学术投稿

慢性肾功能不全患者抗菌药使用状况调查分析

朱云海;李奕龙

关键词:肾功能不全, 慢性, 抗菌药, 数据收集
摘要:目的 了解慢性肾功能不全住院患者使用抗菌药情况,指导合理应用抗菌药物.方法 回顾性分析我院2005年1月-2011年12月使用抗菌药慢性肾功能不全430例住院患者,统计病人合并感染、细菌培养结果、抗菌药剂量、用药间隔时间、疗程和联合用药等情况.结果 430例患者中有385例合并有感染的症状、体征或实验室、影像学依据,有45例无上述情况,但均全部使用了抗菌药治疗,其中使用1种抗菌药128例(29.77%),使用2种抗菌药295例(68.60%),联合使用3种以上抗菌药7例(1.63%).结论 慢性肾功能不全患者抗菌药物的使用存在着不合理性,建议在肾内科医师或临床药师指导下用药.
临床合理用药杂志相关文献
  • 老年高血压患者的药物治疗分析

    目的 分析老年高血压患者的药物治疗情况与效果.方法 回顾性分析本院门诊60例老年高血压患者的药物治疗情况.结果 本组病例的降压药物使用情况为:拜新同、洛定新、蒙诺、络活喜等为主,其次为倍他乐克、科素亚等;51.7%的患者收缩压控制效果理想(<140mmHg),舒张压的控制率明显优于收缩压的控制率;本组病例的并发症及不良反应以糖尿病、心动过缓、高尿酸血症、低血钾等为主,发生率为81.7%;本组病例的服药依从性为25.0%.结论 在老年高血压患者的药物治疗中,一定要选择适当的药物,并且注意不良反应症状的监控,从而提升患者的治疗效果.

    作者:叶林;程丽;于向丽 刊期: 2012年第12期

  • 新型护理在乳腺癌术后护理中的应用

    目的 对现代护理方法应用于乳腺癌患者术后护理的操作及效果进行研究.方法 对我院2010年3月-2011年3月92例行乳腺癌手术患者的临床护理资料进行回顾性分析,将其按护理方法的不同分为两组,对照组按传统护理方法进行护理;观察组按现代护理学方法进行护理.对两组患者的并发症出现率、住院时间、护理满意率及随访6个月复发率等临床数据进行比较分析.结果 观察组患者护理满意效率为95.7%,明显高于对照组的87.0%,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症出现率、住院时间及随访6个月复发率等数据的比较中观察组均较对照组有明显优势,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺癌患者术后采取现代护理方法进行全面的护理,有利患者的康复,降低复发率,也是提高患者满意率的重要保证.

    作者:李燕 刊期: 2012年第12期

  • 米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的疗效观察

    目的 观察米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的效果及安全性,能否在基层医院推广使用.方法 选择来我院因计划外怀孕、要求终止妊娠无引产禁忌证的孕妇80例,随机分为两组,观察组40例,在第1次口服米非司酮1h内利凡诺100mg羊膜腔内注射,米非司酮50mg/次,1次/12h,连服3次(总剂量150mg).对照组40例,单用利凡诺100mg羊膜腔内注射,观察两组宫腔注药至分娩的时间、总产程、产后出血、胎盘胎膜情况、产伤及引产成功情况.结果 两组注药至分娩的时间、总产程、产后出血、胎盘胎膜情况、软产道损伤及清宫率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产具有产程短、并发症低、清宫率低的优点,能减轻患者痛苦,且方法简单,可以在基层医院推广使用.

    作者:蒋玉梅 刊期: 2012年第12期

  • 利普刀治疗慢性宫颈炎的疗效研究

    目的 观察利普刀治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 将150例慢性宫颈炎患者分为治疗组(75例)与对照组(75例).治疗组采用利普刀治疗,对照组采用传统微波治疗,观察疗效和不良反应.结果 治疗组有效率为97.3%,明显高于对照组的77.3%,两组均未发生严重不良反应.结论 利普刀治疗慢性宫颈炎具有安全性高、操作简便、手术时间短及疗效显著等优点,同时可提供完整的病理标本,能有效降低宫颈癌的误诊及漏诊率,具有重要的临床应用价值.

    作者:徐慧 刊期: 2012年第12期

  • 呼吸机联合降压药治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

    目的 观察呼吸机联合降压药治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法 对我院2010年9月-2012年1月的门诊和住院的22例高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者使用呼吸机联合降压药治疗.结果 治疗3个月后减药成功率达21.6%.结论 应用呼吸机联合降压药治疗能较好地控制高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压,提高血压达标率,并能改善血压节律.

    作者:梁俊 刊期: 2012年第12期

  • 淋巴结切片的制作研究

    目的 探讨制作淋巴结切片的方法.方法 将杭州市余杭区第一人民医院2009年1月-2010年1月门诊和临床送检的139例人体不同部位的淋巴结按照笔者所述之方法进行切片制作.结果 139例淋巴结切片其组织细胞分辨清楚,细胞核、浆对比清晰,红蓝分明,切片平整、无裂痕等现象.结论 高质量的淋巴结切片能够提高病理医生对淋巴结疾病诊断的正确率.

    作者:干耘 刊期: 2012年第12期

  • 人工流产患者的心理护理体会

    随着现代医学模式的转变,心理护理的作用日益受到重视.心理护理作为现代护理模式的重要组成,应贯彻临床护理全过程,遍及护理实践的每一个角落.做好心理护理,掌握、提高交流技巧,做好心理疏导是临床护理工作者必须掌握的技术.

    作者:潘秀玲;李爱君 刊期: 2012年第12期

  • 新生儿缺血缺氧性脑病的护理要点

    目的 分析新生儿缺血缺氧性脑病的护理要点.方法 总结46例新生儿缺血缺氧性脑病的护理经验,并进行报道.结果 本组总体治愈率为84.8%,其中轻度治愈患者高于中度和重度.结论 针对本病进行有计划的护理干预,对于提高患者预后,改善患儿病情有促进作用.

    作者:黄菊敏;李小霞;吴晓云 刊期: 2012年第12期

  • 大隐静脉改良高位结扎加分支电凝术治疗大隐静脉曲张的疗效观察

    大隐静脉曲张是临床常见的慢性疾病,往往并发色素沉着、慢性溃疡、血栓形成、出血、湿疹等,影响劳动及美观.本研究观察大隐静脉改良高位结扎加分支电凝术治疗大隐静脉曲张的疗效.

    作者:王建忠 刊期: 2012年第12期

  • 疏血通治疗2型糖尿病肾病的疗效观察

    目的 观察疏血通治疗2型糖尿病肾病的疗效及不良反应.方法 选择56例2型糖尿病肾病的门诊和住院患者,随机分为治疗组和对照组,每组各28例.两组均予以格列奎酮或胰岛素控制血糖,合并高血压者予以硝苯地平缓释片控制血压.观察组给予疏血通注射液6ml加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,1次/d,3周为1个疗程;对照组不用疏血通,疗程亦为3周.治疗前后测血液流变学、血脂、24h尿蛋白定量、肝肾功能、凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)等.结果 观察组患者疗程结束后血黏度、纤维蛋白原、24h尿蛋白定量显著下降,PT、APTT、TT明显延长;而对照组上述指标无明显变化.治疗组在疗程中未发现过敏反应及皮肤黏膜、胃肠道出血等不良反应.结论 疏血通注射液能降低糖尿病肾病患者血黏度、改善血液流变学指标,有较强的抗凝作用,显著降低糖尿病肾病24h尿蛋白排泄率,无明显不良反应,安全可靠.

    作者:朱俊江 刊期: 2012年第12期

  • 亚硝酸盐中毒患者的院前急救

    在院前急救中发现患者病情异常,通过对周围环境及其家属的观察及时诊断出夫妻二人为食源性亚硝酸盐中毒,避免了误诊、漏诊,为患者争取到更快的抢救时间.亚甲蓝为亚硝酸盐中毒的特效解毒剂,但应小剂量缓慢静脉输入.院前急救过程中病种复杂,人员环境繁杂,要求急救人员经验丰富,具备广泛的专业知识及良好的思想道德、责任心、观察力、判断力、处置力.

    作者:胡承军 刊期: 2012年第12期

  • 高血压患者饮食护理的重要性

    随着人们物质生活水平日渐提高,食物的种类也不断增多,由于饮食过多脂类并缺乏运动,导致高血压患者数量不断增多.目前已公认的与生活方式有关的高血压致病因素有遗传、肥胖超重、高盐、饮酒等,然而这些都与饮食有着密切关系.因此,日常的饮食护理对于控制高血压有重要作用.

    作者:张岚 刊期: 2012年第12期

  • 我院2010-2011年药品不良反应报告分析

    目的 分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,为减少ADR及促进临床合理用药提供参考.方法 对我院2010-2011年收集的67例ADR报告进行统计分析.结果 67例不良反应中,静脉滴注发生ADR比例高,占83.58%;发生ADR多的药物是抗感染类药物,占37.31%,其中喹诺酮类是抗感染药物中发生不良反应多的药物;其次是中成药,占28.36%;不良反应以皮肤及其附属器损害、发热、寒颤等不适表现为主.结论 静脉用药易发生ADR,应慎用注射剂,特别是抗感染药物及中药注射剂,以减少ADR的发生.

    作者:李启军 刊期: 2012年第12期

  • 托拉塞米治疗急性脑出血后脑水肿的疗效观察

    目的 观察托拉塞米治疗急性脑出血后急性脑水肿的疗效.方法 选取脑出血所致急性脑水肿患者60例,按照治疗方法的不同分为3组.甘露醇组:治疗过程中给只给予甘露醇静脉注射降颅压;甘露醇加呋塞米组:治疗过程中予甘露醇及呋塞米联合应用降颅压;甘露醇加托拉塞米组:治疗过程中给予甘露醇加托拉塞米静脉滴注降颅压.所有患者每日尿量监测,电解质及肾功能监测,14d后评价脑水肿面积,GCS评分.结果 托拉塞米组颅内压低于另外两组,肾功能不全及电解质紊乱明显减少,预后脑水肿面积减少较明显,GCS评分进步明显.结论 托拉塞米联合甘露醇对于治疗急性脑水肿、消除脑水肿、GCS评分进步等效果优于单独应用甘露醇及呋塞米联合甘露醇治疗,且并发症少.

    作者:霍婧 刊期: 2012年第12期

  • 亚硝酸盐中毒一例报告

    1 病例简介患儿,男,3岁,农村儿童,因口唇和手足青紫30min急诊入院.患儿入院前在外食用其母在街上购买的凉拌米线,内混有卷心菜、海带、腌菜,共约500g,约半小后出现呕吐胃内容物3次,非啧射状呕吐,继之口唇和手足出现青紫,无抽搐、咳嗽、发热、腹痛情况,无血尿和便血,在外未处理急送我科就诊,既往体健,无食物和约物过敏史,无外伤史,入院体格检查:T 36℃,R 30次/min,P 110次/min,体质量13kg,发育营养中等,意识清楚,稍烦躁,呼吸平稳,面色稍灰白,口唇和手足发绀,劲软,心肺腹正常,生理反射存在,病理反射未引出.

    作者:余兴艳 刊期: 2012年第12期

  • 急性心肌梗死患者血浆D-二聚体检测的意义研究

    目的 探讨急性心肌梗死患者与血浆D-二聚体水平的相关性.方法 应用酶联免疫吸附法测定80例患者和60例正常对照者血浆D-二聚体水平.结果 急性心肌梗死患者的D-二聚体水平明显高于正常对照组,且它的浓度与血管病变支数成正相关.结论 急性心肌梗死与D-二聚体密切相关.

    作者:张晓明 刊期: 2012年第12期

  • 门诊药房投诉原因分析与解决措施

    目的 分析我院门诊药房投诉产生的成因,为改善我院药患关系、提高窗口服务水平寻找解决对策.方法 根据我院门诊药房的工作情况和对患者抽样调查的信息反馈,从医院层面、药师层面以及患者层面分析,探讨投诉产生原因及解决方法.结果 门诊药房工作人员药学服务不到位,业务水平不够熟练,患者对门诊药房缺乏了解,取药等候时间过长,药房人员与患者之间沟通交流不够,导致患者投诉的产生.结论 门诊药房工作人员应提高自身素质,改变服务理念,改进业务水平,加强与患者间的交流,是和谐药患关系的关键.

    作者:段晓红;区炳雄;林华;谢土养 刊期: 2012年第12期

  • 急性心肌梗死合并急性心源性休克40例救治分析

    心源性休克指心脏泵功能衰竭,从而引起有效循环量不足,各个重要器官和周围组织灌注不足引起的一系列代谢和功能障碍的综合征,可见于急性心肌梗死、高血压、心包填塞、心肌炎、风湿性心瓣膜病、严重心律失常等.心肌梗死后为常见,其合并心源性休克的发生率约15%~25%,仅凭药物治疗急性心肌梗死后合并心源性休克,其死亡率高达90%[1].现总结分析我院收治的40例急性心肌梗死合并急性心源性休克患者的临床资料,现报道如下.

    作者:孙彦国 刊期: 2012年第12期

  • 中西医结合治疗急性肠梗阻的疗效观察

    目的 观察中西医结合治疗急性肠梗阻的疗效.方法 将328例患者随机分为治疗组及对照组,每组各164例,对照组给禁食、胃肠减压、补液、灌肠、纠正电解质及酸碱平衡紊乱、营养支持和手术疗法为主要治疗措施.治疗组在对照组治疗的基础上根据病情给胃管注入中药理气宽肠汤、复方大承气汤、肠粘连缓解汤.结果 治疗组比对照组平均胃肠功能恢复快1~3d,住院天数少1~4d,手术率降低17.7%,死亡率降低1.2%.结论 中西医结合治疗急性肠梗阻方便、经济、安全性大.

    作者:张维杰 刊期: 2012年第12期

  • 北京市某二级医院护理队伍现状调查分析

    目的 了解北京市某二级医院护理队伍现状,为该医院护理队伍结构调整和科学配置提供依据.方法 收集2011-12-31护理人员的人事信息,从护理人员的数量、学历、职称等方面进行分析.结果 正式护士270人,合同制护士394人;来医院工作满3年的合同制护士208人;大专及本科学历护士占64.26%;副主任护师、主管护师、护师及护士分别是3人、151人、171人和341人,占护理队伍的0.45%、22.67%、25.68%和51.20%.结论 该医院护理队伍结构有待调整,需制定科学的培训计划,稳定现有护理队伍并合理使用.

    作者:管惠娟 刊期: 2012年第12期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会