丁荣泉
目的 分析2003-2010年该院血培养分离需氧病原菌的分布及耐药性变迁.方法 患者血培养标本采用BacT/Alert 3D全自动血培养系统培养,分离所得菌株,用法国梅里埃API系统进行鉴定,K-B纸片扩散法做药敏试验.结果 11 513份血培养标本中共分离出1241株病原菌,阳性率为10.8%,其中革兰阳性球菌占34.7%、革兰阴性杆菌占49.5%、真菌占15.8%.排前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌属、马尔尼菲青霉菌和链球菌属.革兰阳性球菌无万古霉素耐药株,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率在95%以上,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率达85%以上,但对其他常用抗菌药物有较普遍的耐药性.结论 2003-2010年血培养分离的病原菌分布广泛,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌是菌血症和败血症的主要病原菌.药敏结果提示,血培养分离菌耐药率高,临床应加强血流感染患者的病原菌检测,合理使用抗生素,提高治愈率.
作者：侯德凤；刘海燕；姜友珍 刊期： 2012年第07期
目的 观察不可复性牙髓炎一次性根管治疗和多次性根管治疗的临床疗效和意义.方法 将某院校师生牙髓炎188例(患牙255颗)随机分为观察组114例(患牙166颗)和对照组74例(患牙89颗).观察组采用一次性根管治疗,对照组采用常规多次法根管治疗法.治疗后1周、2年分别比较2组临床疗效,并观察2组疼痛反应及急症反应情况.结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗当天及1周内平均疼痛次数为(5.42±0.83)次少于对照组的(20.56±1.56)次,差异有统计学意义(P＜0.01).2组急症反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用一次根管治疗法治疗不可复性牙髓炎,短期急症反应轻、治疗时间缩短,长期疗效好.
作者：张丽 刊期： 2012年第07期
护理记录是护士在执行医疗护理过程中,根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的及时、准确、真实、客观记录;是医师观察诊疗效果和调整治疗方案的主要依据之一,也是处理医疗纠纷法律上的证明文件[1].为保证护理记录的质量,提高护士书写护理记录水平,笔者对2008年1-9月我院住院患者的护理病历1000份进行质控检查,对护理记录中存在的缺陷问题进行分析和总结,现报道如下.
作者：郭筱萍 刊期： 2012年第07期
小儿腹泻是由多种病原、多因素引起的,以腹泻为主的一组疾病,主要表现为多次稀便及电解质紊乱,一般在夏秋季节发病率较高.急性腹泻可引起脱水和电解质紊乱,甚至危及生命[1].在治疗过程中,护理工作的好坏直接影响患儿的康复.我科近年对小儿腹泻经积极治疗及细心护理,取得较满意的治疗效果,现将护理体会总结如下.
作者：莫君 刊期： 2012年第07期
近年来由于脑卒中诊治水平的提高,其病死率明显下降,存活者致残率显著升高,75%的存活者遗留有不同程度的残疾,其中42%为重度残疾,不但严重影响患者生活质量,还给患者家庭、社会和国家带来沉重经济负担[1].康复护理的早期介入可降低脑卒中患者的致残率,提高其生活质量.现将脑卒中偏瘫患者的康复护理经验报道如下.
作者：肖琴 刊期： 2012年第07期
笔者2009年3月-2011年2月采用云南白药局部外擦治疗口腔溃疡128例,疗效较满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料口腔溃疡患者128例,其中男92例,女36例;年龄11～63岁;单发口腔溃疡116例,多发口腔溃疡12例.
作者：李雅玲；王燕舞；王文霞 刊期： 2012年第07期
目的 了解手术室护理人员锐器伤发生情况,为制定职业防护措施提供依据.方法 对30名手术室护理人员锐器伤发生情况进行回顾性调查.结果 手术室护理人员锐器伤的发生率为86.7%,致伤的锐器主要为手术缝针、注射器针头、安瓿,以手术缝针刺伤常见占66.7%,发生的环节是术中缝针的交接和传递.结论 手术室人员锐器伤发生率高,应健全职业安全制度,采取防护措施促进医务人员执业安全.
作者：杨蓉；李理 刊期： 2012年第07期
男性绝育术是指用手术或非手术途径,切断并结扎输精管,造成精道阻断的一种持久性节育措施.目前,常用的是输精管结扎术.我县是以藏族为主的少数民族县,是以马为主要的交通工具,从县城骑马到各乡至少2d,节育措施是以男、女性结扎为主要措施.男性输精管绝育术通常用直视钳穿法结扎输精管,此法具有安全、有效、简便、经济、持久的优点.只要医师加强责任心,严格执行节育手术常规,可有效避免并发症的发生[1].笔者现将男性绝育术后痛性结节的治疗体会报道如下.
作者：央青祝玛 刊期： 2012年第07期
肿瘤溶解综合征(TLS)是一些肿瘤患者在应用化学药物治疗过程中,由于肿瘤细胞溶解以致患者出现高钾、高尿酸、高磷和低钙血症等临床表现的一种急症.部分患者还可出现急性肾功能不全等严重并发症,危及生命[1].早期症状多为嗜睡、手足抽搐、肌肉酸痛、恶心呕吐、血尿、心悸等,以咽痛为自发症状的少见,现将我科救治以咽痛为首发症状的TLS 1例分析报道如下.
作者：杨瑞民；杨洁；郭彪 刊期： 2012年第07期
妊娠高血压综合征(妊高征)并发心力衰竭(心衰)是以心肌损害为特征的心衰症候群,在妊高征致死原因中占第2位[1].我院对妊高征合并心衰患者进行精心的护理干预,效果良好,现报道如下.
作者：鲍静 刊期： 2012年第07期
目的 探讨代谢综合征(MS)各组分中血清胱抑素C水平的变化.方法 选取90例MS患者(MS组)和30例健康体检者(NMS组);另根据代谢异常组分不同将MS组分为1种代谢异常组(A组)30例、2种代谢异常组(B组)28例、≥3种代谢异常组(C组)32例.测定并比较各组生化指标、胱抑素C水平及其异常检查率.结果 MS组年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、血脂、HOMA-TR指数、胱抑素C水平及其异常检出率均明显高于NMS组,血压低于NMS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).胱抑素C水平随代谢异常组分聚集程的增大而升高,胱抑素C异常检出率呈递增趋势.B、C组WHR、血压、FBG、HOMA-IR均高于A组,C组高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应注重胱抑素C水平的检测,尽早发现代谢综合征患者的心肾损害.
作者：魏亿慧；逄力男；赵军；邢佳；时璐璐 刊期： 2012年第07期
我院2010年10月-2011年9月实施手术3267例,对手术患者实施人性化、个性化护理,取得了较满意的效果,提升了患者满意度.患者满意度由2010年的95.5%提高到2011年的99.7%.现报道如下.
作者：李娟 刊期： 2012年第07期
目的 观察不同浓度肝素钠封管液在缺血缺氧性脑病(HIE)患儿留置针封管中的效果.方法 将150例使用留置针静脉输液的HIE患儿随机分为甲、乙、丙3组各50例.甲、乙、丙组分别采用的肝素钠封管液浓度是125U/ml、62.5U/ml、25U/ml.结果 3组患儿均无出血倾向,3组针眼出血率比较差异无统计学意义(P＞0.05);管腔堵塞率甲低于乙组低于丙组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝素钠12 500U+葡萄糖溶液 100ml封管效果较好,既减少管腔堵塞率,又不至于引起出血倾向.
作者：李萍；王俊兰；张莎；王利平；刘富德；马倩 刊期： 2012年第07期
糖尿病是一种胰岛素相对不足所引起的以糖代谢障碍为主,并伴有脂肪、蛋白质、电解质等代谢紊乱的内分泌代谢性疾病.根据世界卫生组织(1997年)标准空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L就可诊断为糖尿病.我科对糖尿病患者实施护理干预,效果较满意,现报道如下.
作者：闫亮爱 刊期： 2012年第07期
目的 比较胆源性胰腺炎手术治疗与非手术治疗的临床效果.方法 将60例胆源性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组均给予常规综合治疗,治疗组在此基础上转为手术治疗.比较2组疗效.结果 治疗组并发症发生率、病死率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于胆源性胰腺炎患者,手术治疗效果显著优于非手术治疗,临床治疗应以手术方法为主,但应根据患者的具体情况选择手术的时机和术式.
作者：肖华德；梁军；黄伟超 刊期： 2012年第07期
目的 观察布地德雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效.方法 将37例哮喘患儿随机分为治疗组18例和对照组19例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入治疗.比较2组临床疗效、临床症状消失时间及不良反应.结果 治疗后治疗组总有效率为94.4%高于对照组的78.9%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组咳嗽、喘息、气促、喘鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗过程中未见不良反应.结论 在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效较好,且作用持久,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：邹柳燕 刊期： 2012年第07期
脾脏血运丰富,质地较脆,创伤后容易出血,脾损伤的发生率占腹部闭合性损伤的首位.脾破裂在临床上主要的危险是腹腔内大出血,采取及时有效的急救护理措施十分重要[1].我院近年收治外伤性脾破裂行脾切除患者53例,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：钱华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨有创-无创机械通气序贯疗法联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的临床疗效.方法 将AECOPD合并呼吸衰竭且需气管插管机械通气治疗的患者84例随机分为观察组42例和对照组42例.所有患者均给予抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、防治并发症、维持内环境稳定、营养支持等治疗,气管插管加用呼吸机用同步间歇强制通气+压力支持通气(SIMV+PSV)模式通气.在肺部感染控制窗出现后,观察组拔出气管插管,改用经鼻面罩无创通气模式,逐渐减低呼吸机支持参数,直至成功脱机;治疗间歇期给与α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg+生理盐水10ml雾化吸入.对照组继续有创通气治疗,同样逐渐减低呼吸机支持力度直至脱机成功.记录2组脱机时心率、呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血压二氧化碳分压(PaCO2)及pH值,比较2组患者有创通气时间、总通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况.结果 观察组有创通气时间、总通气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组VAP发生率为7.1%低于对照组的35.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有创-无创序贯性机械通气治疗AECOPD,可缩短有创通气时间及住院时间,减少VAP发生率,值得临床推广应用.
作者：张晓娟；师华华；邸墅；王健 刊期： 2012年第07期
目的 观察奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病的效果.方法 将116例胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组各58例.治疗组给予西沙比利联合奥美拉唑治疗,对照组单纯给予奥美拉唑治疗.疗程均为8周.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.8%高于对照组的75.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病效果显著.针对胃食管反流病患者,在进行抑酸治疗的同时,加强促胃动力治疗是必要的.
作者：杨付红 刊期： 2012年第07期
作为一名病区护士长,通过对病区病房经济管理的实践与探索,积累了一定经验,并收到了良好成效,现介绍如下.1 树立成本意识1.1 节约人力成本 目前护理服务收费项目还是空白,收费标准与护理服务价值不一致.护理人员投入越多,医院及科室的支付越大,成本就越高.因此,护士长必须改变以往人多好办事的观念,在保证病区护理工作正常运转的情况下,尽量节约人力成本.
作者：蒋海蓉 刊期： 2012年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
