吴景梅；贾晓辉
溶血是红细胞破裂,血红蛋白从红细胞中溢出的现象,在日常工作中经常见到,原因大部分是由于抽血不顺利,运送标本时剧烈震荡或由于分离血清时离心速度过快所致.在病理状态下,也可见于新生儿ABO溶血症、弥漫性血管内凝血等.而血清标本溶血时主要影响那些指标、测定结果是否真实可靠,是所有检验工作者需要了解的问题.为了能及时客观地分析生化指标的变化是否具有临床意义,应当详细了解标本溶血对各项血液生化指标的影响.笔者就工作中遇到溶血标本对生化检验的影响因素及对策作一探讨.
作者：霍永华；于芳；邢毛毛 刊期： 2012年第10期
目的 探讨减少低分子肝素皮下注射出血的方法.方法 将60例接受低分子肝素抗凝治疗的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者随机分为试验组和对照组各30例.对照组采用常规皮下注射法,试验组采用垂直皱褶法及留置气泡技术皮下注射.观察并计算每组注射部位皮下出血发生率及程度.结果 试验组皮下出血率为15.7%低于对照组的48.8%,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组局部出血程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用垂直皱褶法及留置气泡技术可有效降低患者皮下出血发生率,减轻皮下出血程度.
作者：李芳；刘剑英；樊彩波；王芳 刊期： 2012年第10期
目的 比较利伐沙班与依诺肝素在合并糖尿病老年股骨粗隆间骨折患者术后预防深静脉血栓(DVT)形成的疗效.方法 将合并糖尿病老年股骨粗隆间骨折患者46例随机分为A组23例与B组23例.A组于术后6h开始予利伐沙班10mg口服,每天1次至术后4周.B组术前12h开始皮下注射依诺肝素30mg,以后每天1次,治疗2周.2组均于术后第7、14、21、28天行彩色多普勒超声检查患肢深静脉血流及DVT形成情况.结果 A组DVT发生率为0低于B组的17.4%,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均无肺动脉栓塞及严重出血事件发生.结论 利伐沙班较依诺肝素可更有效地预防合并糖尿病老年股骨粗隆间骨折患者术后DVT形成,具有很好的应用治疗前景.
作者：翟志海；杨明；张绥绥；宋世辉 刊期： 2012年第10期
目的 本文通过分析某医院5年来环丙沙星使用强度与医院内病原菌耐药率,以期为临床合理使用抗菌药物、降低病原菌对环丙沙星的耐药率提供理论依据.方法 回顾性分析某院2006年1月-2010年12月环丙沙星使用强度与医院内病原菌耐药率.结果 环丙沙星2006-2010年的抗菌药物使用强度逐年呈下降趋势;鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌等主要致病菌仍对环丙沙星保持较高的耐药率.结论 医务人员更应强化责任意识,加强抗菌药物合理使用,减少院内感染发生.
作者：左松芳；孟德宝；黎朝晖 刊期： 2012年第10期
能量减影(energy subtraction)也称双能减影,是指应用密度不同的骨与软组织对能量不同的X线光子吸收衰减方式不同的特点,将普通X线胸片中骨或软组织的影像成分选择性减去后,生成仅有软组织或骨成分图像的技术.能量减影以往主要用于心血管造影检查,用于普通胸部摄影是一种新的检查技术[1～3].胸部能量减影主要应用于外伤,可较好显示肋骨骨折.在临床工作中,普通X线摄片是肋骨骨折的常规首选检查方法.近年来,随着直接数字化X线摄影术(DR)的应用,极大地提高了肋骨骨折的检出率.但在少数情况下,常规DR摄影不能发现肋骨骨折或难以确诊骨折.
作者：杨立新；尹光平；吕斌；杨丹 刊期： 2012年第10期
目的 探讨问题启发式教学法在留置导尿术教学中的应用效果.方法 将实习护生100名随机分为试验组和对照组各50名,分别给予问题启发式教学和常规教学,根据终技术操作的达标情况进行效果比较.结果 试验组达标率为92%高于对照组的70%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 问题启发式教学法在留置导尿术教学中具有积极的引导作用,能充分激发护生的学习主动性,有很好的教学效果.
作者：任志刚 刊期： 2012年第10期
目的 观察异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产术的临床效果.方法 将150例待行无痛人工流产术的孕妇随机分观察组和对照组各75例.观察组予异丙酚联合芬太尼麻醉,对照组予单纯应用异丙酚麻醉.比较2组镇痛效果、异丙酚用量、意识消失时间及苏醒时间.结果 观察组镇痛总有效率为100.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的异丙酚用量明显少于对照组,意识消失时间及苏醒时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产的麻醉效果确切且安全性高.
作者：贺为阳 刊期： 2012年第10期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由于冠状动脉粥样斑块破裂或溃烂,局部血栓形成导致冠状动脉血流减少或完全中断引起的一系列临床表现,包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死(Q波和非Q波型心肌梗死)和缺血性心脏病猝死.近研究表明,通过测定血浆B型脑钠肽(BNP)水平评价其对ACS早期危险分层的价值,以期为临床对ACS早期客观评估及诊疗选择提供理论依据.本文就此做一综述.
作者：黄琼艳 刊期： 2012年第10期
目的 观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌(金双歧)治疗母乳性黄疸的临床疗效.方法 将母乳性黄疸患儿80例随机分为观察组和对照组各40例.治疗组口服金双歧治疗,对照组给予酶诱导剂苯巴比妥口服.治疗10d后比较2组疗效.结果 观察组总有效率和显效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 金双歧可促进母乳性黄疸的消退,不影响母乳喂养,值得推广应用.
作者：李松；晏咏梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨生长抑素在肝胆手术后胆漏患者治疗中的作用.方法 将28例肝胆手术后胆漏患者随机分为研究组13例和对照组15例.对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用生长抑素肌内注射.治疗后比较2组术后腹腔引流量、拔管时间及并发症发生情况.结果 研究组术后1～7d的引流量明显少于对照组,拔管时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组无1例膈下积液发生,对照组发生膈下积液3例.结论 生长抑素能明显减少肝胆术后胆漏量,提高胆漏自愈率,值得推广应用.
作者：谷鹏程；颜廷启；王清馨 刊期： 2012年第10期
目的 观察中西药结合治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将80例过敏性鼻炎患儿随机分为观察组和对照组各40例.对照组仅给予常规西药对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药治疗.30d后比较2组疗效.结果 经过1个疗程的治疗,观察组总有效率为90.0%高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药结合治疗儿童过敏性鼻炎疗效明显优于单纯西药治疗,值得临床推广应用.
作者：李蓉 刊期： 2012年第10期
为探讨消化性溃疡病(PV)新的治疗方法,笔者收集1998-2011年经钡餐、胃镜检查确诊为PV的患者50例(其中胃镜34例、钡餐9例、两者皆采用7例),采用呋喃唑酮、甲硝唑等联合治疗,取得较好的治疗结果,现报道如下.
作者：万里；李彩云；苏秀霞；张涛；张茜 刊期： 2012年第10期
目的 比较3种开放粉碎性胫腓骨骨折固定方法的疗效.方法 对98例胫腓骨中下段严重开放粉碎性骨折患者应用外固定架(外固定架组,42例)、加压接骨板(加压接骨板组,35例)及交锁髓内钉(交锁髓内钉组,21例)治疗.按Johner-Wruhs功能评价标准评定治疗结果.结果 随访时间8～24个月,平均18.2个月.全部患者均达到骨性愈合,骨折愈合时间为3.5～9.5个月,平均6个月.3组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后主要并发症:感染2例,严重的踝关节活动受限1例,加压接骨板断裂1例.所有患者均未出现髓内钉、外固定架断裂,无骨折畸形愈合.结论 该3种开放粉碎性胫腓骨骨折固定方法均有效,应正确掌握各种治疗方法的适应证,有利于提高胫腓骨骨折的治愈率.
作者：杨振明；温生文；纪振钢；马宇飞 刊期： 2012年第10期
胆囊结石是临床常见的一种胆道系疾病,终一般都需手术治疗,因此准确的诊断尤为重要.超声检查对诊断胆囊结石的敏感性和特异性优于其他检查,诊断准确率高达95%[1],是诊断该病的首选方法.现对本院2008年6月-2009年6月间127例胆囊手术者的超声诊断资料进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：白翠兰 刊期： 2012年第10期
目的 观察中药直肠静脉滴注辅治小儿手足口病的临床疗效.方法 将120例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组基础上加用三豆银翘散加减煎汤直肠静脉滴注.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为98.3%高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用三豆银翘散直肠静脉滴注辅治小儿手足口病,疗效较好,值得临床推广应用.
作者：张兆泉 刊期： 2012年第10期
目的 观察补阴还五汤联合针灸治疗周围性面瘫的临床效果.方法 将周围性面瘫患者66例随机分为治疗组34例和对照组32例.治疗组采用补阳还五汤加减联合并针灸治疗,对照组仅给予西药治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗后治疗组总有效率为91.2%高于对照组的68.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤加减联合针灸治疗周围性面瘫疗效显著,值得推广应用.
作者：邵高霞 刊期： 2012年第10期
目的 了解新生儿破伤风患病状况,为制定防治方案提供依据.方法 对118 521例活产新生儿破伤风患病上报报表进行综合统计分析.结果 活产新生儿118 521例,患破伤风10例,患病率为0.08‰,其中经治疗无效死亡2例,病死率为20.00%.结论 新生儿破伤风患病尚未消除,应加强监测管理,加强宣传住院分娩的优点及国家补助相关政策,让住院分娩率达100%,终消除破伤风.
作者：张春丽；张宁 刊期： 2012年第10期
目的 评价彩色多普勒血流成像对原发性胆囊癌的诊断价值.方法 回顾性分析32例原发性胆囊癌患者(胆囊癌组)与24例胆囊腺瘤患者(胆囊腺癌组),观察病灶内的彩色多普勒信号的丰富程度,测定收缩期大流速(Vmax)和阻力指数(RI).测量病灶的大小,并分析胆囊癌组病灶大小与病灶内Vmax及RI的相关性.结果 胆囊癌组血流以Ⅲ级为主,胆囊腺癌组血流以0～Ⅰ级为主,2组差异有统计学意义(P＜0.01).PWD测得胆囊癌组病灶内动脉频谱,Vmax均值为(41.80±13.51)cm/s,如以35cm/s为诊断胆囊癌诊断界值,其敏感性为87.5%,特异性为92.3%.胆囊癌组Vmax及RI均大于胆囊腺癌组,差异均有统计学意义(P＜0.01).且胆囊癌组病灶大小与病灶内Vmax及RI呈明显正相关(r=0.38,P<0.01;r=0.40,P<0.01).结论 彩色多普勒血流成像对原发性胆囊癌的诊断有重要价值.
作者：袁华芳；蔡景伟 刊期： 2012年第10期
中药作为我国的国粹,在我国医学史上起着至关重要的作用,为我国的中医药学发展作出了伟大的贡献,随着科学技术的发展,中药的发展也发生了巨大的变化,中药也不再是简单的药材、膏、汤、丸、散等概念.现在大量的中成药出现在生活中,使中药发展到了一个新的阶段,中药的概念也发生了改变,现已将中药分为传统中药和现代中药(近现代中药、现代化中药、后现代中药).随着新技术、新方法的出现,以后还会有更多中药相关的新概念涌现出来.全面、科学、准确地定义和把握中医药的基本概念和内涵,对中医药现代化与中医药事业可持续发展具有重要的理论和现实意义.本文仅对中药的一些概念及传统中药和现代中药的区别与联系作一简要的概叙.现报道如下.
作者：帅洪 刊期： 2012年第10期
患者,女,40岁.术前诊断:原发性胆管结石合并急性胆囊炎,行剖腹探查术,术中发现胆囊充血、水肿、壁增厚,胆总管增粗,直径1.5cm,胆总管和左肝内可触及形状、大小不一的结石.常规切除胆囊.切开胆总管探查,左、右肝管开口均狭窄,直径约0.3cm,胆管壁增厚.
作者：徐振辕；齐生伟；贺占青 刊期： 2012年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
