丁荣泉
留置囊性尿管已被临床广泛使用,其有留置方便、刺激性小、易固定等优点.但在操作中常会遇到一些护理问题如插管困难、尿道损伤、尿液外溢、拔管困难等.现将留置囊性尿管中常见护理问题及对策报道如下.
作者：梅枚 刊期： 2012年第07期
目的 探讨重组大鼠白细胞介素-10(rIL-10)联合抗大鼠CD40L单克隆抗体对抑制大鼠小肠移植早期排斥反应的作用,为小肠移植免疫提供实验依据.方法 将30只雄性SD大鼠和Wistar大鼠(各15只),建立(SD→Wister)大鼠小肠移植模型,随机分为A、B、C 3组各10只.A组为生理盐水对照组;B组应用rIL-10;C组应用rIL-10联合抗CD40L单克隆抗体.3组均于术后第2天开始注射.术后第5、7天从3组随机各取5只,取小肠移植物,行组织病理学检查;采受体大鼠的外周血检测IL-2、干扰素-γ(INF-γ)表达水平.结果 组织病理学检查:与A组相比,B、C组早期排斥反应明显延迟,且C组早期排斥反应较B组轻;外周血血清学检测:B、C组受体大鼠血清IL-2、INF-γ较A组明显降低,且C组较B组均有不同程度的下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 rIL-10联合抗大鼠CD40L单克隆抗体能有效抑制大鼠小肠移植的早期排斥反应.
作者：王伟；高学军；李佩瑞 刊期： 2012年第07期
作为一名病区护士长,通过对病区病房经济管理的实践与探索,积累了一定经验,并收到了良好成效,现介绍如下.1 树立成本意识1.1 节约人力成本 目前护理服务收费项目还是空白,收费标准与护理服务价值不一致.护理人员投入越多,医院及科室的支付越大,成本就越高.因此,护士长必须改变以往人多好办事的观念,在保证病区护理工作正常运转的情况下,尽量节约人力成本.
作者：蒋海蓉 刊期： 2012年第07期
患者,女,59岁.因发热、咳嗽、双下肢无力4d,于2011年4月29日入院.查体:T 38.2℃,R 80次/min,P 20次/min,BP 130/70mm Hg.咽部充血.双肺呼吸音粗,无啰音.心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音.腹部(-).查血常规:WBC 2.1×109/L,N 0.433,L 0.485,M 0.082,血小板(PLT)40×109/L.红细胞沉降率(ESR)3mm/h.尿常规:蛋白(+++).肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)549U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)1048U/L,γ-谷氨酰转移酶(GGT)224U/L.肝炎十项正常.心肌酶谱:肌酸激酶(CK)2159U/L,乳酸脱氢酶(LDH)1398U/L,羟丁酸脱氢酶(HBDH)1117U/L.血生化:UREA 4.2mmol/L,Cr 58μmol/L.EBV抗体(-).肝胆胰脾彩色多普勒超声:肝脏大小形态正常,被膜光滑完整,肝实质回声光点略增强.门脉及肝内外胆管无扩张,胆囊、胰腺、脾无异常.泌尿系彩色多普勒超声:双肾、输尿管、膀胱无异常.考虑病毒感染、多器官损害(肝、肾、肺、心脏、肌肉).治疗给予注射用头孢呋辛2.25g静脉滴注,每天2次;奥司他韦75mg,每天2次;利巴韦林0.4g静脉滴注,每天2次;还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注,每天1次;地塞米松10mg静脉滴注,每天1次.住院15d复查血常规:WBC 10.0×109/L,N 0.600,L 0.349,M 0.051,PLT 252×109/L.尿常规:蛋白(-).肝功能:ALT 81.6U/L,AST 29.9U/L,GGT 172.1U/L.心肌酶谱:CK 150U/L,LDH 190U/L,HBDH 158U/L.停用注射用头孢呋辛、奥司他韦、利巴韦林、地塞米松.继续保肝治疗.1个月后复查肝功能正常.
作者：孙科；刘建军 刊期： 2012年第07期
当今,医疗护理风险无处不在,在护理工作中,一切影响患者康复的因素,都成为护理工作的风险因素.尤其是骨科术后的老年患者,由于体弱、机体组织修复能力差,多数患者需长时间卧床,丧失生活自理能力,如得不到合适的护理,会导致多种并发症的发生[1].护理工作中任何一个环节的失误都会使医院和个人承担经济、法律及人身的风险.风险管理是护理管理中的一项重要内容,也是护理质量的根本保证[2].
作者：田丽华 刊期： 2012年第07期
目的 观察参松养心胶囊辅治心动过缓伴室性期前收缩的疗效.方法 将80例心动过缓伴室性期前收缩患者随机分为治疗组和对照组各40例.采用常规治疗,治疗组加用参松养心胶囊治疗.观察治疗前后2组患者临床症状及24h动态心电图室性期前收缩情况.结果 治疗组临床疗效总有效率为92.5%高于对照组的67.5%,心电图疗效总有效率为90.0%高于对照组的57.5%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 参松养心胶囊辅治心动过缓伴室性期前收缩的疗效优于常规西药治疗,值得推广应用
作者：贾彩肖；王树业 刊期： 2012年第07期
目的 观察丙泊酚辅助老年人硬膜外麻醉镇静的临床效果.方法 将46例在硬膜外麻醉下行下腹部手术治疗患者随机分为青年组和老年组,每组23例.对比2组的麻醉治疗效果及麻醉后各项指标恢复情况.结果 老年组用药量少于青年组,停药后呼唤睁眼时间、警觉/镇静评分达到4分和5分的时间长于青年组,呼吸抑制发生率高于青年组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人使用丙泊酚辅助硬膜外麻醉镇静的效果较好,值得临床推广使用.
作者：丘文标 刊期： 2012年第07期
凡是小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥.临床表现是先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后24h内,在体温骤升时突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识丧失,抽搐的严重程度并不与体温成正比,应及时进行抢救并加强护理[1].现将我院高热惊厥患儿52例的护理经过报道如下.
作者：王姣君 刊期： 2012年第07期
男性绝育术是指用手术或非手术途径,切断并结扎输精管,造成精道阻断的一种持久性节育措施.目前,常用的是输精管结扎术.我县是以藏族为主的少数民族县,是以马为主要的交通工具,从县城骑马到各乡至少2d,节育措施是以男、女性结扎为主要措施.男性输精管绝育术通常用直视钳穿法结扎输精管,此法具有安全、有效、简便、经济、持久的优点.只要医师加强责任心,严格执行节育手术常规,可有效避免并发症的发生[1].笔者现将男性绝育术后痛性结节的治疗体会报道如下.
作者：央青祝玛 刊期： 2012年第07期
患者,男,6岁.因右下腹疼痛5h入院,持续性疼痛,伴恶心、呕吐,既往无阑尾炎发作史.查体:体温37.0℃,心肺无异常,腹平坦,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,未及明显包块.实验室检查:WBC 13.5×109/L.入院诊断:急性阑尾炎,拟行阑尾切除术.术中见阑尾充血、水肿,尖端被大网膜包裹,分离大网膜,见1条死蛔虫被大网膜包裹,阑尾尖端穿孔.术中诊断:急性阑尾炎伴穿孔,遂行阑尾切除术.手术后追问病史,患儿曾有肠道蛔虫病史.病理诊断:急性化脓性阑尾炎.术后恢复顺利,痊愈出院.
作者：徐振辕 刊期： 2012年第07期
肿瘤溶解综合征(TLS)是一些肿瘤患者在应用化学药物治疗过程中,由于肿瘤细胞溶解以致患者出现高钾、高尿酸、高磷和低钙血症等临床表现的一种急症.部分患者还可出现急性肾功能不全等严重并发症,危及生命[1].早期症状多为嗜睡、手足抽搐、肌肉酸痛、恶心呕吐、血尿、心悸等,以咽痛为自发症状的少见,现将我科救治以咽痛为首发症状的TLS 1例分析报道如下.
作者：杨瑞民；杨洁；郭彪 刊期： 2012年第07期
急性消化道出血是临床常见急症,病死率约10%,严重威胁患者生命.治疗过程中为患者提供正确、有效的护理服务,将有助于疾病的康复.现将护理体会报道如下.
作者：聂绪兰；戴元峰 刊期： 2012年第07期
患者,女,71岁.主因发热、头痛5d,再发加重2d于2011年7月10日入住我科.患者于5d前上呼吸道感染后出现发热,自测体温高达38.2℃,感头痛,伴恶心、乏力,无呕吐,有轻咳,无明显咯痰,无意识障碍、肢体抽搐、二便失禁.于当地医院就诊,查血常规示:WBC 11.2×109/L,头部CT或MRI给予头孢类抗生素及左氧氟沙星静脉滴注治疗3d,症状无明显好转,近2d明显加重,感头痛,进食即呕胃内容物,呈非喷射性,意识清楚,伴发热,无肢体抽搐.为进一步治疗遂转入我院.患者既往体质欠佳,有T细胞淋巴瘤(Ⅳ级)病史,曾先后行化疗8次,具体化疗方案不详.
作者：李艳芳；谭文 刊期： 2012年第07期
目的 分析阿托伐他汀治疗高脂血症的临床疗效.方法 将67例高脂血症患者采用阿托伐他汀治疗4周,比较治疗前后血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)水平变化并观察不良反应发生情况.结果 治疗后TC、TG及LDL水平较治疗前减低,HDL较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗过程中未发生严重不良反应.结论 阿托伐他汀治疗高脂血症有显著疗效,安全性高,值得临床推广使用.
作者：李敏 刊期： 2012年第07期
目的 观察三联疗法根椐幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡的临床疗效.方法 对88例Hp感染的胃溃疡患者给予奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素250mg口服,每天1次,疗程为4周.停药4周后复查胃镜,观察溃疡的愈合情况和Hp的根除情况,同时观察患者服药期间不良反应.结果 疗程结束后,经胃镜和Hp检查,88例患者Hp杆菌感染溃疡愈合率为95.5%,Hp根除率为97.7%.均无严重不良反应出现.结论 三联疗法对根除Hp感染胃溃疡的治疗有稳定的疗效,且不良反应轻微,值得临床推广应用.
作者：刘二云 刊期： 2012年第07期
目的 观察湿润烧伤膏辅治儿童葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征(SSSS)的治疗效果和安全性.方法 将75例SSSS患儿随机分为试验组38例和对照组37例.在全身抗感染的治疗基础上,试验组加用湿润烧伤膏外涂治疗,对照组采用莫匹罗星乳膏外用涂抹皮损部位治疗,同时注意皮肤、眼部和口腔治疗.观察2组的治疗效果.结果 试验组体温恢复正常时间、皮肤红斑和触痛时间、剥脱糜烂创面愈合时间、复查实验室指标恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 湿润烧伤膏辅治SSSS是一种安全、高效、简便、价廉的治疗方法,具有良好的临床效果,值得推广使用.
作者：付新芳 刊期： 2012年第07期
目的 观察藻酸盐联合水胶体敷料治疗压疮的效果.方法 将46例压疮患者随机分为试验组26例和对照组20例.试验组采用藻酸盐联合水胶体敷料治疗,对照组采用凡士林纱布常规治疗.结果 试验组总有效率为100.0%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗时间为(7.1±4.1)d短于对照组的(10.5±5.6)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 藻酸盐联合水胶敷料治疗压疮效果显著,值得临床推广应用.
作者：李宏 刊期： 2012年第07期
目的 探讨依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效.方法 将106例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各53例.治疗组予依那普利胶囊5mg口服,每天2次;硝苯地平10mg口服,每天3次.对照组单用依那普利,用法同治疗组.2组均连续服用21d为1个疗程.观察2组临床疗效和血压变化情况.结果 治疗组总有效率为94.3%高于对照组的83.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后收缩压和舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压具有良好的协同作用,可有效控制患者血压水平.
作者：冯志琼 刊期： 2012年第07期
近年来由于脑卒中诊治水平的提高,其病死率明显下降,存活者致残率显著升高,75%的存活者遗留有不同程度的残疾,其中42%为重度残疾,不但严重影响患者生活质量,还给患者家庭、社会和国家带来沉重经济负担[1].康复护理的早期介入可降低脑卒中患者的致残率,提高其生活质量.现将脑卒中偏瘫患者的康复护理经验报道如下.
作者：肖琴 刊期： 2012年第07期
目的 分析温馨护理对肿瘤患者化疗的影响.方法 对45例肿瘤患者进行温馨护理干预,比较温馨护理前后患者的化疗依从性.结果 温馨护理后患者对疾病知识相关药物常识和日常注意事项等方面有了更好地了解和掌握化疗依从性高于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取温馨护理措施能有效地提高患者的化疗效果,值得在肿瘤患者的护理工作中推广应用.
作者：高洁 刊期： 2012年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
