冯秋立
目的 观察急性脑卒中患者糖代谢异常的情况,并其对预后的影响进行探讨.方法 对急性脑卒中患者268例进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),观察在住院后1周内及出院后3个月时的糖代谢状况.结果 住院1周时和出院3个月时糖耐量受损和糖尿病患者检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对急性脑卒中患者进行早期血糖监测,并及早对异常的糖代谢状态进行干预,对改善脑卒中患者的预后有重要意义.
作者：戚春波 刊期： 2012年第10期
目的 观察米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果.方法 将要求行无痛人工流产术的初孕妇女200例随机分为观察组和对照组各100例.观察组于无痛人工流产术前1～2h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4mg;对照组术前不使用任何药物,直接行无痛人工流产术.观察2组宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及追加麻醉情况.结果 观察组宫颈扩张程度优于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,追加麻醉情况少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术前1～2h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4mg应用于无痛人工流产术,能充分软化宫颈,易于操作,手术时间短,麻醉药用量相对减少,术中出血量少,手术并发症少,值得临床推广应用.
作者：方素 刊期： 2012年第10期
近几年由于B型超声诊断的普及和人们对自身健康的重视,脂肪肝与肝胆常见合并症发病情况有日渐增多的趋势,但在健康人群中的情况报告较少.我院2002年4月-2005年4月有15个单位3926人进行了健康普查,现将结果报道如下.
作者：冯秋立 刊期： 2012年第10期
目的 比较利伐沙班与依诺肝素在合并糖尿病老年股骨粗隆间骨折患者术后预防深静脉血栓(DVT)形成的疗效.方法 将合并糖尿病老年股骨粗隆间骨折患者46例随机分为A组23例与B组23例.A组于术后6h开始予利伐沙班10mg口服,每天1次至术后4周.B组术前12h开始皮下注射依诺肝素30mg,以后每天1次,治疗2周.2组均于术后第7、14、21、28天行彩色多普勒超声检查患肢深静脉血流及DVT形成情况.结果 A组DVT发生率为0低于B组的17.4%,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均无肺动脉栓塞及严重出血事件发生.结论 利伐沙班较依诺肝素可更有效地预防合并糖尿病老年股骨粗隆间骨折患者术后DVT形成,具有很好的应用治疗前景.
作者：翟志海；杨明；张绥绥；宋世辉 刊期： 2012年第10期
电子支气管镜(简称电支镜)下行胸膜活检术,对不明原因的胸腔积液,具有较高的临床诊断价值[1].但无论是电支镜插入,还是取样活检都是有创操作,如何做好护理配合是确保此项内科介入诊治术取得成功的关键之一.现将我科近年来在电支镜直视下行胸膜活检诊断不明原因胸腔积液的护理体会报道如下.
作者：吴敏 刊期： 2012年第10期
电子胃镜检查术是一种侵入性操作,由于胃镜管径粗、镜身长,易引起患者恐惧感,尤其是插入胃镜通过咽部时,可刺激迷走神经引起恶心、呕吐、血压升高、心率加快等不适.目前,减轻胃镜检查术过程中引起的不适主要是靠检查前吞服止痛、润滑药减轻症状.
作者：夏红菊 刊期： 2012年第10期
目的 评价临床路径在小儿肺炎治疗中的经济效果.方法 将200例肺炎患儿随机分为观察组和对照组各100例.对照组采用传统的医疗模式,观察组按临床路径治疗.比较2组住院时间、药品费用、总费用及药品比.结果 2组药品比差异无统计学意义(P>0.05).观察组住院时间长于对照组,药品费用、总费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将临床路径应用于肺炎患儿的治疗中,缩短了住院天数,有效降低了药费及住院总费用,值得推广应用.
作者：李萍；王俊兰 刊期： 2012年第10期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉疾病中常见的一种疾病,指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿.近年AD发病率逐渐增高,且误诊率高,80%以上的AD患者有高血压,本文对34例主动脉夹层患者进行临床分析.现报道如下.
作者：陆相省 刊期： 2012年第10期
目的 探讨福辛普利对原发性高血压肾功能和左室肥厚的影响.方法 应用无创性动态血压监测仪监测原发性高血压病患者24h血压的变化,并测定血、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(MCA)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),彩色多普勒显像仪测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)和左室舒张末期内径(LVDd),并计算左室质量指数(LVMI).比较治疗前后以上各指标的变化.结果 治疗后24h血压及昼夜血压均低于治疗前(P＜0.01);治疗后IVST、PWT和LVMI均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后血尿β2-MG及尿MCA水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 福辛普利在有效降低血压的同时,对高血压病患者心肾功能的损害可起到保护作用.
作者：向文普 刊期： 2012年第10期
目的 了解新生儿破伤风患病状况,为制定防治方案提供依据.方法 对118 521例活产新生儿破伤风患病上报报表进行综合统计分析.结果 活产新生儿118 521例,患破伤风10例,患病率为0.08‰,其中经治疗无效死亡2例,病死率为20.00%.结论 新生儿破伤风患病尚未消除,应加强监测管理,加强宣传住院分娩的优点及国家补助相关政策,让住院分娩率达100%,终消除破伤风.
作者：张春丽；张宁 刊期： 2012年第10期
门诊输液室是医院的一个窗口,具有工作量大、治疗时间集中、患者流动快、病情复杂多变、随机性强、可控性小等特点[1].在就医过程中挂号、门诊、检查、交费、配药等需来回往返,易使患者心情急躁,一旦到了输液室终点站,若得不到良好服务,就成为门诊患者不满的高发地带[2].随着医学的发展,人们生活水平的提高,患者对输液水平的要求不断提高,不但要求及时、准确地将药物输入体内,还要舒适、尽可能地减轻疼痛等,因此加强护理安全管理,提供优质服务,优化输液方案,缩短患者等候时间尤为重要.成人与患儿混合输液会互相影响到患者休息,引起患者焦虑、烦躁、不满等情绪.因此本院从2007年开始调整输液室的布局,根据患者的年龄不同,将输液室分为ABC三个区,满足了不同年龄层次患者的需要,达到了佳的输液治疗效果,现报道如下.
作者：陈建兰 刊期： 2012年第10期
肺炎支原体感染是小儿呼吸道感染的一种常见病原之一,其发病率在婴幼儿中有逐年升高的趋势,还可引起其他器官系统的并发症.现将我院2007年10月-2008年4月收治的支原体肺炎患儿32例报道如下.
作者：杨鸿斌；蔡钊 刊期： 2012年第10期
儿童开放性骨折常发生于胫腓骨干.长期以来在此种损伤的伤口处理与骨折固定方法的选择文献报道不多.我院2004-2010年共收治此类患者32例,现结合病例分析报道如下.
作者：刘强 刊期： 2012年第10期
患者,女,40岁.术前诊断:原发性胆管结石合并急性胆囊炎,行剖腹探查术,术中发现胆囊充血、水肿、壁增厚,胆总管增粗,直径1.5cm,胆总管和左肝内可触及形状、大小不一的结石.常规切除胆囊.切开胆总管探查,左、右肝管开口均狭窄,直径约0.3cm,胆管壁增厚.
作者：徐振辕；齐生伟；贺占青 刊期： 2012年第10期
甲状腺功能减退症(甲减)是由甲状腺激素的合成、分泌或生理效应低下而引起的临床综合证.甲减按发病部位分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减.原发性甲减是甲状腺腺体本身发生病变导致甲状腺激素合成、储存和分泌障碍而引起的甲减,它占甲减的90%以上.甲状腺激素作用于全身多系统、多器官,因此其表现多样,特别在疾病的早期,其临床症状多不典型或以某一系统表现较突出时,极易造成误诊.现将我院2005-2011年诊治的成人甲减患者误诊原因分析如下
作者：那彩霞 刊期： 2012年第10期
自体动静脉内瘘(AVF)已被证实是好的长期血管通路,而通路功能直接影响患者透析及生活质量,甚至影响患者生存.近年来,糖尿病肾病血液透析患者越来越多,糖尿病肾病患者的内瘘穿刺也是临床关注的问题.糖尿病患者本身血管条件和伤口愈合功能较差、自我护理能力较差,这些都会影响到内瘘的功能.因此,笔者将我院23例老年糖尿病维持性血液透析患者内瘘护理体会报道如下.
作者：宗斌华 刊期： 2012年第10期
高血压疾病是常见的心血管疾病,是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量.随着生活水平的不断提高,心脑血管疾病的发病率也不断升高.高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,严重影响重要脏器如心脑肾的结构与功能,终导致这些器官功能衰竭.心脑血管病在我国疾病发病率和病死率中处于第一位.笔者于2007-2010年收治重症高血压患者50例,通过对患者实施有效的护理干预,取得了较好的效果,现将护理体会报道如下.
作者：郝丽霞；赵素霞；刘素霞；解晓彦；芦秀敏；李宏然；赵静 刊期： 2012年第10期
双肺同期大容量灌洗术可清除肺泡腔和毛细支气管内的粉尘、吞尘巨噬细胞及其产生的致炎症、致纤维化因子,可有效清除病因、改善呼吸功能及血气指标,缓解咳嗽、气喘等症状[1],对尘肺具有标、本同治的功效而在临床治疗尘肺中得到广泛应用.2007年1月-2011年10月我院对收治的1037例尘肺患者行双肺同期大容量灌洗治疗,术后患者临床症状均得到不同程度的缓解,无并发症发生.现将护理体会报道如下.
作者：覃厚琼 刊期： 2012年第10期
合理用药是人类社会对药物治疗的理想和追求,其涵义也随着社会、经济和科学的整体进步不断演变,其现代涵义是指以当代医学、药学的系统知识和理论为指导,在了解疾病和药物的基础上,从大卫生观角度出发,安全、有效、经济的使用药物,从而达到小的卫生资源投入,取得大的医疗和社会效益的目的[1].如何合理用药已成为治愈疾病、确保医疗质量的重要课题.现对临床不合理用药问题分析如下.
作者：李春娇；姜洪满；陈进城 刊期： 2012年第10期
目的 探讨生长抑素在肝胆手术后胆漏患者治疗中的作用.方法 将28例肝胆手术后胆漏患者随机分为研究组13例和对照组15例.对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用生长抑素肌内注射.治疗后比较2组术后腹腔引流量、拔管时间及并发症发生情况.结果 研究组术后1～7d的引流量明显少于对照组,拔管时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组无1例膈下积液发生,对照组发生膈下积液3例.结论 生长抑素能明显减少肝胆术后胆漏量,提高胆漏自愈率,值得推广应用.
作者：谷鹏程；颜廷启；王清馨 刊期： 2012年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
