孙祥君
目的 观察特布他林雾化吸入辅治小儿重症肺炎的临床疗效.方法 将60例重症肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例.2组均采用相同的常规综合治疗,治疗组在常规治疗的同时加用氧气驱动特布他林雾化吸入.治疗后比较2组治愈率、病程体征消失时间及病程.结果 治疗组治愈率为90%明显高于对照组的60%(P＜0.05),治疗组症状体征(咳嗽、喘息、肺部啰音)消失时间及病程均短于对照组(P＜0.05).结论 氧气驱动特布他林雾化吸入可促进重症肺炎患儿的病情恢复,缩短治疗时间,值得推广应用.
作者：王昱 刊期： 2012年第07期
目的 比较细菌性阴道病(BV)联合检测和白带常规涂片查找线索细胞2种检测BV方法的效果.方法 将521例检查BV患者的送检标本分别采用BV联合检测法和白带常规涂片查找线索细胞法进行检测.结果 BV联合检测和常规涂片查找线索细胞法检测BV的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 BV联合检测法诊断BV的灵敏度和特异性较高,且具有检测速度快、操作简便、主观因素少等优点,值得临床推广应用.
作者：汪华联 刊期： 2012年第07期
目的 了解玉林市住院分娩及新生儿接生状况.方法 对2010年玉林市7县上报报表进行统计分析.结果 2010年玉林市活产儿118 521例,住院分娩活产儿117 965例,住院分娩率为99.53%;新法接生活产儿118 312例,新法接生率为99.82%.结论 玉林市住院分娩率、新法接生率较高,旧法接生依然存在,故仍要加强宣传力度,增加政府经济支持住院分娩,让住院分娩率、新法接生率达100%,终消除新生儿破伤风.
作者：龚小玲 刊期： 2012年第07期
我院2010年10月-2011年9月实施手术3267例,对手术患者实施人性化、个性化护理,取得了较满意的效果,提升了患者满意度.患者满意度由2010年的95.5%提高到2011年的99.7%.现报道如下.
作者：李娟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨加速康复外科(FTS)在胃癌手术患者护理中的价值.方法 将177例手术治疗的胃癌患者随机分为试验组92例和对照组85例.试验组采用FTS理念强化围术期护理,对照组予常规护理.护理后比较2组入院时及术后1、3天血清白蛋白及lgA水平和肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院天数及并发症发生情况.结果 2组术后第1、3天血清白蛋白及lgA水平低于入院时,但试验组下降幅度明显小于对照组(P＜0.05或P＜0.01);试验组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及出院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 FTS护理措施应用于胃癌围术期护理中是安全、有效的,更有利于患者康复.
作者：陈元杏 刊期： 2012年第07期
患者,女,34岁.主因孕足月第2胎,因胎心率快于2011年10月15日5∶ 20入院.末次月经不清.4月5日B型超声提示孕9周.现听胎心＞160次/min,经吸氧,静脉滴注维生素C后无好转,遂收入院.孕期未正规查体.孕5产1,足月产1次,人工流产3次,自诉人工流产后月经量变少.既往体健,无手术药敏史.入院时体温血压正常,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿.产科情况:宫高32cm,腹围96cm,胎位左枕前(LOA),胎心170次/min,先露头,未入盆,无宫缩.阴道检查:宫颈软,未消失,宫口未开;胎膜未破,先露头,S-3.辅助检查:心电图正常,血尿常规正常.初步诊断:宫内孕37周,第2胎LOA,无产兆胎儿窘迫.因胎儿窘迫于2011年10月15日6∶ 25剖宫产娩一男婴,体质量3kg,Apger评分正常.因胎盘不剥离,遂手取胎盘,剥离至宫角部位时剥离困难,同时发现子宫底部左角呈紫蓝色,血管怒张,考虑胎盘植入可能,且植入面积约1/2,后壁胎盘,胎盘下缘低于子宫切口部位.遂行子宫次全切除术.术后病理结果回报:植入性胎盘.
作者：冯建玲；张静茹；李文霞 刊期： 2012年第07期
临床上,牙齿扭转畸形比较常见,特别是上颌切牙严重扭转将直接影响到口腔功能和美观,正畸治疗中有一定的难度,应用活动矫治器矫治效果不理想.固定矫正器在临床治疗中所占比例很高,特别是方丝弓和直丝弓矫治器的使用为广泛.本文通过固定矫治器配合力偶技术矫治上切牙扭转27例,取得较好效果,现报道如下.
作者：张莉；戴树先 刊期： 2012年第07期
目的 对该院不合理处方进行点评分析.方法 对2009年1月-2010年12月该院各科室处方进行随机抽检.结果 共检出不合格处方679张,其中发生不良反应72例占10.60%.结论 提升处方质量以提高合理用药水平,需从处方医师职业责任意识培养、业务素质培养、完善医院监督管理制度、开展临床药学监护等方面着手.
作者：江连湖 刊期： 2012年第07期
颌面部外伤是口腔外科为常见的急诊,多由车祸、斗殴等因素所致,主要为颌面软组织损伤或合并面颅骨骨折等.护理的正确与否对疾病的恢复起着举足轻重的作用[1].我科2010年1月-2011年10月收治颌面部外伤患者38例,笔者对患者出现的不同病情变化,采取了针对性的护理措施,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
作者：孙静 刊期： 2012年第07期
患者,男,63岁.因突发恶心、呕吐伴言语不清1h呼叫120,既往无高血压、糖尿病病史,患者于1h前在吃饭过程突发恶心、呕吐不能言语,发病前无头痛、头晕等症状,无大小便失禁,当时查体:周身呕吐物无咖啡样物质,无农药味,意识恍惚,问话不答,双侧瞳孔等大等圆,光反应存在,双肺呼吸音粗,可闻及广泛的干湿性啰音,心率100次/min,律齐,服软,肝脾肋下未触及,双下肢不肿,双下肢病理征(-),测血压150/100mm Hg,现场给予二羟丙茶碱0.25g静脉注射,地塞米松10mg静脉注射,给予吸氧急诊入院,当时考虑为脑血管意外,入院后给予急诊行头颅及双肺CT未见明显异常,因发病时间短,脑梗死CT无法显影,给予急诊留观,同时给予行血常规检查正常,给予查急诊生化:谷氨酸1.9 mmol/L,血气分析正常,给予静脉推注50%葡萄糖25ml后患者逐渐缓解,意识逐渐清晰,急诊给予留观10h后,患者无不不适感,清醒后追问病史,患者既往有心慌症状,自行进食后症状改善,出院.
作者：孙祥君 刊期： 2012年第07期
目的 探讨高龄初产对围生儿的影响.方法 选择高龄初产妇150例作为高龄组,另取同期分娩的非高龄初产妇150例作为对照组.回顾性分析2组孕妇的分娩方式和围生儿情况.结果 高龄组自然分娩率低于对照组,剖宫产率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);高龄组围生儿死亡、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿畸形发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高龄初产可影响妊娠结局,临床应予以重视.
作者：胡群凤 刊期： 2012年第07期
新的<医疗事故处理条例>的颁布及实施后,医疗服务面临着新的形式及挑战[1].我院择期手术患者术前及术后的护理交接工作,以往多采取口头交接形式,这种交接形式使手术患者交接工作质量得不到保障,易发生护理差错、事故.为确保手术患者的安全交接,加强手术科室与手术室护理人员的法律意识,我院于2008年8月1日开始使用<手术患者交接记录单>,取得了良好效果,现介绍如下.
作者：陈燕 刊期： 2012年第07期
目的 观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法 将89例抗生素相关性腹泻患儿随机分为治疗组47例和对照组42例.2组均采用相同的基础治疗,治疗组在此基础上加用金双歧口服,对照组给予酵母片口服.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为89.4%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);且无不良反应发生.结论 金双歧治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效较满意,安全性高,值得临床推广应用.
作者：吴继文 刊期： 2012年第07期
作为一名病区护士长,通过对病区病房经济管理的实践与探索,积累了一定经验,并收到了良好成效,现介绍如下.1 树立成本意识1.1 节约人力成本 目前护理服务收费项目还是空白,收费标准与护理服务价值不一致.护理人员投入越多,医院及科室的支付越大,成本就越高.因此,护士长必须改变以往人多好办事的观念,在保证病区护理工作正常运转的情况下,尽量节约人力成本.
作者：蒋海蓉 刊期： 2012年第07期
患者,女,45岁.因右输尿管上段结石、右肾多发性结石并中度积水于2011年3月21日10∶ 00在连续硬膜外阻滞下行右微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL),B型超声实时定位下于右11肋间穿刺肾成功,常规扩张法放入套鞘建立取石通道,先后处理肾中盏及输尿管上段结石,此时患者生命体征均平稳,再处理下盏结石,因下盏颈狭小且有较大的角度,此时出现下盏颈出血,视野不清,予退出输尿管镜,夹闭工作鞘同时静脉注射蛇毒血凝酶(立止血),用药后3min患者诉恶心欲呕,血压下降至70/40mm Hg,心率增快至120次/min,血氧饱和度下降至83%.立即予地塞米松10mg静脉注射,麻黄素20mg静脉注射,同时改面罩吸氧,同时检查麻醉平面,排除迟发性麻醉意外.血压上升至80/70mm Hg,观察10min后生命体征恢复正常,患者无特殊不适,此时出血基本停止,于是继续处理下盏结石后结束手术,安全返回病房.术后加急检查血常规,血红蛋白为11g/L,术后1周恢复出院.
作者：付烨；杨宏华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的价值.方法 分析380例甲状腺疾病的彩色多普勒超声表现和结果,并与病理及实验室检查结果对照.结果 甲状腺恶性病变诊断符合率为87.04%(47/54),良性病变的诊断符合率为92.94%(303/326).结论 应用二维声像图特征,结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值,可对甲状腺疾病做出较准确的诊断.
作者：秦丽俊 刊期： 2012年第07期
外伤性眼眶骨折是指眼眶内、下壁骨折,是眼眶击出性骨折的一个类型[1],是暴力直接作用于眼球,眼压骤然升高并传至眼壁,使眶壁骨质骨折,大多见于青壮年.常见的眼眶外伤临床多有眼球运动障碍、视力下降甚至失明、眼球内陷、眼球突出、眼球固定、复视等临床表现[2].随着现在人民生活水平的提高和生活节奏的加快,头部外伤也随着增加,很多面部伤会引起眶壁骨折,给患者带来许多痛苦和烦恼.眼科医师通常的治疗方法是进行面部眼周切口,然后进行眶壁骨折复位或垫进口填充材料进行复位,但眼眶内容突向鼻窦,从面部切口有时复位较困难,而且要牺牲突向鼻窦的组织,因为从外面很难将窦腔内容物拉回.近年来随着鼻内镜外科的发展使以往需行面部切口的手术,在鼻内镜下就可以解决.
作者：成彦珍 刊期： 2012年第07期
产后出血是产科分娩期严重的并发症之一,轻者导致贫血及身体各方面机能减弱,严重可致席汉氏综合征,甚至死亡.紧急情况下需切除子宫来挽救生命,给产妇及家庭带来严重的损害,因此防治产后出血具有重要意义.本文旨在分析产后出血发生的相关因素,探讨合理有效的防治方法.现报道如下.
作者：许敏 刊期： 2012年第07期
糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,生理剂量的糖皮质激素具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢的作用,超剂量使用还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克等药理作用.由于其作用广泛,在临床得到大量应用,但随着糖皮质激素药物的广泛应用,目前滥用现象较普遍.作为激素类药物,糖皮质激素的不良反应不可忽视,药物的滥用会产生一系列的问题.本文就糖皮质激素的适应证及使用误区进行归纳,指导该药的合理应用.
作者：鲁春晓 刊期： 2012年第07期
子宫良性平滑肌瘤在子宫肿瘤中为常见,是育龄女性的高发疾病.子宫平滑肌瘤大多数切面显示肌纤维呈特殊性的漩涡状和螺旋状结构,有时可遇到不同于常见典型平滑肌瘤的几种特殊类型,子宫平滑肌瘤球样钙化为一种罕见的类型,现将我院收治的浆膜下子宫平滑肌瘤球样钙化1例总结报道如下.
作者：易小兵；牛振英；刘菊林；邢毛毛 刊期： 2012年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
