徐月芬
糖尿病是一种胰岛素相对不足所引起的以糖代谢障碍为主,并伴有脂肪、蛋白质、电解质等代谢紊乱的内分泌代谢性疾病.根据世界卫生组织(1997年)标准空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L就可诊断为糖尿病.我科对糖尿病患者实施护理干预,效果较满意,现报道如下.
作者：闫亮爱 刊期： 2012年第07期
目前,我国护士心理健康状况不容乐观,而工作压力是影响护士心理健康的主要因素,因此对护士实施人性化管理即尊重、爱护、关心、激励护士,为护士创造健康的工作环境,有效地缓解护理人员的工作压力,是大限度地发挥护士潜能的主要方法,也是当前管理者实行高效护理、优质服务的关键所在.
作者：刘璇；徐珍荣 刊期： 2012年第07期
目的 探讨有创-无创机械通气序贯疗法联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的临床疗效.方法 将AECOPD合并呼吸衰竭且需气管插管机械通气治疗的患者84例随机分为观察组42例和对照组42例.所有患者均给予抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、防治并发症、维持内环境稳定、营养支持等治疗,气管插管加用呼吸机用同步间歇强制通气+压力支持通气(SIMV+PSV)模式通气.在肺部感染控制窗出现后,观察组拔出气管插管,改用经鼻面罩无创通气模式,逐渐减低呼吸机支持参数,直至成功脱机;治疗间歇期给与α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg+生理盐水10ml雾化吸入.对照组继续有创通气治疗,同样逐渐减低呼吸机支持力度直至脱机成功.记录2组脱机时心率、呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血压二氧化碳分压(PaCO2)及pH值,比较2组患者有创通气时间、总通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况.结果 观察组有创通气时间、总通气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组VAP发生率为7.1%低于对照组的35.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有创-无创序贯性机械通气治疗AECOPD,可缩短有创通气时间及住院时间,减少VAP发生率,值得临床推广应用.
作者：张晓娟；师华华；邸墅；王健 刊期： 2012年第07期
急性酒精中毒是急诊科常见的急性中毒性疾病,是指一次饮入过量的乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态[1],如能及时救治护理,可挽回患者生命,减少并发症的发生.笔者现将急性酒精中毒的急救与护理体会介绍如下.
作者：肖贤香 刊期： 2012年第07期
目的 分析2003-2010年该院血培养分离需氧病原菌的分布及耐药性变迁.方法 患者血培养标本采用BacT/Alert 3D全自动血培养系统培养,分离所得菌株,用法国梅里埃API系统进行鉴定,K-B纸片扩散法做药敏试验.结果 11 513份血培养标本中共分离出1241株病原菌,阳性率为10.8%,其中革兰阳性球菌占34.7%、革兰阴性杆菌占49.5%、真菌占15.8%.排前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌属、马尔尼菲青霉菌和链球菌属.革兰阳性球菌无万古霉素耐药株,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率在95%以上,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率达85%以上,但对其他常用抗菌药物有较普遍的耐药性.结论 2003-2010年血培养分离的病原菌分布广泛,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌是菌血症和败血症的主要病原菌.药敏结果提示,血培养分离菌耐药率高,临床应加强血流感染患者的病原菌检测,合理使用抗生素,提高治愈率.
作者：侯德凤；刘海燕；姜友珍 刊期： 2012年第07期
发药交代是调剂工作的重要组成部分,在治疗疾病中起着非常重要的作用,关系到患者能否正确执行医嘱.为迅速控制病情,达到患者预期的治疗目的,作为一线药师,在发药交代中教会患者正确地使用药品方法显得尤为重要[1,2].我院用药专科性较强,笔者在工作实践中根据我院的实际用药情况对4种常用药物的应用方法总结如下.
作者：孙新爱；杨素玲 刊期： 2012年第07期
近年来,医疗事故鉴定结果显示,手术相关原因引发的医疗事故达76%,单纯由手术不当引起的医疗事故占总数的21%.如何保证手术安全的进行、防止差错事故的发生,许多手术环节的管理必须不断地进行调整、补充、完善.WHO提倡在手术室实行手术安全核查制度.本院于2009年10月1日起,在参考WHO手术安全核查表的基础上,结合本院实际情况制定手术安全核查表,要求相关医护人员在患者进入手术室之前、患者麻醉手术前、皮肤切开之前、患者离开手术室前分别在手术安全核查表上签名确认.在院领导的支持和手术相关人员的共同参与下,有效地确保了患者安全,取得了较满意的效果.
作者：刘梅 刊期： 2012年第07期
目的 观察奥硝唑碘仿糊剂一次性根管充填治疗根尖周炎的临床疗效.方法 将112例根尖周炎患者随机分为治疗组和对照组各56例,分别采用奥硝唑碘仿糊剂和替硝唑碘仿糊剂一次性根管充填.观察2组临床疗效及术后急性反应发生情况.结果 治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).术后7d内2组急性反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥硝唑碘仿糊剂一次性根管充填治疗根尖周炎疗效肯定,且效果优于替硝唑碘仿糊剂.
作者：吴瑞江；林珊珊 刊期： 2012年第07期
目的 分析亲情护理对焦虑症患者的干预效果.方法 将64例焦虑症患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上实施亲情护理干预.治疗后比较2组焦虑自评量表(SAS)评分.结果 治疗后2组SAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 亲情护理干预对改善患者焦虑症状具有积极的临床意义,值得临床推广应用.
作者：刘香凤 刊期： 2012年第07期
近年来,腹腔镜胆囊切除术(LC)技术日渐完善,现已成为临床胆囊手术的主流方法.在LC全过程中,手术室护理人员的有效参与和配合是影响手术质量的一个非常关键的因素.我院2010年1月-2011年1月行LC患者35例,手术配合效果较满意.现报道如下.
作者：赵海英 刊期： 2012年第07期
疝修补术是近年来广泛开展的一种较为先进的疝手术,是治疗腹股沟疝的一种新方法,因其操作简便、分离解剖少、损伤轻、疝充填物设计合理、无张力缝合、恢复快、并发症少、复发率低而广受患者青睐.我科将亲情护理服务应用于无张力疝修补围术期中,有效地提高了患者的生活质量,现报道如下.
作者：郝爱玲；宁立立 刊期： 2012年第07期
目的 观察奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将140例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组各70例.对照组采用美沙拉嗪灌肠治疗,观察组在对照组的基础上给予奥硝唑口服治疗.治疗后比较2组疗效及不良反应,随访1年后比较2组的复发情况.结果 治疗后观察组总有效率为95.7%高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年后观察组复发率为11.1%明显低于对照组的16.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有疗效确切、复发率低、不良反应少的优点,值得临床推广应用.
作者：苏伟明 刊期： 2012年第07期
目的 探讨代谢综合征(MS)各组分中血清胱抑素C水平的变化.方法 选取90例MS患者(MS组)和30例健康体检者(NMS组);另根据代谢异常组分不同将MS组分为1种代谢异常组(A组)30例、2种代谢异常组(B组)28例、≥3种代谢异常组(C组)32例.测定并比较各组生化指标、胱抑素C水平及其异常检查率.结果 MS组年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、血脂、HOMA-TR指数、胱抑素C水平及其异常检出率均明显高于NMS组,血压低于NMS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).胱抑素C水平随代谢异常组分聚集程的增大而升高,胱抑素C异常检出率呈递增趋势.B、C组WHR、血压、FBG、HOMA-IR均高于A组,C组高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应注重胱抑素C水平的检测,尽早发现代谢综合征患者的心肾损害.
作者：魏亿慧；逄力男；赵军；邢佳；时璐璐 刊期： 2012年第07期
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见的多发病,目前多以鼻内镜手术治疗为主.而术后鼻腔冲洗的效果对术后恢复至关重要[1].笔者对155例鼻窦炎术后患者应用鼻朗鼻腔喷雾器行鼻腔冲洗,疗效较满意,现报道如下.
作者：甘柳萍；卢柳斌 刊期： 2012年第07期
目的 探讨妇科千金片联合抗生素治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法 将急性盆腔炎患者72例随机分为观察组和对照组各36例.对照组在常规治疗基础上给予青霉素400万U+生理盐水250ml静脉滴注,每天2次;0.5%甲硝唑100ml静脉滴注,每天2次.观察组在对照组治疗基础上给予妇科千金片(湖南株洲千金药业有限公司生产)口服,每次6片,每天3次.疗程均为10d.治疗后比较2组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为100.00%高于对照组的86.11%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用抗生素治疗急性盆腔炎同时加服妇科千金片,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：饶珊；晏咏梅 刊期： 2012年第07期
目的 观察特布他林雾化吸入辅治小儿重症肺炎的临床疗效.方法 将60例重症肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例.2组均采用相同的常规综合治疗,治疗组在常规治疗的同时加用氧气驱动特布他林雾化吸入.治疗后比较2组治愈率、病程体征消失时间及病程.结果 治疗组治愈率为90%明显高于对照组的60%(P＜0.05),治疗组症状体征(咳嗽、喘息、肺部啰音)消失时间及病程均短于对照组(P＜0.05).结论 氧气驱动特布他林雾化吸入可促进重症肺炎患儿的病情恢复,缩短治疗时间,值得推广应用.
作者：王昱 刊期： 2012年第07期
目的 观察熊去氧胆酸联合水飞蓟素(益肝灵)治疗脂肪肝的临床疗效.方法 将60例脂肪肝患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组均给予益肝灵治疗,观察组再加用熊去氧胆酸治疗.治疗后比较2组临床疗效和血液生化指标.结果 观察组总有效率为90.0%高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALF)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(γ-GT)及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 熊去氧胆酸联合益肝灵治疗脂肪肝疗效显著,值得临床推广使用.
作者：李日德；柯俊 刊期： 2012年第07期
患者,女,45岁.因右输尿管上段结石、右肾多发性结石并中度积水于2011年3月21日10∶ 00在连续硬膜外阻滞下行右微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL),B型超声实时定位下于右11肋间穿刺肾成功,常规扩张法放入套鞘建立取石通道,先后处理肾中盏及输尿管上段结石,此时患者生命体征均平稳,再处理下盏结石,因下盏颈狭小且有较大的角度,此时出现下盏颈出血,视野不清,予退出输尿管镜,夹闭工作鞘同时静脉注射蛇毒血凝酶(立止血),用药后3min患者诉恶心欲呕,血压下降至70/40mm Hg,心率增快至120次/min,血氧饱和度下降至83%.立即予地塞米松10mg静脉注射,麻黄素20mg静脉注射,同时改面罩吸氧,同时检查麻醉平面,排除迟发性麻醉意外.血压上升至80/70mm Hg,观察10min后生命体征恢复正常,患者无特殊不适,此时出血基本停止,于是继续处理下盏结石后结束手术,安全返回病房.术后加急检查血常规,血红蛋白为11g/L,术后1周恢复出院.
作者：付烨；杨宏华 刊期： 2012年第07期
目的 观察参松养心胶囊辅治心动过缓伴室性期前收缩的疗效.方法 将80例心动过缓伴室性期前收缩患者随机分为治疗组和对照组各40例.采用常规治疗,治疗组加用参松养心胶囊治疗.观察治疗前后2组患者临床症状及24h动态心电图室性期前收缩情况.结果 治疗组临床疗效总有效率为92.5%高于对照组的67.5%,心电图疗效总有效率为90.0%高于对照组的57.5%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 参松养心胶囊辅治心动过缓伴室性期前收缩的疗效优于常规西药治疗,值得推广应用
作者：贾彩肖；王树业 刊期： 2012年第07期
腓骨骨折是指自胫骨平台以下至踝上的部位发生的骨折,是骨外科常见病之一,患者以青壮年和儿童居多.手术治疗创伤大、出血多、手术时间长且术后功能恢复较慢,所以,术后护理工作对于提高治疗效果、预防并发症有着重要意义[1].我科2009年1月-2011年10月共收治胫腓骨骨折患者68例,护理效果较满意,现报道如下.
作者：蒲小利 刊期： 2012年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
