赵宇伟
目的 了解北京市某二级医院护理队伍现状,为该医院护理队伍结构调整和科学配置提供依据.方法 收集2011-12-31护理人员的人事信息,从护理人员的数量、学历、职称等方面进行分析.结果 正式护士270人,合同制护士394人;来医院工作满3年的合同制护士208人;大专及本科学历护士占64.26%;副主任护师、主管护师、护师及护士分别是3人、151人、171人和341人,占护理队伍的0.45%、22.67%、25.68%和51.20%.结论 该医院护理队伍结构有待调整,需制定科学的培训计划,稳定现有护理队伍并合理使用.
作者：管惠娟 刊期： 2012年第12期
随着我国经济的迅速发展和人民生活质量的不断提高,特别是我国城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革政策的出台,医疗市场竞争日趋激烈,医院如何在竞争中求得生存和发展,不仅仅取决于医院医疗设备的优劣、服务质量和医务人员的业务水平,重要的是取决于医院人才水平的高低和医院综合实力的竞争能力[1].如何培养人才、留住人才、引进人才?加强人才队伍建设,尤其是高级人才队伍建设,是医院所面临的迫切问题,也是制约医院发展的瓶颈.现就县级医院高级人才队伍建设问题谈谈自己的看法.
作者：苏启睿 刊期： 2012年第12期
目的 观察芍蓓注射液在痔疮患者治疗中的应用.方法 总结2008年11月-2010年11月肛管麻醉下1000例痔疮的软化注射剂治疗经验.结果 痔疮的肛管麻醉效果满意,不同病期痔疮芍蓓注射作为基础治疗效果满意、无明确不良反应.结论 芍蓓注射液可作为治疗痔疮的基础治疗方案,结合其他的传统治疗方法:剥扎、外剥内扎、套扎或者缝扎、直肠周围硬化注射等和现代的PPH有非常好的效果.
作者：李耀武；汪江；顾武 刊期： 2012年第12期
目的 探讨胃大部切除术后并发吻合口瘘的护理.方法 对我院2007年3月-2010年5月收治的21例胃大部切除术后并发吻合口瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组21例患者经精心治疗护理后好转19例,死亡2例,死亡率为9.52%.2例死亡患者出现严重呼吸衰竭,经抢救无效死亡.结论 胃大部切除术后并发吻合口瘘在临床较为常见,做好围术期相关护理预防措施可以降低吻合口瘘发生率、提高治愈率、改善患者预后.
作者：续致华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者的影响因素并评价其预防措施.方法 采用病例对照设计,选取2000年1月-2011年6月在本院治疗的105例AD患者和105例对照者为研究对象,对所有受试者进行回顾性调查,包括查看患者病历,进行问卷调查等,对相关的影响因素进行回归分析.结果 所有患者均进行了病历和问卷调查,其中痴呆史与AD关系的OR值为3.12,抑郁与AD关系的OR值为2.19,糖尿病史与AD关系的OR值为2.03,重大不良生活事件史与AD关系的OR值为1.78,社会活动量与AD关系的OR值为0.26,受教育情况与AD关系的OR值为0.52,吸烟与AD关系的OR值为0.78.结论 痴呆史、抑郁、糖尿病史、重大不良生活事件史与AD关系的OR均大于1,是AD发生的危险因素,可以增加AD发生的几率;而社会活动量、受教育情况及吸烟与AD发生的OR值小于1,是AD发生的保护性因素,可以降低AD的发生几率.
作者：沈刚 刊期： 2012年第12期
为了及时准确地进行疫情报告,我国自2004年1月1日起,正式启动了以传染病个案报告为基础的网络直报系统,各基层医院对传染病进行实时疫情报告.通过6年多的运行,传染病报告质量有了较大的提高,但也存在着不少问题.由于管理体制、报告人员素质等方面的因素,这些问题以乡镇级基层医院表现得尤为明显.现从一个基层工作人员的角度,对此进行一些分析.
作者：施玉飞 刊期： 2012年第12期
1 病例简介患儿,男,3岁,农村儿童,因口唇和手足青紫30min急诊入院.患儿入院前在外食用其母在街上购买的凉拌米线,内混有卷心菜、海带、腌菜,共约500g,约半小后出现呕吐胃内容物3次,非啧射状呕吐,继之口唇和手足出现青紫,无抽搐、咳嗽、发热、腹痛情况,无血尿和便血,在外未处理急送我科就诊,既往体健,无食物和约物过敏史,无外伤史,入院体格检查:T 36℃,R 30次/min,P 110次/min,体质量13kg,发育营养中等,意识清楚,稍烦躁,呼吸平稳,面色稍灰白,口唇和手足发绀,劲软,心肺腹正常,生理反射存在,病理反射未引出.
作者：余兴艳 刊期： 2012年第12期
目的 观察疏血通治疗2型糖尿病肾病的疗效及不良反应.方法 选择56例2型糖尿病肾病的门诊和住院患者,随机分为治疗组和对照组,每组各28例.两组均予以格列奎酮或胰岛素控制血糖,合并高血压者予以硝苯地平缓释片控制血压.观察组给予疏血通注射液6ml加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,1次/d,3周为1个疗程;对照组不用疏血通,疗程亦为3周.治疗前后测血液流变学、血脂、24h尿蛋白定量、肝肾功能、凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)等.结果 观察组患者疗程结束后血黏度、纤维蛋白原、24h尿蛋白定量显著下降,PT、APTT、TT明显延长;而对照组上述指标无明显变化.治疗组在疗程中未发现过敏反应及皮肤黏膜、胃肠道出血等不良反应.结论 疏血通注射液能降低糖尿病肾病患者血黏度、改善血液流变学指标,有较强的抗凝作用,显著降低糖尿病肾病24h尿蛋白排泄率,无明显不良反应,安全可靠.
作者：朱俊江 刊期： 2012年第12期
目的 探讨不同剂量奥美拉唑治疗上腹痛综合征(EPS)的疗效.方法 连续选取2007年1月-2009年9月在我院消化内科门诊就诊的EPS患者112例,剔除有幽门螺杆菌感染史者,随机分为A组、B组、C组.停用所有药物1周后,A组口服奥美拉唑10mg;B组口服奥美拉唑20mg;C组口服奥美拉唑40mg,均为早餐前服用,4周后进行疗效评估.结果 3组患者经不同剂量奥美拉唑治疗后,症状积分均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者经4周治疗后,B、C两组总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);但B和C组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).112例EPS患者研究期间,未观察到任何明显不良反应.结论 3种剂量的奥美拉唑均能缓解EPS患者的症状,奥美拉唑20mg/d的疗效明显优于10mg/d,奥美拉唑20mg/d是治疗ESP较恰当的剂量.
作者：谭婷婷 刊期： 2012年第12期
高危药品使用不当极易发生严重后果甚至危及生命,2009年卫生部发布医院药事管理检查标准中提到了高危药品管理,高危药品的用药安全受到医务人员越来越多的关注.如何保证临床护理安全使用高危药品,避免差错事故的发生成了护理管理者越来越重视的问题.笔者参阅相关文献资料,结合基础医院临床实践,对高危药品的概念、目录,护士在高危药品使用安全中的作用;护士在使用高危药品过程中存在的安全隐患及应对措施进行了探讨与思考,希望对基层医院提高高危药品用药安全有所借鉴.
作者：吴晓莉 刊期： 2012年第12期
本研究通过对近年来治疗肩周炎的文献报道进行整理,对肩周炎的治疗方法、有效率及疗程进行总结分析,以寻求治疗肩周炎的方法及佳方案.
作者：张春龙；曹玉霞；杨丽珍 刊期： 2012年第12期
目的 分析急诊内科昏迷患者的病因及治疗方法.方法 总结我院124例急诊内科昏迷入院的患者的病因以及治疗措施.结果 本组124例患者就诊后24h内确诊病例111例,占89.5%,其中以中毒患者多,其次为脑出血、低血糖和脑梗死,而昏迷原因不明者13例,占10.5%.结论 急诊内科昏迷患者中病因十分复杂,而早期诊断,实施有针对性的治疗是抢救成功的关键,但是不论是否明确诊断,都应立即对患者进行早期的对症支持处理,以提高抢救成功率.
作者：王清嵩 刊期： 2012年第12期
目的 观察黄芪注射液联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血的疗效.方法 将慢性再障患者68例随机分为观察组和对照组,每组各34例,观察组给予黄芪注射液联合司坦唑醇治疗,对照组给予单纯司坦唑醇治疗,比较两组疗效及相关指标变化情况.结果 观察组的总有效率明显高于对照组 (P＜0.05);两组患者治疗后相关指标改善观察组明显优于对照组 (P＜0.05).结论 黄芪注射液联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血临床效果满意,值得临床推广应用.
作者：黄坚 刊期： 2012年第12期
脑卒中是一组以脑缺氧及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,具有极高的致死率和致残率.脑卒中发病后如能及时抢救、合理治疗和护理,患者可安全渡过急性期进入恢复期.2010年1月-2012年1月我科收治46例脑卒中后出现肢体瘫痪的患者,进行积极治疗的同时,运用康复护理在早期对患者实施系统、规范的康复护理及训练,取得满意效果,现报告如下.
作者：吴小园 刊期： 2012年第12期
目的 观察米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的效果及安全性,能否在基层医院推广使用.方法 选择来我院因计划外怀孕、要求终止妊娠无引产禁忌证的孕妇80例,随机分为两组,观察组40例,在第1次口服米非司酮1h内利凡诺100mg羊膜腔内注射,米非司酮50mg/次,1次/12h,连服3次(总剂量150mg).对照组40例,单用利凡诺100mg羊膜腔内注射,观察两组宫腔注药至分娩的时间、总产程、产后出血、胎盘胎膜情况、产伤及引产成功情况.结果 两组注药至分娩的时间、总产程、产后出血、胎盘胎膜情况、软产道损伤及清宫率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产具有产程短、并发症低、清宫率低的优点,能减轻患者痛苦,且方法简单,可以在基层医院推广使用.
作者：蒋玉梅 刊期： 2012年第12期
目的 探讨社区干预对2型糖尿病治疗效果的影响.方法 选择2010年10月-2012年1月我院门诊就诊的2型糖尿病患者120例,随机分为干预组和对照组,每组各60例,干预组在给予药物治疗的同时实施社区干预措施,对照组单纯给予药物控制.比较两组病人干预前、干预后1、2、4周空腹血糖和餐后2h血糖的控制情况.结果 空腹血糖、餐后2h血糖比较干预组的控制情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区干预可促进2型糖尿病血糖的控制效果,培养患者正确的生活方式.
作者：裘颂平 刊期： 2012年第12期
留置导尿是临床上普遍使用的有创护理操作技术之一[1].尿管尿路感染主要是由于尿管作为异物影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,从而增加感染的危险性,是一种常见的留置导尿并发症.所以,如何有效预防医院尿管尿路感染,现将护理体会分析如下.
作者：谢小明 刊期： 2012年第12期
在院前急救中发现患者病情异常,通过对周围环境及其家属的观察及时诊断出夫妻二人为食源性亚硝酸盐中毒,避免了误诊、漏诊,为患者争取到更快的抢救时间.亚甲蓝为亚硝酸盐中毒的特效解毒剂,但应小剂量缓慢静脉输入.院前急救过程中病种复杂,人员环境繁杂,要求急救人员经验丰富,具备广泛的专业知识及良好的思想道德、责任心、观察力、判断力、处置力.
作者：胡承军 刊期： 2012年第12期
急性淋巴细胞性白血病是因为体内淋巴细胞不正常增生造成的血液疾病.临床上,急性淋巴性白血病的症状包括因白细胞减少而引起感染、发热,通常还会伴有淋巴结与肝脏、脾脏的肿大.按1980年苏州全国白血病分型经验研讨会标准分为急性淋巴细胞性白血病L1,L2,L3 型.我院收治1例根据临床表现、外周血常规、骨髓细胞学检查、细胞化学染色确诊为急性淋巴细胞性白血病患者.住院期间发生下肢硬性水肿,现报告如下.
作者：徐存会 刊期： 2012年第12期
目的 观察头孢类药物联合喹诺酮序贯治疗老年人社区获得性肺炎的疗效与安全性.方法 将48例老年人社区获得性肺炎患者随机分为两组,对照组静脉点滴头孢曲松和左氧氟沙星,观察组静脉点滴头孢曲松和左氧氟沙星较短时间后序贯口服头孢克肟和左氧氟沙星.结果 和对照组相比,观察组病人呼吸道症状、体征消失时间、胸片情况改善无显著差异,但不良反应小,院内感染发生率低,药物费用明显降低.结论 静脉点滴头孢曲松和左氧氟沙星较短时间后序贯口服头孢克肟和左氧氟沙星治疗老年人社区获得性肺炎具有临床疗效满意、治疗费用经济的优点.
作者：蒋骅 刊期： 2012年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
