罗兆宏
目前,我国护理编制不合理,引起一系列的管理问题:如护士处于以完成治疗操作任务为中心,难以做到以患者为中心,影响患者满意度[1],护士长期处于超负荷工作量的恶性循环工作环境,身心疲倦,影响了护理队伍的稳定[2].近年来APN排班制的呼声越来越响,我科于今年8月份实施APN排班.1个月后,护士长综合大家的意见对班制又予以调整,即改为早8∶ 00～晚21 ∶ 00和晚20∶ 00～早9∶ 00两班制.每种新方案的实行刚开始可能都会备受争议,但实践才是检验的标准.我院2008年改用APN连续排班,现将护理APN连续性排班及层级管理在护理工作中的体会报道如下.
作者：鲁敏霞 刊期： 2012年第10期
目的 观察米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果.方法 将要求行无痛人工流产术的初孕妇女200例随机分为观察组和对照组各100例.观察组于无痛人工流产术前1～2h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4mg;对照组术前不使用任何药物,直接行无痛人工流产术.观察2组宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及追加麻醉情况.结果 观察组宫颈扩张程度优于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,追加麻醉情况少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术前1～2h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4mg应用于无痛人工流产术,能充分软化宫颈,易于操作,手术时间短,麻醉药用量相对减少,术中出血量少,手术并发症少,值得临床推广应用.
作者：方素 刊期： 2012年第10期
目前吻合口瘘是食管癌术后早期严重的并发症之一,常引起患者全身中毒症状,加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭[1].因此,积极妥善的护理对于食管癌术后患者的预后至关重要.现笔者总结食管癌术后吻合口瘘的护理经验报道如下.
作者：吴佳秋 刊期： 2012年第10期
寰枢关节半脱位常见于小儿患者,临床表现为突发性斜颈、疼痛、活动受限,由于其易与肌性、骨性、视力障碍性和外伤性斜颈相混淆,往往易漏诊、误诊而延误治疗.早期正确诊疗预后良好,延误诊治可并发四肢瘫痪,甚至残留颈部强直和颅底宽畸形.2008年7月-2011年5月我科收治寰枢关节半脱位患儿78例,在中药热敷活血通络治疗的基础上,采用枕颌带床边牵引治疗,效果较满意,现报道如下.
作者：马立嵩；梁春凤 刊期： 2012年第10期
胃肠镜检查是目前消化系统疾病诊断和治疗不可缺少的方法之一,由于检查时的侵入性不良刺激及心血管系统反应,不但会给患者带来一定程度的痛苦和危害,且可能诱发心血管意外.近年来,在胃肠镜检查中应用适当的麻醉方法可减轻患者的痛苦,减轻心血管反应,防止不良反应及意外情况的发生.
作者：蒋军 刊期： 2012年第10期
目的 观察产前宣教对分娩方式的影响.方法 将110例年龄≤35岁的初产妇随机分为研究组和对照组各55例.对照组予常规产前宣教;研究组进行重点产前宣教及自然分娩与剖宫产优缺点宣教.比较宣教后2组的剖宫产率.结果 研究组剖宫产率为16.4%低于对照组的38.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 作好产前宣教可提高自然分娩率,降低剖宫产率.
作者：申文兰；王秀文；郭会平；申小英 刊期： 2012年第10期
目的 通过对处方进行点评结果分析,提高处方质量,促进临床合理用药.方法 对该院2011年1-12月处方8517张进行点评分析.结果 8517张处方中不合理处方比率为9.92%,其中抗菌药物使用率为17.11%,注射剂使用率为9.22%.结论 通过处方点评,及时发现存在问题,实施干预措施后,使不合格处方率下降,处方质量有所提高,对提高临床合理用药水平起到一定的作用.
作者：谭秋荣 刊期： 2012年第10期
近几年,随着药学教学点的迅速增加,药学类大学生初次就业率大幅度下降.此外,毕业生频繁跳槽,供求矛盾比较突出.因此,在药学类大学生的培养过程中,必须融入职业生涯规划的思想[1].
作者：邓志锋；刘胜利 刊期： 2012年第10期
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,是导致全子宫切除的主要原因之一.据研究表明孕激素在子宫肌瘤发病中起重要作用[1].多发于中年以上妇女,子宫肌瘤多无症状,少数表现为阴道出血、腹部触及肿物及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见.部分患者可出现盆腔内压迫症状.常因月经量过多、经期延长、长期失血导致贫血.本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法[2].本文旨在探讨子宫肌瘤常用手术方式的优、缺点,并寻求安全性大、优点更多的手术方式.现报道如下.
作者：全珍玉 刊期： 2012年第10期
胆囊结石是临床常见的一种胆道系疾病,终一般都需手术治疗,因此准确的诊断尤为重要.超声检查对诊断胆囊结石的敏感性和特异性优于其他检查,诊断准确率高达95%[1],是诊断该病的首选方法.现对本院2008年6月-2009年6月间127例胆囊手术者的超声诊断资料进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：白翠兰 刊期： 2012年第10期
目的 观察健康教育在小儿哮喘阶梯治疗中的作用.方法 将236例行阶梯治疗的哮喘患儿随机分为观察组和对照组各118例.2组均行常规的阶梯治疗,观察组对患儿及其家属有计划地采用各种形式的护理和健康教育.观察2组患儿及家属对哮喘相关知识的了解情况、服药依从性、手足口吸入激素掌握情况、霉菌感染率及哮喘控制情况.结果 观察组哮喘知识的总掌握率、服药依从性、吸入激素掌握率高于对照组,霉菌感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后哮喘控制率均提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 通过健康教育,哮喘患儿多数能自我管理,半数以上支气管哮喘患儿得到了很好的治疗,但要全部患儿达到较理想的控制哮喘效果,教育管理尤为重要,长期防治还任重道远.
作者：江小莹 刊期： 2012年第10期
双肺同期大容量灌洗术可清除肺泡腔和毛细支气管内的粉尘、吞尘巨噬细胞及其产生的致炎症、致纤维化因子,可有效清除病因、改善呼吸功能及血气指标,缓解咳嗽、气喘等症状[1],对尘肺具有标、本同治的功效而在临床治疗尘肺中得到广泛应用.2007年1月-2011年10月我院对收治的1037例尘肺患者行双肺同期大容量灌洗治疗,术后患者临床症状均得到不同程度的缓解,无并发症发生.现将护理体会报道如下.
作者：覃厚琼 刊期： 2012年第10期
血液标本的采集是否合格,对检验结果的准确性至关重要,而在检验工作中会遇到采集的血液标本不合格,导致结果偏差过大或检测不出,不仅增加患者痛苦,还可能延误危重患者的抢救时机.而不合格的血液标本大部分是由护士抽血导致的.所以,掌握采血技巧、精通采血技术对采集合格的血液标本是非常重要的.护士抽血导致血液标本不合格的原因一般分为护士操作不当和护士缺乏相关专业知识.
作者：吴媛媛；安晓霞；赵云萍；李丽 刊期： 2012年第10期
目的 观察长春西汀辅治急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 将80例ACI患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予长春西汀注射液20mg静脉滴注,每天1次.全部患者于治疗14d后评估临床疗效,同时于治疗前和治疗14d后抽血查血液流变学的各项指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板聚集率).结果 治疗组总有效率为95.0%显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原及血小板聚集率水平均降低(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 长春西汀辅治ACI安全有效,值得临床推广应用.
作者：曹观新 刊期： 2012年第10期
纳洛酮是人工合成的阿片受体拮抗剂二氢吗啡酮的衍生物,能竞争性地阻断并取代阿片样物质与受体的结合.近年来,纳洛酮在救治急性中毒中应用广泛,不仅能治疗吗啡中毒,而且在酒精中毒、急性有机磷中毒、急性镇静催眠药中毒等急性中毒中起到拮抗阿片类毒品和内源性吗啡样物质对机体的毒性作用,从而提高疗效或改善中毒患者的全身症状.
作者：陈玲园；葛英；葵恩兰 刊期： 2012年第10期
喉癌为耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,发病率在我国约占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻喉癌的11%～12%.目前,其治疗方法仍以外科手术为主[1].部分喉切除术是在彻底切除肿瘤的基础上,尽可能地保存喉的功能.术后吞咽功能障碍是部分喉切除患者一个常见的问题,吞咽障碍不仅造成患者营养摄入不足、脱水等不良后果,还引起呛咳、误吸,从而诱发吸入性肺炎等并发症,严重影响患者身心健康和生活质量.2002年1月-2011年10月我院对16例部分喉切除患者进行了吞咽功能康复训练,效果较满意,现报道如下.
作者：甘柳萍；覃桂姣；徐莉娜 刊期： 2012年第10期
目的 通过测定健康成年人群的血清肌酐值,建立本实验室血清肌酐的生物参考区间.方法 采用碱性苦味酸法对498例健康成年人进行血清肌酐测定,并按性别和年龄分组比较.结果 男性成年人肌酐值高于女性差异有统计学意义( P<0.05);＞60岁肌酐值高于其他成年年龄组,差异有统计学意义( P<0.05 ),年龄18 ~60岁健康男性95%可信限的参考区间为67.1~119.1μmol/L;＞60岁健康男性95%可信限的参考区间为72.0~127.8μmol/L;年龄18~60岁健康女性95%可信限的参考区间为54.4~88.2μmol/L,＞60岁健康女性95 %可信限的参考区间为60.3~101.5μmol/L.结论 生物参考区间对疾病的预防、诊断、疗效及预后均有重要的指导意义,应依据标本类型、检测方法和检测人群制定适合各实验室的生物参考区间.
作者：汪华联 刊期： 2012年第10期
目的 观察中西药联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将142例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各71例.对照组给予抗生素等常规西药治疗,观察组在常规西药抗感染治疗的基础上给予中药口服治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为88.73%高于对照组的71.83%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗慢性盆腔炎疗效较确切,具有良好的临床应用价值,值得临床推广应用.
作者：熊小林 刊期： 2012年第10期
目的 观察人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用效果.方法 回顾性分析2008年7月-2011年7月该院脑外科护士行人性化管理模式干预护理的临床资料.结果 干预护理后护理人员在工作环境、同事关系融洽、知识技能增加上的满意度均明显提高,护理纠纷明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预护理后患者对护士的护理态度、护理技能、护理环境的满意度均明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);结论 人性化管理模式使护理人员的服务质量和环境质量等得以长足改观,促进医患关系更为和谐,从而更好地护理患者,并可降低医疗纠纷.
作者：于红娣；张韶琴；吴晓娟 刊期： 2012年第10期
儿童开放性骨折常发生于胫腓骨干.长期以来在此种损伤的伤口处理与骨折固定方法的选择文献报道不多.我院2004-2010年共收治此类患者32例,现结合病例分析报道如下.
作者：刘强 刊期： 2012年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
