丁荣泉
小儿由于机体发育尚未成熟,免疫力低,对手术和麻醉的承受力相对薄弱,加之陌生的环境、对手术疼痛的恐惧及家长对手术的疑虑、紧张等,会直接影响到手术的质量[1].因此,做好小儿术前、术后的护理,能使手术顺利、安全地进行.
作者：吴巧玲；张俏霞 刊期： 2012年第07期
患者,男,6岁.因右下腹疼痛5h入院,持续性疼痛,伴恶心、呕吐,既往无阑尾炎发作史.查体:体温37.0℃,心肺无异常,腹平坦,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,未及明显包块.实验室检查:WBC 13.5×109/L.入院诊断:急性阑尾炎,拟行阑尾切除术.术中见阑尾充血、水肿,尖端被大网膜包裹,分离大网膜,见1条死蛔虫被大网膜包裹,阑尾尖端穿孔.术中诊断:急性阑尾炎伴穿孔,遂行阑尾切除术.手术后追问病史,患儿曾有肠道蛔虫病史.病理诊断:急性化脓性阑尾炎.术后恢复顺利,痊愈出院.
作者：徐振辕 刊期： 2012年第07期
目的 分析该院抗菌药物处方,促进该院合理使用抗菌药物.方法 选取该院3600张处方,对抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 3600张处方中使用抗菌药物680张,抗菌药物使用率为18.89%,抗菌药物处方不合理主要是药物选择不合理及联合用药不合理.结论 该院抗菌药物使用情况基本合理,但不合理处方仍然存在,应继续加强医院处方点评工作.
作者：李满更；刘巧风 刊期： 2012年第07期
目的 观察曲美他嗪联合阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将98例冠心病心绞痛患者随机分为研究组和对照组各49例.对照组行常规抗心绞痛药物治疗,研究组加用曲美他嗪和阿魏酸钠治疗.疗程均为4周.治疗后比较2组治疗效果.结果 研究组心绞痛症状改善总有效率为91.84%高于对照组的75.51%,心电图总有效率为89.80%高于对照组的71.43%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛疗效确切,值得临床推广应用.
作者：丁荣泉 刊期： 2012年第07期
人工流产术作为避孕失败后的有效补救措施,在临床上广泛应用.人工流产术简便、安全,但手术信息作为一种应激源,使得选择人工流产术终止妊娠的孕妇易产生焦虑、恐惧、抑郁等心理反应,甚至部分患者因过于紧张而出现恶心、呕吐、面色苍白、头晕、心率减慢、血压下降等人工流产综合征表现及内分泌失调和情绪障碍.因此,采取正确的心理护理,对减少患者术中痛苦和减少手术并发症具有重要意义[1].报道如下.
作者：张宏霞 刊期： 2012年第07期
患者,女,45岁.因右输尿管上段结石、右肾多发性结石并中度积水于2011年3月21日10∶ 00在连续硬膜外阻滞下行右微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL),B型超声实时定位下于右11肋间穿刺肾成功,常规扩张法放入套鞘建立取石通道,先后处理肾中盏及输尿管上段结石,此时患者生命体征均平稳,再处理下盏结石,因下盏颈狭小且有较大的角度,此时出现下盏颈出血,视野不清,予退出输尿管镜,夹闭工作鞘同时静脉注射蛇毒血凝酶(立止血),用药后3min患者诉恶心欲呕,血压下降至70/40mm Hg,心率增快至120次/min,血氧饱和度下降至83%.立即予地塞米松10mg静脉注射,麻黄素20mg静脉注射,同时改面罩吸氧,同时检查麻醉平面,排除迟发性麻醉意外.血压上升至80/70mm Hg,观察10min后生命体征恢复正常,患者无特殊不适,此时出血基本停止,于是继续处理下盏结石后结束手术,安全返回病房.术后加急检查血常规,血红蛋白为11g/L,术后1周恢复出院.
作者：付烨；杨宏华 刊期： 2012年第07期
儿童慢性鼻窦炎是耳鼻喉-头颈外科的常见病、多发病,其病因及治疗与成人有较大差别,临床上大部分患儿经规范系统的非手术治疗及去除病因的手术治疗,都能取得较好的疗效,但仍有不少患者病情久治不愈[1].
作者：马纯彪 刊期： 2012年第07期
目的 观察地奥心血康辅治糖尿病合并心肌缺血的临床疗效.方法 将32例糖尿病合并心肌缺血患者随机分为治疗组17例和对照组15例,2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用地奥心血康治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.24%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地奥心血康辅治糖尿病合并心肌缺血疗效较好,值得临床推广应用.
作者：林爱国；陈浩 刊期： 2012年第07期
目的 探讨舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果.方法 将192例腹腔镜手术患者随机分为A组和B组各96例.A组给予舒芬太尼麻醉,B组给予芬太尼麻醉.比较2组患者苏醒时间、拔管时间及不良反应情况.结果 A组苏醒时间、拔管时间均短于B组,且不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果优于芬太尼,有利于患者术后恢复,值得临床推广应用.
作者：周加斌 刊期： 2012年第07期
糖尿病是一种胰岛素相对不足所引起的以糖代谢障碍为主,并伴有脂肪、蛋白质、电解质等代谢紊乱的内分泌代谢性疾病.根据世界卫生组织(1997年)标准空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L就可诊断为糖尿病.我科对糖尿病患者实施护理干预,效果较满意,现报道如下.
作者：闫亮爱 刊期： 2012年第07期
临床上,牙齿扭转畸形比较常见,特别是上颌切牙严重扭转将直接影响到口腔功能和美观,正畸治疗中有一定的难度,应用活动矫治器矫治效果不理想.固定矫正器在临床治疗中所占比例很高,特别是方丝弓和直丝弓矫治器的使用为广泛.本文通过固定矫治器配合力偶技术矫治上切牙扭转27例,取得较好效果,现报道如下.
作者：张莉；戴树先 刊期： 2012年第07期
目的 分析2003-2010年该院血培养分离需氧病原菌的分布及耐药性变迁.方法 患者血培养标本采用BacT/Alert 3D全自动血培养系统培养,分离所得菌株,用法国梅里埃API系统进行鉴定,K-B纸片扩散法做药敏试验.结果 11 513份血培养标本中共分离出1241株病原菌,阳性率为10.8%,其中革兰阳性球菌占34.7%、革兰阴性杆菌占49.5%、真菌占15.8%.排前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌属、马尔尼菲青霉菌和链球菌属.革兰阳性球菌无万古霉素耐药株,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率在95%以上,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率达85%以上,但对其他常用抗菌药物有较普遍的耐药性.结论 2003-2010年血培养分离的病原菌分布广泛,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌是菌血症和败血症的主要病原菌.药敏结果提示,血培养分离菌耐药率高,临床应加强血流感染患者的病原菌检测,合理使用抗生素,提高治愈率.
作者：侯德凤；刘海燕；姜友珍 刊期： 2012年第07期
目的 观察羟甲基淀粉钠(酷儿宁)治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将156例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各78例.对照组均给予抗感染、抗病毒等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予酷儿宁口服治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为84.62%高于对照组的44.87%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 酷儿宁可改善反复呼吸道感染患儿的免疫功能,减少发病次数,对防治儿童反复呼吸道感染疗效确切.
作者：王文芳 刊期： 2012年第07期
目的 观察雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效.方法 将胃镜检查经快速尿素检测和病理检查为Hp阳性或14C呼气试验检测阳性患者60例随机分为雷贝拉唑组35例和奥美拉唑组25例.雷贝拉唑组每天口服雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,均每天2次,疗程5d;奥美拉唑组每天口服奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,均每天2次,疗程7d.比较2组治疗总有效率、Hp根除率及溃疡愈合率.结果 2组总有效率及Hp根除率比较差异均无统计学意义(P>0.05).雷贝拉唑溃疡愈合率为91.4%高于奥美拉唑组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 雷贝拉唑三联疗法能明显缓解消化性溃疡症状,对溃疡有较高的愈合率及Hp清除率.
作者：林小凤；李静玲；林汉华；周炎仪；陈幸谊 刊期： 2012年第07期
脑梗死患者大部分具有不同程度的语言、运动、感觉、心理和情感障碍等,多合并有高血压、冠心病和糖尿病,此类患者大多生活不能自理,住院期间稍有疏忽极易发生坠地、滑倒、烫伤等安全事件.神经内科临床统计脑梗死患者中出现偏瘫者占95%.我院采取安全护理方式对2009年1月-2011年10月收治的1203例脑梗死患者进行护理,未发生1例严重安全事件.现将脑梗死患者常见安全问题及所采取的安全护理措施报道如下.
作者：王亚平 刊期： 2012年第07期
急性消化道出血是临床常见急症,病死率约10%,严重威胁患者生命.治疗过程中为患者提供正确、有效的护理服务,将有助于疾病的康复.现将护理体会报道如下.
作者：聂绪兰；戴元峰 刊期： 2012年第07期
目前,我国护士心理健康状况不容乐观,而工作压力是影响护士心理健康的主要因素,因此对护士实施人性化管理即尊重、爱护、关心、激励护士,为护士创造健康的工作环境,有效地缓解护理人员的工作压力,是大限度地发挥护士潜能的主要方法,也是当前管理者实行高效护理、优质服务的关键所在.
作者：刘璇；徐珍荣 刊期： 2012年第07期
患者,男,63岁.因突发恶心、呕吐伴言语不清1h呼叫120,既往无高血压、糖尿病病史,患者于1h前在吃饭过程突发恶心、呕吐不能言语,发病前无头痛、头晕等症状,无大小便失禁,当时查体:周身呕吐物无咖啡样物质,无农药味,意识恍惚,问话不答,双侧瞳孔等大等圆,光反应存在,双肺呼吸音粗,可闻及广泛的干湿性啰音,心率100次/min,律齐,服软,肝脾肋下未触及,双下肢不肿,双下肢病理征(-),测血压150/100mm Hg,现场给予二羟丙茶碱0.25g静脉注射,地塞米松10mg静脉注射,给予吸氧急诊入院,当时考虑为脑血管意外,入院后给予急诊行头颅及双肺CT未见明显异常,因发病时间短,脑梗死CT无法显影,给予急诊留观,同时给予行血常规检查正常,给予查急诊生化:谷氨酸1.9 mmol/L,血气分析正常,给予静脉推注50%葡萄糖25ml后患者逐渐缓解,意识逐渐清晰,急诊给予留观10h后,患者无不不适感,清醒后追问病史,患者既往有心慌症状,自行进食后症状改善,出院.
作者：孙祥君 刊期： 2012年第07期
乳腺癌是女性临床常见的恶性肿瘤,近年来其发病率呈上升趋势,发病年龄趋于年轻化,且发病年龄越轻恶性程度越高,严重影响妇女身心健康.如何早期发现乳腺癌是应特别重视和研究的问题.为提高乳腺癌的诊断率,现对我院2009年1月-2011年1月收治的乳腺癌患者48例的临床和病理资料进行分析总结,现报道如下.
作者：温晓媛 刊期： 2012年第07期
目的 探讨妇科千金片联合抗生素治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法 将急性盆腔炎患者72例随机分为观察组和对照组各36例.对照组在常规治疗基础上给予青霉素400万U+生理盐水250ml静脉滴注,每天2次;0.5%甲硝唑100ml静脉滴注,每天2次.观察组在对照组治疗基础上给予妇科千金片(湖南株洲千金药业有限公司生产)口服,每次6片,每天3次.疗程均为10d.治疗后比较2组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为100.00%高于对照组的86.11%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用抗生素治疗急性盆腔炎同时加服妇科千金片,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：饶珊；晏咏梅 刊期： 2012年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
