杨小红
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,是临床急症,病死率较高.常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌,这些病因约占上消化道出血的80%~90%,若不及时处理,病死率可达25%以上[1].加强临床症状的观察、科学的护理对提高疗效、降低病死率有着显著的作用.现将护理体会报道如下.
作者：张海仙 刊期： 2012年第10期
近几年由于B型超声诊断的普及和人们对自身健康的重视,脂肪肝与肝胆常见合并症发病情况有日渐增多的趋势,但在健康人群中的情况报告较少.我院2002年4月-2005年4月有15个单位3926人进行了健康普查,现将结果报道如下.
作者：冯秋立 刊期： 2012年第10期
为观察输尿管口囊肿的声像表现特征,本文总结B型超声诊断且经手术证实的输尿管口囊肿患者3例的临床资料,现报道如下.1 资料与方法3例输尿管口囊肿患者中男1例,女2例;年龄33～44岁;病程4个月～3年.主要症状为腰部胀痛.患者充盈膀胱,取仰卧位,在膀胱及输尿管区行B型超声扫查.
作者：冯秋立 刊期： 2012年第10期
胃肠镜检查是目前消化系统疾病诊断和治疗不可缺少的方法之一,由于检查时的侵入性不良刺激及心血管系统反应,不但会给患者带来一定程度的痛苦和危害,且可能诱发心血管意外.近年来,在胃肠镜检查中应用适当的麻醉方法可减轻患者的痛苦,减轻心血管反应,防止不良反应及意外情况的发生.
作者：蒋军 刊期： 2012年第10期
目的 观察奥美拉唑联合多潘立酮(吗丁啉)治疗胃溃疡的临床疗效.方法 将80例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组均给予吗丁啉治疗,治疗组加用奥美拉唑治疗,对照组加用雷尼替丁治疗.比较2组临床疗效、症状改善情况、痊愈及有效时间和复发情况.结果 治疗组痊愈率及总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后症状(腹痛、恶心呕吐、大便带血、潜血阳性)改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组有效时间及痊愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).6个月后,治疗组复发1例,复发率为2.8%(1/36);对照组复发7例,复发率为28.0%(7/25),2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合吗丁啉治疗胃溃疡疗效确切,值得临床推广应用.
作者：叶梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨神经内科患者院内感染的控制措施.方法 将神经内科重症监护患者400例随机分为试验组和对照组各200例.对照组给予常规干预措施,试验组给予院内感染积极预防措施.比较2组的院内感染发生率.结果 试验组院内感染发生率为5.5%低于对照组的17.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经内科重症监护患者易发生院内感染,其与患者的自身免疫力、侵入性操作、抗生素使用有关.需积极采取各种方法,有效避免院内感染的发生,使患者更好地恢复健康.
作者：周永生 刊期： 2012年第10期
目前,我国护理编制不合理,引起一系列的管理问题:如护士处于以完成治疗操作任务为中心,难以做到以患者为中心,影响患者满意度[1],护士长期处于超负荷工作量的恶性循环工作环境,身心疲倦,影响了护理队伍的稳定[2].近年来APN排班制的呼声越来越响,我科于今年8月份实施APN排班.1个月后,护士长综合大家的意见对班制又予以调整,即改为早8∶ 00～晚21 ∶ 00和晚20∶ 00～早9∶ 00两班制.每种新方案的实行刚开始可能都会备受争议,但实践才是检验的标准.我院2008年改用APN连续排班,现将护理APN连续性排班及层级管理在护理工作中的体会报道如下.
作者：鲁敏霞 刊期： 2012年第10期
产后出血是产科急、危重病症之一.我院自2009年6月将改良B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中治疗产后出血,取得了显著治疗效果,现报道如下.
作者：冯建玲；张静茹；李文霞 刊期： 2012年第10期
血液标本的采集是否合格,对检验结果的准确性至关重要,而在检验工作中会遇到采集的血液标本不合格,导致结果偏差过大或检测不出,不仅增加患者痛苦,还可能延误危重患者的抢救时机.而不合格的血液标本大部分是由护士抽血导致的.所以,掌握采血技巧、精通采血技术对采集合格的血液标本是非常重要的.护士抽血导致血液标本不合格的原因一般分为护士操作不当和护士缺乏相关专业知识.
作者：吴媛媛；安晓霞；赵云萍；李丽 刊期： 2012年第10期
老年糖尿病在治疗过程中易发生低血糖反应,如头晕、乏力、心动过速、出汗、饥饿感等常见表现,但以局限性神经功能障碍症状(如:偏瘫、失语等)为首发少见,与脑梗死极其相似,故易被误诊,延误抢救时机.本文对以偏瘫为首发症状的低血糖反应患者10例进行分析,现报道如下.
作者：李晓红 刊期： 2012年第10期
社会在发展,时代在进步,人们的保健意识在增强,人们对服务的要求将越来越高,因此提升护理质量,夯实基础护理,为患者提供满意服务势在必行.2010年7月我科被我院首批定为优质护理服务示范病区.在院领导和护理部的全力支持下,结合我科实际情况,制定了切实可行的实施方案,经一年多的努力,全体护理人员转变了服务理念,转变了重专业轻基础护理,重技术轻服务的观念,丰富了优质护理服务的内涵,适应了责任制整体护理新的护理模式,为患者提供了安全、方便、有效、满意的护理服务,从而增进了护患和谐提高了护理质量,回归护士本质.为更好地服务每位患者,将优质护理服务持之以恒,现将我科开展优质护理服务示范工程情况报道如下.
作者：梁梅 刊期： 2012年第10期
实施以患者为中心的整体护理,是以新的护理观为指导,以护理程序为核心的科学工作方法[1].由于前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病,随着社会的老龄化,BPH的病发率不断提高,目前比较彻底的方法是手术治疗.根据BPH老年患者的心理、生理特点,护理不仅要解决患者的肉体痛苦,更要重视患者的心理、社会因素,把护理程序系统地运用到BPH中,现报道如下.
作者：简小平；胡馥 刊期： 2012年第10期
头孢菌素类药物为一种半合成广谱成抗生素,它是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物,能破坏细菌的细胞壁,在细菌的繁殖期将其杀死,抗菌作用强,并且抗菌谱广、耐青霉素酶,是一种低毒、高效的抗生素[1,2].由于其耐酸、杀菌能力强、不良反应相对较少、抗菌谱广等优点,极大地降低了许多感染性疾病的病死率[3].但随着这种药物在临床上的广泛应用,由它引起的不良反应也逐渐引起了人们的重视.本文分析头孢菌素类药物的引起的不良反应类型,并提出临床对策,以期给临床合理用药提供依据.
作者：高淑慧；高建 刊期： 2012年第10期
重症药疹是严重的药物反应,主要包括大疱性表皮坏死松解型、重症多形红斑型及剥脱性皮炎型3种类型.重症药疹不仅皮肤损害严重、广泛,往往还伴有内脏受累及全身中毒症状,易出现并发症,若未得到及时、有效治疗,病死率相当高[1,2].积极有效的治疗和耐心细致的护理是提高治愈率、改善预后的关键.临床药师可从对症支持治疗、防治感染、抗过敏治疗、药物选用及患者用药教育等方面作为切入点为该类患者提供药学服务.
作者：雷雯；陈兴钰 刊期： 2012年第10期
自体动静脉内瘘(AVF)已被证实是好的长期血管通路,而通路功能直接影响患者透析及生活质量,甚至影响患者生存.近年来,糖尿病肾病血液透析患者越来越多,糖尿病肾病患者的内瘘穿刺也是临床关注的问题.糖尿病患者本身血管条件和伤口愈合功能较差、自我护理能力较差,这些都会影响到内瘘的功能.因此,笔者将我院23例老年糖尿病维持性血液透析患者内瘘护理体会报道如下.
作者：宗斌华 刊期： 2012年第10期
目的 评价门冬胰岛素30联合口服降糖药的3种不同方案用于治疗老年人糖尿病的成本-效果.方法 将90例老年糖尿病患者随机分A、B、C 3组,每组30例.A组给予门冬胰岛素30(诺和锐30);B组予诺和锐30+二甲双胍(格华止);C组予诺和锐30+阿卡波糖.治疗后比较分析3组的疗效、不良反应及成本-效果.结果 3组临床疗效及低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A、B、C 3组药物总成本分别为1517.0元、2010.0元和2271.4元.成本-效果比分别为28.5、30.1和32.4;B、C组对于A组对降血糖的增量成本比为36.8元、45.2元.结论 3种治疗疗效均较好,从成本-效果比分析A组更符合药物经济学原则.
作者：顾丽 刊期： 2012年第10期
腹股沟疝修补术是普外科常见的手术,但术后复发一直是人们所关注的问题.而无张力性疝修补术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,尤对老年患者,能较大地减轻其痛苦,降低复发率,符合社会老龄化的要求 [1],是目前腹股沟疝手术治疗可靠的一种方法.无张力性疝修补术是以一个巴德补片置于精索后加强腹股沟后壁的一种无张力疝修补术.巴德补片具有很好的组织相容性,无毒且强度较好,是除生物材料外较好的补片.我院自2001起应用该方法开展该类手术89例,均取得较满意的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：姜秀民 刊期： 2012年第10期
目的 比较利伐沙班与依诺肝素在合并糖尿病老年股骨粗隆间骨折患者术后预防深静脉血栓(DVT)形成的疗效.方法 将合并糖尿病老年股骨粗隆间骨折患者46例随机分为A组23例与B组23例.A组于术后6h开始予利伐沙班10mg口服,每天1次至术后4周.B组术前12h开始皮下注射依诺肝素30mg,以后每天1次,治疗2周.2组均于术后第7、14、21、28天行彩色多普勒超声检查患肢深静脉血流及DVT形成情况.结果 A组DVT发生率为0低于B组的17.4%,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均无肺动脉栓塞及严重出血事件发生.结论 利伐沙班较依诺肝素可更有效地预防合并糖尿病老年股骨粗隆间骨折患者术后DVT形成,具有很好的应用治疗前景.
作者：翟志海；杨明；张绥绥；宋世辉 刊期： 2012年第10期
目的 观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌(金双歧)治疗母乳性黄疸的临床疗效.方法 将母乳性黄疸患儿80例随机分为观察组和对照组各40例.治疗组口服金双歧治疗,对照组给予酶诱导剂苯巴比妥口服.治疗10d后比较2组疗效.结果 观察组总有效率和显效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 金双歧可促进母乳性黄疸的消退,不影响母乳喂养,值得推广应用.
作者：李松；晏咏梅 刊期： 2012年第10期
进展性脑卒中(stroke in progression,SIP)是指发病后神经功能缺损症状持续进展,临床常规处理难以逆转其病程,致残率、病死率均较高的一类难治性脑血管疾病.本文对我院近年来收治的SIP患者的临床资料进行分析,旨在探讨与SIP发病相关的危险因素,现报道如下.
作者：石海成 刊期： 2012年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
