马纯彪
肿瘤溶解综合征(TLS)是一些肿瘤患者在应用化学药物治疗过程中,由于肿瘤细胞溶解以致患者出现高钾、高尿酸、高磷和低钙血症等临床表现的一种急症.部分患者还可出现急性肾功能不全等严重并发症,危及生命[1].早期症状多为嗜睡、手足抽搐、肌肉酸痛、恶心呕吐、血尿、心悸等,以咽痛为自发症状的少见,现将我科救治以咽痛为首发症状的TLS 1例分析报道如下.
作者：杨瑞民；杨洁；郭彪 刊期： 2012年第07期
左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,是近年来临床应用比较广泛的抗菌药物.作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡[1].此类药物抗菌活性强,对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、变形杆菌属、沙门菌属、克雷伯菌属、志贺菌属及流感嗜血杆菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性.对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及化脓性链球菌等革兰阳性菌也有抗菌作用,但对厌氧菌的作用较差,国内对其临床疗效和不良反应报道相对较少.随着临床应用范围的日益扩大,此类药物研究和应用都得到飞速发展,关于左氧氟沙星不良反应的报道也相继增多.因此,使得药物不良反应日渐突出,有的甚至造成了严重的后果,给患者健康造成不良影响.为进一步了解左氧氟沙星药物不良反应发生的概况,本文将我院2009年11月-2011年10月收治的采用左氧氟沙星治疗的患者80例进行回顾性分析,探讨药物常见的不良反应,报道如下.
作者：许焱 刊期： 2012年第07期
目的 比较Sysmex XT-800i五分类细胞仪与手工计数法计数血小板的准确性.方法 用Sysmex XT-800i五分类细胞仪和手工计数法分别对由于各种原因引起血小板减少的标本进行平行检测.结果 2种方法计数血小板差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于临床血小板低下(≤100×109/L)的标本,建议用五分类细胞仪测定后复查,同时做手工计数,使血小板的计数结果更为可靠.
作者：弓文秀；张文菊 刊期： 2012年第07期
糖尿病是一种胰岛素相对不足所引起的以糖代谢障碍为主,并伴有脂肪、蛋白质、电解质等代谢紊乱的内分泌代谢性疾病.根据世界卫生组织(1997年)标准空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L就可诊断为糖尿病.我科对糖尿病患者实施护理干预,效果较满意,现报道如下.
作者：闫亮爱 刊期： 2012年第07期
发药交代是调剂工作的重要组成部分,在治疗疾病中起着非常重要的作用,关系到患者能否正确执行医嘱.为迅速控制病情,达到患者预期的治疗目的,作为一线药师,在发药交代中教会患者正确地使用药品方法显得尤为重要[1,2].我院用药专科性较强,笔者在工作实践中根据我院的实际用药情况对4种常用药物的应用方法总结如下.
作者：孙新爱；杨素玲 刊期： 2012年第07期
目的 观察布地德雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效.方法 将37例哮喘患儿随机分为治疗组18例和对照组19例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入治疗.比较2组临床疗效、临床症状消失时间及不良反应.结果 治疗后治疗组总有效率为94.4%高于对照组的78.9%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组咳嗽、喘息、气促、喘鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗过程中未见不良反应.结论 在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效较好,且作用持久,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：邹柳燕 刊期： 2012年第07期
目的 观察奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将140例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组各70例.对照组采用美沙拉嗪灌肠治疗,观察组在对照组的基础上给予奥硝唑口服治疗.治疗后比较2组疗效及不良反应,随访1年后比较2组的复发情况.结果 治疗后观察组总有效率为95.7%高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年后观察组复发率为11.1%明显低于对照组的16.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有疗效确切、复发率低、不良反应少的优点,值得临床推广应用.
作者：苏伟明 刊期： 2012年第07期
随着宫腔镜技术的发展,宫腔镜在妇科诊疗中应用越来越广泛,可针对子宫肌瘤、子宫内膜、内膜息肉、子宫纵膈、节育器残留宫腔等良性病变进行治疗,既能解除痛苦又能保留脏器的完整性,提高了妇女的生活质量、生理需求[1].现将宫腔镜手术护理措施报道如下.
作者：吕香梅 刊期： 2012年第07期
患者,女,34岁.主因孕足月第2胎,因胎心率快于2011年10月15日5∶ 20入院.末次月经不清.4月5日B型超声提示孕9周.现听胎心＞160次/min,经吸氧,静脉滴注维生素C后无好转,遂收入院.孕期未正规查体.孕5产1,足月产1次,人工流产3次,自诉人工流产后月经量变少.既往体健,无手术药敏史.入院时体温血压正常,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿.产科情况:宫高32cm,腹围96cm,胎位左枕前(LOA),胎心170次/min,先露头,未入盆,无宫缩.阴道检查:宫颈软,未消失,宫口未开;胎膜未破,先露头,S-3.辅助检查:心电图正常,血尿常规正常.初步诊断:宫内孕37周,第2胎LOA,无产兆胎儿窘迫.因胎儿窘迫于2011年10月15日6∶ 25剖宫产娩一男婴,体质量3kg,Apger评分正常.因胎盘不剥离,遂手取胎盘,剥离至宫角部位时剥离困难,同时发现子宫底部左角呈紫蓝色,血管怒张,考虑胎盘植入可能,且植入面积约1/2,后壁胎盘,胎盘下缘低于子宫切口部位.遂行子宫次全切除术.术后病理结果回报:植入性胎盘.
作者：冯建玲；张静茹；李文霞 刊期： 2012年第07期
冠心病属于心身疾病,据现代大量研究证明,心理、社会因素可诱发或加重冠心病,行为应激可触发各种心律失常甚至猝死[1].冠心病患者的心理状态直接影响着病情的发展.因此,对冠心病患者有针对性地实施心理治疗非常重要.
作者：廖明凤 刊期： 2012年第07期
肺癌术后患者由于心理准备不足、呼吸功能减弱、自理能力缺陷、功能恢复慢,常有焦虑、恐惧心理.而常规护理已满足不了肺癌术后患者的心理需求.为提高护理质量、提高患者的满意度,我科根据肺癌术后患者的特点和病情实行个体化护理服务,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：胡敏 刊期： 2012年第07期
目的 分析亲情护理对焦虑症患者的干预效果.方法 将64例焦虑症患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上实施亲情护理干预.治疗后比较2组焦虑自评量表(SAS)评分.结果 治疗后2组SAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 亲情护理干预对改善患者焦虑症状具有积极的临床意义,值得临床推广应用.
作者：刘香凤 刊期： 2012年第07期
子宫良性平滑肌瘤在子宫肿瘤中为常见,是育龄女性的高发疾病.子宫平滑肌瘤大多数切面显示肌纤维呈特殊性的漩涡状和螺旋状结构,有时可遇到不同于常见典型平滑肌瘤的几种特殊类型,子宫平滑肌瘤球样钙化为一种罕见的类型,现将我院收治的浆膜下子宫平滑肌瘤球样钙化1例总结报道如下.
作者：易小兵；牛振英；刘菊林；邢毛毛 刊期： 2012年第07期
随着社会的发展,人们逐渐认识到健康不仅是无疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力.舒适护理是使人力求达到生理、心理、灵性上愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度这一境界的有效护理模式,各项护理工作中,均应力求舒适护理.
作者：王娜静 刊期： 2012年第07期
随着经济社会的快速发展、科学发展观的贯彻落实、信息技术的突飞猛进和社会关系的急剧转型,档案管理工作正面临着前所未有的巨大挑战,也遇到了难得的发展机遇[1].在新世纪新阶段,对档案管理工作地位作用的认识,也需与时俱进,以新的视野、新的角度来重新认识并加以改进.
作者：王立芳 刊期： 2012年第07期
目的 总结损伤控制性手术(DCS)在非创伤腹部外科危急重症中的应用效果及护理重点.方法 回顾性分析71例行DCS患者(DCS组)和35例行传统手术患者(传统组)的临床资料,对2组患者术后体温(T)、pH值、凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、术后并发症发生率和病死率进行比较.结果 2组患者术后pH、PT、APTT比较差异有统计学意义(P<0.05);DCS组术后并发症发生率及病死率明显低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DCS的合理应用及护理能有效降低危重患者术后并发症和病死率,明确护理重点是患者成功实施DCS的保证.
作者：陈娟；黄小兰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果.方法 将192例腹腔镜手术患者随机分为A组和B组各96例.A组给予舒芬太尼麻醉,B组给予芬太尼麻醉.比较2组患者苏醒时间、拔管时间及不良反应情况.结果 A组苏醒时间、拔管时间均短于B组,且不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果优于芬太尼,有利于患者术后恢复,值得临床推广应用.
作者：周加斌 刊期： 2012年第07期
目的 探讨依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效.方法 将106例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各53例.治疗组予依那普利胶囊5mg口服,每天2次;硝苯地平10mg口服,每天3次.对照组单用依那普利,用法同治疗组.2组均连续服用21d为1个疗程.观察2组临床疗效和血压变化情况.结果 治疗组总有效率为94.3%高于对照组的83.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后收缩压和舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压具有良好的协同作用,可有效控制患者血压水平.
作者：冯志琼 刊期： 2012年第07期
目的 观察奥硝唑碘仿糊剂一次性根管充填治疗根尖周炎的临床疗效.方法 将112例根尖周炎患者随机分为治疗组和对照组各56例,分别采用奥硝唑碘仿糊剂和替硝唑碘仿糊剂一次性根管充填.观察2组临床疗效及术后急性反应发生情况.结果 治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).术后7d内2组急性反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥硝唑碘仿糊剂一次性根管充填治疗根尖周炎疗效肯定,且效果优于替硝唑碘仿糊剂.
作者：吴瑞江；林珊珊 刊期： 2012年第07期
目的 观察羟甲基淀粉钠(酷儿宁)治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将156例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各78例.对照组均给予抗感染、抗病毒等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予酷儿宁口服治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为84.62%高于对照组的44.87%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 酷儿宁可改善反复呼吸道感染患儿的免疫功能,减少发病次数,对防治儿童反复呼吸道感染疗效确切.
作者：王文芳 刊期： 2012年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
