%明显高于对照组的90.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组大便次数少于对照组,止泻时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 思密达联合辅治小儿秋季腹泻疗效较满意,能明显改善患儿的大便情况,且安全性高,是治疗小儿秋季腹泻的首选方案之一.
作者：王馨 刊期： 2012年第07期
新的<医疗事故处理条例>的颁布及实施后,医疗服务面临着新的形式及挑战[1].我院择期手术患者术前及术后的护理交接工作,以往多采取口头交接形式,这种交接形式使手术患者交接工作质量得不到保障,易发生护理差错、事故.为确保手术患者的安全交接,加强手术科室与手术室护理人员的法律意识,我院于2008年8月1日开始使用<手术患者交接记录单>,取得了良好效果,现介绍如下.
作者：陈燕 刊期： 2012年第07期
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产的效果.方法 将60例高危妊娠患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予米非司酮配伍米索前列醇引产,对照组给予依沙吖啶羊膜腔内注射引产.观察2组引产结局和并发症发生情况.比较2组用药至宫缩时间、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、用药至胎儿胎盘娩出时间.结果 观察组引产成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,观察组用药至宫缩时间、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、用药至胎儿胎盘娩出时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产安全有效.
作者：郝德菊 刊期： 2012年第07期
肿瘤溶解综合征(TLS)是一些肿瘤患者在应用化学药物治疗过程中,由于肿瘤细胞溶解以致患者出现高钾、高尿酸、高磷和低钙血症等临床表现的一种急症.部分患者还可出现急性肾功能不全等严重并发症,危及生命[1].早期症状多为嗜睡、手足抽搐、肌肉酸痛、恶心呕吐、血尿、心悸等,以咽痛为自发症状的少见,现将我科救治以咽痛为首发症状的TLS 1例分析报道如下.
作者：杨瑞民；杨洁；郭彪 刊期： 2012年第07期
患者,女,34岁.主因孕足月第2胎,因胎心率快于2011年10月15日5∶ 20入院.末次月经不清.4月5日B型超声提示孕9周.现听胎心＞160次/min,经吸氧,静脉滴注维生素C后无好转,遂收入院.孕期未正规查体.孕5产1,足月产1次,人工流产3次,自诉人工流产后月经量变少.既往体健,无手术药敏史.入院时体温血压正常,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿.产科情况:宫高32cm,腹围96cm,胎位左枕前(LOA),胎心170次/min,先露头,未入盆,无宫缩.阴道检查:宫颈软,未消失,宫口未开;胎膜未破,先露头,S-3.辅助检查:心电图正常,血尿常规正常.初步诊断:宫内孕37周,第2胎LOA,无产兆胎儿窘迫.因胎儿窘迫于2011年10月15日6∶ 25剖宫产娩一男婴,体质量3kg,Apger评分正常.因胎盘不剥离,遂手取胎盘,剥离至宫角部位时剥离困难,同时发现子宫底部左角呈紫蓝色,血管怒张,考虑胎盘植入可能,且植入面积约1/2,后壁胎盘,胎盘下缘低于子宫切口部位.遂行子宫次全切除术.术后病理结果回报:植入性胎盘.
作者：冯建玲；张静茹；李文霞 刊期： 2012年第07期
目的 分析该院门诊用药情况,发现用药过程中出现的问题,促进临床合理有效用药.方法 选取该院2009年7月-2010年7月门诊处方2490张,统计用药情况并进行分析.结果 该院处方平均用药品种数为3.52种,平均处方金额为110.28元;使用抗生素的处方占50.96%,不合理处方占5.46%.结论 该院门诊处方用药情况基本合理,但仍存在不合理现象.医院应加强医师药物使用的规范化和药剂人员的审方工作,促进经济合理有效的用药.
作者：刘育青 刊期： 2012年第07期
目的 探讨重组大鼠白细胞介素-10(rIL-10)联合抗大鼠CD40L单克隆抗体对抑制大鼠小肠移植早期排斥反应的作用,为小肠移植免疫提供实验依据.方法 将30只雄性SD大鼠和Wistar大鼠(各15只),建立(SD→Wister)大鼠小肠移植模型,随机分为A、B、C 3组各10只.A组为生理盐水对照组;B组应用rIL-10;C组应用rIL-10联合抗CD40L单克隆抗体.3组均于术后第2天开始注射.术后第5、7天从3组随机各取5只,取小肠移植物,行组织病理学检查;采受体大鼠的外周血检测IL-2、干扰素-γ(INF-γ)表达水平.结果 组织病理学检查:与A组相比,B、C组早期排斥反应明显延迟,且C组早期排斥反应较B组轻;外周血血清学检测:B、C组受体大鼠血清IL-2、INF-γ较A组明显降低,且C组较B组均有不同程度的下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 rIL-10联合抗大鼠CD40L单克隆抗体能有效抑制大鼠小肠移植的早期排斥反应.
作者：王伟；高学军；李佩瑞 刊期： 2012年第07期
笔者2009年3月-2011年2月采用云南白药局部外擦治疗口腔溃疡128例,疗效较满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料口腔溃疡患者128例,其中男92例,女36例;年龄11～63岁;单发口腔溃疡116例,多发口腔溃疡12例.
作者：李雅玲；王燕舞；王文霞 刊期： 2012年第07期
目的 探讨代谢综合征(MS)各组分中血清胱抑素C水平的变化.方法 选取90例MS患者(MS组)和30例健康体检者(NMS组);另根据代谢异常组分不同将MS组分为1种代谢异常组(A组)30例、2种代谢异常组(B组)28例、≥3种代谢异常组(C组)32例.测定并比较各组生化指标、胱抑素C水平及其异常检查率.结果 MS组年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、血脂、HOMA-TR指数、胱抑素C水平及其异常检出率均明显高于NMS组,血压低于NMS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).胱抑素C水平随代谢异常组分聚集程的增大而升高,胱抑素C异常检出率呈递增趋势.B、C组WHR、血压、FBG、HOMA-IR均高于A组,C组高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应注重胱抑素C水平的检测,尽早发现代谢综合征患者的心肾损害.
作者：魏亿慧；逄力男；赵军；邢佳；时璐璐 刊期： 2012年第07期
目的 观察熊去氧胆酸联合水飞蓟素(益肝灵)治疗脂肪肝的临床疗效.方法 将60例脂肪肝患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组均给予益肝灵治疗,观察组再加用熊去氧胆酸治疗.治疗后比较2组临床疗效和血液生化指标.结果 观察组总有效率为90.0%高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALF)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(γ-GT)及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 熊去氧胆酸联合益肝灵治疗脂肪肝疗效显著,值得临床推广使用.
作者：李日德；柯俊 刊期： 2012年第07期
患者,女,45岁.因右输尿管上段结石、右肾多发性结石并中度积水于2011年3月21日10∶ 00在连续硬膜外阻滞下行右微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL),B型超声实时定位下于右11肋间穿刺肾成功,常规扩张法放入套鞘建立取石通道,先后处理肾中盏及输尿管上段结石,此时患者生命体征均平稳,再处理下盏结石,因下盏颈狭小且有较大的角度,此时出现下盏颈出血,视野不清,予退出输尿管镜,夹闭工作鞘同时静脉注射蛇毒血凝酶(立止血),用药后3min患者诉恶心欲呕,血压下降至70/40mm Hg,心率增快至120次/min,血氧饱和度下降至83%.立即予地塞米松10mg静脉注射,麻黄素20mg静脉注射,同时改面罩吸氧,同时检查麻醉平面,排除迟发性麻醉意外.血压上升至80/70mm Hg,观察10min后生命体征恢复正常,患者无特殊不适,此时出血基本停止,于是继续处理下盏结石后结束手术,安全返回病房.术后加急检查血常规,血红蛋白为11g/L,术后1周恢复出院.
作者：付烨；杨宏华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨加速康复外科(FTS)在胃癌手术患者护理中的价值.方法 将177例手术治疗的胃癌患者随机分为试验组92例和对照组85例.试验组采用FTS理念强化围术期护理,对照组予常规护理.护理后比较2组入院时及术后1、3天血清白蛋白及lgA水平和肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院天数及并发症发生情况.结果 2组术后第1、3天血清白蛋白及lgA水平低于入院时,但试验组下降幅度明显小于对照组(P＜0.05或P＜0.01);试验组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及出院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 FTS护理措施应用于胃癌围术期护理中是安全、有效的,更有利于患者康复.
作者：陈元杏 刊期： 2012年第07期
目的 观察护理干预在老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的应用效果.方法 将80例老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组按髋部骨折常规护理,观察组在此基础上给予护理干预.用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定2组患者情绪变化.分别于术后1、3个月按Harris评分表进行髋关节功能评定.结果 观察组护理后SAS评分与SDS评分均降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后1、3个月Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可促使老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者早期康复,值得临床推广应用.
作者：何罗 刊期： 2012年第07期
手足口病是以手掌、足底及口腔发生水疱为特征的一种病毒性皮肤病,为自限性疾病.该病多发于5~7月份,患者主要为5岁以下的婴幼儿,极个别患儿可并发心肌炎和脑膜炎等.少年儿童和成人感染后多不发病,但能传播病毒.引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型.EV71感染引起重症病例的比例较大.肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行[1].本文对我院小儿手足口病263例的临床资料分析如下.
作者：金艳萍；王永鸿 刊期： 2012年第07期
多年来,雷锋始终是我院学习的光辉榜样.雷锋精神是全党、全军、全国人民的宝贵财富,深深融入中国特色社会主义时代精神,成为先进文化的象征.
作者：王莹；高素珍；于惠凡 刊期： 2012年第07期
颅脑损伤是由地震、车祸、坠落等原因所致头颅部位及脑组织的创伤,其特点是病情急重、并发症多、致死致残率高[1],是神经外科常见病.2010年6月-2011年6月本院收治78例颅脑外伤的患者,经精心护理,效果较满意,现将护理体会报道如下.
作者：李洁 刊期： 2012年第07期
目的 分析该院1229例产妇的产后访视结果,对产褥期疾病及不良行为习惯进行指导.方法 对1229例产妇进行产后访视3次,了解产妇饮食、大小便、恶露及哺乳等情况,为产妇测体温、量血压,检查两侧乳房、会阴伤口、剖宫产腹部伤口等,并为产妇提供科学育儿、合理营养和母乳喂养的宣传指导.结果 1229例产妇产褥期常见的健康问题排名前6位依次是乳腺疾病、肛肠疾病、乳汁分泌不足、腰腿疼痛、乳汁淤积、痔疮.产褥期常见的不良行为习惯排名前6位依次是活动少不做产后操、紧闭门窗、不晒太阳、不刷牙、不洗头、不下床.结论 产后访视可降低产妇产褥期患病率和病死率,提高母乳喂养率.
作者：鲁涛 刊期： 2012年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
