陈绪柳
随着我国经济的迅速发展和人民生活质量的不断提高,特别是我国城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革政策的出台,医疗市场竞争日趋激烈,医院如何在竞争中求得生存和发展,不仅仅取决于医院医疗设备的优劣、服务质量和医务人员的业务水平,重要的是取决于医院人才水平的高低和医院综合实力的竞争能力[1].如何培养人才、留住人才、引进人才?加强人才队伍建设,尤其是高级人才队伍建设,是医院所面临的迫切问题,也是制约医院发展的瓶颈.现就县级医院高级人才队伍建设问题谈谈自己的看法.
作者:苏启睿 刊期: 2012年第12期
目的 探讨微量元素缺乏与小儿反复呼吸道感染(RRI)之间的关系.方法 对儿科门诊及病房2010年1月-2012年1月反复呼吸道系统感染的168例儿童进行微量元素及体液免疫功能监测.结果 发现RRI患儿血清中锌、铁、钙、免疫球蛋白均低于正常儿童.结论 微量元素缺乏与RRI有密切关系.微量元素缺乏可降低小儿的免疫功能.
作者:赵宏伟;吴媛媛 刊期: 2012年第12期
目的 探讨腹腔镜手术在子宫内膜异位症治疗中的应用价值.方法 选取本院2008年6月-2010年6月所收治的子宫内膜异位症患者50例,随机分为治疗组及对照组,治疗组采用腹腔镜手术治疗方案,对照组采用开腹手术方案,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者在手术时间方面差异不大;采用腹腔镜手术治疗方案的患者手术出血量、肛门排气、伤口愈合以及术后住院时间等方面情况明显好于采取开腹手术方案的患者;在手术后妊娠方面,治疗组与对照组的妊娠率分别为63.68%及42.22%.结论 腹腔镜手术治疗方案对于子宫内膜异位症的治疗效果十分显著,具有极大的临床应用及推广价值.
作者:梁云娥 刊期: 2012年第12期
目的 观察曲安奈德联合氢化可的松治疗外阴鳞状上皮增生的疗效.方法 选取2011年以来我科门诊外阴鳞状上皮增生的20例患者,采用曲安奈德联合氢化可的松治疗,观察疗效.结果 20例瘙痒症状均有明显缓解或消失,其中16例外阴皮肤明显改善,另外4例皮肤改善不明显,仅瘙痒症状缓解或消失.结论 曲安奈德联合氢化可的松治疗外阴鳞状上皮增生疗效较好.
作者:孟祥娜 刊期: 2012年第12期
留置导尿是临床上普遍使用的有创护理操作技术之一[1].尿管尿路感染主要是由于尿管作为异物影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,从而增加感染的危险性,是一种常见的留置导尿并发症.所以,如何有效预防医院尿管尿路感染,现将护理体会分析如下.
作者:谢小明 刊期: 2012年第12期
目的 了解我院门诊处方用药情况,促进合理用药,提高合理用药水平,探讨处方点评质量.方法 了解不合理用药情况,对不合理处方进行制定措施、分析点评、加强质量管理.结果 处方书写不规范23例,配伍禁忌1191例,溶媒不当10059例,药品相互作用5170例,用法用量74332例,重复用药815例.结论 本院门诊用药基本合理,但是还存在一定的问题,有待干预.临床医师和药师需不断加强药学知识的学习,提高合理用药水平.
作者:吴嘉 刊期: 2012年第12期
妊娠期妇女体内因怀孕各大系统发生了一系列适应性的生理变化[1],随之妊娠期妇女体内的药动学的也发生了变化.几乎所有药物都能穿透胎盘,可能影响胎儿,用药不当产生不良影响.妊娠期妇女用药目的是孕妇治疗的需要和胎儿治疗的需要.在给妊娠期妇女用药之前,要充分考虑药物从母体通过胎盘进入胚胎、胎儿及新生儿体内的药理作用,为了防止药物引起畸形,用药之前必须考虑有明确的用药指征,避免不必要的用药.
作者:陈绪柳 刊期: 2012年第12期
目的 探讨普外科胃肠减压的方法和护理措施.方法 对180例胃肠减压患者的置管方法进行总结分析,并采取相应的护理措施.结果 对普外科胃肠减压患者施行综合的护理措施与管理,效果满意.结论 普外科胃肠减压患者施行综合的护理措施与管理,能有效减轻患者的痛苦、促进疾病的恢复.
作者:陈谦 刊期: 2012年第12期
目的 了解慢性肾功能不全住院患者使用抗菌药情况,指导合理应用抗菌药物.方法 回顾性分析我院2005年1月-2011年12月使用抗菌药慢性肾功能不全430例住院患者,统计病人合并感染、细菌培养结果、抗菌药剂量、用药间隔时间、疗程和联合用药等情况.结果 430例患者中有385例合并有感染的症状、体征或实验室、影像学依据,有45例无上述情况,但均全部使用了抗菌药治疗,其中使用1种抗菌药128例(29.77%),使用2种抗菌药295例(68.60%),联合使用3种以上抗菌药7例(1.63%).结论 慢性肾功能不全患者抗菌药物的使用存在着不合理性,建议在肾内科医师或临床药师指导下用药.
作者:朱云海;李奕龙 刊期: 2012年第12期
急诊室是医院综合水平的窗口,急诊护理工作的质量是医院综合质量的重中之重.但目前急诊科护士普遍存在不愿值夜班的问题,轮值夜班已成为主要的职业压力源[1].对护士的心理健康产生了很大的负面影响,笔者对从事急诊科夜班护士的心理问题进行了探讨与分析,并提出了对策.
作者:岳利利 刊期: 2012年第12期
目的 观察产后康复综合治疗仪在促使产妇提前泌乳、提高泌乳量、产后恢复、子宫复旧、及排尿情况等方面的效果.方法 随机选择75例作为观察组,75例作为对照组,观察组于产后返回病房后使用产后康复综合治疗仪实施治疗,对照组则自然恢复.结果 观察组相对于对照组泌乳量增加、产后排尿早、促进子宫复旧、乳块淤积减轻.结论 产后康复综合治疗仪使用方便、一机多用、多部位使用、省时省力、经济实惠、效果显著、安全可靠,可以在产科病房里推广使用.
作者:高鸣宇 刊期: 2012年第12期
目的 分析人性化护理在肝病患者护理中的作用,验证人性化护理的优越性.方法 以我院2010年1月-2011年6月治疗的128例肝病患者为研究对象,对其护理方法及临床资料进行回顾性分析,分为两组,对照组患者使用常规护理;观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理.对两组患者的护理满意率、治疗时间、不良反应率及并发症出现率等临床数据进行比较.结果 观察组的护理满意率明显高于对照组,治疗时间、不良反应率及并发症出现率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肝病患者的护理中使用人性化护理模式,可以明显改善护理满意率、治疗时间、不良反应率及并发症出现率等,较常规护理方式具有显著的优势.
作者:张英 刊期: 2012年第12期
1 病例简介患者,女性,26岁,主因食用凉拌菠菜、韭菜鸡蛋馅饺子后2h全身青紫、呼吸困难30min入院.无发热、呕吐、腹痛、腹泻,体格检查:T 36.5℃,P 112次/min,R 23次/min,BP:90/60mmHg,意识模糊,躁动不安,全身皮肤黏膜青紫,口唇为重,双侧瞳孔等大等圆,约2.0mm,对光发射存在,颈软,无三凹征,双肺呼吸音清,心率112次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音4次/min,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧病理征阴性,查血常规、肝肾功能正常,心电图示:窦性心动过速,血气分析:动脉血氧分压(PaO2)35.2mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaO2)50.8mmHg,考虑为低氧血症,询问病史,患者食用的菠菜及韭菜已放置冰箱1周,食用量大,故考虑因食用放置时间过长、量大的菠菜和韭菜所致的亚硝酸盐摄入过多,导致的肠源性青紫病.
作者:刘松贤;刘伟;李景春 刊期: 2012年第12期
目的 了解精神专科医院住院患者退药的原因,促进医院合理用药.方法 对我院2008年-2011年6个精神科室发生的1188例退药现象进行统计和分析.结果 退药原因以患者因素退药比例高占33.08%,因不合理用药占19.11%,药品不良反应占16.16%,因治疗需要退药占12.46%,收费差错占9.51%,药房、系统计算机管理等其他因素占到9.68%,退药的药品种类以口服药居多.结论 在临床用药时应注意药品的不良反应,严格按照国家处方管理办法要求开具药品,促进医院合理用药,改善服务态度,加强医患沟通,提高医疗服务质量,提升医院整体管理水平,减少住院患者退药现象的发生.
作者:周奎;陈平亚 刊期: 2012年第12期
溶血磷脂酸(LPA)是一种生物活性磷脂递质.在血栓形成初期,它由于血小板被激活而产生、释放,其主要通过四种G蛋白介导的信号转导途径发挥其生物学效应.LPA对心血管病的发生发展均有影响,近年发现LPA可促进动脉粥样硬化的发生和发展及与急性心肌梗死后室性心律失常相关.其生物学效应影响心血管系统疾病.
作者:黄元桃;柳茵;刘维军;李琳 刊期: 2012年第12期
目的 观察多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 将75例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为两组.治疗组:多索茶碱0.3g加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注;对照组:氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,疗程为7d.结果 治疗后患者咳嗽、喘息症状明显减轻或消失,肺部哮鸣音消失或明显减少.结论 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性发作患者有良好疗效,是一种安全系数高的平喘药.
作者:赵弋珺;刘惠明;马春梅;姜楠 刊期: 2012年第12期
目的 探讨超声在不孕症患者卵泡监测中的应用价值.方法 回顾性分析2009-2010年门诊收治的63例不孕症患者行超声动态监测卵泡发育情况.结果 排卵居首位者卵泡为18~25mm,月经周期14~15d.排卵障碍与精神因素有一定的关联.结论 超声动态监测卵泡发育情况,对于预测卵泡的成熟及排卵时间有着重要的参考价值,还能够对药物治疗的效果进行动态监测,在排卵障碍性不孕症的治疗上有着不可替代的作用.
作者:申存志 刊期: 2012年第12期
目的 探讨制作淋巴结切片的方法.方法 将杭州市余杭区第一人民医院2009年1月-2010年1月门诊和临床送检的139例人体不同部位的淋巴结按照笔者所述之方法进行切片制作.结果 139例淋巴结切片其组织细胞分辨清楚,细胞核、浆对比清晰,红蓝分明,切片平整、无裂痕等现象.结论 高质量的淋巴结切片能够提高病理医生对淋巴结疾病诊断的正确率.
作者:干耘 刊期: 2012年第12期
目的 中药颗粒剂是在汤剂的基础上发展起来的一种新的中药剂型,分析其在医院的应用情况.方法 对我院2006-2010年颗粒剂应用情况进行调查分析.结果 中药颗粒剂处方数占中药总处方数的比例逐年增加,颗粒剂销售额占中药总销售额的比例也迅速增长.结论 中药颗粒剂有许多优点,深受临床医师和广大患者的欢迎,值得大力推广应用.
作者:刘冬菊 刊期: 2012年第12期
随着现代医学模式的转变,心理护理的作用日益受到重视.心理护理作为现代护理模式的重要组成,应贯彻临床护理全过程,遍及护理实践的每一个角落.做好心理护理,掌握、提高交流技巧,做好心理疏导是临床护理工作者必须掌握的技术.
作者:潘秀玲;李爱君 刊期: 2012年第12期