孙彦国
目的 观察多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 将75例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为两组.治疗组:多索茶碱0.3g加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注;对照组:氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,疗程为7d.结果 治疗后患者咳嗽、喘息症状明显减轻或消失,肺部哮鸣音消失或明显减少.结论 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性发作患者有良好疗效,是一种安全系数高的平喘药.
作者:赵弋珺;刘惠明;马春梅;姜楠 刊期: 2012年第12期
随着现代医学模式的转变,心理护理的作用日益受到重视.心理护理作为现代护理模式的重要组成,应贯彻临床护理全过程,遍及护理实践的每一个角落.做好心理护理,掌握、提高交流技巧,做好心理疏导是临床护理工作者必须掌握的技术.
作者:潘秀玲;李爱君 刊期: 2012年第12期
急性脑血管病又称脑卒中,脑卒中患者的发病原因很多,如高血压、高血脂、高血糖、肥胖不良饮食习惯(高盐、高动物脂肪、缺钙饮食)体力活动减少,寒冷的环境气候等.由于北方冬季漫长,气候寒冷,人们习惯于高盐饮食体力活动减少等原因.因此在东北地区脑卒中患者发病率高.并且脑卒中病人吞咽障碍的发生率高达25%~42%[1].吞咽障碍是个体主动运送液体和固体通过口到胃的能力降低,其表现为食物滞留在口腔中或有误吸现象,或在进食时出现呛咳,吞咽障碍患者若得不到及时有效的处理,容易发生营养不良、脱水吸入性肺炎、甚至危及生命.本研究就脑卒中患者出现吞咽障碍的现象时所做的护理工作做如下综述.
作者:王灵桃 刊期: 2012年第12期
目的 观察乳果糖治疗小儿功能性便秘的疗效.方法 选择120例功能性便秘患儿,随机分为对照组及治疗组,两组均进行基础治疗,治疗组另加用乳果糖协同治疗.结果 治疗组总有效率为85%,明显高于对照组的41.6%(P<0.05).结论 乳果糖治疗小儿功能性便秘安全、有效.
作者:雷衍蔚;成玲;朱彦波 刊期: 2012年第12期
目的 观察呼吸机联合降压药治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法 对我院2010年9月-2012年1月的门诊和住院的22例高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者使用呼吸机联合降压药治疗.结果 治疗3个月后减药成功率达21.6%.结论 应用呼吸机联合降压药治疗能较好地控制高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压,提高血压达标率,并能改善血压节律.
作者:梁俊 刊期: 2012年第12期
目的 探讨激光泪道疏通术后处理的方法,以提高本治疗方法的疗效.方法 将139例泪道阻塞患者随机分两组,术后随访6个月~1年,观察疗效.结果 非支撑物76眼,治愈67眼,好转6眼,无效4眼,有效率96.1%;插管71眼,治愈66眼,无效5眼,有效率为93%.上段泪道阻塞及泪道功能不全者疗效较差.结论 应用KTP激光治疗泪道阻塞是国内外正在开展的新疗法,治疗后关于是否留置支撑物的问题各持己见.
作者:孙健 刊期: 2012年第12期
随着人们物质生活水平日渐提高,食物的种类也不断增多,由于饮食过多脂类并缺乏运动,导致高血压患者数量不断增多.目前已公认的与生活方式有关的高血压致病因素有遗传、肥胖超重、高盐、饮酒等,然而这些都与饮食有着密切关系.因此,日常的饮食护理对于控制高血压有重要作用.
作者:张岚 刊期: 2012年第12期
目的 了解我院门诊处方用药情况,促进合理用药,提高合理用药水平,探讨处方点评质量.方法 了解不合理用药情况,对不合理处方进行制定措施、分析点评、加强质量管理.结果 处方书写不规范23例,配伍禁忌1191例,溶媒不当10059例,药品相互作用5170例,用法用量74332例,重复用药815例.结论 本院门诊用药基本合理,但是还存在一定的问题,有待干预.临床医师和药师需不断加强药学知识的学习,提高合理用药水平.
作者:吴嘉 刊期: 2012年第12期
妊娠期妇女体内因怀孕各大系统发生了一系列适应性的生理变化[1],随之妊娠期妇女体内的药动学的也发生了变化.几乎所有药物都能穿透胎盘,可能影响胎儿,用药不当产生不良影响.妊娠期妇女用药目的是孕妇治疗的需要和胎儿治疗的需要.在给妊娠期妇女用药之前,要充分考虑药物从母体通过胎盘进入胚胎、胎儿及新生儿体内的药理作用,为了防止药物引起畸形,用药之前必须考虑有明确的用药指征,避免不必要的用药.
作者:陈绪柳 刊期: 2012年第12期
目的 探讨不同他汀类药物对急性心肌梗死患者氨基末端脑钠肽前体(NT- proBNP)的影响.方法 将100例急性心肌梗死患者随机分为A、B两组,A组为口服阿托伐他汀组(40mg/d,50例),B组为口服瑞舒伐他汀组 (20mg/d,50例),分别在入院后及服药后4周测定两组患者NT-proBNP水平,并进行比较.结果 两组治疗后血NT-proBNP水平均低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组间分别比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种他汀类药物强化治疗均可在短期内降低AMI患者的血NT- proBNP的水平.
作者:王小婕;何军;范倩;李臻 刊期: 2012年第12期
目的 对比分析艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效与安全性,探讨老年抑郁症的合理治疗方法.方法 将确诊为抑郁症的104例老年患者随机分为艾司西酞普兰组和氟西汀组,每组各52例,分别进行2个月的治疗,治疗前及治疗后2、4、8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定两种药物的临床疗效与安全性.结果 艾司西酞普兰组的总有效率为92.16%,氟西汀组的总有效率为82.15%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);艾司西酞普兰组和氟西汀组的患者在治疗2周后的HAMD和HAMA评分差异有统计学意义,艾司西酞普兰组明显低于氟西汀组;而且艾司西酞普兰组治疗4、6周后HAMD评分也明显低于氟西汀组;氟西汀组出现乏力、便秘、恶心比例明显高于艾司西酞普兰组,差异有统计学意义.结论 艾司西酞普兰较氟西汀更适合于老年期抑郁的治疗,抑郁和焦虑症状评分改善的时间更早,且安全性更好,可作为治疗老年抑郁症的首选药物.
作者:徐彩霞;吴穗玲;邓文;李美银;李少兰 刊期: 2012年第12期
为了及时准确地进行疫情报告,我国自2004年1月1日起,正式启动了以传染病个案报告为基础的网络直报系统,各基层医院对传染病进行实时疫情报告.通过6年多的运行,传染病报告质量有了较大的提高,但也存在着不少问题.由于管理体制、报告人员素质等方面的因素,这些问题以乡镇级基层医院表现得尤为明显.现从一个基层工作人员的角度,对此进行一些分析.
作者:施玉飞 刊期: 2012年第12期
1 病例简介患者,女性,26岁,主因食用凉拌菠菜、韭菜鸡蛋馅饺子后2h全身青紫、呼吸困难30min入院.无发热、呕吐、腹痛、腹泻,体格检查:T 36.5℃,P 112次/min,R 23次/min,BP:90/60mmHg,意识模糊,躁动不安,全身皮肤黏膜青紫,口唇为重,双侧瞳孔等大等圆,约2.0mm,对光发射存在,颈软,无三凹征,双肺呼吸音清,心率112次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音4次/min,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧病理征阴性,查血常规、肝肾功能正常,心电图示:窦性心动过速,血气分析:动脉血氧分压(PaO2)35.2mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaO2)50.8mmHg,考虑为低氧血症,询问病史,患者食用的菠菜及韭菜已放置冰箱1周,食用量大,故考虑因食用放置时间过长、量大的菠菜和韭菜所致的亚硝酸盐摄入过多,导致的肠源性青紫病.
作者:刘松贤;刘伟;李景春 刊期: 2012年第12期
目的 分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,为减少ADR及促进临床合理用药提供参考.方法 对我院2010-2011年收集的67例ADR报告进行统计分析.结果 67例不良反应中,静脉滴注发生ADR比例高,占83.58%;发生ADR多的药物是抗感染类药物,占37.31%,其中喹诺酮类是抗感染药物中发生不良反应多的药物;其次是中成药,占28.36%;不良反应以皮肤及其附属器损害、发热、寒颤等不适表现为主.结论 静脉用药易发生ADR,应慎用注射剂,特别是抗感染药物及中药注射剂,以减少ADR的发生.
作者:李启军 刊期: 2012年第12期
目的 对3~6岁儿童的膳食营养情况的营养状况进行评价.方法 抽取在过去一段时间内来我院进行健康体检的3~6岁儿童资料180份,对该类人群的膳食营养情况及营养状况进行调查.结果 经过仔细研究后我们发现,研究对象的钙离子的摄入量普遍偏低,3~4岁儿童的维生素C摄入量偏低,4~5岁儿童的维生素A和锌元素的摄入量偏低,机体能量来源主要通过肉类摄入.结论 近几年来我国3~6岁儿童的营养状况已经有明显的提高,充分了解该类人群的营养状况特点,以此作为依据对该类人群的日常饮食和营养摄入情况进行指导的主要依据.
作者:郑瑞 刊期: 2012年第12期
1 病例简介患儿,男,3岁,农村儿童,因口唇和手足青紫30min急诊入院.患儿入院前在外食用其母在街上购买的凉拌米线,内混有卷心菜、海带、腌菜,共约500g,约半小后出现呕吐胃内容物3次,非啧射状呕吐,继之口唇和手足出现青紫,无抽搐、咳嗽、发热、腹痛情况,无血尿和便血,在外未处理急送我科就诊,既往体健,无食物和约物过敏史,无外伤史,入院体格检查:T 36℃,R 30次/min,P 110次/min,体质量13kg,发育营养中等,意识清楚,稍烦躁,呼吸平稳,面色稍灰白,口唇和手足发绀,劲软,心肺腹正常,生理反射存在,病理反射未引出.
作者:余兴艳 刊期: 2012年第12期
目的 分析不合理用药情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性方法对我院2009-2011年药师在处方审核过程中发现的不合理处方进行统计、分析.结果 我院的不合理用药问题按频率高低主要体现在用法用量不当、选药不当、重复用药、配伍不当、溶媒使用不规范、药理拮抗、药物联用有禁忌等几个方面.结论 我院的用药总体合理,针对存在的问题,需加强医药人员药物知识的培训和相互沟通,确保安全、有效、经济、合理地使用药物.
作者:李映辉;杜憬生;高永艳 刊期: 2012年第12期
目的 观察黄芪注射液联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血的疗效.方法 将慢性再障患者68例随机分为观察组和对照组,每组各34例,观察组给予黄芪注射液联合司坦唑醇治疗,对照组给予单纯司坦唑醇治疗,比较两组疗效及相关指标变化情况.结果 观察组的总有效率明显高于对照组 (P<0.05);两组患者治疗后相关指标改善观察组明显优于对照组 (P<0.05).结论 黄芪注射液联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血临床效果满意,值得临床推广应用.
作者:黄坚 刊期: 2012年第12期
目的 观察头孢类药物联合喹诺酮序贯治疗老年人社区获得性肺炎的疗效与安全性.方法 将48例老年人社区获得性肺炎患者随机分为两组,对照组静脉点滴头孢曲松和左氧氟沙星,观察组静脉点滴头孢曲松和左氧氟沙星较短时间后序贯口服头孢克肟和左氧氟沙星.结果 和对照组相比,观察组病人呼吸道症状、体征消失时间、胸片情况改善无显著差异,但不良反应小,院内感染发生率低,药物费用明显降低.结论 静脉点滴头孢曲松和左氧氟沙星较短时间后序贯口服头孢克肟和左氧氟沙星治疗老年人社区获得性肺炎具有临床疗效满意、治疗费用经济的优点.
作者:蒋骅 刊期: 2012年第12期
目的 探讨超声在不孕症患者卵泡监测中的应用价值.方法 回顾性分析2009-2010年门诊收治的63例不孕症患者行超声动态监测卵泡发育情况.结果 排卵居首位者卵泡为18~25mm,月经周期14~15d.排卵障碍与精神因素有一定的关联.结论 超声动态监测卵泡发育情况,对于预测卵泡的成熟及排卵时间有着重要的参考价值,还能够对药物治疗的效果进行动态监测,在排卵障碍性不孕症的治疗上有着不可替代的作用.
作者:申存志 刊期: 2012年第12期