岳瑞改
1 病例简介孙某,男,53岁,主因口干、多饮、多尿3年伴胸痛1年来我院就诊,3年前出现口干、多饮、多尿,查空腹血糖在8mmol/L左右,餐后2h血糖在11mmol/L左右,口服二甲双胍,格列吡嗪控制血糖,空腹血糖控制在7mol/L左右,餐后2h血糖在10mmol/L,1年前出现胸痛,针扎样疼痛,两侧对称,多出现于上肢活动后,影响日常活动,无胸闷、气喘,无发热、咳嗽、咳痰,热敷、服用布洛芬后可有缓解,肌电图及诱发电位示副交感神经功能障碍,定量感觉示右侧胸壁感觉神经纤维损害,患者精神较差,饮食、睡眠正常,尿量正常,大便干燥.既往8年前出现声音嘶哑,胸透发现纵隔占位,病理示胸腺瘤,并行手术切除及放疗术,术后声音嘶哑症状缓解,因手术切口疼痛,曾长期服用地塞米松.
作者：孙晓伟 刊期： 2012年第09期
长期卧床的病人大多数为各种疾病或意外造成的身体瘫痪、癌症晚期、年老体弱等.这样的病人由于生活不能自理,需要他人的照顾,当病人入院进行治疗后,只要意识尚清醒,就会不同程度的在心理上产生不安的情绪,出现烦躁或抑郁等心理改变.然而病人心理状态的好坏会间接影响疾病的转归,所以作为临床医护人员我们应采取行之有效的心理护理措施,使他们正确对待疾病,树立战胜疾病的信心.
作者：张岚 刊期： 2012年第09期
目的 观察参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者TP方案化疗不良反应和生存质量的影响.方法 将确诊为NSCLC的60例患者按随机数字表分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用TP方案,观察组在对照组基础上,再静脉点滴参芪扶正注射液,21d为1个周期,两组均治疗2个周期,观察两组治疗方案的临床疗效和不良反应.结果 观察组、对照组的有效率为70.00%和33.33%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.079,P=0.018),观察组、对照组的控制率为86.67%和60.00%,观察组控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.599,P=0.038);观察组、对照组生活质量的有效率为90%和65%,观察组生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.215,P=0.027);观察组的0度不良反应比例为52.5%,对照组为17.5%,观察组0度不良反应比例明显高于对照组(χ2=8.864,P=0.003),观察组不良反应程度构成明显优于对照组(χ2=18.562,P=0.001).结论 参芪扶正注射液可提高TP方案治疗NSCLC的临床疗效,提高患者生存质量,降低不良反应,减轻化疗时骨髓抑制,提高患者耐受性,推荐作为常规辅助化疗药物使用.
作者：李海涛；黄劲华；雷叶青 刊期： 2012年第09期
对我院近期连续出现3例关于静脉滴注中药热毒宁注射液引起的不良反应进行报道.以期引起临床重视中药注射剂的不良反应,为临床合理用药和提高用药安全性提供参考.
作者：瞿艳红 刊期： 2012年第09期
目的 寻找一种无毒、价廉、高效、易实施的对头颈部肿瘤放疗所致的急性放射性口腔炎有较好防治效果的方法.方法 将86例头颈部放疗患者随机分实验组和对照组,每组42例.实验组给予护理液喷雾;对照组给予多贝尔氏液漱口.两组在年龄、性别、病种、口腔炎分度、放疗方案均无明显差异.评价两组放射性口腔炎的发生情况及治疗效果.结果 急性放射性口腔炎出现在放射剂量≥20G后,实验组Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎发生率均低于对照组.结论 护理液喷雾对急性放射性口腔炎效果较好.
作者：邱小丽；王天松 刊期： 2012年第09期
目的 观察右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血的疗效.方法 将160例营养性缺铁性贫血的患儿随机分为两组.治疗组(80例)用右旋糖酐铁口服液(达因药业),每日给药总量5mg·kg-1·d-1,3次/d;对照组(80例)用硫酸亚铁口服液,给药总量5mg·kg-1·d-1,3次/d,4周为1个疗程.结果 治疗组治愈72例(90%),好转8例(10%),总有效率100%.硫酸亚铁组治愈52例(65%),好转27例(33.7%),无效1例(1.3%),总有效率98.7%.两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05),但总有效率比较差异无统计学意义.结论 右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血疗效可靠,优于硫酸亚铁,治疗中未见肝肾功能损害,无刺激性胃肠道反应,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：刘燕 刊期： 2012年第09期
1 病例简介某日18:00,我市卫生局接当地某医院急救中心报告,称该中心当日相继收治了3名疑似鼠药中毒的患者,均来自一个体采矿厂工地,要求派员协助调查,以确定中毒原因.接报告后,市卫生局立即组织当地卫生监督所和疾病预防控制中心的专业人员组成调查组赴现场进行调查.据介绍,该起疑似中毒的首例患者系当日中午约11:30被120急救车送入医院,当时病人已处于昏迷状态,主要症状抽搐.
作者：孔丽华 刊期： 2012年第09期
恶心呕吐是硬膜外阻滞下行剖宫产手术常见的并发症,其发生常伴低血压的出现,给胎儿带来不利的影响,如处理不及时将造成误吸和心搏骤停的危险,由于剖宫产手术多为急症及饱腹,其术中发生恶心呕吐的几率又相对较高,因而临床上常需用麻黄素做对症处理,本研究观察了局麻药中加入麻黄素对术中恶心呕吐的预防效果,现报道如下.
作者：刘祖建 刊期： 2012年第09期
目的 观察白内障超声乳化的术后护理效果.方法 选取在我院进行白内障超声乳化+人工晶体植入术的白内障患者511例,分析术后护理要素,观察患者满意度.结果 患者护理满意度为94.91%(485/511).结论 精心护理可促进白内障患者术后康复,获得患者的高度好评.
作者：蒋粉红 刊期： 2012年第09期
目的 调查分析我所抗感染药的使用情况,存在问题及发展趋势,为临床用药、药品采购及科学管理提供参考.方法 对我所2008-2010年3年内抗感染药物按金额排序法列出购入金额前30位的抗感染药物(具体金额从略)进行分析.结果 我所抗感染药的用量、金额呈逐年上升趋势.结论 我所抗感染药的使用基本合理.
作者：陈焕芬 刊期： 2012年第09期
目的 考察评价不同企业生产的地塞米松磷酸钠注射液的药品质量.方法 按现行标准<中国药典2005年版二部>及<中国药典2010年版二部>对抽取的33批样品进行检验.结果 除一批样品有关物质不符合规定外,其余样品所有项目均符合规定.结论 不同企业产品质量存在差异,特别是有关物质检查值得关注,现行质量标准有待完善.
作者：方海燕 刊期： 2012年第09期
洗胃是抢救急性中毒病人的有效措施之一,洗胃及时与否直接关系到病情预后,但清醒反抗型服毒病人,洗胃时哭闹,反抗不予配合,再加上病人家属非常紧张,迫切要求立即洗胃,不给病人配合的时间,从而使多数病人进行强制性洗胃,给抢救工作带来不便,并且还会造成一些不良后果,如插管不顺利造成并发症的发生,影响病人的抢救效果[1].我科医护人员对急性清醒发抗型服毒病人在洗胃过程中应用丙泊酚麻醉联合间歇脱机抽液洗胃法收到良好效果,现报道如下.
作者：岳瑞改 刊期： 2012年第09期
目的 探讨牙髓塑化液在根管治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2009年1月-2010年1月我院采用牙髓塑化液进行一次性根管治疗的66例患者的临床资料,以此作为观察组.并以同期采用常规根管治疗的66例患者为对照组,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗有效率为95.45%,对照组有效率为84.85%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牙髓塑化液用于根管治疗可有效缩短治疗时间,提高治疗效率,值得临床推广.
作者：陈国会 刊期： 2012年第09期
目的 了解裸花紫珠片的临床应用现状.方法 查阅近期国内相关文献进行分析和评价.结果 裸花紫珠片临床广泛应用于妇科、皮肤科、五官科,其主要适应证为止血、消炎、解毒等.结论 裸花紫珠片是一种临床应用比较安全、不良反应小的药物,口服安全范围较大,长期服用安全,值得在临床上推广使用.
作者：杨远姗 刊期： 2012年第09期
肾挫裂伤是外科常见病之一,多为腰部及上腹部遭受到直接暴力撞击、挤压或间接的剧烈震荡所致,是一种严重的急危重症,多数肾挫裂伤早期采取保守治疗措施.现对我院2004年7月-2010年7月采用非手术治疗的38例肾挫裂伤患者的临床观察与护理体会报道如下.
作者：胡春燕；冯鹤媛；赵会芬 刊期： 2012年第09期
严重创伤,特别是多发伤,能否得到早期救治,影响到病人的生命及功能的恢复.我科近半年来,统计78例严重创伤者入院后30min内的基础抢救,探讨入院后早期抢救及其临床意义.
作者：谢志国；张远 刊期： 2012年第09期
胃溃疡是消化道常见病和多发病,该病病程长、易反复,严重影响患者的生活质量.该病若不及时治疗,病情迁延进一步发展,则可导致患者出现胃穿孔、出血,甚至恶性病变等严重的并发症,危及患者生命,因此,做好该病的预防和治疗具有重要意义.本研究笔者结合自己多年的临床工作经验就该病常见的病因、预防和治疗措施进行浅述,以供临床参考.
作者：晁宏军 刊期： 2012年第09期
目的 建立HPLC法对生血宝合剂中齐墩果酸的含量测定.方法 采用Platisil ODS柱(250mm×5.0mm,5μm),流动相为甲醇:0.4%磷酸(90:10v/v),流速1.0ml/min;检测波长210nm,柱温40℃.结果 齐墩果酸在1.025～7.175μg范围内线性关系良好,r=0.9998,低检测质量浓度为1.025μg,生血宝合剂中齐墩果酸的含量为34.69～35.60μg/g.结论 该方法具有操作简便、方法可靠、结果 准确,稳定性好的特点,可用于生血宝合剂中齐墩果酸的含量测定及质量控制.
作者：文才华；裴河欢 刊期： 2012年第09期
乳腺癌患者行手术切除根治术后,大多数患者要采取化疗药物治疗.在化疗过程中患者会出现一些不良反应,如疲乏无力、头痛、恶心呕吐、食欲不振、脱发、腹泻、静脉炎等.这些会影响患者的正常治疗,休息和形象,也会使患者产生恐惧感,令她们苦不堪言,终止化疗,甚至个别有轻生的想法,因此,医务人员要给予患者科学的护理和极大的精神安慰.
作者：安清华；王英 刊期： 2012年第09期
目的 分析如何利用社区医疗资源,建立对高龄糖尿病患者的治疗和防范的机制以及具体效果.方法 选取我院近年来收治的20例高龄糖尿病患者作为研究对象,按照随机分组的原则分为观察组和对照组,每组各10例.对照组患者给予常规的药物治疗;观察组在此基础上给予综合干预治疗,包括饮食干预、运动指导、用药指导、健康检测等措施.结果 观察组患者在对于糖尿病相关知识的了解程度上,饮食、运动、日常习惯上均明显较对照组更加合理,观察组患者的空腹、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区综合治疗对于高龄糖尿病患者具有更加良好的效果,能够很好地指导患者在日常生活中完成对血糖的控制,值得提倡和应用.
作者：严明；曹占慧 刊期： 2012年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
