学术投稿

腹腔镜胆囊切除术的手术配合

赵海英

关键词:胆囊切除术, 腹腔镜, 手术配合
摘要:近年来,腹腔镜胆囊切除术(LC)技术日渐完善,现已成为临床胆囊手术的主流方法.在LC全过程中,手术室护理人员的有效参与和配合是影响手术质量的一个非常关键的因素.我院2010年1月-2011年1月行LC患者35例,手术配合效果较满意.现报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 儿童慢性鼻窦炎综合治疗分析

    儿童慢性鼻窦炎是耳鼻喉-头颈外科的常见病、多发病,其病因及治疗与成人有较大差别,临床上大部分患儿经规范系统的非手术治疗及去除病因的手术治疗,都能取得较好的疗效,但仍有不少患者病情久治不愈[1].

    作者:马纯彪 刊期: 2012年第07期

  • 我院门诊用药情况分析

    目的 分析该院门诊用药情况,发现用药过程中出现的问题,促进临床合理有效用药.方法 选取该院2009年7月-2010年7月门诊处方2490张,统计用药情况并进行分析.结果 该院处方平均用药品种数为3.52种,平均处方金额为110.28元;使用抗生素的处方占50.96%,不合理处方占5.46%.结论 该院门诊处方用药情况基本合理,但仍存在不合理现象.医院应加强医师药物使用的规范化和药剂人员的审方工作,促进经济合理有效的用药.

    作者:刘育青 刊期: 2012年第07期

  • 风险管理在骨科老年人护理中的运用体会

    当今,医疗护理风险无处不在,在护理工作中,一切影响患者康复的因素,都成为护理工作的风险因素.尤其是骨科术后的老年患者,由于体弱、机体组织修复能力差,多数患者需长时间卧床,丧失生活自理能力,如得不到合适的护理,会导致多种并发症的发生[1].护理工作中任何一个环节的失误都会使医院和个人承担经济、法律及人身的风险.风险管理是护理管理中的一项重要内容,也是护理质量的根本保证[2].

    作者:田丽华 刊期: 2012年第07期

  • 宫腔镜手术161例围术期护理分析

    随着宫腔镜技术的发展,宫腔镜在妇科诊疗中应用越来越广泛,可针对子宫肌瘤、子宫内膜、内膜息肉、子宫纵膈、节育器残留宫腔等良性病变进行治疗,既能解除痛苦又能保留脏器的完整性,提高了妇女的生活质量、生理需求[1].现将宫腔镜手术护理措施报道如下.

    作者:吕香梅 刊期: 2012年第07期

  • 肺癌术后患者个体化护理体会

    肺癌术后患者由于心理准备不足、呼吸功能减弱、自理能力缺陷、功能恢复慢,常有焦虑、恐惧心理.而常规护理已满足不了肺癌术后患者的心理需求.为提高护理质量、提高患者的满意度,我科根据肺癌术后患者的特点和病情实行个体化护理服务,取得了较好的效果,现报道如下.

    作者:胡敏 刊期: 2012年第07期

  • 上消化道大出血的护理体会

    上消化道大出血一般指数小时内消化道的出血量>1000ml或循环血量的20%,临床上以呕血和(或)黑便为主,多伴有急性周围循环衰竭,如治疗、护理不及时往往会导致出血性休克而致死亡[1].笔者将收治的40例上消化道大出血患者的护理体会总结如下.

    作者:徐月芬 刊期: 2012年第07期

  • 云南白药局部治疗口腔溃疡128例疗效观察

    笔者2009年3月-2011年2月采用云南白药局部外擦治疗口腔溃疡128例,疗效较满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料口腔溃疡患者128例,其中男92例,女36例;年龄11~63岁;单发口腔溃疡116例,多发口腔溃疡12例.

    作者:李雅玲;王燕舞;王文霞 刊期: 2012年第07期

  • 妊娠高血压综合征合并心力衰竭的护理干预

    妊娠高血压综合征(妊高征)并发心力衰竭(心衰)是以心肌损害为特征的心衰症候群,在妊高征致死原因中占第2位[1].我院对妊高征合并心衰患者进行精心的护理干预,效果良好,现报道如下.

    作者:鲍静 刊期: 2012年第07期

  • 更新单兵急救装备适应现代战争需要

    2011年7月,笔者对我院目前还保留的一批1979年、1984年对越自卫反击作战时的班用卫生箱进行清点,发现箱内医疗器材设备简单,药品单一.这些急救箱装备老化,远不能适应现代化高科技条件下局部战争的需求.战争初期伤病员的处治,都是以单兵自救互救保障为主,如单兵自救互救及时,短时间内为战争的胜利赢得宝贵的战斗力恢复,国外单兵卫勤保障已武装到个人,有随身携带的单兵急救包、急救盒等,所使用的药材都是一次性的,使用时起效快、方便快捷,以实现单兵急救功能的多样化、使用简单化的目标.

    作者:王月兵;李莉;李秀银 刊期: 2012年第07期

  • 手术室护理人员锐器伤调查分析及防护措施探讨

    目的 了解手术室护理人员锐器伤发生情况,为制定职业防护措施提供依据.方法 对30名手术室护理人员锐器伤发生情况进行回顾性调查.结果 手术室护理人员锐器伤的发生率为86.7%,致伤的锐器主要为手术缝针、注射器针头、安瓿,以手术缝针刺伤常见占66.7%,发生的环节是术中缝针的交接和传递.结论 手术室人员锐器伤发生率高,应健全职业安全制度,采取防护措施促进医务人员执业安全.

    作者:杨蓉;李理 刊期: 2012年第07期

  • 植入性胎盘1例

    患者,女,34岁.主因孕足月第2胎,因胎心率快于2011年10月15日5∶ 20入院.末次月经不清.4月5日B型超声提示孕9周.现听胎心>160次/min,经吸氧,静脉滴注维生素C后无好转,遂收入院.孕期未正规查体.孕5产1,足月产1次,人工流产3次,自诉人工流产后月经量变少.既往体健,无手术药敏史.入院时体温血压正常,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿.产科情况:宫高32cm,腹围96cm,胎位左枕前(LOA),胎心170次/min,先露头,未入盆,无宫缩.阴道检查:宫颈软,未消失,宫口未开;胎膜未破,先露头,S-3.辅助检查:心电图正常,血尿常规正常.初步诊断:宫内孕37周,第2胎LOA,无产兆胎儿窘迫.因胎儿窘迫于2011年10月15日6∶ 25剖宫产娩一男婴,体质量3kg,Apger评分正常.因胎盘不剥离,遂手取胎盘,剥离至宫角部位时剥离困难,同时发现子宫底部左角呈紫蓝色,血管怒张,考虑胎盘植入可能,且植入面积约1/2,后壁胎盘,胎盘下缘低于子宫切口部位.遂行子宫次全切除术.术后病理结果回报:植入性胎盘.

    作者:冯建玲;张静茹;李文霞 刊期: 2012年第07期

  • 急诊科急腹症误诊分析

    急腹症是一组发病急、变化快、需紧急处理或手术的急性腹部疾病,内、外、妇等科的急性腹痛产生混淆误诊,全面询问病史、体检及必要的辅助检查,动态客观的分析,医护人员高度的责任心是降低误诊率的关键.

    作者:韦益 刊期: 2012年第07期

  • 1229例产妇产后访视结果分析

    目的 分析该院1229例产妇的产后访视结果,对产褥期疾病及不良行为习惯进行指导.方法 对1229例产妇进行产后访视3次,了解产妇饮食、大小便、恶露及哺乳等情况,为产妇测体温、量血压,检查两侧乳房、会阴伤口、剖宫产腹部伤口等,并为产妇提供科学育儿、合理营养和母乳喂养的宣传指导.结果 1229例产妇产褥期常见的健康问题排名前6位依次是乳腺疾病、肛肠疾病、乳汁分泌不足、腰腿疼痛、乳汁淤积、痔疮.产褥期常见的不良行为习惯排名前6位依次是活动少不做产后操、紧闭门窗、不晒太阳、不刷牙、不洗头、不下床.结论 产后访视可降低产妇产褥期患病率和病死率,提高母乳喂养率.

    作者:鲁涛 刊期: 2012年第07期

  • 布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察

    目的 观察布地德雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效.方法 将37例哮喘患儿随机分为治疗组18例和对照组19例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入治疗.比较2组临床疗效、临床症状消失时间及不良反应.结果 治疗后治疗组总有效率为94.4%高于对照组的78.9%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组咳嗽、喘息、气促、喘鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗过程中未见不良反应.结论 在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效较好,且作用持久,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:邹柳燕 刊期: 2012年第07期

  • 护理干预对上消化道出血患者的影响

    目的 探对护理干预对上消化道出血患者的影响.方法 将100例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用一般护理措施,观察组在对照组的基础上进行针对性的以时间为基础的护理干预措施.结果 观察组的满意率为94%高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可提高上消化道出血患者的治疗满意度,从而提高治疗效果.

    作者:陈晓容 刊期: 2012年第07期

  • 手术安全核查表的应用与体会

    近年来,医疗事故鉴定结果显示,手术相关原因引发的医疗事故达76%,单纯由手术不当引起的医疗事故占总数的21%.如何保证手术安全的进行、防止差错事故的发生,许多手术环节的管理必须不断地进行调整、补充、完善.WHO提倡在手术室实行手术安全核查制度.本院于2009年10月1日起,在参考WHO手术安全核查表的基础上,结合本院实际情况制定手术安全核查表,要求相关医护人员在患者进入手术室之前、患者麻醉手术前、皮肤切开之前、患者离开手术室前分别在手术安全核查表上签名确认.在院领导的支持和手术相关人员的共同参与下,有效地确保了患者安全,取得了较满意的效果.

    作者:刘梅 刊期: 2012年第07期

  • 固定矫治器配合力偶技术矫治上切牙扭转临床观察

    临床上,牙齿扭转畸形比较常见,特别是上颌切牙严重扭转将直接影响到口腔功能和美观,正畸治疗中有一定的难度,应用活动矫治器矫治效果不理想.固定矫正器在临床治疗中所占比例很高,特别是方丝弓和直丝弓矫治器的使用为广泛.本文通过固定矫治器配合力偶技术矫治上切牙扭转27例,取得较好效果,现报道如下.

    作者:张莉;戴树先 刊期: 2012年第07期

  • 别嘌醇干预对急性冠状动脉综合征患者高尿酸血症、高脂血症的影响

    目的 探讨别嘌醇干预对急性冠状动脉综合征患者高尿酸血症、高脂血症的影响.方法 将急性冠状动脉综合征患者80例随机分为治疗组和对照组各40例.观察组在按冠心病二级预防的基础上加用别嘌醇100mg口服,每天3次;对照组按冠心病二级预防治疗.治疗后观察2组患者尿酸及血脂变化,并观察其预后.结果 治疗组治疗后尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)明显改善,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组临床并发症发生率低于对照组,预后优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高尿酸血症、高脂血症对急性冠状动脉综合征患者有很重要的影响,对急性冠状动脉综合征伴高尿酸血症、高脂血症患者应进行积极治疗.

    作者:张洁薇 刊期: 2012年第07期

  • 妇科千金片联合抗生素治疗急性盆腔炎疗效观察

    目的 探讨妇科千金片联合抗生素治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法 将急性盆腔炎患者72例随机分为观察组和对照组各36例.对照组在常规治疗基础上给予青霉素400万U+生理盐水250ml静脉滴注,每天2次;0.5%甲硝唑100ml静脉滴注,每天2次.观察组在对照组治疗基础上给予妇科千金片(湖南株洲千金药业有限公司生产)口服,每次6片,每天3次.疗程均为10d.治疗后比较2组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为100.00%高于对照组的86.11%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用抗生素治疗急性盆腔炎同时加服妇科千金片,疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:饶珊;晏咏梅 刊期: 2012年第07期

  • 小儿手足口病临床治疗分析

    手足口病是以手掌、足底及口腔发生水疱为特征的一种病毒性皮肤病,为自限性疾病.该病多发于5~7月份,患者主要为5岁以下的婴幼儿,极个别患儿可并发心肌炎和脑膜炎等.少年儿童和成人感染后多不发病,但能传播病毒.引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型.EV71感染引起重症病例的比例较大.肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行[1].本文对我院小儿手足口病263例的临床资料分析如下.

    作者:金艳萍;王永鸿 刊期: 2012年第07期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会