杨培莉
目的 本文通过分析某医院5年来环丙沙星使用强度与医院内病原菌耐药率,以期为临床合理使用抗菌药物、降低病原菌对环丙沙星的耐药率提供理论依据.方法 回顾性分析某院2006年1月-2010年12月环丙沙星使用强度与医院内病原菌耐药率.结果 环丙沙星2006-2010年的抗菌药物使用强度逐年呈下降趋势;鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌等主要致病菌仍对环丙沙星保持较高的耐药率.结论 医务人员更应强化责任意识,加强抗菌药物合理使用,减少院内感染发生.
作者：左松芳；孟德宝；黎朝晖 刊期： 2012年第10期
目的 观察文拉法辛、米氮平、舍曲林3种抗抑郁药物的临床应用效果并比较3种药物的优缺点.方法 将150例抑郁症患者均分为文法拉辛组、米氮平组和舍曲林组各50例,分别应用文法拉辛、米氮平、舍曲林进行治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、药品不良反应表(TESS)量进行评价.8周后比较临床疗效.结果 8周后,3组HAMD评分均低于治疗前(P＜0.05),且3组减分率比较差异无统计学意义(P＜0.05).3组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 文拉法辛、米氮平、舍曲林3种药物对抑郁症均有明显疗效,安全性高,依从性好.
作者：吴荣祥 刊期： 2012年第10期
进展性脑卒中(stroke in progression,SIP)是指发病后神经功能缺损症状持续进展,临床常规处理难以逆转其病程,致残率、病死率均较高的一类难治性脑血管疾病.本文对我院近年来收治的SIP患者的临床资料进行分析,旨在探讨与SIP发病相关的危险因素,现报道如下.
作者：石海成 刊期： 2012年第10期
目的 观察心理护理干预对传染病患者负性情绪的影响,为临床护理工作提供参考.方法 将218例传染病患者随机分为观察组和对照组各109例.全部患者均给予常规基础护理干预,观察组在此基础上给予心理护理干预.比较2组焦虑抑郁程度及护患满意率.结果 与护理干预前比较,2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均有不同程度的下降;观察组下降程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组护患满意率为99.08%明显高于对照组的92.66%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预对改善传染病患者负性情绪具有积极的临床意义,并可增进护患关系,值得推广应用.
作者：段思荻 刊期： 2012年第10期
中药作为我国的国粹,在我国医学史上起着至关重要的作用,为我国的中医药学发展作出了伟大的贡献,随着科学技术的发展,中药的发展也发生了巨大的变化,中药也不再是简单的药材、膏、汤、丸、散等概念.现在大量的中成药出现在生活中,使中药发展到了一个新的阶段,中药的概念也发生了改变,现已将中药分为传统中药和现代中药(近现代中药、现代化中药、后现代中药).随着新技术、新方法的出现,以后还会有更多中药相关的新概念涌现出来.全面、科学、准确地定义和把握中医药的基本概念和内涵,对中医药现代化与中医药事业可持续发展具有重要的理论和现实意义.本文仅对中药的一些概念及传统中药和现代中药的区别与联系作一简要的概叙.现报道如下.
作者：帅洪 刊期： 2012年第10期
目的 探讨腰大池穿刺引流在创伤蛛网膜下腔出血(tSAH)治疗中的作用.方法 将208例tSAH患者随机分为腰大池穿刺引流组110例和常规治疗组98例.常规治疗组给予常规药物治疗,腰大池穿刺引流组在常规药物治疗的基础上给予腰大池穿刺引流.比较2组再出血率、脑积水发生率及脑梗死发生率.结果 腰大池穿刺引流组再出血率、脑积水发生率及脑梗死发生率均低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在tSAH治疗中应用腰大池穿刺引流,可有效减轻脑血管痉挛和缓解头痛症状,减少了再出血、脑积水及脑梗死的发生,值得临床推广应用.
作者：师拥周 刊期： 2012年第10期
近几年由于B型超声诊断的普及和人们对自身健康的重视,脂肪肝与肝胆常见合并症发病情况有日渐增多的趋势,但在健康人群中的情况报告较少.我院2002年4月-2005年4月有15个单位3926人进行了健康普查,现将结果报道如下.
作者：冯秋立 刊期： 2012年第10期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,是临床急症,病死率较高.常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌,这些病因约占上消化道出血的80%~90%,若不及时处理,病死率可达25%以上[1].加强临床症状的观察、科学的护理对提高疗效、降低病死率有着显著的作用.现将护理体会报道如下.
作者：张海仙 刊期： 2012年第10期
目的 观察穿琥宁注射液佐治小儿肺炎的临床疗效.方法 将136例肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各68例.对照组给予常规抗感染、止咳、平喘、吸痰等治疗;治疗组在对照组治疗基础上,加用穿琥宁注射液静脉滴注.治疗后观察2组临床疗效和体征消失时间.结果 治疗组总有效率为98.5%高于对照组的83.8%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组体温恢复、咳嗽消失、啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 穿琥宁注射液佐治小儿肺炎效果显著,但对有药物过敏史或过敏体质的患儿应避免使用.
作者：廖邦珂 刊期： 2012年第10期
目的 观察甲状腺手术中使用丙泊酚对减轻应激反应的作用.方法 将58例甲状腺瘤患者随机分成丙泊酚组和氟芬组各29例,分别给予丙泊酚与氟哌利多和芬太尼麻醉.监测患者在麻醉前和麻醉后5、30、60min及手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP);同时测定麻醉前、麻醉后及手术结束时的血糖水平.结果 2组麻醉后30、60min及手术后HR水平明显高于麻醉前,且丙泊酚组明显低于氟芬组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组麻醉后5、30、60min及手术后MAP水平明显高于麻醉前,且丙泊酚组明显低于氟芬组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组在手术中及手术后血糖水平均明显高于麻醉前,且丙泊酚组明显低于氟芬组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚可有效降低甲状腺手术患者的应激反应,具有重要的临床意义.
作者：丘文标 刊期： 2012年第10期
目的 观察奥美拉唑联合多潘立酮(吗丁啉)治疗胃溃疡的临床疗效.方法 将80例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组均给予吗丁啉治疗,治疗组加用奥美拉唑治疗,对照组加用雷尼替丁治疗.比较2组临床疗效、症状改善情况、痊愈及有效时间和复发情况.结果 治疗组痊愈率及总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后症状(腹痛、恶心呕吐、大便带血、潜血阳性)改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组有效时间及痊愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).6个月后,治疗组复发1例,复发率为2.8%(1/36);对照组复发7例,复发率为28.0%(7/25),2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合吗丁啉治疗胃溃疡疗效确切,值得临床推广应用.
作者：叶梅 刊期： 2012年第10期
脑梗死是由于各种原因使脑血管闭塞或堵塞后,该血管供血区血液灌注不足而导致脑组织出现缺血性软化或坏死,是缺血性脑卒中的总称[1].其中包括脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死等.目前的治疗方法主要有溶栓、抗凝、介入、手术治疗等.抗凝治疗是治疗脑梗死的基本治疗方法,其治疗目的是预防形成新的血栓,杜绝栓子来源,促使血栓溶解[2].
作者：王亚平；张勇军 刊期： 2012年第10期
目前,我国护理编制不合理,引起一系列的管理问题:如护士处于以完成治疗操作任务为中心,难以做到以患者为中心,影响患者满意度[1],护士长期处于超负荷工作量的恶性循环工作环境,身心疲倦,影响了护理队伍的稳定[2].近年来APN排班制的呼声越来越响,我科于今年8月份实施APN排班.1个月后,护士长综合大家的意见对班制又予以调整,即改为早8∶ 00～晚21 ∶ 00和晚20∶ 00～早9∶ 00两班制.每种新方案的实行刚开始可能都会备受争议,但实践才是检验的标准.我院2008年改用APN连续排班,现将护理APN连续性排班及层级管理在护理工作中的体会报道如下.
作者：鲁敏霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨胃左动脉在食管下段胃底切除术治门静脉高压症中的意义.方法 在完成脾切除术后,将食管下段胃底切除术的剩余操作分解为三部分:贲门周围血管离断术(因素a)、食管下段胃底切除术(因素b)和结扎胃左动脉(因素c).按析因设计分为8个试验组,分别测量各试验组的门静脉压力.结果 3个因素均效应显著(P<0.01);因素a与因素b之间的交互作用效应显著(P<0.05),即贲门周围血管离断术与食管下段胃底切除术之间存在交互作用.因素a与因素c之间的交互作用及因素b与因素c之间的交互作用效应均不显著(P>0.05).结论 保留胃左动脉的食管下段胃底切除术,能保证更多的向肝血流,是治疗门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血的较合理术式.
作者：徐振辕；齐生伟；贺占青 刊期： 2012年第10期
目的 观察健康教育在小儿哮喘阶梯治疗中的作用.方法 将236例行阶梯治疗的哮喘患儿随机分为观察组和对照组各118例.2组均行常规的阶梯治疗,观察组对患儿及其家属有计划地采用各种形式的护理和健康教育.观察2组患儿及家属对哮喘相关知识的了解情况、服药依从性、手足口吸入激素掌握情况、霉菌感染率及哮喘控制情况.结果 观察组哮喘知识的总掌握率、服药依从性、吸入激素掌握率高于对照组,霉菌感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后哮喘控制率均提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 通过健康教育,哮喘患儿多数能自我管理,半数以上支气管哮喘患儿得到了很好的治疗,但要全部患儿达到较理想的控制哮喘效果,教育管理尤为重要,长期防治还任重道远.
作者：江小莹 刊期： 2012年第10期
目的 探讨中西药联合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 将POCS患者78例随机分为治疗组39例和对照组39例.治疗组给予中西药结合治疗,对照组仅给予西药治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为92.3%高于对照组的76.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药结合治疗多囊卵综合征疗效显著,值得临床推广应用.
作者：杨培莉 刊期： 2012年第10期
患者,女,40岁.术前诊断:原发性胆管结石合并急性胆囊炎,行剖腹探查术,术中发现胆囊充血、水肿、壁增厚,胆总管增粗,直径1.5cm,胆总管和左肝内可触及形状、大小不一的结石.常规切除胆囊.切开胆总管探查,左、右肝管开口均狭窄,直径约0.3cm,胆管壁增厚.
作者：徐振辕；齐生伟；贺占青 刊期： 2012年第10期
电子胃镜检查术是一种侵入性操作,由于胃镜管径粗、镜身长,易引起患者恐惧感,尤其是插入胃镜通过咽部时,可刺激迷走神经引起恶心、呕吐、血压升高、心率加快等不适.目前,减轻胃镜检查术过程中引起的不适主要是靠检查前吞服止痛、润滑药减轻症状.
作者：夏红菊 刊期： 2012年第10期
在日常工作中常有肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性结果大于肌酸激酶(CK)总活性的情况,为探明CK-MB活性是否假性增高,笔者对CK-MB活性结果大于CK总活性的56例样本进行了CK-MB质量分析,再对CK-MB质量不升高的50例样本进行电泳分析,现报道如下.
作者：庞丹凤；冯献光；林芝锋；罗元标 刊期： 2012年第10期
血液标本的采集是否合格,对检验结果的准确性至关重要,而在检验工作中会遇到采集的血液标本不合格,导致结果偏差过大或检测不出,不仅增加患者痛苦,还可能延误危重患者的抢救时机.而不合格的血液标本大部分是由护士抽血导致的.所以,掌握采血技巧、精通采血技术对采集合格的血液标本是非常重要的.护士抽血导致血液标本不合格的原因一般分为护士操作不当和护士缺乏相关专业知识.
作者：吴媛媛；安晓霞；赵云萍；李丽 刊期： 2012年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
