邹柳燕
儿童慢性鼻窦炎是耳鼻喉-头颈外科的常见病、多发病,其病因及治疗与成人有较大差别,临床上大部分患儿经规范系统的非手术治疗及去除病因的手术治疗,都能取得较好的疗效,但仍有不少患者病情久治不愈[1].
作者：马纯彪 刊期： 2012年第07期
目的 探讨X线检查对0～12个月婴儿佝偻病的诊断价值.方法 随机抽取315例0～12个月婴儿,按性别分为男性组与女性组;按月龄分为0～3个月组、4～6个月组和7～12个月组.对所有婴儿摄左腕关节正位X线片并进行分析.结果 315例婴儿患佝偻病94例,患病率为29.84%.患病率:7～12个月组(32.14%)＞4～6个月组(29.63%)＞0～3个月组(27.37%),差异无统计学意义(P＞0.05);女性组(32.00%)高于男性组(27.88%),差异无统计学意义(P＞0.05).94例佝偻病患儿中,初期占79.79%,恢复期占15.96%,激期占4.26%.结论 X线检查是诊断和观察婴幼儿佝偻病治疗效果的有效方法.
作者：杨建树 刊期： 2012年第07期
目的 观察藻酸盐联合水胶体敷料治疗压疮的效果.方法 将46例压疮患者随机分为试验组26例和对照组20例.试验组采用藻酸盐联合水胶体敷料治疗,对照组采用凡士林纱布常规治疗.结果 试验组总有效率为100.0%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗时间为(7.1±4.1)d短于对照组的(10.5±5.6)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 藻酸盐联合水胶敷料治疗压疮效果显著,值得临床推广应用.
作者：李宏 刊期： 2012年第07期
患者,女,71岁.主因发热、头痛5d,再发加重2d于2011年7月10日入住我科.患者于5d前上呼吸道感染后出现发热,自测体温高达38.2℃,感头痛,伴恶心、乏力,无呕吐,有轻咳,无明显咯痰,无意识障碍、肢体抽搐、二便失禁.于当地医院就诊,查血常规示:WBC 11.2×109/L,头部CT或MRI给予头孢类抗生素及左氧氟沙星静脉滴注治疗3d,症状无明显好转,近2d明显加重,感头痛,进食即呕胃内容物,呈非喷射性,意识清楚,伴发热,无肢体抽搐.为进一步治疗遂转入我院.患者既往体质欠佳,有T细胞淋巴瘤(Ⅳ级)病史,曾先后行化疗8次,具体化疗方案不详.
作者：李艳芳；谭文 刊期： 2012年第07期
近年来由于脑卒中诊治水平的提高,其病死率明显下降,存活者致残率显著升高,75%的存活者遗留有不同程度的残疾,其中42%为重度残疾,不但严重影响患者生活质量,还给患者家庭、社会和国家带来沉重经济负担[1].康复护理的早期介入可降低脑卒中患者的致残率,提高其生活质量.现将脑卒中偏瘫患者的康复护理经验报道如下.
作者：肖琴 刊期： 2012年第07期
目的 总结损伤控制性手术(DCS)在非创伤腹部外科危急重症中的应用效果及护理重点.方法 回顾性分析71例行DCS患者(DCS组)和35例行传统手术患者(传统组)的临床资料,对2组患者术后体温(T)、pH值、凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、术后并发症发生率和病死率进行比较.结果 2组患者术后pH、PT、APTT比较差异有统计学意义(P<0.05);DCS组术后并发症发生率及病死率明显低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DCS的合理应用及护理能有效降低危重患者术后并发症和病死率,明确护理重点是患者成功实施DCS的保证.
作者：陈娟；黄小兰 刊期： 2012年第07期
目的 观察曲美他嗪联合阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将98例冠心病心绞痛患者随机分为研究组和对照组各49例.对照组行常规抗心绞痛药物治疗,研究组加用曲美他嗪和阿魏酸钠治疗.疗程均为4周.治疗后比较2组治疗效果.结果 研究组心绞痛症状改善总有效率为91.84%高于对照组的75.51%,心电图总有效率为89.80%高于对照组的71.43%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛疗效确切,值得临床推广应用.
作者：丁荣泉 刊期： 2012年第07期
目的 比较胆源性胰腺炎手术治疗与非手术治疗的临床效果.方法 将60例胆源性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组均给予常规综合治疗,治疗组在此基础上转为手术治疗.比较2组疗效.结果 治疗组并发症发生率、病死率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于胆源性胰腺炎患者,手术治疗效果显著优于非手术治疗,临床治疗应以手术方法为主,但应根据患者的具体情况选择手术的时机和术式.
作者：肖华德；梁军；黄伟超 刊期： 2012年第07期
患者,男,6岁.因右下腹疼痛5h入院,持续性疼痛,伴恶心、呕吐,既往无阑尾炎发作史.查体:体温37.0℃,心肺无异常,腹平坦,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,未及明显包块.实验室检查:WBC 13.5×109/L.入院诊断:急性阑尾炎,拟行阑尾切除术.术中见阑尾充血、水肿,尖端被大网膜包裹,分离大网膜,见1条死蛔虫被大网膜包裹,阑尾尖端穿孔.术中诊断:急性阑尾炎伴穿孔,遂行阑尾切除术.手术后追问病史,患儿曾有肠道蛔虫病史.病理诊断:急性化脓性阑尾炎.术后恢复顺利,痊愈出院.
作者：徐振辕 刊期： 2012年第07期
目的 观察护理干预在老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的应用效果.方法 将80例老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组按髋部骨折常规护理,观察组在此基础上给予护理干预.用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定2组患者情绪变化.分别于术后1、3个月按Harris评分表进行髋关节功能评定.结果 观察组护理后SAS评分与SDS评分均降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后1、3个月Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可促使老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者早期康复,值得临床推广应用.
作者：何罗 刊期： 2012年第07期
护理人员职业道德是医院发展和医疗技术提高的重要组成部分.护理人员应具备良好的道德观念与个人素质,是护理人员与患者、家属及医院间关系和谐发展的必要条件.护理人员的职业道德是在长期的工作实践活动和持续的教育中逐步形成的.道德建设更要重视以患者为中心,注意心理、社会及情感因素在治疗中和护理中的地位,也是医疗护理工作的伦理学基本宗旨[1].护理的职业道德也表现为医务人员的救死扶伤、爱岗敬业、文明礼貌服务、尊重患者的人格与权利等.
作者：李春凤 刊期： 2012年第07期
目的 观察采用咽通气管和开口器并舌钳气道开放方法在院前深昏迷患者急救中的通气效果.方法 将128例格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～8分的深昏迷伴呼吸道梗阻患者随机分为观察组和对照组各64例.观察组安置口咽通气管开放气道,对照组则使用开口器并舌钳开放气道.比较2组通气效果、气道有效开放时间及血氧饱和度(SpO2)改善值.结果 观察组气道开放后有效通气率为95.31%高于对照组的67.19%,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组开放气道所需时间为(3.61±1.05)s短于对照组的(18.13±1.15)s,差异有统计学意义(P<0.01).观察组SpO2改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 院前昏迷患者急救时使用口咽通气管开放气道的通气效果优于使用开口器并舌钳开放气道,值得在院前急救中推广应用.
作者：赵小兰 刊期： 2012年第07期
颌面部外伤是口腔外科为常见的急诊,多由车祸、斗殴等因素所致,主要为颌面软组织损伤或合并面颅骨骨折等.护理的正确与否对疾病的恢复起着举足轻重的作用[1].我科2010年1月-2011年10月收治颌面部外伤患者38例,笔者对患者出现的不同病情变化,采取了针对性的护理措施,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
作者：孙静 刊期： 2012年第07期
氟喹诺酮类药物是临床应用比较广泛的抗菌药物,也是一类较新的合成抗菌药[1].但由于这类药物近年来大量的应用使得药物不良反应日益突出,在治愈和挽救患者生命的同时,给患者健康造成不良影响,甚至危及患者生命.为此,笔者就氟喹诺酮类药物常见的不良反应及合理使用进行探讨,报道如下.
作者：邓盛江 刊期： 2012年第07期
目的 对该院不合理处方进行点评分析.方法 对2009年1月-2010年12月该院各科室处方进行随机抽检.结果 共检出不合格处方679张,其中发生不良反应72例占10.60%.结论 提升处方质量以提高合理用药水平,需从处方医师职业责任意识培养、业务素质培养、完善医院监督管理制度、开展临床药学监护等方面着手.
作者：江连湖 刊期： 2012年第07期
外伤性血气胸是胸部创伤常见的合并症之一,情况通常较复杂,其中胸部大量出血或胸腔高压所致的积气是患者死亡的主要原因.因此,快速诊断和治疗主要的致命伤是治疗成功的首要条件.术后观察护理同样极为重要.笔者对2000-2011年198例外伤性血气胸患者术后护理体会如下.
作者：高月彩 刊期： 2012年第07期
目的 观察奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病的效果.方法 将116例胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组各58例.治疗组给予西沙比利联合奥美拉唑治疗,对照组单纯给予奥美拉唑治疗.疗程均为8周.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.8%高于对照组的75.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病效果显著.针对胃食管反流病患者,在进行抑酸治疗的同时,加强促胃动力治疗是必要的.
作者：杨付红 刊期： 2012年第07期
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见的多发病,目前多以鼻内镜手术治疗为主.而术后鼻腔冲洗的效果对术后恢复至关重要[1].笔者对155例鼻窦炎术后患者应用鼻朗鼻腔喷雾器行鼻腔冲洗,疗效较满意,现报道如下.
作者：甘柳萍；卢柳斌 刊期： 2012年第07期
目的 对药品说明书现状进行调查分析.方法 对所收集的538种药品说明书中的药品名称、成分、性状、适应证、规格、用法用量、不良反应、禁忌证等22个项目进行统计和分析.结果 538份说明书中的药品名称、成分、性状、适应证、规格、用法用量、贮藏、包装、有效期、批准文号、生产企业等11项内容无缺项,其他中成药缺项较西药严重.收集的538份药品说明书中,57.1%的中成药无标示贮藏温度,39.9%的西药无标注温度.结论 药品说明书仍存在诸多问题,药品监督管理部门应加强监察力度,药品生产企业应强化责任感和法制观念,使药品说明书真正成为患者用药的合理指南.
作者：刘明洁 刊期： 2012年第07期
患者,女,34岁.主因孕足月第2胎,因胎心率快于2011年10月15日5∶ 20入院.末次月经不清.4月5日B型超声提示孕9周.现听胎心＞160次/min,经吸氧,静脉滴注维生素C后无好转,遂收入院.孕期未正规查体.孕5产1,足月产1次,人工流产3次,自诉人工流产后月经量变少.既往体健,无手术药敏史.入院时体温血压正常,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿.产科情况:宫高32cm,腹围96cm,胎位左枕前(LOA),胎心170次/min,先露头,未入盆,无宫缩.阴道检查:宫颈软,未消失,宫口未开;胎膜未破,先露头,S-3.辅助检查:心电图正常,血尿常规正常.初步诊断:宫内孕37周,第2胎LOA,无产兆胎儿窘迫.因胎儿窘迫于2011年10月15日6∶ 25剖宫产娩一男婴,体质量3kg,Apger评分正常.因胎盘不剥离,遂手取胎盘,剥离至宫角部位时剥离困难,同时发现子宫底部左角呈紫蓝色,血管怒张,考虑胎盘植入可能,且植入面积约1/2,后壁胎盘,胎盘下缘低于子宫切口部位.遂行子宫次全切除术.术后病理结果回报:植入性胎盘.
作者：冯建玲；张静茹；李文霞 刊期： 2012年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
